Дисбактериоз при приеме антибиотиков лечение

Дисбактериоз — это нарушение баланса полезных бактерий в микрофлоре кишечника. При длительном приеме антибиотиков, которые принимаются иногда даже без назначения врача, этот диагноз частый непрошеный гость в нашем организме.

На самом деле причин для развития данного заболевания довольно много, но наиболее распространенной является дисбактериоз от антибиотиков, лечение которого может занять довольно продолжительный период времени. Сегодня практически все воспалительные заболевания лечат антибиотиками, которые без разбора убивают как патогенные бактерии, так и полезные микроорганизмы.

Дисбактериоз — это не отдельное заболевание, а скорее его можно считать побочным действием антибактериального лечения. Кишечный дисбактериоз проявляется синдромом патологического негативного изменения состава «живой» микрофлоры кишечника. На этом фоне происходят серьезные нарушения процессов пищеварения, развиваются различные грибковые и воспалительные заболевания.

Функции микрофлоры и последствия ее уничтожения

Микрофлора в человеческом организме представляет собой целый комплекс микроорганизмов, принимающих активное участие в обеспечении его здоровой жизнедеятельности. Удельный вес всех микроорганизмов составляет 3–4 кг и насчитывает около полутысячи различных видов бактерий. Причем 2/3 всего комплекса находится в желудочно-кишечном тракте, выстилая его внутреннюю часть.

В чем заключается работа здоровой микрофлоры и последствия ее отсутствия, приведено в таблице сравнительных характеристик.

Функция здоровой микрофлоры	Клинические проявления дисбаланса
Обеспечивает мощный иммунный ответ организма на внедрение болезнетворных бактерий и вирусов в организм	3⁄4 иммунитета поддерживается кишечной микрофлорой, ее отсутствие оставляет организм беззащитным перед патогенными вирусами и бактериями
Локализирует очищение токсинов в кишечнике, запуская процесс детоксикации	Кишечник превращается в очаг интоксикации. Токсины не очищаются и распространяются через кровь по всему организму
Регулирует водно-электролитный обмен, контролирует среду PH в кишечнике	Потеря воды через кишечник нередко приводит к обезвоживанию организма и сгущению состава крови
Стабилизирует газообразование в ЖКТ	Появляются метеоризм, диарея или запоры
Выработка витаминов, в основном группы В	Прекращается выработка некоторых витаминов
Производство гормонов	Нарушается функция гормонов, что приводит к серьезным последствиям
Обеспечение всасывания эпителием стенок витаминов, железа и кальция	Резкое ухудшение усвоения организмом витаминов и минералов. Опасность возникновения железодефицитной анемии

Проявление дисбактериоза в организме: симптомы

В начальной стадии развития заболевание практически может себя никак и не проявлять. Однако следует помнить, что после проведения интенсивной терапии антибактериальными препаратами, дисбактериоз проявится в любом случае. Вопрос лишь во времени. Выраженность симптомов напрямую зависит от типа принимаемого препарата, продолжительности курса лечения и особенностей человеческого организма.

Целый ряд симптомов, на появление которых следует обратить внимание:

• Нарушение стула, сопровождающееся болями в животе (диарея или запор);
• Значительное снижение аппетита;
• Вследствие интоксикации возможна тошнота и рвота;
• Бессилие, слабость и вялость;
• Болезненное вздутие живота, метеоризм и отрыжка;
• Вследствие нарушения водного обмена проявляется сухость и шелушение кожных покровов;
• Проявление аллергических реакций (высыпания на коже, зуд кожи и слизистых, стоматиты);
• Развитие авитаминоза, проявляющееся в ломкости ногтевой пластины и выпадении волос;
• Размножение патогенных грибковых инфекций (кандидоз);
• На более поздней запущенной стадии развития дисбактериоза возможно повышение температуры тела.

Кроме вышеописанных проблем, запущенный процесс дисбактериоза может привести к ряду опасных осложнений. По мере дальнейшего развития заболевания, патогенные микроорганизмы и грибковая инфекция, начинает распространяться по всем органам и тканям в организме, вызывая серьезные воспалительные, порой необратимые процессы.

При первых признаках в организме дисбактериоза от антибиотиков лечение не следует затягивать. Категорически запрещается заниматься самолечением! Полное избавление организма от данного заболевания процесс сложный и состоит из двухэтапной терапии, но для правильного назначения лечения, нужно определить тяжесть заболевания. Обязательно стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью и сдать соответствующий анализ на дисбактериоз.

Диагностика и анализы

Диагностировать наличие дисбактериоза в организме можно при помощи специальных медицинских лабораторных исследований. Существует два метода диагностики дисбаланса микрофлоры: прямые и косвенные.

1. Копрограмма. По своей сути, копрограмма — это макроскопический, химический и микроскопический анализ кала на дисбактериоз. Позволяет выявить различные расстройства и отклонения от нормы в таких органах как: желудок, кишечник и поджелудочная железа. Также выявляет наличие воспалительных процессов в ЖКТ (нарушение всасывания и дисбактериоз). Процедура получения результата анализов достаточно быстрая и выдается через 1-2 дня после сдачи.
2. Бактериологический анализ на дисбактериоз. Этот метод является самым распространенным исследованием посева кала на дисбактериоз. В сравнении с другими видами диагностики, он самый дешевый, за исключением одного минуса — продолжительность проведения составляет одну неделю. Однако получить общую картину воспалительного процесса в организме этот анализ не даст. Так как он покажет состояние тех микробов, которые расположены в толстой кишке, точнее в ее конечном отделе. Состояние микрофлоры тонкого кишечника данный анализ совершенно упускает из вида. Для получения общей картины дисбаланса микрофлоры во всем организме придется провести не один, а несколько разных диагностик.
3. Посев биоптата стенок кишечника. Вид данной диагностики очень сложный с технической стороны проведения. Материалом для исследований является биоптат из внутренней брюшной полости, его получают во время проведения хирургических манипуляций. Бакпосев биоптата в короткий срок выявляет наличие патогенной микрофлоры в тонком кишечнике, представляет развернутые особенности всех бактерий и предоставляет данные о возможности применения эффективного лечения.

Помимо прямых методов диагностики дисбактериоза широко применяются и косвенные химические способы, которые являются самыми точными на сегодняшний день. Однако требуют неоднократного подхода в проведении и имеют высокую ценовую категорию.

1. Масс-спектрометрия. Собранный материал подвергают химическому анализу на содержание и концентрацию продуктов, выделяемых патогенными бактериями в процессе своей жизнедеятельности. Исходя из полученных результатов, делается вывод о наличии качественного количества бактерий в кишечнике.
2. ГЖХ (газожидкостная хроматография). Метод основан на исследовании определения в кале наличия жирных летучих кислот и является высокочувствительным и простым в исполнении. Диагностирует наличие патогенных микроорганизмов из выделения соединений их жизнедеятельности. Результат анализов получают быстро, в течение нескольких часов.

Напоследок, стоит отметить, что для получения более достоверных результатов на выявление дисбактериоза, возможно только при строгом соблюдении условий: правильная транспортировка собранного материала, соблюдение температурного режима и проведение анализа кала спустя не более трех часов после забора.

Профилактика и лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза в первую очередь заключается в уничтожении чужеродных микроорганизмов и потом уже в восстановлении нормального количества дружественной микрофлоры. Во избежание развития дисбактериоза от антибиотиков, лечение рекомендуется совмещать с параллельным приемом препаратов для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Правильно подобранная комплексная схема лечения и восстановление нормального баланса полезных/вредных бактерий занимает не менее одного месяца. В некоторых тяжелых случаях восстановление микрофлоры кишечника может растянуться до 6 месяцев.

Собственно профилактика и лечение заболевания до полного восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков, включает такие мероприятия:

• Медикаментозное угнетение роста патогенных бактерий.
• Восстановление здоровой микрофлоры кишечника путем заселения просвета представителями «живой» флоры.
• Нормализация режима питания для исключения возможного развития рецидива.
• Восстановление и повышение иммунитета.

Подавление патогенной микрофлоры

Для качественного подавления разрастания патогенных возбудителей и полного их уничтожения, принимают препараты от дисбактериоза в основном антибактериального действия. Препараты данного направления назначаются врачом и принимаются под его наблюдением. Чаще всего используют антибиотики тетрациклинового рада, пенициллины, макролиды и фторхинолоны.

Антибактериальные препараты принимаются курсом не менее 10 дней. После завершения курса, пациент обязательно сдает повторный анализ на дисбактериоз кишечника. При обнаружении в кале патогенных грибов, назначается прием противомикробных препаратов (нистатин, метронидазол).

Препараты группы антибиотиков действуют не избирательно, поэтому оптимальным вариантом будет назначение антисептиков (интетрикс, энтерол, нитроксолин, бактисубтил). Препараты антисептического ряда оказывают наименьшее влияние на нормальную микрофлору кишечника и действуют более избирательно и агрессивно именно к патогенным бактериям.

Восстановление микрофлоры кишечника и повышение иммунитета

Для восстановления здоровой «живой» флоры кишечника применяются бактериальные лекарственные препараты: пребиотики и пробиотики.

Пребиотики — это химические вещества, создающие благоприятные условия для роста нормальной микрофлоры толстого кишечника. Они содержатся в широком спектре продуктов питания. Естественно что наибольшее количество этих веществ содержится в молочных продуктах, кроме того многие зерновые каши имеющиеся в продаже уже заранее обогащены пребиотиками.

Популярные аптечные препараты содержащие пребиотики:

• Хилак-форте. Представляет собой концентрированный продукт обмена веществ для восстановления биологической среды здоровой флоры кишечника. Способствует угнетению роста патогенных бактерий. Применяется на протяжении 1 месяца параллельно с антибиотиком или после.
• Дюфалак, Порталак. Препарат является синтетическим дисахаридом (сироп лактулозы). Значительно снижает кислотность содержимого желудка и стимулирует активное размножение лактобактерий. Рекомендуется принимать в течение 1 месяца. Положительный эффект ощущается уже на третий день приема препарата.

Пробиотики — это «живые» для человека микроорганизмы, содержащие кишечные палочки, бифидо и лактобактерии. Восстанавливают здоровую микрофлору кишечника и толстой кишки, а также губительно воздействуют на патогенные микроорганизмы. Прием пробиотиков рекомендуется назначать курсами в течение двух месяцев, особенно когда выздоровление приобретает затяжной характер.

Популярные группы лекарственных пробиотиков:

• Бифидумбактерин, Бифилиз, Бифиформ — пробиотики содержащие комплексы живых культур бифидобактерий. Чаще всего данная группа применяется в качестве профилактической цели.
• Лактобактерин, Ацилак, Колибактерин, Линекс — являются устойчивой группой сахаромицетов к антибиотикам. При невозможной отмене антибактериального лечения назначают в качестве параллельного лечения для угнетения патогенной флоры.
• Бивестин-лакто, Мальтидофилюс, Бифидо-бак — симбиотики, представляющие собой рациональную комбинацию из пробиотиков с пребиотиками. Создают взаимно усиливающее воздействие на процессы угнетения патогенных бактерий на физиологическом уровне.

Применение ферментных препаратов от дисбактериоза

При затяжном дисбактериозе тяжелой формы с расстройством пищеварения назначается дополнительное применение панкреатических ферментов, включающие в свой состав энзимы: Панкреатин, Мезим Форте, Креон, Вестал и многие другие.

Для улучшения всасывающей функции микрофлоры кишечника рекомендуют принимать: Карсил форте, Легалон и Эссенциале. Эти лекарственные препараты способствуют восстановлению эпителиально-мембранного слоя слизистой кишечника.

Для выведения токсинов из организма применяют энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель). Действуют по принципу поглощения токсических веществ путем их связывания, с последующим выведением из организма.

Повышение и укрепление иммунитета

Дисбактериоз от антибиотиков приводит к значительной потере иммунных сил любого организма, поэтому обязательным компонентом в процессе восстановления иммунитета является прием витаминно-минеральных комплексов, а также иммуностимуляторов. Назначение препаратов данной группы особенно рекомендуется для ослабленных пациентов.

Аптечные лекарственные препараты: Тактивин, Иммунал, Вилозен и Анаферон.

Прекрасно себя зарекомендовали натуральные природные средства: настойка элеутерококка, эхинацеи и прополиса. Этот список можно дополнить отварами лекарственных трав растений-антисептиков — зверобой, календула, аир.

Главный принцип диеты при дисбактериозе

Главным принципом медицина считается такое высказывание — не навреди! Для получения хорошего и устойчивого эффекта от лечения дисбактериоза нужно придерживаться определенных правил в приеме пищи.

• Регулярный прием пищи небольшими порциями не менее 4-х раз в день;
• Ввести в рацион каши из цельно зернового зерна (овес, рис, гречка, мюсли);
• Обязательное употребление кисломолочных продуктов (кефир, йогурт, творог);
• Нежирные сорта мяса и рыбы (телятина, куриное филе, говядина);
• Разнообразные овощи в отварном или запеченном виде.

Полное исключение продуктов приносящих вред:

В разные периоды жизни человеку приходится сталкиваться со многими проблемами. В данной статье будет раскрыта такая тема, как дисбактериоз после антибиотиков. Вы узнаете, как лечить такую патологию. Также выясните, чем вызвано подобное заболевание.

Дисбактериоз после антибиотиков: как появляется патология?

Для начала стоит сказать, что это за недуг. Антибактериальная терапия назначается во многих случаях. Противомикробные препараты прекрасно лечат ангину, тонзиллит, воспалительные и инфекционные процессы органов пищеварения и мочеполовой системы. Однако одновременно с устранением патологических микроорганизмов происходит истребление и полезных бактерий. В связи с этим развивается дисбактериоз кишечника. После антибиотиков нарушение баланса микроорганизмов может произойти также в желудке, влагалище (у женщин) и других органах человека.

Симптомы недуга

Иногда проявление патологии происходит неактивно. В этом случае человек может ощущать легкий дискомфорт в желудке и кишечнике после еды. Некоторые пациенты отмечают повышенное газообразование и вздутие живота.

В более тяжелых ситуациях дисбактериоз после антибиотиков проявляется нарушением стула. Человек может испытывать проблемы с дефекацией или же, наоборот, учащенный и жидкий стол. Данное проявление сопровождается болями в кишечнике и постоянным урчанием.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка может сопровождаться спазмами, которые приносят сильные страдания. В этом случае речь может идти о кишечной колике или даже воспалении кишечника.

Дисбактериоз после антибиотиков: лечение

Если дискомфорт в кишечнике и желудке вызван нарушением баланса бактерий вследствие использования противомикробных препаратов, то лечение напрямую зависит от того, насколько выражены симптомы. Существует несколько способов коррекции данной патологии. Рассмотрим их подробно.

Восстановительная диета

Дисбактериоз после антибиотиков отлично лечится путем корректировки питания. Однако это касается только легких ситуации, когда нет сильных болей и недомогания.

После приема противомикробного препарата стоит выбирать блюда, которые содержат большое количество клетчатки или не перевариваемых волокон. К данным продуктам относятся все овощи и фрукты, зелень и цельные злаки. На завтрак предпочтительнее употреблять каши без сахара, приготовленные на воде. В обед можно употребить супы из нежирного бульона с большим содержанием овощей или круп. На ужин можно приготовить овощное рагу или отварное мясо.

Старайтесь отказаться от хлеба, сдобной выпечки и сладостей. Эти продукты могут вызвать повышенное брожение в кишечнике и, как следствие, боли и дискомфорт. Категорически нельзя пить газированные и спиртосодержащие напитки. Большое употребление такой жидкости приводит к обезвоживанию организма. Старайтесь пить больше чистой воды.

Для улучшения работы кишечника и желудка рекомендуется употреблять кисломолочные продукты. К ним относится сметана, кефир, йогурты без искусственных добавок и консервантов.

Использование лекарств

Если появился дисбактериоз после антибиотиков, лечение может быть и медикаментозным. К нему прибегают в тех случаях, когда симптомы патологии выражены особо сильно. В особо тяжелых ситуациях может быть предложено стационарное лечение.

При терапии медикаментами назначается прием полезных бактерий. Они позволяют в короткие сроки восстановить микрофлору кишечника и наладить пищеварение. Стоит отметить, что вы можете выбрать комплексный препарат или же отдельные средства

Комплексные средства включают в себя полный спектр бактерий. К таким лекарствам относятся следующие: «Аципол», «Линекс», «Бактисубтил» и другие препараты. Если же вы хотите провести поэтапное лечение, то вам будет назначен прием лактобактерий, а после него курс бифидобактерий. К подобным препаратам относятся следующие: «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Нормофлорин» и так далее.

Также пациенту рекомендуют принимать средства, которые улучшают пищеварительную функцию и помогают правильно работать органам брюшной полости. К таким лекарствам относятся следующие препараты: «Мезим», «Хофитол», «Эссенциале», «Гептор» и другие.

При проблемах со стулом рекомендуется соответствующая корректировка. Так, при запорах назначаются глицериновые свечи, таблетки «Сенаде» или сироп «Дюфалак». В том случае, когда пациент страдает от жидкого стула, назначаются закрепляющие средства, например, таблетки «Имодиум».

Если во время лечения возникают сильные спазмы в кишечнике, то вам помогут таблетки «Но-Шпа», «Дротаверин», «Солпадеин» и другие анальгетики. Их нужно использовать по мере необходимости.

Народные способы

Дисбактериоз после приема антибиотиков может быть вылечен путем использования народных рецептов.

Так, при сильном газообразовании можно принимать отвар фенхеля. Для его приготовления вам потребуется одна часть аптечного укропа и две части горячей воды. Дайте смеси настояться и разбавьте чистой водой в пропорции один к одному. Принимайте такое средство два или три раза в день.

Если возникают колики или просто болит кишечник после приема пищи, то вам поможет отвар ромашки. Данное средство прекрасно снимает спазмы и уменьшает перистальтику. Однако помните, что такой отвар не стоит употреблять в случае запора.

Небольшое заключение

Итак, теперь вы знаете, какие есть методы лечения дисбактериоза после приема антибиотиков. Помните, что нарушение баланса микроорганизмов может быть вызвано и другими причинами. В этом случае коррекция будет сильно отличаться от данного описания.

Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалисту при возникновении такой патологии, как развитие дисбактериоза после антибактериальных средств. Только в этом случае терапия будет подобрана правильно, и вы почувствуете быстрый эффект от лечения.

Дисбактериоз после антибиотиков – частая причина проблем с кишечником, которая имеет определенные симптомы и требует медикаментозного лечения. Поняв механизм развития сдвигов биоценоза в кишечнике, несложно решить все деликатные проблемы работы желудочно-кишечного тракта. Восстановить нормальную микрофлору не так уж сложно.

Каждый второй человек, после лечения инфекционного процесса имеет те или иные признаки нарушения биоценоза кишечника. У многих возникнет вопрос – что такое дисбактериоз кишечника, почему он возникает у взрослых после приема антибиотиков, каковы его симптомы, и как выбрать эффективное лечение.

Запоры, вздутие, метеоризм – далеко не все проявления дисбактериоза кишечника. При довольно большом сроке существования «деликатной» проблемы может возникнуть стойкое нарушение пищеварения, поскольку полезные бактерии, живущие в кишечнике, усиливали работу ферментов, синтезировали витамины.

Как правило, начало маленькой проблемы с далеко идущими последствиями, которая называется дисбактериоз кишечника, у взрослых начинается после приёма антибиотиков, которые нередко они сами себе и назначают.

Почему возникает дисбактериоз после антибиотиков

При приеме антибиотиков дисбактериоз вызван тем, что любой из представителей этой группы медикаментов, особенно широкого действия, не видит различий между полезными и вредными микроорганизмами.

Патогенная флора изначально нацелена на то, что бы «выжить» и имеет в своём арсенале немало способов защиты. Полезные бактерии практически беззащитны перед антибактериальными препаратами. Потому длительный и бесконтрольный приём лекарств при любых простудных и воспалительных заболеваниях вызывает стойкое изменение баланса микроорганизмов в кишечнике.

Отдельным вопросом вынесен дисбактериоз у грудничка после антибиотиков: сразу после рождения кишечник у ребёнка стерилен. После попадания первых капель молока начинает развиваться лактофлора. В процессе пищеварения образуется субстрат, для формирования остальной нормофлоры. В этот период флора кишечника малыша очень лабильна.

Приём антибактериальных препаратов кормящей мамой может привести к их появлению в молоке. Даже небольшой дозы хватит, чтобы уничтожить биоценоз кишечника новорождённого. Протекает такой дисбактериоз крайне тяжело. Диарея с нарушением всасывания быстро вызывает обезвоживание. В связи с этим, подобное состояние требует немедленной консультации педиатра.

Микрофлора кишечника

В полости кишечника живёт около 50.000.000.000.000 (50 триллионов) микроорганизмов. Все бактерии делятся на полезную и условно патогенную флору. К полезным относят бифидобактерии и лактобактерии, их в кишечнике около 95-97%.

Условно патогенная флора хоть и выделяет токсины, но в тандеме с нормальной флорой выполняет несколько важных функций. Кишечная палочка препятствует росту действительно опасных микроорганизмов, стимулирует иммунную систему кишечника, принимает участие в процессах пищеварения.

Стадии дисбиоза

Независимо от причин, которые привели к сбою баланса микроорганизмов в кишечнике, выделяют четыре степени глубины нарушения микрофлоры.

• Первая стадия. На начальной стадии уменьшается количество бифидо- и лактобактерий, которые замещаются условно патогенной флорой. Симптомы: в это время признаков нарушения пищеварения не наблюдается. Изменение баланса определяют только случайно при проведении бактериального посева кала. Часто обнаруживается просто общее снижение количества микроорганизмов без дисбаланса.
• Вторая стадия. На фоне дальнейшего уменьшения нормофлоры размножаются условно патогенные и патогенные бактерии. Симптомы: возникают первые признаки дисбаланса системы пищеварения. Это вздутие, эпизодическое нарушение консистенции стула, болезненность в области живота, особенно в нижних отделах.
• Третья стадия. На этой стадии нормальная микрофлора уже не в состоянии сдерживать рост патогенов. Симптомы: возникает воспаление кишечной стенки, изменения стула и боли в животе приобретают постоянный характер.
• Финальная стадия. Количество патогенной флоры резко возрастает. Развиваются признаки острой кишечной инфекции. Симптомы: пациенты отмечают выраженное изменение стула, тошноту, повышение температуры, головную боль.
• Предрасполагающие факторы. развития дисбактериоза при приёме антибиотиков. У всей патогенной и условно патогенной флоры кишечника может сформироваться устойчивость к антибиотикам.

Причины развития антибиотикорезистентности

При коротких курсах приёма антибактериальных препаратов широкого спектра действия на фоне респираторных инфекций дисбактериоз после антибиотиков возникает незначительный. Но «вредные» бактерии в кишечнике успевают получить определённую устойчивость к нему.

При повторных случаях простудных заболеваний в течение года продолжают лечение теми же таблетками, что и первые разы, усиливая развитие нечувствительности у патогенной флоры.

Последствия

После антибиотиков дисбактериоз способен усугубляться. Каждый курс лечения уничтожает часть популяции полезной микрофлоры, всё меньше затрагивая другие микроорганизмы. Чем шире спектр препарата, тем больше устойчивых колоний бактерий может образоваться, и тем сложнее такой дисбактериоз после антибиотиков потом поддаётся лечению.

Профилактика антибиотикорезистентности

При необходимости врач назначает антибактериальную терапию. На приеме у доктора желательно сообщить, какие антибиотики вы принимали последнее время. При выборе лекарственного препарата следует отдавать предпочтения последним поколениям с узконаправленным действием.

Спектр действия антибактериальных препаратов

Антибиотики узкого спектра

• Макролиды
• Гликопептиды
• Полимиксины
• Монобактамы

Антибиотики расширенного спектра действия

• Все препараты первого-второго поколения (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины)

Лечение после антибиотиков

Подобрать эффективное лекарство от дисбактериоза после антибиотиков возможно только после проведения посевов на кишечную микрофлору.

Препараты для лечения дисбактериоза

Пробиотики – совокупность препаратов, пищевых продуктов, пищевых добавок в которых содержится живая нормальная микрофлора в достаточно высоких дозах для возникновения лечебного эффекта.

Пребиотики – продукты, которые не усваиваются организмом во время пищеварения, но являются питательным субстратом для микрофлоры.

Особенности препаратов для лечения дисбактериоза

Наиболее распространённые пребиотики – олигофруктоза, лактулоза, пектины. Они транзитом проходят желудочно-кишечный тракт, подвергаясь расщеплению ферментами бактерий, которые находятся в просвете кишечника. Наиболее популярные – Хилак, Дуфалак.

Пробиотики отличаются по составу и соотношению в них микрофлоры. От этого зависят и показания к их применению. Сравним несколько наиболее известных препаратов.

• Линекс: лактобактерии не менее 4,5·106; бифидобактерии не менее 3,0·106; кишечная палочка не менее 4,5·106.
• ЛактоНарине: лактобактерии не менее 7,5·108; бифидобактерии не менее 3,2·108; сахаромицеты не менее 3,2·108.
• Бифидумбактерин: лактобактерии не менее 1,5·109; бифидобактерии не менее 1·107.

Основную массу микрофлоры кишечника образуют бифидобактерии. Лактобактерии находятся преимущественно в верхних отделах пищеварительного тракта. Молочнокислых бактерий больше, чем бифидобактерий только у младенца в первые дни жизни, пока ребёнок не создал в кишечнике условия для развития остальной микрофлоры.

Тактика лечения

Чтобы эффективно лечить дисбактериоз после антибиотиков, необходимо выяснить глубину подавления микрофлоры и наличия дисбаланса по её составу. Достоверную информацию может предоставить бактериальный посев кала на микрофлору.

• Первая статия: если посев на мирофлору не обнаружил сдвигов, лечение проводится курсом: пробиотик + пребиотик.
• Вторая стадия: на второй стадии для лечения дисбактериоза после антибиотиков к пробиотикам добавляют симптоматическую терапию.
• Третья стадия: из-за высокой концентрации патогенной флоры лечение препаратами нормальной микрофлоры не даёт желательного эффекта. После определения возбудителя или возбудителей, которые играют основную роль в поддержании патологического процесса, назначают дезинтоксикационную терапию и антибактериальное лечение. Для выведения токсинов из кишечника широко используют энтеросорбенты – полисорб, смекта, энтеросгель.

Для подавления патогенной флоры требуются препараты, активные преимущественно к конкретному типу возбудителя.

После подтверждения клинического эффекта терапии назначают длительный курс пробиотиков с регулярным контролем кишечной микрофлоры.

Диетотерапия при дисбактериозе

Коррекция рациона может значительно облегчить состояние при дисбактериозе после приема антибиотиков. При первых признаках нарушения пищеварения стоит максимально ограничить приём грубой пищи, богатой клетчаткой, а также пищи с высоким содержанием углеводов.

Желательно не употреблять продукты, способные оказывать раздражающее действие на кишечную стенку: жирную, острую, солёную, пряную пищу; тяжёлые продукты – грибы, перловую и ячневую крупы, напитки, которые способны влиять на перистальтику – кофе, алкоголь, газированные напитки.