Диффузные изменения паренхимы печени мкб 10

Диффузное изменение печени

• 1 Что означает?
• 2 Разновидности патологии
• 3 Причины диффузных изменений печени
• 4 Особенности протекания у детей
• 5 Диагностика диффузных изменений

• 5.1 Перестройка при жировом гепатозе
• 5.2 УЗИ-диагностика цирроза
• 5.3 Распознавание очаговых образований
• 5.4 Преобразование печени при гепатитах

6 Лечение патологии

7 Профилактика и прогноз

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Поставленный на УЗИ диагноз диффузные изменения печени, вызывает множество вопросов, ведь в МКБ-10 (международная классификация болезней) нет такого диагноза. Однако это означает лишь то, что возникло изменение структуры органа, причем это могут быть как функциональные колебания, так и патологическое нарушение функционирования. В 80—90% случаев адекватное и своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление. Но диагностирование такого процесса требует дальнейшей тщательной диагностики для установления причины поражения.

Что означает?

Медицина не выносит диффузные заболевания печени как отдельный диагноз. Изменения паренхимы органа является симптомом другого заболевания, а не самостоятельной патологией. Диффузия — связь молекул между собой. Вследствие внешнего воздействия, она может нарушаться. Таким образом, повреждается однородность и в ткани формируются аномалии. Если паренхима органа изменена, это свидетельствует о необходимости дальнейшей диагностики с целью выявления основного заболевания.

Вернуться к оглавлению

Разновидности патологии

Относительно характера поражения ткани, выделяют такие патологии:

• фиброз;
• гипертрофия;
• склероз;
• дистрофические изменения;
• набухание.

В зависимости от выраженности процесса, выделяют:

• Незначительные изменения. Орган справляется с функцией дезинтоксикации, что в итоге приводит к летальному исходу.
• Умеренно диффузное преобразование. Неоднородность из-за интоксикации, вредных привычек. Также, гепатотропное действие оказывают вирусы.
• Выраженные тотальные изменения. Сопровождаются отеком паренхимы, патологию вызывает сахарный диабет, поражение органа по типу жирового гепатоза, рак.

Необходимо также отметить еще некоторые виды патологии. Диффузные реактивные изменения печени — нарушение функционирования, сопровождаемое панкреатитом и реакцией поджелудочной железы. Диффузно очаговые изменения печени, поражающие некоторые участки органа, которые чередуются с перестроенной тканью, например, при гепатите с метастазами.

Вернуться к оглавлению

Причины диффузных изменений печени

Долгий прием антибиотиков провоцирует патологические изменения в печени.

К факторам, провоцирующим патологический процесс, относят:

• застойный холецистит;
• вредные привычки;
• долгий прием антибиотиков и других лекарств;
• вирусные заболевания;
• цирроз;
• критическое снижение веса;
• наследственность;
• секундарное поражение (метастазы).

Диффузионные перестройки включают изменения внутрипеченочных протоков, которые возникают из-за вирусного или бактериального поражения органа, неправильного питания. В ряде случаев поражаются и другие органы брюшной полости. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы вызывают нарушение обмена веществ, острые и хронические инфекции, сосудистые заболевания.

Вернуться к оглавлению

Особенности протекания у детей

У новорожденных наиболее частые причины поражения — врожденная патология и болезни матери. При обнаружении гепатита у беременных рекомендуется искусственное прерывание беременности. Нарушение функционирования печени у ребенка возникает из-за антибактериальных препаратов и прочих медикаментов. Лекарства весьма токсичны для детского организма.

Вернуться к оглавлению

Диагностика диффузных изменений

Клинические анализы помогут показать общую картину заболевания.

Признаки диффузных изменений печени выявляются при таких исследованиях:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование;
• ОАМ, копрограмма;
• УЗИ печени;
• рентген органа;
• биопсия печени;
• при необходимости — онкомаркеры;
• КТ, МРТ.

Основной метод диагностики — ультразвуковое исследование, которое отличается рядом преимуществ: малоинвазивность, простота выполнения процедуры, доступность. Часто, лишь этого достаточно для установления этиологии и степени выраженности процесса. На УЗИ выявляются различные эхографические признаки, соответствующие основному заболеванию.

Вернуться к оглавлению

Перестройка при жировом гепатозе

Возможно обнаружить с помощью УЗИ, если изменения ткани наблюдаются в более чем 1/3 органа. Для гепатоза печени характерно диффузное повышение эхогенности, но иногда оно остается нормальной. Также наблюдается увеличение печени, округление краев. Диффузные изменения паренхимы печени, такие как жировая инфильтрация лучше распознается при выполнении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Без своевременного лечения патология перетекает в цирроз.

Вернуться к оглавлению

УЗИ-диагностика цирроза

УЗИ-диагностика поможет определить диффузные изменения в органе.

Диффузные изменения в печени определяются диаметрально противоположными процессами: часть клеток печени увеличивается, а часть атрофируется. Потому эхоскопически структура паренхимы мозаична, диффузно неоднородная, эхогенность повышена. Вначале печень увеличена, но в конце заболевания, наоборот, уменьшается. Неоднородная структура печени объясняется образованием узлов. Выявляется уплотнение стенки воротной вены, коллатерали.

Вернуться к оглавлению

Распознавание очаговых образований

Метод не подходит для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний, однако, специфичны эхопризнаки простых кист. Киста выглядит как анэхогенное образование с тонкой стенкой без взвесей или перегородок. Симптомы сложных кист наблюдаются при абсцессах, опухолях, кровоизлияних.

Одним из симптомов, которые можно выявить во время УЗИ брюшной полости является пневмобилия. Это небольшие пузырьки воздуха в просвете желчных путей, которые имеют вид гиперэхогенных включений. При осмотре пузырьки газа могут смещаться. Подобное может наблюдаться в случае холедохолитиаза, изменения желчного пузыря — воспалении, деструкции стенки — кальцинатов внутри кисты или кальцинированной гематомы.

Вернуться к оглавлению

Преобразование печени при гепатитах

Эхо признаки при таких заболеваниях неспецифические, при помощи УЗИ нельзя верифицировать диагноз. Усиленный эхосигнал выявляет увеличение органа, изменения структуры при этом разнятся, диагностируются протоковые изменения в печени. После методики необходимо провести лабораторные анализы, чтобы установить болезнь. Ультразвуковое исследование в такой ситуации дает понимание эхоструктуры печени, ее однородности, диффузного или очагового изменения.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Во время лечения рекомендована соблюдать диетическое питание № 5.

Лечить поражение печени начинают с диеты № 5. Она заключается в ограничении жиров, а значит, исключения из рациона острых, жаренных, консервированных, копченых продуктов и пищи с высокой жирностью. Также диета предполагает употребление фруктов, овощей (сырых, тушенных, варенных), меда, яиц, молочных продуктов с 0% жирности, мяса кролика и индейки. Лечение народными средствами заключается в употреблении фиточаев. Лечение зависит от причины возникновения патологического процесса. Схемы медикаментозной терапии представлены в таблице.

Невыраженные преобразования

Препараты, способствующие регенерации органа: «Гепабене», «Эссенциале»
Растительные средства: порошок из корня хрена или имбиря, настойка лопуха, гомеопатические лекарства с женьшенем
Умеренные диффузные изменения печени	Антибактериальные медикаменты, витаминные комплексы и лекарства, предотвращающие аллергические реакции
Вирусная трансформация	Противовирусные медикаменты, витамины, при тяжелом течении — гормоны, аминогликозиды
Изменения структуры глистной этиологии	Антипаразитарные лекарства, витамины, гепатопротекторы
	Народные средства: настой на основе коры дуба и крушины, ромашки, тысячелистника, полыни, бессмертника; семечки тыквы, перемешанные с медом
Перестройка в связи с камнями желчного пузыря	Желчегонные или оперативное вмешательство (холецистэктомия)

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Патология чаще возникает в связи с неправильным образом жизни пациента. Потому, правильное питание, наличие физической активности, соблюдение гигиенических норм, профилактические визиты к врачу и своевременное лечение болезней помогают предотвратить диффузные изменения структуры печени. Прогноз дальнейшего течения определяется заболеванием, которое послужило этиологическим фактором, общим состоянием больного. В ряде случаев отказ от вредных привычек и изменение режима дня обеспечивает благоприятный прогноз.

При обследовании внутренних органов при помощи УЗИ можно заподозрить нарушения, о которых будут говорить диффузные изменения паренхимы органа. Печень связана практически со всеми системами организма, поэтому привести к изменениям при ультразвуковой диагностике могут как собственные заболевания органа, так и болезни кровеносного русла, поджелудочной железы и др. После выявления эхопризнака необходимо провести комплексную диагностику и определить истинную причину патологических процессов.

Лечение при отдельных видах заболеваний может быть специфичным, но мероприятия по восстановлению паренхимы печени имеют определенные принципы. Важно проводить комплексную терапию. После ее завершения необходим контроль эффективности.

Данное понятие используют врачи УЗИ-диагностики, характеризуя патологические изменения в печени. Термин заменяет основной диагноз до определения причины. Диффузные изменения вызываются различными заболеваниями — от гепатита до жировой дистрофии.

В норме эхоструктура печеночной ткани зернистая, однородная, средней эхогенности. Но важно помнить, что даже нормальная эхоструктура не исключает наличия патологии, так как повреждение или нарушение функции, которое локализовано на клеточном уровне, может не визуализироваться при ультразвуковом исследовании. С помощью этого метода определяют размеры печени, сосудов, изменения которых также считаются признаком болезни.

Диффузные изменения печени по УЗИ

Диффузные изменения печени делятся на:

1. 1. Паренхиматозные — изменения клеток печени (гепатоцитов) бывают однородными или неоднородными. Возможно отложение солей кальция, холестерина при жировой дистрофии (инфильтративные изменения), желчи при развитии билиарного цирроза, дистрофия (снижение функциональной активности) печеночных клеток при алкоголизме, перерождение органа в фиброзную ткань при циррозе, наличие опухоли (очаговые изменения). Могут иметь умеренный, незначительный или выраженный характер. Реактивные изменения обычно вызваны воспалением или новообразованиями. Умеренные диффузные изменения структуры печени выявляются у каждого пятого пациента после 45 лет.
2. 2. Протоковые — наблюдаются расширение просвета протоков при застое желчи, вызванном желчнокаменной болезнью, изменения их стенки, воспаление при холецистите, опухоли желчных протоков.
3. 3. Дистрофические процессы в поджелудочной железе — характерна неравномерная эхоструктура, изменения в протоках, кисты с содержимым различной степени эхогенности, опухоли.

Увеличение печени в размерах — это гепатомегалия. Патология развивается при венозном застое в органе, вызванном сердечной недостаточностью, при опухолях, вирусных гепатитах, интоксикациях (гепатотропные яды, тяжелые металлы), сепсисе.

Симптоматическая картина при диффузных изменениях в печени не специфическая. Часто признак становится случайной находкой при прохождении профилактического осмотра. В других случаях клиника зависит от основного заболевания, которое стало причиной изменений.

Эхографические (УЗИ-признаки) — повышенная или сниженная эхогенность печеночной ткани, мелкоузловые или инфильтративные и реактивные изменения паренхимы или протоков, размеров печени, сосудов, конкременты в протоках.

Возможные симптомы при диффузных изменениях в печени:

Симптом	Условия появления
Болевые ощущения в области правого подреберья — проекции печени	Возникают при гепатитах, циррозах печени, опухолевых поражениях, приступах холецистита, желчнокаменной болезни
Увеличение размеров печени, выявляемое визуально или ощущаемое пальпаторно	Возможно при гепатите, сердечной недостаточности, опухолях
Увеличение живота	При осложнении процесса портальной гипертензией (повышается давление в воротной вене) развивается асцит — скапливается жидкость в брюшной полости
Горький привкус во рту, возникающий независимо от приема пищи	Ощущается при наличии камней в желчном пузыре и протоках
Желтушное окрашивание кожных покровов, слизистых, склер	Наблюдается при снижении оттока желчи, вызванном опухолями, камнями, воспалительными изменениями
Кожный зуд по всей поверхности тела, нарушающий сон	Вызван тем, что токсины начинают выделяться через кожу при циррозе печени, гепатите.
Снижение аппетита	Нарушается процесс желчеобразования, а желчь играет важную роль в процессе пищеварения. Появляется отвращение к определенным видам пищи — жирному, мясному
Снижение активности, слабость, утомляемость	Наблюдается при интоксикационном синдроме
Налет на поверхности языка	Может быть серым, белым, желтоватым. Бывает при гепатите, циррозе, раке печени вследствие патологии обмена билирубина
Головные боли, эмоциональность	Возникают при развитии печеночной энцефалопатии — токсическом поражении головного мозга
Изменение цвета физиологических отправлений	Кал становится светлым (обесцвечивается), блестящим (из-за непереваренного жира) и зловонным (нарушенная функция печеночных клеток не позволяет полностью утилизировать токсины). Моча, напротив, становится темной. Это вызвано повышением уровня билирубина в крови
Увеличение вен подкожной клетчатки живота	Происходит из-за повышения давления в портальной системе при желчнокаменной болезни, гепатите
Нарушения в половой сфере	Из-за нарушения обмена гормонов (гормоны перерабатываются в печени) у женщин изменяется течение менструаций, у мужчин падает либидо, возникают проблемы с эректильной функцией. Нарушения могут быть и при гепатите, и при циррозе
Повышенная кровоточивость	При нарушении функции печени развивается дефицит факторов свертывания, вырабатывающихся в паренхиме органа

Многие признаки не специфичны и характерны для ряда других патологических состояний. Достоверно выявить симптомы и причины диффузных изменений печени компетентен только врач после проведенного обследования.

Люди на протяжении жизни сталкиваются с массой предрасполагающих факторов, которые могут привести к диффузным изменениям печени. Даже после отказа от вредных привычек и проведения комплексного лечения диффузия по УЗИ сохраняется, потому что произошедшие изменения являются необратимыми.

К факторам риска относят:

1. 1. Алкоголизм — оказывает прямое повреждающее действие на печеночную ткань.
2. 2. Нерациональное питание — обилие жирного, острого, фастфуд нарушают работу печени.
3. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы — вызывают венозные изменения в органе, происходит деформация сосудов.
4. 4. Панкреатит — наиболее опасен хронический, происходят нарушения в строении всех органов пищеварительной системы.
5. 5. Курение — приводит к системным изменениям, тяжелые металлы и никотин проходят через ткани печени.
6. 6. Неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания.
7. 7. Прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень (азитромицин, азатиоприн, амиодарон, ампициллин, Амоксиклав, Аспирин, верапамил, преднизолон, дилтиазем, кетоконазол, каптоприл, лозартан, метронидазол, никотиновая кислота, омепразол, ранитидин, антибиотики группы цефалоспоринов).
8. 8. Патологии желчного пузыря — к ним относится холецистит, в том числе калькулезный, при длительном его течении начинается инфильтрация печени желчными кислотами.

К наиболее распространенным причинам диффузных изменений печени относятся:

1. 1. Жировой гепатоз, жировая дистрофия печени (стеатоз) — накопление липидов в печеночной ткани, встречающееся при ожирении, повышенном уровне холестерина в крови и нарушениях его обмена, эндокринных патологиях. Проявляется гепатомегалией, тяжестью или болью в правом подреберье, изменениями вкусовых пристрастий и аппетита, расстройствами пищеварения.
2. 2. Гепатит — алкогольное, лекарственное (токсическое) или вирусное поражение печени, выражающееся в развитии острого или хронического воспаления печеночной ткани. Проявляется желтушной окраской кожи и слизистых оболочек, увеличением в размерах и болевыми ощущениями в печени, тошнотой, снижением аппетита, головными болями.
3. 3. Цирроз печени — практически всегда является исходом любого гепатита. При длительном течении воспаления гепатоциты замещаются соединительной тканью. Симптомы примерно те же — боли и тяжесть в печени, тошнота, нарушение аппетита.
4. 4. Опухолевое поражение печени, в том числе метастазы опухолей других органов — помимо болей в печени и нарушений пищеварения, отмечаются признаки, присущие всем опухолям — слабость, снижение трудоспособности, анемия, тошнота, стойкая, но невысокая температура тела (около 37 °С).

По результатам ультразвукового исследования структура печение в норме однородная слабоэхогенная. Повышенную эхогенность имеют сосуды и протоки. Но порой паренхима органа подвергается изменениям, что становится заметно на УЗИ, появляются диффузные изменения печени. Это может быть как признаком самостоятельного заболевания, так и симптомом поражения других органов. Самостоятельной болезнью это не является.

Эпидемиология

Распространенность данного симптома велика, он сопровождает любую болезнь печени взрослого или ребенка, а также может сопровождать болезни поджелудочной железы, системные заболевания.

Этиология

Спровоцировать изменения в морфологии тканей могут такие факторы:

• нарушение питания, преобладание в рационе жирной, жареной, углеводистой пищи;
• инфекционные заболевания печени, вызванные вирусами гепатитов;
• токсические повреждения алкоголем, лекарствами, гепатотропными ядами;
• нарушения обмена веществ, ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
• паразитырные заболевания;
• кисты и опухоли;
• цирротические изменения.

Любое из этих состояние сопровождается изменением структуры органа, возможно в сочетании с гепатомегалией. Для уточнения причины диффузных изменений обязательны дополнительные исследования, основанные на жалобах больного и клинических проявлениях болезни. Только в этом случае возможно назначение этиологического лечения.

Патогенез

Повреждение клеток печени может быть вызвано прямым воздействием патологических факторов или быть опосредовано работой иммунной системы. В патогенезе болезни печени проходят ряд закономерных стадий – гепатоз (повреждение без воспаления), гепатит (присоединения воспаления), цирроз (замещение фиброзной тканью).

Диффузные изменения часто сочетаются с поражением других органов, и проявляется синдромами – гепаторенальным, гептолиенальным. Все они сопровождаются нарушением функции печени.

Изменение структуры органелл гепатоцитов ведет к нарушению работы клетки и органа в целом. Митохондрии ответственны за синтез жирных кислот, фосфолипидов, нейтральных жиров, обезвреживание этанола, их повреждение тормозит эти процессы. Нарушение работы рибосом и эндоплазматической сети приводит к снижению синтеза белка, ферментов. В результате фрагменты белков и аминокислот включаются в цепочки реакций при метаболизме других веществ – жиров, углеводов, запускаются превращения, не характерные для здорового органа.

Расстройство детоксикации, гликолиза, глюконеогенеза, синтеза холестерина и желчных кислот, и, как следствие, желчеобразования и выведения, приводит к накоплению патологических продуктов обмена, отеку ткани. Миграция в зону повреждения лейкоцитов усиливает иммунные реакции и вызывает еще большие повреждения. На УЗИ это отражается как диффузные изменения печени. Они могут располагаться в одном очаге, а могут затрагивать паренхиму всего органа.

Симптомы

Проявление клинических признаков изменения морфологии печеночной ткани может долго отсутствовать. Печень не имеет болевых рецепторов, поэтому боль появляется только при вовлечении в процесс капсулы (ее растяжение или прорастание опухолью), желчных протоков или пузыря.

Нарушение функции печени вызывает манифестацию заболевания. Начало может сопровождаться слабостью и общим недомоганием, снижением работоспособности. Позже присоединяются диспепсические явления – тошнота, периодическая рвота. Беспокоит горечь во рту и желто-коричневый налет на языке. Появляются нарушения пищеварения – метеоризм и вздутие живота, диарея. При прекращении всасывания жиров кал приобретает жирный блеск.

Печень имеет большие компенсаторные возможности. Долгое время нарушение некоторых функций может никак не проявляться. Со временем угнетение синтеза белка скажется на иммунитете – появится склонность к частым инфекционным заболеваниям. Если недостаток белка значительно выражен, появляется склонность к отекам, асцит.

Изменения затрагивают гормональную сферу – метаболизм половых гормонов, тиреоидных, гормонов надпочечников завязан на печени. Это выражается в нарушениях в половой сфере. У женщин сбивается менструальный цикл, может развиться бесплодие. У мужчин страдает потенция, снижается либидо.

Длительно существующая патология печени переходит в цирроз. Его проявления затрагивают весь организм. Нарушение пищеварения приводит к синдрому мальабсорбции, через некоторое время недостаток питательных веществ и витаминов становится заметным визуально – развивается сильное истощение. Осложняется состояние асцитическим увеличением живота, развитием портальной гипертензии, возможностью желудочно-кишечных кровотечений, печеночной энцефалопатии и комы.

Выраженность перечисленных симптомов определяется причиной и стадией заболевания.

Формы

Диффузные изменения сопровождают большинство патологий. Исходя из данных УЗИ, можно выделить две категории:

• конституционный или диабетический стеатоз;
• острый или хронический гепатит;
• начальный или застойный цирроз;
• метастазирование опухоли;
• системные заболевания.

• микроабсцессы;
• токсический гепатит;
• цирроз;
• саркоидоз;
• метастазы как результат химиотерапии.

Диффузные изменения часто появляются за счет жирового перерождения печени. Это ее патологическая реакция на воздействие различных повреждающих факторов. Эхо-признаки стеатоза делят группы:

• диффузная инфильтрация – поражена вся паренхиматозная ткань, неизмененные области отсутствуют или незначительны в воротной системе;
• локальная инфильтрация – патологические зоны определяются в виде крупных полей, между которыми просветы неизмененной ткани;
• очаговая инфильтрация – затронуты небольшие очаги, чаще в центральных частях или левой доле.

Диагностика

Диффузные изменения печени являются УЗИ-признаком развития патологии. Может сопровождаться дополнительными симптомами, выявляемыми при этом исследовании.

Диффузная и локальная инфильтрация приводят к увеличению размеров печени. Контуры ее остаются ровными, но может появиться закругленность края. Звукопроводимость снижается, т.к. ткань насыщена жирами, которые способны поглощать и рассеивать ультразвук. Поэтому глубокие слои органа плохо визуализируются.

Но эхогенность может и повышаться – диффузно или очагово, в виде единичных мест с повышенной проводимостью звука. При только жировой инфильтрации без присоединения других процессов, структура по прежнему однородная, сосудистый рисунок сглаживается. Портальная вена остается в том же состоянии. Локально жировое пропитывание может иметь те же признаки УЗИ, что и первичный рак, особенно диффузно-инфильтративный, или метастазы опухолей других систем.

Если развиваются объемные процессы, то проявление формы сосудов и строение печеночных долек не претерпевает изменений. Очаговая инфильтрация не дает структурных изменений, увеличения размеров, контуров края, эхогенности органа в целом.

Дополнительная диагностика заключается в установлении причины основного заболевания. Обязательно проведение биохимического анализа крови, который позволит определить уровень повреждения печени, наличие симптомов цитолиза и холестаза. Общий анализ крови отразит воспалительные процессы, уровень гемоглобина, который снижается при усиленном его распаде или при недостатке белка.

Анализ на маркеры вирусных гепатитов проводят для установления инфекционной природы повреждения печени.

Радиологические методы исследования КТ и МРТ применяют для более доскональной диагностики изменений. Часто МРТ позволяет выявить опухоли или метастазы, недоступные для аппарата УЗИ.

Патологию сосудов и протоков изучают с помощью введения контрастного вещества в систему воротной вены. Проводят ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение

Основное направление лечения – этиологическое. Важно устранить причину, которая вызвала диффузные изменения печени, тогда устраниться проявление этой патологии.

Все болезни печени и пищеварительного тракта подразумевают коррекцию диеты и пищевого поведения. Нужно перейти на 4-5 разовый прием пищи небольшими порциями, отказаться от очень горячих или холодных блюд. Алкоголь исключается полностью. Последний прием пищи за 2 часа до сна.

Жировая инфильтрация печени, не вызванная приемом алкоголя, способна регрессировать при соблюдении диеты с пониженным содержанием жира. Также стоит отказаться от жареных блюд, большого количества соли, простых углеводов, тяжелой пищи в виде грибов, орехов, бобовых, утки, баранины. Острые, кислые, копченые блюда создают дополнительную нагрузку на печень.

Полезно употреблять овощи в свежем и приготовленном виде. Их варят, тушат, запекают, но ни в коем случае не жарят. Нужно употреблять фрукты, молочные продукты невысокой жирности, мясо курицы, индейки, говядину, нежирную рыбу.

Медикаментозное лечение заключается в назначении гепатопротекторов. Используются растительные препараты Карсил, экстракт артишока, Лив-52. Они защищают клетки печени, помогают им восстанавливаться, улучшают образование и выведение желчи. Принимаются длительными курсами.

Эссенциальные фосфолипиды являются компонентами оболочек, восстанавливают клеточные мембраны при встраивании в их структуру. Улучшается работа печени, устраняются диффузные нарушения структуры.

Урсодезоксихолевая кислота помогает образованию желчи, регулирует ее состав, делая его оптимальным. Этим снижается риск развития желчекаменной болезни, а значит и реактивных изменений печени.

Витамины А, Е, С принимаются одним комплексом. Они дополняют друг друга, обладают антиоксидантной защитой, тормозят перекисное окисление липидов.

Аминокислоты направлены на поддержку синтетической функции печени, служат субстратом для синтеза белков, восстановления органелл. Это приводит к восстановлению структуры клеточной ткани, улучшению функционирования органа.

Специфические препараты интерферонов направлены на избавление от вирусов гепатита В и С. Лечение сопряжено с многими побочными эффектами. Терапия всегда комплексная, направлена на устранение вируса, снижение вероятности развития фиброза, детоксикация и поддержка функции печени.

Профилактика

Предупредить развитие диффузных изменений можно соблюдением принципов правильного питания.

Алкоголь в любых количествах постепенно вызывает повреждение клеток печени, со временем это приводит к развитию жирового гепатоза и диффузных изменеий. Избавиться от патологии можно прекратив употреблять спиртное.

Профилактика инфекционных заболеваний заключается в соблюдении личной гиены (для гепатита А), использовании личных инструментов для маникюра и педикюра, защищенных половых связей, одноразовых шприцов (гепатиты В, С).

Прогноз

Оценить шансы на выздоровление и возвращение органа к исходному состоянию можно исходя из причин диффузных изменений печени. Она обладает высокой способностью к регенерации, поэтому при незначительных повреждениях, ели не запущен процесс фиброзирования, можно при правильном подходе добиться регресса основного заболевания, которое привело к данным изменениям.

«>