Диетические рецепты после операции на кишечнике

Содержание

Хирургическое лечение назначается при полипах, опухолях, кишечном кровотечении, прободении стенки, язвенном колите, завороте кишок, спаечной болезни. Эти заболевания имеют разный подход к восстановлению, но диета после операций на кишечнике назначается во всех случаях. Врач вносит в нее коррективы в зависимости от состояния больного и сопутствующих патологий или оставляет в неизменном виде классический вариант.

Целью лечебного питания является создание максимального щажения пищеварительной системы, важно не допустить осложнений (кровотечения, расхождения швов, непроходимости кишечника) и ускорить процесс восстановления. Для этого предусмотрено поэтапное изменение рациона. В первые дни нужны самые строгие ограничения, затем рацион плавно расширяется.

Разрешенные продукты по дням

В первые два дня питание только через капельницу. Пациенту показаны смеси для парентерального введения, в них содержится оптимальный набор белков, жиров и углеводов. В дальнейшем обычно используют такую схему:

стол 0а – 2 дня,
стол 0б – 2 дня,
стол 4 – 3 дня,
стол 4б – до 3-6 месяцев после операции,
стол 4в – на длительное время.

Каждый рацион предусматривает определенный набор продуктов и способов приготовления блюд. Общие правила:

частый прием пищи дробными количествами;
строгое соблюдение установленного времени для еды;
подача свежих и теплых блюд;
максимальное щажение – измельчение, исключение грубых волокон, острой пищи.

Диета нулевая

Стол 0А предусматривает только жидкие блюда или желеобразной консистенции. Есть нужно 8 раз в день, на одну порцию не более 200 г. К разрешенным блюдам и продуктам относятся:

бульон из мяса со снятым жиром, слабой концентрации;
отвар из риса, процеженный без протирания;
фруктовый, ягодный процеженный компот, кисель, желе, сок не более 50 мл в разведенном состоянии (на 1 часть сока 3 части подслащенной воды).

С третьего дня больным можно яйцо всмятку (не более одного), столовую ложка сливочного масла и 4 ложки сливок на день. Расширение рациона происходит за счет таких блюд:

основа для каши и супа – вода, к которой добавили сливки, овощной отвар, мясной бульон, молоко (четверть от всего объема);
рисовая, гречневая крупа и геркулес (протертые) для каши и супа;
манный суп с мясным бульоном без жира;
омлет на пару;
мясное, рыбное суфле, пюре;
ягодное желе или мусс.

После небольшого расширения рациона объем порции можно повысить до 350 г, а кратность приемов пищи сократить до 6 раз.

Примерное меню нулевой диеты с рецептами

На весь день предусмотрено 3 столовых ложек сахара и 1 столовая ложка масла сливочного, сухари из белого хлеба не более 100 г. План питания:

каша манная на бульоне из курицы, сливочное масло, чай;
паровой омлет, компот;
суп овсяный с суфле из курицы, отвар шиповника;
рисовая каша с желе из яблок и груш;
яйцо всмятку, мусс из смородины;
рыбный паштет, сухарики, чай.

Суфле из курицы

Для его приготовления понадобится отварное мясо курицы (200 г), на котором варился бульон для утренней манной каши. Его нужно дважды перекрутить через мясорубку, добавить одно яйцо и 5 г сливочного масла, 1 г соли. В формочки поместить фарш и готовить на пару 15 минут.

Желе из груш и яблок

Легкий десерт готовят из таких компонентов:

яблоко – 1 штука,
груша – 1 штука,
вода – 100 мл,
сахар и желатин по чайной ложке.

Желатин заливают водой (1:5) и оставляют на 60 минут. Фрукты очищают от кожицы и семян, нарезают небольшими дольками, пропускают через соковыжималку или блендер с решеткой для выделения сока. Полученный напиток процеживают, смешивают с водой и сахаром, ставят на огонь и доводят до кипения. Затем вливают разбухший желатин, размешивают до его растворения и разливают по формочкам. Охлаждают при комнатной температуре и помещают на холод.

Рыбный паштет

Понадобится: 300 г филе минтая, соль 2 г и 5 г сливочного масла. Масло растопить, филе отварить и все компоненты взбить блендером до полной однородности. Подавать с подсушенным хлебом.

Разрешенные продукты в меню диеты №4

К списку допустимых продуктов питания добавляются:

протертый суп с манкой, рисом, отварным мясом, с кнелями, фрикадельками из мясного и рыбного фарша;
на второе – отварная рыба, фрикадельки или котлеты на пару из окуня, сазана или щуки, блюда из перекрученного мяса. каши на гарнир, приготовленные на воде, бульоне, протертые до пюреобразной консистенции;
творог, кефир трехдневный;
зеленый чай, слабый кофе без молока, отвар айвы, ягод черники, смородины, фруктовый сок с водой (нельзя виноградный, из абрикосов, слив).

При переходе на рацион 4Б и 4В в меню последовательно включают:

овощи для пюре;
молоко, сметану для добавления в блюда;
вермишель, домашнюю лапшу, хорошо проваренные крупы (нельзя перловую, ячневую и пшено), запеканки;
отварное мясо (бефстроганов или кусочками);
фрукты без кожуры, сладкие ягоды;
протертый компот, джем, зефир.

При значительном улучшении состояния через полгода пробуют домашнюю выпечку с фруктами творогом или мясом (нельзя мучные изделия есть теплыми). При хорошей переносимости в первые блюда входит капуста и свекла. Молоко остается только для каши и соусов. Расширяется ассортимент овощей и фруктов, сырыми разрешены помидоры без кожицы, мандарины, арбуз. Каши варят более густыми на воде с молоком, при подаче добавляют масло (5г).

В этот же период для закусок используют отварной язык, мясной салат с овощами (отварными), заправленный сметанным соусом. Для усиления вкуса применяется корица, ваниль, мелко нарезанная зелень, лист лаврового дерева. Любой новый продукт вначале вводится в минимальном количестве, даже если до операции на него не было отрицательной реакции.

Что нельзя есть на протяжении года после операции

Даже при хорошем самочувствии и положительной динамике данных обследования больные должны минимум на год исключать из рациона:

слоеное и сдобное тесто, свежую выпечку, теплый хлеб, хлебные изделия с ржаной мукой и отрубями;
бульоны из жирной рыбы или мяса, молочный суп, рассольник, окрошку, первые блюда с грибами или фасолью, горохом;
кулинарный жир, маргарин, сало;
баранину, свинину с жиром, утку, копченые колбасы, сардельки, сосиски, полуфабрикаты, пельмени;
все виды консервов, алкоголь, газированные напитки;
кислые, жирные молочные продукты, острый сыр и сырные продукты с жирностью выше 40%;
щавель, лук, шпинат, чеснок (можно добавить не более 2 г сушеного в блюда);
редис, огурцы, грибы, дайкон, репу;
пирожные, мороженое, торт с масляным кремом;
финики, чернослив, инжир, урюк и курагу, изюм;
все покупные соусы, специи – перец, горчица, хрен;
в свежем виде и для соков – виноград, абрикосы, персики, сливы.

Меню на день и рецепты диеты 4

Питание строится по такому ориентировочному плану:

овсяная каша с сушеной клюквой, чай с черной смородиной;
пудинг яблочный с кабачками;
суп-пюре овощной, плов с отварной индейкой;
рыба под польским соусом, картофельное пюре, половина помидора без кожуры;
йогурт с галетным печеньем.

Пудинг яблочный с кабачками

Для приготовления нужно взять:

кабачок без семян – 200 г,
яблоко из сладких сортов – 1 штука,
манная крупа – 10 г,
яйцо – 1 штука,
сахар – 10 г.

Яблоко и кабачок почистить и натереть. Добавить 25 мл воды и припустить на самом медленном огне 7 минут. Всыпать манку, отставить на 10 минут. Тем временем отделить белок и взбить его с сахаром. К яблоку и кабачку добавить желток, растереть и осторожно вмешать белок. Готовить на паровой бане 10 минут.

Плов с отварной индейкой

Понадобятся такие продукты:

рис – треть стакана,
филе индейки – 100 г,
морковка – четвертая часть средней,
сливочное масло – столовая ложка.

Индейку крупными кусками варить до полуготовлности, а затем порезать на полоски (не более 1 см). Морковь потереть и припустить со столовой ложкой воды и сливочного масла. Рис промыть. В кастрюлю с толстым дном выложить индейку, морковь, 100 мл воды, довести до кипения. Засыпать рис и залить водой так, чтобы покрыть верхний слой на 2 см. Готовить на слабом огне до загустения.

Рыба под польским соусом

Для этого блюда потребуется:

судак – 200 г,
яйцо перепелиное – 1 штука,
сливки – 20 г,
зелень укропа – 1 г,
сок лимона – четверть кофейной ложки.

Судак готовится на пару или отваривается в воде до готовности. Для соуса необходимо яйцо сварить и порубить на мелкие кубики. Смешать сливки, яйцо, немного подсолить, добавить мелко нарезанный укроп и сок лимона.

Операции на кишечнике неизбежно сказываются на процессе пищеварения. Непосредственно после операции всасывание нутриентов (белков, жиров, углеводов) из пищеварительного тракта не происходит. Поэтому в первые сутки после операции питание осуществляют парентерально. В дальнейшем пациент начинает самостоятельно принимать пищу. Но при этом чрезвычайно важно следовать диете и расширять свой рацион постепенно.

Питание после операции на кишечнике

К хирургическому вмешательству на кишечнике прибегают в том случае, когда медикаментозного лечения оказывается недостаточно. Так, операции на тонком кишечнике проводят при таких заболеваниях как полипы, спайки тонкого кишечника, дивертикул Меккеля, синдром короткой кишки, мезентеральный тромбоз.

Стоит отметить, что к хирургическому лечению тонкого кишечника все же прибегают достаточно редко. А вот операции на толстом кишечнике — это вовсе не редкость. К оперативному вмешательству прибегают, начиная от банального аппендицита, заканчивая дивертикулезом и новообразованиями толстого кишечника. Такое заболевание как кишечная непроходимость также зачастую требует хирургического лечения.

Вне зависимости от причины хирургического вмешательства после операции больному назначают лечебную диету. В первые дни диета максимально строга, но по мере восстановления кишечника рацион постепенно расширяют.

Первый этап диеты и меню после операции на кишечнике

После операции, пока человек выходит из наркоза — ему показан голод. При сильной жажде можно лишь смочить губы водой. Конечно же пациента не лишают полностью питательных веществ, ведь организму нужно восстанавливаться после операции. Только все необходимые вещества больному вводят парентерально, то есть через внутривенные капельницы.

На вторые сутки пациенту приписывают лечебную диету №0а, на которой необходимо продержаться до пятого послеоперационного дня. Основой диеты №0а является жидкая пища, что необходимо для механического щажения прооперированного кишечника. Больному разрешается употреблять отвар из шиповника, ненаваристый бульон, рисовый отвар. Также можно готовить жидкие и полужидкие блюда из некислых ягод: всевозможные компоты, кисели, желе.

Питаться необходимо малыми порциями, но регулярно 7-8 раз в сутки. Диета №0а является низкокалорийной и поэтому не способна обеспечить всю энергетическую потребность организма. Именно поэтому в этот период также назначают дополнительно парентеральное питание.

Второй этап диеты и меню после операции на кишечнике

С пятого дня послеоперационного периода больного переводят на хирургическую диету №1а. Питаться по правилам этой диеты пациенту придется в течение полутора недель. Основа этой диеты — полужидкие, протертые блюда. Питаться необходимо шесть раз в день, объем порции на один прием не более 400 грамм. Эту лечебную диету называют физиологически полноценной. То есть хирургическая диета №1а достаточно калорийна и питание по этой схеме обеспечивает организм необходимыми веществами в полной мере.

Какие же блюда можно есть на данном этапе послеоперационного периода?

Жидкие протертые каши из круп;
Крупяные супы на овощном отваре;
Ненаваристые мясные бульоны;
Блюда из яиц: паровой омлет, яйца всмятку;
Нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные в виде парового суфле, пюре;
Все те же компоты, кисели, желе из ягод.

На данном этапе под абсолютном запретом находятся любые плотные, твердые блюда, молоко и сметана, газировки, виноградный и овощные соки.

Примерное меню на день:

8.00 — каша рисовая, яйцо всмятку;
11.00 — ягодный кисель;
14.00 —суп овсяный, куриное суфле;
17.00 — фруктовое желе;
20.00 — гречневая каша, рыбное суфле;
22.00 — отвар шиповника.

Третий этап диеты и меню после операции на кишечнике

В тех случаях, если восстановительные процессы ЖКТ протекают благоприятно, человека переводят на хирургическую диету №1. Придерживаться этой диеты следует две недели. На этом этапе можно уже есть не только мягкие по консистенции блюда, но и постепенно вводить в рацион варенные курятину и рыбу в виде кусков. Кратность питания — 5-6 раз в сутки. Употребляемые блюда должны быть исключительно теплыми.

Какие же блюда можно есть без опасений на этом этапе?

Подсушенный хлеб, сухарики, галетное печенье;
Супы на слабеньком бульоне с добавлением круп, вермишели;
Отварное нежирное мясо и рыба в виде пюре, суфле, котлет. Допускается курятина и рыба куском;
Молокопродукты низкого процента жирности;
Яйца в виде парового омлета или же сваренные всмятку;
Крупы, вермишель;
Некоторые овощи (картофель, морковь, цветная капуста, тыква, кабачок) — исключительно отваренные и протертые;
Сладкие ягоды и фрукты в вареном и печеном виде;
Допускается мед, варенье;
В блюда можно добавлять немного сливочного и растительного масла.

Важно! Из рациона исключаются жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны, грибы, свежий хлеб и выпечку, всевозможные консервы и копчености, соленья, молокопродукты с высоким процентом жирности, кислые ягоды и фрукты, газировки.

Приблизительное однодневное меню выглядит следующим образом:

8.00 — паровой омлет, протертая гречневая каша;
11.00— печеное яблоко с медом, ягодный компот;
14.00 — нежирный суп с куриным филе, говяжье суфле, морковное пюре;
17.00 —кисель ягодный, сухарики;
20.00 — отварная нежирная рыба куском, картофельное пюре;
22.00 — кефир с низким процентом жирности.

Четвертый этап диеты и меню после операции на кишечнике

По мере восстановления функционирования пищеварительного тракта в рацион необходимо добавлять продукты более твердой консистенции. Для этой задачи отлично подойдет лечебная диета №4в.

Эта диета назначается в качестве переходного этапа к общему питанию. Диета по своей сути является физиологически полноценной. При этом в рационе ограничивается количество соли и совсем исключаются продукты, усиливающие брожение в кишечнике. Все блюда отвариваются или запекаются.

По большому счету основой диеты №4в является хирургическая диета №1. Однако диета №4в подразумевает введение неизмельченной пищи в достаточном количестве. Так мясные блюда должны быть преимущественно рубленым или в виде куска. Также постепенно вводят в рацион свежие сладкие фрукты и ягоды, а именно: яблоки, груши, бананы, клубнику. Можно также употреблять натуральные соки, разведенные водой. Но при этом под запретом находится виноградный сок. Также исключаются из рациона свежий хлеб и выпечка, жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны, копчености, консервы, бобовые.

Примерное меню на день:

8.00 — овсяная каша, паровой омлет;
11.00 — творог с низким процентом жирности;
14.00 — овощной суп, куриные котлеты, рис;
17.00 —сладкие свежие яблоки;
20.00 — мясной паровой рулет с морковью, картофельное пюре;
22.00 — кефир с низким процентом жирности.

Длительность пребывания на лечебной диете №4в обсуждается с врачом. В случае хорошего самочувствия пациент вскоре переходит на обычное питание, при этом конечно стоит избегать вредных продуктов питания.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

48,165 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

К сожалению, онкологические заболевания во многих случаях приводят к летальному исходу, поскольку их невозможно излечить. Но не всегда, поэтому с такой страшной проблемой нужно бороться. В сегодняшней статье мы обсудим, каким должно быть питание при операции на кишечнике при онкологии.

Общие принципы питания

Вам или близкому человеку предстоит операция на кишечнике? Послеоперационный период, питание и особенности восстановления – эти вопросы зачастую задают профильному доктору. Давайте обо всем по порядку.

Как показывает медицинская практика, среди иных злокачественных патологий рак кишечника встречается довольно часто. И человек, к сожалению, не может, как раньше, питаться и лакомиться любимыми блюдами.

В кишечной полости есть новообразование, которое сужает просвет, препятствует полноценному усвоению витаминов, минеральных веществ, микро- и макроэлементов. В результате такого дефицита человеческий организм ослабевает и у него попросту не остается сил на борьбу со смертельной патологией. В большинстве случаев у пациента снижается масса тела, на фоне чего развивается анорексия.

При диагностировании такого недуга человек должен кардинально изменить свой рацион. В основу диетического питания положены следующие принципы:

пищу принимать следует дробно, маленькими порциями;
ничего горячего или охлажденного, напитки и продукты должны иметь температуру комнатной отметки;
переедать ни в коем случае нельзя;
чтобы нормализовать кишечную перистальтику, в меню следует включить овощи и фрукты;
алкогольные напитки, жирная еда, жареные блюда – все это под запретом;
обязательно необходимо соблюдать питьевой режим.

Важно! Меню должен разработать доктор. Продукты подбираются таким образом, чтобы избежать газообразования, метеоризма и нарушений стула. Подобная симптоматика может спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Особенности восстановительного периода

Питание после операции на кишечнике при онкологии, как правило, соответствует диетическому столу №4. Вообще, в первые сутки после хирургического вмешательства пациенту нельзя есть и пить. Для утоления жажды ему смачивают губы.

Такое воздержание необходимо для того, чтобы не спровоцировать расхождения операционных швов. В таком случае пища может попасть в брюшину и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Конечно, диета после операции на кишечнике – это не сахар и не мед. Человеку, столкнувшемуся лицом к лицу со злокачественным заболеванием, придется изменить свои пищевые, да и вкусовые привычки.

Во-первых, все продукты питания придется отваривать или готовить на пару. Лучше готовить небольшую порцию блюда, чтобы употребить его в свежем виде. Во-вторых, количество потребляемых жиров и белков сокращается. В рационе преобладают углеводы. Ни о каких ранее любимых лакомствах и речи быть не может. Чипсы, алкогольные напитки, фастфуды и прочие вредные вкусности придется оставить в прошлом, так сказать, положить на алтарь своего здоровья.

К числу разрешенных и необходимых продуктов питания можно отнести:

продукты кисломолочной группы с минимальным процентом жирности;
куриные яйца;
крольчатину, индейку, куриное филе;
телятину;
рыбное филе;
овсяную крупу;
орехи;
свежие томаты;
морковь;
гречневую крупу;
кабачки.

На заметку! Несмотря на сокращение количества потребляемых белков, в меню должно быть мясо нежирных сортов. К числу таких продуктов относят куриную грудинку, филе индейки, кролика. Также источником необходимых витаминов, микро- и макроэлементов считается филе морской рыбы.

Составляем меню

С учетом физиологических особенностей и индивидуальности клинической картины лечащий доктор составляет подходящий рацион. Он должен быть комплексным, сбалансированным, но в то же время щадящим.

Даже при снижении аппетита человек, перенесший хирургическое вмешательство, направленное на устранение злокачественного новообразования в кишечнике, должен питаться не менее 4-5 раз в сутки. Близким людям, осуществляющим уход за больным, необходимо знать особенности питания и готовить пищу только на пару. Так продукты питания будут сохранять по максимуму полезные свойства. Также такие блюда легче усваиваются и перевариваются, и пациент сможет избежать проблем с пищеварением.

Утром после пробуждения можно выпить 200 мл свежеотжатого сока или киселя. Ягодный или фруктовый кисель нужно разбавлять водой, чтобы он не был слишком концентрированным.

Через некоторое время можно подкрепиться порцией овсяной каши, приготовленной на воде. Для улучшения вкуса в блюдо добавляют немного орешков. Этот прием пищи можно дополнить кефиром с минимальным процентом жирности.

В качестве перекуса через пару часов врачи, как правило, рекомендуют выбирать овощи или фрукты, прошедшие паровую обработку.

К обеденной трапезе следует приготовить легкий супчик. Можно его измельчить до консистенции пюре. Дополняют этот прием пищи отварным рыбным филе и овощами. Обратите внимание, что овощной гарнир должен быть приготовлен на пару.

Через пару часов можно съесть кусочек мяса нежирных сортов, приготовленный на пару с тушеными овощами. В качестве десерта выберите фруктовое желе.

Ужин должен быть легким, чтобы остатки пищи не задерживались в кишечнике. Так пациент сможет исключить процессы гниения в кишечной полости. За 3-4 часа до сна можно съесть порцию творога с нулевым процентом жирности, выпить чашечку ароматного травяного чая и съесть ломтик белого хлеба. Если перед сном докучает чувство голода, можно выпить стакан киселя.

Важно! Разумеется, только диета не поможет в борьбе со злокачественным недугом, но без нее не обойтись. Пациент должен питаться сбалансированно, соблюдая все предписания и рекомендации лечащего врача.

Читайте также:

Онкология кишечника может возникать по различным причинам, но чаще всего это связано с генетикой, вредными привычками и неправильным питанием. Чтобы застраховать себя, пересмотрите свой рацион и образ жизни уже сегодня. Ешьте больше овощей и фруктов, каш, мяса нежирных сортов. Попробуйте есть пищу, приготовленную на пару. Вы убедитесь, что она не только полезная, но и невероятно вкусная. Будьте здоровы!