Диета при хроническом гастрите является неотъемлемой частью лечения патологии. При несоблюдении принципов лечебного питания эффективность проводимой лекарственной терапии снижается в разы, а больного беспокоят частые обострения.
Основные принципы
Основные принципы питания при хронической форме гастрита:
- употребление быстроусвояемой пищи небольшими по объему порциями до 6 раз в день;
- готовить блюда разрешено на пару, отваривать, запекать либо тушить – жарка полностью запрещена;
- пища должна быть теплой и подаваться в измельченном виде;
- из меню необходимо полностью исключить острые/жирные/грубые блюда и продукты, солености и копчения, алкоголь, газированные напитки.
Рацион должен содержать продукты, обеспечивающие организм больного всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
Диета вне обострения
Диета при хроническом гастрите, сопровождающемся нормальной/повышенной кислотностью вне периода обострения, базируется на лечебном столе № 1. При диагностировании пониженной кислотности за основу диетического питания берется стол № 2.
- ограничение блюд, усиливающих секрецию желудочного сока – насыщенные бульоны, пища с острым вкусом, все приправы без исключения, свежие овощи;
- отказ от сложных в переваривании блюд/продуктов;
- пища подается в отварном, протертом виде – исключение: рыба;
- еда должна быть комфортно теплой – холодные/горячие блюда запрещены;
- ограничение соли;
- 5–6-разовое питание небольшими порциями – перед сном обязателен стакан теплого молока.
Длительность соблюдения диеты номер один – два–три месяца. После этого – при достижении стойкой ремиссии – больной переводится на общий стол. Но многих рекомендаций по ограничению необходимо продолжать придерживаться. Это касается отказа от острых блюд/приправ/соусов. При повышенном уровне кислотности запрещается кушать много легкоусвояемых углеводов. К таковым относятся любые сладости. Это помогает снизить секреторную активность желудочных рецепторов.
Разрешенные и запрещенные продукты
Список разрешенных продуктов довольно большой, что обеспечивает разнообразие меню больного. При эрозивном гастрите, протекающем с повышенным/нормальным показателем уровня кислотности желудочного сока, больному назначается соблюдение диеты № 1 по Певзнеру.
Первый стол по Певзнеру разрешает:
- Овощные супы. Для приготовления используются картофельные, овощные отвары. Для загущения можно брать пюреризированные овощи, тщательно разваренные рис, манку, геркулес и гречу.
- Молочные супы с макаронными изделиями.
- Супы-пюре с куриным или другим диетическим мясом. Во все блюда допускается добавление сливочного масла.
- Паровые/отварные мясные блюда. При хроническом гастрите вне обострения будут разрешены говядина, ягнятина, свинина без жира, птица, печень, язык. Его можно использовать для приготовления любых блюд.
- Рыба нежирных сортов со снятой кожей. Перед подачей продукт отваривается либо готовится на пару.
- Вчерашний пшеничный хлеб либо домашние сухарики, сделанные из свежего. Галеты, выпечка без сдобы (не чаще одного раза в неделю).
- Гарниры – манка, греча, рис, овсянка, макаронные изделия.
- Каши на молоке/воде. Крупу нужно тщательно разваривать (при подаче оно должно быть вязким) либо протирать (обязательное правило для гречи).
- Паровые суфле и пудинги из творога.
- Овощи – картофель, морковь, цветная капуста, горошек, свекла. Обязательно отвариваются. Перед подачей протираются. Используются для гарнирования. Кусками разрешается подавать отварную тыкву, кабачки, спелые сладкие томаты.
- Молочные продукты – молоко, сливки, простокваша, творог и кефир (оба некислые), сырки из творога, сметана.
Из закусок допустимыми являются салаты из отварных овощей и мяса, печеночный паштет, докторская/вареная колбаса, рыбное заливное. Десерты должны иметь сладкий вкус без кислинки, например, можно подавать протертые ягоды с манкой, предварительно приготовленные в пароварке. Ягоды и фрукты необходимо запекать в духовке либо отваривать. Из них готовят пюре, компоты, кисели, желе.
Из напитков к столу можно подавать сладкие фруктовые соки, отвар из плодов шиповника, чай с добавлением молока/сливок, некрепкий кофе с молоком. Из меню необходимо полностью исключить либо значительно ограничить следующие продукты/блюда:
- овощи с высоким содержанием клетчатки;
- жирное мясо – свинина, баранина, гусь/утка;
- копчености;
- жирные бульоны;
- щи, окрошка, борщ;
- щавель, укроп, петрушка, лук – способны вызывать раздражение слизистой желудка;
- грибы;
- квашеные овощи, маринады – усиливают секрецию;
- крупы – пшенка, перловка, кукуруза, ячка;
- свежие хлеб, сдобная выпечка;
- мороженое, шоколад;
- кислые по вкусу фрукты/ягоды;
- сметана (ограниченно).
Соблюдение диеты помогает минимизировать риск рецидива патологии. Антральный хронический гастрит в период обострения лечится диетой № 1 А. После того как симптомы утихнут, больной переводится на лечебный стол № 1.
Питание в период обострения
При обострении хронического гастрита – в течение нескольких суток – больному рекомендовано соблюдение диеты № 1А и № 1Б. Питание минимизирует негативное слияние пищи на воспаленные слизистые желудка. Лечебный стол № 1А является физиологически неполноценным и отличается пониженным калоражем: человек получает не больше 2000 Ккал в сутки. Объем поваренной соли – 8 грамм.
Из меню полностью исключаются продукты/блюда, способные усиливать секреторную функцию желудка и раздражать его поверхность. Подаваемая пища должна быть умеренно теплой, но ни в коем случае не горячей либо холодной. Блюда должны иметь жидкую консистенцию, что облегчает процесс переваривания. Питаться необходимо дробно – до 6 раз в сутки – небольшими по размеру порциями, чтобы не перегружать желудок.
В период обострения нельзя есть:
- хлеб;
- сметану;
- сырную продукцию;
- жирное мясо;
- кисломолочку;
- творог;
- свежие овощи/фрукты;
- приправы/специи;
- крепко заваренные чаи;
- газированные напитки.
На лечебную диету № 1Б больной переводится на четвертые–пятые сутки от начала болезни – при стихании патологической симптоматики. Дневной калораж – до 2500 Ккал. Питание характеризуется сниженным содержанием углеводов, но содержание белков отвечает физиологическим потребностям.
Что можно включать в рацион? Меню расширяется за счет введения новых продуктов. Это домашние сухарики, слизистые крупяные супы, отварное, протертое диетическое мясо, молочная продукция, отварные всмятку яйца, белая рыба, отварные овощи, сладкие соки, предварительно разбавленные водой. Длительность соблюдения диеты № 1Б – три–пять дней. Затем больной переводится на стол № 1.
Диета при атрофической форме
Атрофический гастрит сопровождается значительными изменениями в слизистой желудка. Для патологии типичны пониженные показатели кислотности желудочного сока. Питание при этой форме воспаления базируется на лечебном столе № 2 по Певзнеру. Ее основная задача – стимуляция секреторной функции желудка и нормализация двигательной активности желудочно-кишечного тракта.
Основные принципы диеты № 2:
- присутствие в рационе бульонов, способствующих усилению секреции;
- пища подается не в пюреобразном состоянии, а порезанной на мелкие кусочки;
- отказ от употребления сложных в переваривании продуктов;
- разрешена жарка;
- умеренное ограничение соли;
- пятиразовое питание, включающее вечерний стакан кефира.
Большинство слухов, связанных с атрофическим гастритом – это правда. При наличии заболевания слизистая оболочка желудка воспаляется, а процесс её обновления теряет функциональность. Пищеварение затрудняется, выработка секрета снижается, а желудочные железы замещаются тканью эпителия.
Диета при атрофическом гастрите желудка – это основополагающая часть выздоровления, поэтому следует придерживаться рекомендаций, направленных на питание. Это поможет эффективнее вылечить болезнь, повысить всасываемость лекарственных препаратов и устранить зашлакованность организма.
Симптомы проявления атрофического гастрита желудка
Поначалу невозможно выявить атрофический гастрит. Болезнь не вызывает видимых симптомов. Слизистая оболочка истончается по низу желудка, затем процесс переходит выше, затрагивая верхнюю и среднюю часть органа. После атрофии становятся заметны первые признаки болезни, которые подразделяют на 2 синдрома, имеющие свои симптомы.
Анемический синдром
Подразумевает понижение гемоглобина в общем анализе крови. Это приводит к уменьшению красных кровяных клеток, ответственных за поступление кислорода к внутренним органам. Анемический синдром появляется при нехватке витаминов В12, В9, железа. Перечисленные элементы могут отсутствовать по причине низкой усвояемости или отсутствия в рационе. Признаки анемического синдрома:
- слабость нарастающего характера, ощущение подавленности, сонливость;
- бледность кожных покровов;
- ощущение болей в области желудка, чувство жжения в ротовой полости;
- высокая утомляемость, продолжительность сна более 9,5 часов;
- отсутствие чувствительности в конечностях.
Диспепсический синдром
Возникает вследствие нарушений работы пищеварительного тракта. Имеет следующие симптомы:
- Тяжесть в желудке, жжение под рёбрами;
- Изжога после потребления кислых напитков или продуктов;
- Снижение аппетита;
- На языке появляется налёт белого оттенка, отпечатываются зубы;
- Слюнотечение;
- Постоянно присутствует неприятный запах изо рта;
- Отрыжка;
- Срыгивание, которое возникает после случайного попадания содержимого желудка в ротовую полость;
- Рвота из слизи, желчи и кусочков непереваренной пищи, тошнота, при этом присутствует дискомфорт в животе;
- Жидкий стул;
- Изредка пациенты отмечают болевые ощущения, длительность которых достигает 3-6 часов. После питания боль усиливается, но после рвоты уменьшается.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Атрофический гастрит является провокатором онкологических заболеваний, связанных с функционированием желудочно-кишечного тракта. Установлена связь между болезнью и формированием рака у пациентов, страдающих атрофическим гастритом с юных лет.
Особенности питания при разновидностях атрофического гастрита
Если пришла пора заняться лечением, то одним из средств комплексной терапии станет диета. Атрофический гастрит вынуждает отказаться от пищи с изобилием вкусов и заменить её на более пресные блюда. Главным требованием для диеты является стимуляция и восстановление клеток слизистой оболочки желудка. Необходимо следить, чтобы в рационе не присутствовала еда, способная повредить стенки органа.
Если кислотность в желудке повышена, то рекомендуется употреблять продукты, которые смогут понизить выработку секрета (льняная каша, нежирный суп, овощные пюре, груши, бананы). При понижении кислотности придётся включить в ежедневное меню пищу и напитки, повышающие секрет (натуральные соки, вода без газа).
Диета №2 при атрофическом и гиперпластическом гастрите желудка
Диета имеет другое название – «Лечебный стол №2». В основу питания заложено поступление в организм всех необходимых веществ в определённом количестве. В течение короткого времени пищеварительная система приходит в норму, но иногда диета назначается на всю жизнь.
Пищу можно готовить несколькими способами:
- отваривать;
- готовить на пару;
- тушить;
- варить;
- запекать – реже, но можно.
Нужно следить, чтобы блюдо поддавалось термообработке как можно меньше времени. Чем мельче еда, тем легче её переваривать, поэтому важно перетирать все продукты, применяемые в пищу. Следует отказаться от жирной, острой, кислой, солёной, копчёной, жареной, горячей или холодной пищи.
Количество консервантов и искусственных красителей придётся сократить по максимуму, поскольку они провоцируют гастрит. Порция еды должна быть маленькой – не более 250 гр. за один приём еды. Идеальным вариантом станет поедание пищи через каждые 2-2,5 часа.
Диета при гиперпластическом гастрите подразумевает снижение уровня углеводов до 200 гр. в сутки, а количество жира и белков может доходить до 100 гр. Килокалории считаются только в чистом виде, то есть до момента приготовления. Температура потребляемой пищи не должна превышать 50 ºС, но совсем холодную пищу есть нельзя. За день должно быть не менее 6-ти приёмов еды без избытка соли или иных специй.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Гастрит гиперпластический является наиболее опасным видом из известных. Если не начать лечение вовремя, то в слизистой оболочке желудка появятся метастазы.
Лечебная диета при хроническом гастрите антрального отдела желудка
Существуют категории продуктов, необходимых для соблюдения диета при антральном атрофическом гастрите :
- Пробиотики — снижают воспаление в желудке, способствуют поддержанию кислотно-щелочного баланса;
- Имбирь — подавляет рост вредных бактерий. Можно употреблять его в пищу или добавлять в чай. Аналогичными свойствами, за исключением добавки к чаю, обладает чеснок. В сутки можно кушать не более ¼ ст.л.;
- Клетчатка — содержит большое количество пищевых волокон, которые благотворно влияют на пищеварение. Клетчатка быстро усваивается. Семя льна, овсяная, гречневая, рисовая, бобовые каши могут похвалиться высоким содержанием пищевых волокон.
- Жиры и белки — речь идёт о полезных продуктах, поскольку они способны восстановить разрушенные стенки желудка. Животный белок можно получать вместе с куриными яйцами, красной рыбой, мясом птицы (курица или индейка). Оливковое масло или авокадо являются полезными растительными источниками жиров.
Очаговый атрофический гастрит и колит — принципы диеты
При лечении очагового атрофического колита диета является главным средством. Слизистая оболочка желудка поражается частично, при этом захватывая кишечник. Пепсин и соляная кислота начинают вырабатываться в малых дозах, что приводит к постепенному ухудшению состояния желудка. На стенках появляются бляшки воспалительного характера. Очаговый атрофический гастрит подразумевает диету следующего плана:
- 6-разовое питание;
- Приготовление должно осуществляться по всем правилам – блюда готовятся без добавления жира. Солить пищу нужно по минимуму. Из видов термообработки можно применять варение, тушение, запекание, пар;
- Вся пища должна быть тщательно перемолота или измельчена;
- Из рациона устраняются продукты, влияющие на газообразование в кишечнике;
- Температура пищи должна быть 45-55 градусов;
- Следует ежедневно выпивать 2 л. чистой воды. Остальные жидкости не идут в расчёт.
Атрофический гастрит с пониженной кислотностью
При лечении атрофического гастрита с пониженной кислотностью назначают комплексную терапию, созданную на лекарствах и диете. Задачей питания становится стимуляция желудка для выработки сока.
Рассмотрим основы диеты:
- Все жёсткие волокна исключаются из рациона – пища может быть только отварная, перетёртая в кашицу;
- Еда должна быть комнатной температуры;
- Спиртное и кондитерские изделия употреблять нельзя, даже в маленьких количествах;
- Кофе и газированные напитки должны потребляться редко – до 2-х раз за месяц. Хорошим аналогом станут кисель, какао, негазированная вода.
При атрофическом гастрите с пониженной кислотностью такого типа питания нужно придерживаться на протяжении всей жизни – это поможет восстановить желудок и воспрепятствовать возможным осложнениям.
Атрофический гастрит с повышенной кислотностью
Возникает вследствие неправильного питания, поэтому следует придерживаться диеты, способной снизить кислотность. Жареная пища неприемлема. Ни в коем случае нельзя кушать:
Необходимо сделать упор на молочную продукцию, овощи и фрукты можно кушать свежими, вареными или запечёнными.
Продукты запрещённые при гастрите
Список разрешённых и запрещённых продуктов
| Нельзя | |
| Растительное или сливочное масло | Консервация, соленья, маринады |
| Фруктовые соки, желательно домашние | Алкоголь, газированная вода, кофе |
| Все овощи, кроме запрещённых | Рыбные и мясные бульоны |
| Несвежая выпечка | Выпечка из сдобного и слоёного теста |
| Каши, лучше переваренные | Виноград |
| Кисломолочная продукция | Жирное мясо или рыба |
| Омлет | Сало, жиры животного происхождения |
| Сушёный хлеб | Свежие хлебобулочные изделия |
| Супы на овощном или нежирном курином бульоне | Копчёные и острые блюда |
| Хорошо отваренные макароны | Яйца, приготовленные вкрутую |
| Нежирное молоко | Сырые овощи целиком – только протёртые |
| Красная нежирная рыба, мясо птицы – индейка, курица | Брюква, редька |
| Перетёртые ягоды | Болгарский перец |
| Отвары – шиповник, чабрец, зверобой | Бобовые |
Меню на неделю
| Разваренная овсяная каша, чай; Яблоко с творогом, запечённое; Отварная грудка, салат из картофеля и моркови, домашний компот; Рисовая каша с молоком; Запеканка с рисом; Снежок 250 мл. |
|
| 2 день | Сырники, чай; Банан; Рыба хек на пару, варёная свекла с оливковым маслом, сок – обязательно разбавить простой водой; творог с добавлением мёда и сметаны; Кабачок в духовке; Кисель. |
| 3 день | Вермишелевая запеканка под сыром, какао с нежирным молоком; Груша; Кремовый тыквенный суп; Котлеты рыбные на пару, компот; сухарики с вареньем, чай; картофель в духовке, салат (огурцы, помидоры, оливковое масло), отвар из мяты. |
| 4 день | Разваренная гречневая каша, какао; Нежирная рыба на пару, сок с водой; Молочный тыквенный суп, чай; Рисовая запеканка под сыром; Салат из зеленых овощей, кефир. |
Популярные рецепты блюд при соблюдении диеты
Молочный тыквенный суп
400 гр. тыквы залить водой и варить до тех пор, пока не получится пюре. Взять другую посуду, вскипятить 3 стакана нежирного молока, добавить 2 ст. л. манки, варить 10 минут, затем добавить тыквенное пюре. Посолить, подсластить и варить еще 15 минут.
Протертая рисовая каша на молоке
Подготовить горсть риса, измельчить блендером или кофемолкой. Налить 1,5 стакана нежирного молока в кастрюлю, вскипятить и постепенно опускать получившуюся рисовую крупу. За 5 минут до готовности добавить соль и сахар. Общее время приготовления составляет 15 минут.
Салат из картофеля и моркови
Отварить 4 средние картошки и 2 большие моркови. Дождаться остывания, очистить, мелко порезать. В небольшом количестве тёплой воды развести сок лимона, добавить сметану и соль – это будет заправка для салата.
Диетическое питание при заболеваниях ЖКТ
Диета предполагает полное следование наставлениям врача в вопросах питания. Любое произвольное отклонение от установленных норм, может привести к преобразованию недуга в острую форму. На время диеты из рациона пациента полностью исключаются:
- алкогольные напитки и газировки;
- мучные, шоколадные, сладкие, кремовые изделия;
- чёрный и свежий хлеб;
- сухофрукты;
- пища быстрого приготовления;
- жирное мясо;
- грубая клетчатка (овёс, кукуруза, картофель);
- блюда со специями и пряностями;
- жареная, копчёная, острая, консервированная, жирная пища;
- сметана, молоко.
Отдать предпочтение следует:
- отварному куриному, кроличьему филе и рыбе;
- овощам и котлетам на пару;
- овощным пюре и супам;
- макаронам, кашам, бульонам;
- сладким ягодам;
- чистой минеральной воде с лимоном;
- некрепкому чаю.
При обострениях необходимо полностью переходить на кашеобразные и жидкие блюда, употреблять их нужно маленькими порциями до 6 раз в сутки с четырёхчасовыми перерывами. Возврат в рацион наваристых бульонов, маринованных огурцов, селедки, икры и жареных продуктов, может быть осуществлен только по истечении острой фазы недуга.
Ответив на вопрос о том, что такое антральный гастрит, необходимо отметить, что нужную помощь и дополнительную информацию можно получить только у терапевта или гастроэнтеролога после осмотра. Заболевание будет иметь положительные прогнозы только в том случае, если пациент будет придерживаться диеты, наставлений и рекомендаций специалистов и исключит из жизни пагубные привычки (употребление алкоголя, курение).
«>