Прочитайте, пожалуйста, их внимательно!
Подготовка к исследованию толстой кишки (колоноскопии):
1. Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки.
2. Препарат для очищения кишечника – Мовипреп ® .
3. Пеногаситель – Симетикон (Эспумизан ® , Боботик ® , Сабсимплекс ® ).
РАЦИОН ПИТАНИЯ – соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки за 3 дня до исследования:
- яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты;
- отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий);
- нежирные сорта рыбы;
- желе, сахар, мед;
- в небольшом количестве картофельное пюре и макароны.
Продукты, богатые клетчаткой:
- овощи и фрукты в любом виде, ягоды, зелень;
- зерновой и ржаной хлеб, каши;
- злаковые, бобовые;
- кунжут, орехи, мак (в любом виде, в том числе в сушках, булочках и т.д.), семечки и другие мелкие зерна, а также продукты, содержащие косточки и зерна (в том числе хлеб с различными злаками и семечками и т.д.);
- морские водоросли, грибы.
В первый день подготовки к исследованию (т.е. накануне дня исследования) прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить. Принимать пищу можно до 13.00 дня накануне исследования, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве:
- утром — легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов),
- до 13:00 – обед (согласно списку разрешенных продуктов),
- ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки).
Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия) можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.
Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией, прием пищи и жидкости запрещается (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию – 1л Мовипрепа утром в день исследования принимается обязательно!).
Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП ® и до окончания самого исследования (процедуры колоноскопии).
СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП + симетикон
Преимущества: более качественная подготовка меньшим объемом препарата (2 л Мовипрепа вместо 4л аналогичных растворов ПЭГ), улучшенный вкус.
Обязательна двухэтапная подготовка, независимо от времени назначенного исследования! Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от времени исследования
Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр препарата Мовипреп с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).
Утром в день исследования выпить еще 1 литр препарата Мовипреп (с 6:00 до 7:00, если исследование назначено на 10:00 или 11:00 ⃰ ), в который необходимо добавить ¼ флакона эмульсии (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).
* Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
В упаковке 2 саше «А» и два саше «Б» для приготовления двух литров раствора. Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).
Раствор следует пить дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) в час по литру (250 мл каждые 15 минут). В самом начале приема или при быстром приеме препарата в большом количестве может появиться тошнота, рвота.
При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку. В промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфеты типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д. Облегчает вкусовые качества добавление Симетикона в раствор Мовипрепа.
Во время приема Мовипрепа рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, приседания); хорошо выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата.
Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма — в это время будет интенсивный жидкий стул. В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость.
В итоге, перед исследованием необходимо выпить 2 литра раствора (1 л вечером перед исследованием, 1 л утром в день исследования) и 1 литр разрешенной жидкости. В противном случае кишечник очистится не полностью, и исследование будет не информативным, придется готовиться и проходить колоноскопию повторно!
Закончить прием препарата необходимо за 3-4 часа до назначенного времени исследования. Т.е., проведение исследования желательно в промежутке от 3-х до 4-х часов после окончания приема препарата Мовипрепа.
С СОБОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИНЕСТИ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДЫДУЩИХ ИССЛЕДОВАНИЙ!
В кабинете, где будет проводиться эндоскопическое исследование, Вам предложат переодеться в одноразовое белье – специальные трусы для колоноскопии и халат. Для Вашего удобства непосредственно в кабинете колоноскопии находится туалетная комната.
Важная дополнительная информация
Если Вы принимаете препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема Мовипрепа! Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача-эндоскописта до исследования.
При хронических запорах — за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию следует начать принимать слабительные нерастительного происхождения (Гутталакс, Дульколакс, Слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога.
Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма, в это время будет интенсивный жидкий стул, это надо учитывать при расчёте времени на дорогу. Например: исследование в 14.00, время в дороге 1 час, закончить прием препарата следует не позже 10-11.00.
Категорически нельзя уменьшать объем жидкости (Мовипрепа).
Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами!
Не рекомендуется принимать вазелиновое масло!
ЕСЛИ ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОД ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ (ВО СНЕ) , необходимо соблюсти голодный промежуток не менее 8 часов и не менее 4 часов без воды; в этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой.
Правильная подготовка к колоноскопии кишечника – залог получения чёткой и достоверной картины состояния органа. Основная задача подготовительного этапа – почистить кишечник от скопления каловых масс, при помощи клизмы, слабительных лекарственных средств и специальной диеты.
Основательно подготовьтесь к колоноскопии, чтобы получить достоверный результат
Показания к колоноскопии кишечника
Колоноскопия – один из наиболее информативных методов диагностики патологий различных отделов кишечника, во время процедуру при помощи эндоскопа проводят визуальный осмотр внутренней поверхности органа. ФКС позволяет выявить болезни на ранней стадии развития, устранить некоторые проблемы кишки, взять материал для биопсии, но только при условии соблюдения всех правил предварительной подготовки.
Показания к фиброколоноскопии:
- инородное тело в любом отделе кишечника;
- сужение просвета кишки – при помощи зонда можно восстановить проходимость;
- наличие новообразований – удаление проводят непосредственно во время осмотра;
- кровотечения в кишечнике, резкая потеря веса;
- наличие в роду родственников, у которых были патологии толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит.
Врач назначает колоноскопию пациентам с частыми и сильными запорами и вздутием, при наличии сильной боли в животе, при выделении слизи и крови из прямой кишки. Обследование проводят в качестве дополнительного метода диагностики перед удалением опухоли матки, яичника и некоторыми другими гинекологическими операциями.
Колоноскопию назначают при регулярной боли в животе
По времени колоноскопия занимает 20–30 минут, процедуру проводят под местным наркозом с использованием препаратов на основе лидокаина. Иногда используют метод седации – пациента при помощи специальных препаратов вводят в состояние, приближенное ко сну, он не ощущает дискомфорта. Детям до 12 дет, людям с психическими расстройствами и высоким болевым порогом делают общий наркоз.
Есть ли альтернатива у колоноскопии? Для изучения состояния кишечника используют МРТ – при помощи этого метода диагностики можно выявить новообразования, участки воспаления, кровотечения, но незначительные изменения слизисто увидеть не получится. Во время КТ делают детальные снимки отделов кишечника – процедура эта более приятная, нежели колоноскопия, но стоимость её значительно выше.
Наиболее современной альтернативой привычной ФКС можно считать виртуальную колоноскопию – пациенту предлагают проглотить небольшую капсулу, которая оснащена камерой.
Диета перед колоноскопией
Подготовка к процедуре осмотра кишечника требует специального питания – на протяжении двух–трёх дней следует придерживаться безшлаковой диеты. В меню не должно быть продуктов, которые содержат клетчатку, могут стать провоцируют развитие процесса брожения в организме.
Что можно и нельзя есть перед колоноскопией
| Разрешённые продукты | Запрещённые продукты |
| Лёгкие супы на овощном бульоне | Свежие вощи, особенно листовые и бобовые |
| Нежирное мясо и рыбы в отварном или запечённом виде | Колбаса, жирное мясо, рыба |
| Белый вчерашний хлеб | Хлеб чёрный |
| Творог, кефир | Молоко |
| Сливочное масло, нежирный сыр | Семечки, чипсы |
| Галетное печенье, желе | Фрукты в свежем виде, шоколад |
| Компоты, вода без газа, разбавленные натуральные соки | Копчённые, солёные, маринованные блюда |
| Газированные и алкогольные напитки | |
| Крупа перловая, пшённая, геркулес |
Накануне обследования последний приём пищи должен быть в середине дня, после чего можно пить воду, зелёный чай без сахара.
Примерное меню перед колоноскопией
Перед исследованием прямой и толстой кишки нельзя переедать, ужинать следует за 2,5–3 часа до сна, пища должна быть лёгкой, порции небольшими.
Меню на 3 дня
| Приём пищи | I день | II день | III день |
| Завтрак | · гречневая каша; |
· чай
· чай
· 150 г нежирного мяса или рыбы;
· чай с белыми сухариками
· паровые котлеты из индейки или мяса курицы;
· сок, наполовину разбавленный водой
· компот
В качестве перекусов можно употреблять сыр, перетёртые запечённые яблоки, нежирный натуральный йогурт.
Медикаментозное очищение кишечника
Очищение кишечника в домашних условиях при помощи слабительных препаратов позволяет тщательно подготовиться к колоноскопии, часто процедура эта не очень комфортная, поскольку человеку нужно выпить 3–4 л раствора за небольшой промежуток времени. Перед применением необходимо изучить аннотацию, чтобы избежать появления побочных реакций, принимать лекарства нужно правильно, чётко следуя инструкции – передозировка подобными средствами чревата тяжёлыми осложнениями.
Во время непосредственно очищения приём любой пищи противопоказан, но нужно пить больше воды. Начинать очищение следует через 2 часа после лёгкого завтрака, некоторые медикаменты следует принимать натощак, чтобы не возникло рвотного рефлекса.
Какие препараты используют для очистки кишечника
| Название лекарства | Действие | Как принимать |
| Фортранс | Один из немногих препаратов, который обеспечивает полную очистку всех отделов кишечника, в качестве основного действующего вещества содержит макрогол 4000. Терапевтическая активность наступает через 1–3 часа. | · каждый пакетик лекарства рассчитан на 20 кг веса пациента, разводить его нужно в 1 л прохладной воды; |
· за 2 часа до очищения нельзя принимать пищу;
· приготовить всю порцию раствора, разделить её на 2 части;
· первую часть выпить между 14–16 часами, по 250 мл каждые 15 минут;
· сделать часовой перерыв;
· в 17–19 часов выпить вторую часть раствора по аналогичной схеме.
Принимать его можно двумя способами:
· после 16 часов вечера выпить весь раствор по 25- мл через 10–15 минут;
· половину лекарства выпить в 18–20 часов вечера;
· втору порцию утром в день проведения колоноскопии.
· начинать очищение лучше в 14–19 часов:
· содержимое одного саше растворить в 200 мл тёплой воды, тщательно размещать, выпить большими глотками;
· повторить процедуру нужно через 20 минут;
· всего нужно выпить 3 л слабительной жидкости – 15 пакетиков.
· перед сном повторить процедуру, выпить 750 мл воды.
За сутки до обследования необходимо развести 200 мл Дюфалака в 2 л воды, выпить мелкими глотками в течение трёх часов.
· в 120 мл воды растворить 45 мл лекарственного средства, выпить всю порцию, запить 350 мл воды;
· в обед выпить минимум 750 мл зелёного чая, воды;
· на ужин выпить 250 мл и более любой прозрачной жидкости;
· растворить 45 мл препарата в 120 мл воды, выпить залпом, запить 250 мл воды;
· до 12 часов ночи пить чай и воду в неограниченном количестве.
· всё количество выпить вечером – по 250–300 мл каждые четверть часа;
· половину лекарства выпить вечером, вторую часть утром, за 3–4 часа до колоноскопии
смешать по одному пакетику A и B;
растворить смесь в 1 л воды;
выпить раствор вечером небольшими порциями за 1–2 часа;
утром минимум за час до колоноскопии повторить процедуру
Лекарственные средства для очищения кишечника можно заменить касторовым маслом – за сутки до обследования в 15–16 часов выпить 2 ст. л. продукта, его можно растворить в 120 мл кефира. Такой метод способствует полному очищению, считается боле эффективным, нежели приём слабительных препаратов.
Клизма перед колоноскопией
Клизма перед колоноскопией позволяет удалить скопление каловых масс, очистить кишечник, особенно показана процедуру пациентам, которые страдают от частых запоров, проводят её при помощи кружки Эсмарха.
Процесс установки клизмы
Как правильно делать клизму:
- Зафиксировать зажим в закрытом положении, влить 1,5 л воды комнатной температуры в кружку Эсмарха.
- Установить клизму на высоту 1 м, ослабить зажим, удалить воздух.
- Лечь на левый бок, правую ногу подогнуть к животу.
- Наконечник смазать вазелином, ввести в анальное отверстие на глубину около 7 см.
- Удалить фиксатор.
- После того как вся вода поступит в кишечник, наконечник удалить, полежать спокойно 10–15 минут.
- Процедуру делать 2 вечера подряд.
Клизму нельзя делать одновременно с очищением касторовым маслом.
Трусики для колоноскопии
Трусики для колоноскопии – специальное одноразовое бельё с резинкой на талии и разрезом сзади для введения зонда. Такие шорты позволяют скрыть интимные части тела, которые не участвуют в обследовании.
Трусики для колоноскопии помогают скрыть интимные части тела
Трусики созданы из специальных материалов, которые хорошо пропускают воздух, удерживают влагу, имеют приятную текстуру, редко вызывают аллергические реакции. Чтобы правильно определиться с размером белья, необходимо измерить объём талии, в аптеке фармацевт подберёт нужные шортики.
Надевать трусики следует непосредственно перед обследованием, носить в повседневной жизни их нельзя.
Общие рекомендации
Чтобы получить достоверные результаты, необходимо чётко следовать рекомендациям врача – соблюдать бесшлаковую диету минимум 3 дня до процедуры, больше пить воды, не нервничать и не бояться обследования. Во время подготовительного этапа нужно перестать курить, пить крепкий кофе.
Перед процедурой пейте больше воды
Пациенту следует сообщить обо всех препаратах, которые он принимает постоянно, возможно, на время придётся отказаться от них.
При неправильной подготовке, сильных кишечных кровотечениях процедуру не проводят. Нельзя делать колоноскопию и при плохом самочувствии – в таких случаях использовать наркоз не рекомендуется, а без него результат диагностики будет неточным.
Отзывы
«Может ФКС и эффективный метод обследования, но подготовка и непосредственно манипуляции просто ужасны. Да и последствия после процедуры тоже не самые приятные, чтобы восстановить стул после колоноскопии, мне потребовался почти месяц».
«После 45 лет делаю колоноскопию регулярно, что позволило мне выявить полипы на ранней стадии. К неприятным ощущением несложно привыкнуть, единственная проблема – приходится долго восстанавливать стул, минимум неделю понос будет чередоваться с запорами».
«Для меня колоноскопия оказалась неэффективной, но сама виновата – не до конца следовала всем рекомендациям врача, из плохой подготовки врач не смог досконально провести визуальный осмотр слизистой кишки».
Колоноскопия – эффективный и недорогой метод обследования толстого и прямого кишечника, позволяет увидеть даже незначительные патологические изменения стенок органа. Правильная подготовка при помощи диеты и очищения слабительными средствами поможет получить достоверный результат, в противном случае врачу будет сложно рассмотреть состояние кишки.
Оцените статью 
(11 оценок, средняя 4,73 из 5)
На качество проведения колоноскопии существенным образом влияет степень подготовленности кишечника к осмотру. Залог высокой точности и информативности проводимой колоноскопии — точное соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию.
Этапы подготовки к колоноскопии:
- ОБЯЗАТЕЛЬНО соблюдение специальной бесшлаковой диеты в течение 3-х дней перед колоноскопией.
Исключить из питания:
- свежие овощи (картофель, капуста, редис, редька, свекла, морковь, репа, чеснок, лук);
- фрукты и ягоды (особенно те, что содержат мелкие семечки и косточки, плотную кожицу: абрикосы, сливы, персики, груши, финики, апельсины, мандарины, изюм, виноград);
- зелень, злаковые, бобовые, гречу, отварной рис, орехи, грибы, ягоды, черный хлеб, хлеб с отрубями;
- мясо кусками;
- сдобную выпечку;
- цельное молоко, творог;
- газированные напитки.
- преимущественно полужидкие каши и прозрачные бульоны;
- блюда из фарша нежирных сортов мяса, нежирную отварную рыбу;
- отварное яйцо, омлет;
- сыр;
- белый хлеб;
- нежирные кисломолочные продукты без добавок;
- чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки.
2. Отменить за 3 дня до исследования лекарственные препараты, содержащие:
- железо (Фенюльс, Феррум-лек и пр.)
- висмут (Де -нол, Новобисмол, Улькавис),
- активированный уголь (Лактофильтрум), полифепам;
Отмену препаратов, влияющих на свертывание крови (Клопидогрель, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин, Плавикс, Тиклид и др.), необходимо обсудить с кардиологом или лечащим врачом.
В случае если Вам предстоит удаление полипов — препараты, влияющие на свертывание крови, отменяются заранее, после консультации с лечащим врачом.
Если вы страдаете запорами, за 5 дней до запланированного исследования необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, рекомендованные лечащим врачом – для достижения ежедневного опорожнения кишечника. Это улучшит качество дальнейшей подготовки к исследованию.
Если Вы ежедневно в утреннее время принимаете препараты для снижения давления, противосудорожные, антиаритмические, гормональные препараты, их необходимо продолжить принимать все время подготовки. В день исследования их нужно принять до 10.00, запив небольшим количеством воды.
Если у Вас сахарный диабет и Вы используете инсулин, Вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом по изменению схемы приема инсулина на время подготовки к ФКС.
Принимаются специальные препараты, полностью очищающие кишечник от содержимого. К таким препаратам относятся: Эндофальк, Мовипреп, Колокит, Лавакол. Достаточный объем препарата для хорошей качественной подготовки кишечника считается не менее 3- х л жидкости, содержащей один из перечисленных препаратов. НО! для каждого есть свои особенности применения!
В нашей клинике колоноскопия проводится в том числе и во второй половине дня. Поэтому подготовка к процедуре разделена на два этапа – препараты необходимо принимать вечером и утром, в день исследования. Обычно 2/3 от общей дозы препарата принимается вечером и 1/3 дозы утром в день исследования. Благоприятное действие на качество подготовки оказывают физические упражнения во время приема слабительного препарата: ходьба, приседания, наклоны и повороты туловища.
| Время колоноскопии | Схема приема препарата МОВИПРЕП | Схема приема препарата ЛАВАКОЛ |
|---|---|---|
| 08:00-10:00 Диета накануне дня колоноскопии: До 09:00 завтрак согласно списку разрешенных продуктов Обед и ужин – только разрешенные жидкости |
День накануне КС: 19:00-20:00 принять первый литр раствора препарата 21:00-22:00 принять второй литр раствора препарата После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости |
День накануне КС: с 16:00-17:00 до 21:00-22:00 накануне вечером принимать по 200 мл каждые 30 минут (всего 3 литра раствора) После 22 часов прием пищи не показан |
| 10:00-14:00 Диета накануне дня колоноскопии: Завтрак согласно списку разрешенных продуктов До 13:00 легкий обед согласно списку разрешенных продуктов Ужин только разрешенные жидкости |
День накануне КС: 20:00-21:00 принять первый литр раствора препарата День КС: 06:00-07:00 принять второй литр раствора препарата После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости |
День накануне КС: 18:30-21:00 принять первые 1,5 литра раствора препарата День КС: 06:00-07:00 принять вторые 1,5 литра раствора препарата |
| 14:00-19:00 Диета накануне дня колоноскопии: Завтрак и обед согласно списку разрешенных продуктов До 18:00 легкий ужин согласно списку разрешенных продуктов В день колоноскопии с утра только разрешенные жидкости* |
День КС: 08:00-09:00 принять первый литр раствора препарата 10:00-11:00 принять второй литр раствора препарата После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости |
| Время колоноскопии | Схема приема препарата ЭНДОФАЛЬК | Схема приема препарата КОЛОКИТ |
|---|---|---|
| 08:00-19:00 Диета накануне дня колоноскопии: До 09:00 завтрак согласно списку разрешенных продуктов Обед и ужин – только разрешенные жидкости |
День накануне КС: Одноэтапная схема: С 16:00 до 19:00-20:00 принимать раствор по 200-300 мл (1 стакан 1 раз в 10-15 минут), таким образом принять 3-4 литра за 3-4 часа. Двухэтапная схема: С 18:00 до 20:00 принимать раствор по 200-300 мл (1 стакан 1 раз в 10-15 минут), таким образом принять 2 литра за 2 часа. День КС: С 07:00-08:00 до 08:00-09:00 принимать раствор по 200-300 мл (1 стакан 1 раз в 10-15 минут), таким образом принять 2 литра за 2 часа. |
День накануне КС: Принять 4 таблетки с 250 мл воды (или другой жидкости), затем повторить 4 раза (по 4 таблетки с 250 мл воды или другой жидкости) с интервалом 15 минут. Таким образом, суммарно должно быть принято 20 таблеток. День КС (за 4-5 часов до обследования): Принять 4 таблетки с 250 мл воды (или другой жидкости), затем повторить 2 раза (по 4 таблетки с 250 мл воды или другой жидкости) с интервалом 15 минут. Таким образом, суммарно должно быть принято 12 таблеток. |
*Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования
Если пациенты пожилого возраста, а также пациенты с заболеваниями сердца, сосудов, легких готовится к процедуре дома, то необходимо присутствие родственников или близких, так как во время подготовки может быть снижение или повышение артериального давления, головокружение.