Что такое удвоение левой почки у взрослого

На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек.

Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии.

Немного о болезни

Удвоение почки – довольно частая патология мочевыделительной системы, представляющая собой полное или частичное удвоение органов почечной системы. При этом наблюдается наличие двух соединенных почек, и каждая из них имеет свое кровоснабжение.

Обычно такая аномалия развивается еще в тот период, когда эмбрион находится в утробе матери. Статистика сообщает, что на 150 новорожденных приходится один с удвоенной почкой. Причем в два раза чаще этой болезни подвержены девочки.

Также различают полное и неполное удвоение почки.

Измененный орган не представляет опасности для пациента, но данная патология часто способствует развитию серьезных заболеваний почек.

Как определить заболевание и почему оно может возникнуть?

Как уже было сказано, обычно удвоение почек наблюдается у новорожденных. Причинами удвоения почек обычно являются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Прием будущей матерью во время беременности гормональных препаратов;
  • Воздействие на нее ионизирующего облучения;
  • Авитаминоз при беременности, недостаток некоторых важных минералов.
  • Отравление лекарственным препаратом;
  • Употребление будущей матерью алкоголя и сигарет.

При неполном удвоении правой или левой почки обычно наблюдается такая ситуация, когда человек всю жизнь живет с удвоенной почкой и не подозревает об этом, а патологию выявляют случайно во время обследования.

Зато полное удвоение ЧЛС почек часто способствует развитию таких заболеваний, как пиелонефрит (воспалительный процесс почек, который характеризуется поражением лоханки, паренхимы и чашечек почек), гидронефроз одной половины почки (болезнь, при которой наблюдается задержка и накопление в лоханке мочи), мочекаменная болезнь (в органах мочевыделительной системы образуются конкременты, то есть камни), нефроптоз, туберкулез, опухоль почек.

Во время полного удвоения проявляются такие симптомы:

  • Дилатация (расширение) верхних путей мочевыведения;
  • Возникновение инфекции в мочевом канале;
  • Обратный ток мочи из мочеточников;
  • Могут присутствовать боли в области поясницы с той стороны, где возникла патология;
  • Оказывается положительным симптом Пастернацкого, то есть симптом почечного поколачивания;
  • Возникают слабость и отеки, повышается температура;
  • Могут ощущаться почечные колики;
  • Давление часто повышается;
  • При мочеиспускании появляются болезненные ощущения;
  • Может возникать недержание мочи из-за того, что один из мочеточников входит не в мочевой пузырь.

Эти признаки проявляются как вместе, так и по отдельности – тут все зависит от формы болезни.

О чем свидетельствую боли в области почек – это один из самых распространенных вопросов, на который мы знаем ответ.

Сегодня дисметаболическая нефропатия – это одна из наиболее частых проблем. Об особенностях болезни, лечении и диагностики вы можете прочитать здесь.

Какие различают виды удвоения почек?

Как уже было отмечено, удвоение почек может быть:

  • Полное – вместо одной почки образуются две, одна из которых имеет недоразвитую лоханку. Каждая лоханка обладает собственным мочеточником, впадающим в мочевой пузырь на разном уровне. Иногда нижний отдел одного из мочеточников имеет аномалию в виде окончания в дивертикуле мочевого пузыря, во влагалище или уретре (тогда у ребенка наблюдается подтекание мочи, что может быть расценено как недержание);
  • Неполное удвоение – возникает гораздо чаще, причем может проявляться как на левой, так и на правой почке у детей. При этом наблюдается увеличение органа, четко видны верхняя и нижняя его части, в каждой из которых имеется своя почечная артерия. Чашечно-лоханочная система (ЧЛС) при этом остается единой. Иногда бывает и так, что лоханок образуется две, а питание почки происходит за счет одной артерии.

Система кровоснабжения у каждой половины патологического органа своя.

Меры диагностики и лечения заболевания

Диагностика

Что касается диагностики удвоения почки, то для этого используются такие методы:

  • УЗИ в режиме цветового допплеровского картирования – позволяет распознать две независимые друг от друга чашечно-лоханочные системы, что дает возможность диагностировать полное удвоение;
  • Цистоскопия – дает более точные результаты, чем УЗИ. Также данный метод позволяет увидеть устье мочеточников;
  • Восходящая урография – метод, при котором в определенную область организма вводится контрастное вещество, заметное на рентгенологических снимках. С помощью этого можно увидеть мочеточники, место, где они входят, а также расширение или удвоение ЧЛС правой или левой почки;
  • Экскреторная урография – дает возможность поставить диагноз удвоения. Метод позволяет исследовать работу каждой из частей измененной почки, их структуру и размеры;
  • Рентгенография – не дает полной информации о патологии;
  • Магнитно-резонансная урография – позволяет увидеть, является ли удвоение полным или неполным.

Лечение

Лечение удвоения проводится таким способом:

  • Хирургические методы применяются при развитии заболеваний, которые нарушают функционирование почек и не подлежат лечению –гидронефроз, мочекаменная болезнь, возникновение опухолей. Также при серьезных осложнениях, связанных с работой поврежденной почки, которые представляют опасность для жизни пациента, почку приходится удалить.
  • Если есть такая возможность, то почку удаляют не полностью, а частично – то есть проводят геминефрэктомию.
  • При возникновении почечной недостаточности проводится гемодиализ и пересадка почки от донора.
  • В случае, если добавочная почка никак не влияет на состояние здоровья пациента, проводится консервативное лечение и регулярный контроль за состоянием органа. Для этого примерно раз в год пациент должен сдавать мочу на анализ и проходить УЗИ почечной системы.
  • Лечение проводится симптоматическое. При воспалениях назначаются антибиотики, при образовании камней в почках – спазмолитики, анальгетики, а также фитопрепараты наподобие почечного чая, кукурузных рылец и прочее.
  • При развитии пиелонефрита назначают антибактериальные препараты, при нефролитиазе больного погружают в теплую ванну, вводят спазмолитики и назначают специальную диету.
Читайте также:  Как бороться с метеоризмом в домашних условиях

В любом случае при обнаружении удвоения почки пациент должен начать вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть вместе с врачом список принимаемых ним лекарств, сбалансировать свое питание. Полезно также закаливание организма, физические упражнения. Таким образом, можно помочь аномальной почке нормально функционировать и предупредить развитие осложнений.

Итак, можно сделать вывод, что само по себе удвоение почки – это не болезнь, а всего лишь аномалия, которая может даже не давать о себе знать на протяжении всей жизни. Но стоит помнить, что эта аномалия дает также предпосылку для возникновения других, более серьезных заболеваний в том случае, если не относиться к измененному органу достаточно бережно. Помните, что в данной ситуации многое зависит от вас самих и от вашего желания сохранить свое здоровье.

Видео: Что нам нужно знать о почках

Врожденные аномалии развития органов диагностируются достаточно часто, однако не всегда являются серьезной патологией.

Среди отклонений в их строении атипичные формирования почек находятся на первом месте.

Удвоение – частая почечная аномалия, характеризующаяся отделением чашечно-лоханочной системы.

Удвоение почки формируется чаще у девочек.

Разновидности патологии

Порок проявляется двумя сросшимися органами и бывает полным или неполным (формируется намного чаще). В первом случае отмечается соединение двух чашечно-лоханочных систем и мочеточников, которые углубляются в мочевой пузырь.

Неполное удвоение возникает при выраженном изменении размеров участка почки. Чаще всего увеличена верхняя половина органа. Случаи, когда она или соразмерна, или больше нижней, крайне редки.

Атипичный процесс бывает односторонним (слева, справа) или двухсторонним. Имеющий неправильное строение орган способен функционировать (очищать кровь и выводить лишнюю жидкость).

Причины возникновения недуга

Формированию аномалии у плода в период беременности могут способствовать:

  • авитаминоз;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • неблагополучная экологическая обстановка в месте проживания;
  • радиационное облучение;
  • работа на специфичном производстве;
  • назначение некоторых лекарственных препаратов;
  • заболевания бактериального или вирусного происхождения;
  • вредные привычки (прием алкоголя, наркотиков, курение).

Порок развития может наследоваться. Измененный геном малыш получает от отца или матери.

Проявление симптоматики

Типичные симптомы которые указали бы на удвоение почки, отсутствуют. Порок часто протекает бессимптомно до появления изменений в органах.

Тогда возникают общие признаки: увеличение температуры тела, быстрая утомляемость, отеки.

Человека может беспокоить также боль в поясничной области, цефалгии, дискомфорт при мочевыделении, тошнота, рвота, изменение артериального давления.

Удвоение правого органа вследствие физиологических особенностей расположения реже отягощается сопутствующими патологиями.

При полном удвоении намного чаще диагностируется нефролитиаз. Аномальное формирование органа может становится причиной пиелонефрита, нефроптоза, туберкулеза, доброкачественных или злокачественных новообразований, гидронефроза.

Диагностические меры

Диагностика аномалии осуществляется преимущественно во время процедуры УЗИ.

При полном раздвоении специалист видит две самостоятельно функционирующие чашечно-лоханочные системы.

Для подтверждения нарушений в строении органа пациента направляют на цистоскопию (изучение поверхности мочевого пузыря изнутри эндоскопом) или экскреторную урографию (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).

При выполнении цистоскопии специалист может рассмотреть устье мочеточников.

Урограмма в состоянии определить структуру мочевыводящих путей.

Ретроградная пиелоуретерография помогает получить рентгенологические изображения мочеточников после инъекции специального маркера в лоханку пациента.

Удвоение органа не является заболеванием. Если у пациента нет жалоб, то ему достаточно наблюдаться у нефролога: каждый год сдавать анализ мочи и выполнять УЗИ почек.

Способы лечения

Лечение удвоенной почки проводится, если в органе развился патологический процесс (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз).

Пиелонефрит проходит с увеличением температуры, почечными коликами. Выделяемая моча становится мутной, в ней появляются хлопья.

При воспалительном процессе эффективны антибиотики, спазмолитические и обезболивающие медикаменты.

Уролитиаз может не беспокоить проявлениями пока конкременты не начнут двигаться по мочеточнику. Если они небольшие по размерам, то у человека наблюдается болезненное и учащенное мочеиспускание.

При более крупных камнях появляются признаки почечной колики: сильная приступообразная боль. Дискомфорт проходит с подъемом температуры, подташниванием или рвотой, усилением потливости.

При мочекаменной болезни назначаются спазмолитики, противовоспалительные и мочегонные препараты, теплые ванны. Важно скорректировать рацион, исключив жирные, жареные, острые блюда и пряности.

Может быть рекомендован почечный чай, травяные настои. Гидронефроз – это патологическое изменение размеров чашечно-лоханочной системы.

Эта патология опасна атрофией клеток почек.

В итоге повышается вероятность появления хронической почечной недостаточности.

При гидронефрозе выполняется оперативное вмешательство. Измененный орган полностью удаляется.

Хирургическая операция проводится также при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уретроцеле, раке, мочекаменной болезни, не реагирующей на консервативную терапию. Может быть выполнена:

  • нефрэктомия (геминефруретероэктомия) – вырезание некоторых фрагментов почки;
  • уретероуретеро- или пиелопиелоанастомоз – создание искусственных соединений при рефлюксе;
  • уннелизация мочеточников – формирование просвета для продвижения мочи.
Читайте также:  Карнитон 500 таблетки инструкция по применению

Возможно присоединение осложнений: гидронефроза, пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При выполнении рекомендаций специалиста и коррекции питания качество жизни человека остается на комфортном уровне на долгие годы.

Перед зачатием понадобиться сдать анализы крови и мочи, выполнить УЗИ почек. При отсутствии отклонений от нормальных значений допускается планирование ребенка.

Важно отказаться от вредных привычек и сбалансировать рацион. Эти меры помогут уменьшить вероятность развития порока почки. Узнать о патологии у плода возможно на УЗИ во второй половине беременности.

Профилактика заболевания

При обнаружении удвоения органа для профилактики заболеваний рекомендуется скорректировать рацион (употреблять как можно меньше копченостей, соли, маринадов, мяса, пряностей).

Нужно полностью отказаться от приема алкогольных напитков, табакокурения, учитывать аномальное строение почек при медикаментозной терапии.

Почки – парный орган, бывают случаи, когда у человека одна единственная врожденная почка. А что это такое — удвоение почки? Часто ли встречается такая аномалия, каковы ее признаки?

Признаки удвоения почки

Одна из самых частых аномалий мочевыделительной системы – удвоенная почка. Удваивается обычно только одна из почек, ее размер начинает превосходить размер обычного органа человека, и часто она разделена на дольки. Обычно выделяют верхнюю и нижнюю доли удвоенного органа, которые разделены паренхиматозной перегородкой. Нижняя половина, как правило, размером больше верхней. Хотя эти две доли и составляют одну целую, пусть и сдвоенную, но у каждой из этих частей есть отдельный мочеточник. Они проходят каждый отдельно и оканчиваются собственным устьем в самом мочевом пузыре. Иногда один из каналов мочеточника впадает в другой канал. Из-за этого получаются две самостоятельные почки, вместо одной.

При неполном удвоении чашечно-лоханочная (полостная) система бывает только одна на ту долю удвоенной почки, которая больше по размеру. Еще в раздвоенной почке может быть видима дольчатость, и кровь к ней поступает по 2 отдельным почечным артериям, хотя при нормальном развитии поступление крови осуществляется по одной почечной артерии.

Такое раздвоение почки у ребенка является самым частым врожденным отклонением мочевыделительной системы. Хотя эта аномалия и не является опасной для жизни человека, но часто является первопричиной множества других болезней. Вообще удвоение этого органа является одним из наиболее распространенных диагнозов аномалий почек – 10,4%. По статистике она встречается в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Бывает односторонней – 89% случаев или двусторонней – 11%.

Диагностирование аномалии

Может ли быть, что подобное отклонение от нормы пройдет незамеченным у взрослого человека? Если у новорожденного никакого обследования не проводилось, то удвоение у взрослых диагностируют, как правило, только после того, как начался какой-нибудь воспалительный процесс. Иногда эту патологию обнаруживают случайно, при ультразвуковом исследовании другого органа, который находится рядом с почкой.

Диагностирование этой аномалии происходит при помощи цистоскопии (при этом обследовании видно три устья мочеточника вместо двух). Еще одно из обследований, которое может обнаружить наличие удвоенной почки – экскреторная урография (здесь виден увеличенный размер почки, а также третья лоханка и лишний мочеточник), а также УЗИ.

Если на УЗИ вышло отклонение от нормы при обследовании, то врач назначает еще и другие методы обследования, для подтверждения диагноза. Когда цистоскопия показывает три мочеточника, то диагноз подтверждается. Для определения размеров увеличенной почки, наличия или отсутствия третьей чашечно-почечной лоханки и третьего мочеточника врач назначает экскреторную урографию.

Без такого обследования, при отсутствии побочных заболеваний и воспалении удвоение почки никак себя не проявляет, поэтому никакие проблемы такие аномалии не несут.

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра эта аномалия относится к врожденным аномалиям (порока развития) мочевой систему и имеет код по МКБ 10 — Q60- Q64.

Причины появления двойной почки

Двойная почка обычно является врожденной патологией, по статистике девочки чаще имеют такую почку. Развитие такой аномалии начинается у ребенка еще в утробе матери. У человека причины появления такой аномалии самые многообразные:

  1. Радиоактивное облучение в утробе матери. Такое возможно, если работа родительницы всю беременность была на предприятии, где процесс производства связан с облучением;
  2. Предрасположенность по наследству. Это возможно в том случае, если у обоих родителей имелись удвоенные почки, поэтому шанс получить такую аномалию вырастают;
  3. Отравление лекарственными средствами, в том числе и гормональными;
  4. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, наркотиками, курение и т.д.);
  5. Частый авитаминоз в период беременности. В некоторых региона из-за нехватки фруктов и овощей возможна нехватка витаминов, особенно это явно сказывается на женщине в период беременности.

Конечно, это лишь некоторые причины появления такой аномалии у ребенка. Но некоторые из указанных причин возникновения этой врожденной аномалии вполне можно исключить для здоровья будущего малыша.

Виды удвоения почки

Раздвоения бывают двух видов — распознают полное и неполное удвоение почки. Такая аномалия может появиться и с одной стороны (правой или левой) или с обеих сторон синхронно. Во втором случае речь идет о двусторонней патологии количества почек – их, по сути, становится четыре.

При полном удвоении почек каждая из них имеет собственную чашечно-лоханочную систему и мочеточник. Добавочный мочеточник может быть отдельным и впадать в мочевой пузырь (это называется полным удвоением мочеточников) или сливаться с другим, образуя тем самым один ствол и заканчиваться одним устьем в мочевом пузыре (неполное удвоение мочеточников).

Читайте также:  Самое лучшее слабительное средство от запора

Чаще всего бывает недоразвитой верхняя часть почки, редко, когда обе части полноценно развиты или недоразвита больше нижняя часть. Недоразвитая часть двойной почки по своему морфологическому строению схожа с дисплазией почки.

Наличие паренхиматозной почечной дисплазии и нарушение уродинамики за счет расщепления мочеточника создают предпосылки для возникновения в такой почке различных заболеваний.

Что еще надо знать об удвоении почки

При продольном разрезе почки можно заметить, что сам орган представлен как бы двумя пластинчатыми слоями (дупликатура), которые различаются по окрасу. Верхний слой более светлый – корковый, внутренний (мозговой) – более темный. Они взаимно проникают друг в друга. Части внутреннего слоя в корковом называют «пирамидами», а части коркового слоя образуют между ними, так называемые «столбы Бертена». Широкой стороной эти пирамиды обращены к наружному слою, а узкой – к внутреннему пространству. Если взять одну пирамиду с прилегающим корковым слоем, то получаем почечную долю.

У грудничка и до возраста 2-3 лет корковый слой еще не так развит, поэтому дольки неплохо определяются, т.е. почка двудольная. У взрослых эта дольчатость почти исчезает.

Паренхима выполняет важную функцию в организме – она контролирует уровень электролитов, очищает кровь. Если на УЗИ диагностируется паренхиматозная перетяжка (перемычка), которая делит орган на две части, вызывая неполное удвоение почки, то это может считаться вариантом нормы.

Иногда удвоение почки сопровождается и другими аномалиями в развитии этого органа. Например, случается развитие дистопия почки, когда орган находится не на своем месте. Перемещение или развитие такого аномального случая может быть следствием задвоения почки.

Варианты аномального расположения таковы:

  • На уровне малого таза;
  • В подвздошной области;
  • Поясничной области;
  • Внутригрудное расположение.

Видео по теме:

Когда необходимо лечение

Само по себе удвоение почки никак себя не проявляет, и по сути лечения не требует. Но в такой аномальной почке (особенно при полном удвоении) часто развиваются разные заболевания, вот они и требуют обязательного лечения. Частыми болезнями, сопутствующими удвоение почки, бывают:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Гидронефроз;
  • Пиелонефрит;
  • Поликистоз;
  • Эктопия мочеточника.

Последнее заболевание случается, когда устье мочеточника впадает в прямую кишку, шейку матки, влагалище, мочеиспускательный канал. Также возможно постоянное подтекание мочи из мочеточника и человек это может ощущать. Такие неприятные последствия имеет полное удвоение почки.

В медицинской практике чаще встречаются случаи неполного удвоения почки, находящейся слева. Подавляющее большинство людей с такой аномалией живут, ничего не подозревая о существовании лишнего органа. И чем оно грозит человеку с такой раздвоенной почкой? Неполное удвоение почки не вызывает какого-то дискомфорта у человека и не провоцирует воспалительные процессы в органе. Если патология никак себя не проявляет, неважно, удвоение какой почки у человека, то об аномальном развитии органа можно и не знать.

Если наличие удвоенной почки вызвало воспалительные процессы, то появляются различные явные признаки удвоения:

  • Высокая температура;
  • Повышенная слабость;
  • Тошнота, иногда даже рвота;
  • Постоянные головные боли;
  • Повышение давления, отеки;
  • Недержание мочи и мутный ее отток, боль при мочеиспускании;
  • Дискомфорт и боль в пояснице;
  • Почечные колики.

При появлении инфекции в мочевом канале возникают тотчас все симптомы или каждый по отдельности – все будет зависеть от конкретного заболевания.

Хирургическое вмешательство

При наличии осложнений рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно направлено на устранение причины, которая вызвала осложнения. Проводят разные эндоскопические и хирургические вмешательства. Почку при этих вмешательствах обычно сохраняют. Полное удаление почки (нефрэктомия) проводится только при совершенной утере ее функций. Также могут проводить частичное удаление почки – гиминефрэктомию.

Профилактика

Если эта патология ничем себя не проявляет и не беспокоит, то людям с тремя почками ничего делать не нужно. Вполне достаточно соблюдать правила здорового образа жизни и регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Стоит отказаться от пагубных привычек: принятия алкогольных напитков, курения, употребления наркотических средств. Рекомендуется поменять место работы, если оно связано с опасными химическими веществами. Внимательнее следить за своим рационом и за распорядком труда и отдыха.

Женщинам с таким диагнозом при вынашивании ребенка стоит внимательнее относиться к своему здоровью – соблюдать элементарные правила для сохранения здоровья, а это значит: не принимать алкоголь, наркотики и лекарственные препараты, которые могут повлиять на развитие будущих детей.

Видео по теме:

Вопрос-ответ

При УЗИ почки определяется колонка Бертини. Что это значит, это опасно?

Колонка Бертини — вариант нормы, когда на одном из участков почки корковый слой (паренхиматозная перемычка) глубже вдается в чашечно-лоханочную систему, и корковый слой смотрится на УЗИ толще, как колонна.

Поставили диагноз АРМВП. Что это за заболевание?

Это аномалия, при которой диагностируется полное или неполное удвоение почки. При отсутствии заболеваний ничем страшным здоровью не угрожает.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *