Что такое перистальтика желудка и кишечника

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Наверное, каждый человек рано или поздно сталкивается с такой проблемой, как нарушение функциональности кишечника. Из-за сбоев в пищеварительных процессах могут развиваться различные недуги, многие из которых нуждаются в экстренном медикаментозном или хирургическом лечении. Чтобы предотвратить возможные последствия люди должны восстановить перистальтику кишечника, после чего нормализуется функционирование ЖКТ.

Что такое перистальтика кишечника

Перистальтика кишечника – это сократительный процесс, в который вовлекаются стенки органа. Благодаря систематическим движениям волнообразного характера, осуществляется продвижение пищевого кома до выходного отверстия из верхних отделов кишечника. В этом процессе принимают непосредственное участие гладкие мышечные ткани, локализованные в органе в два слоя. В первом, наблюдается их продольное размещение, во втором они дислоцируются циркулярно. Благодаря согласованным движениям мышечные ткани создают волну, при этом в разных отделах органа будет отмечаться ее различная частота.

Перельстатика кишечника и прочих органов ЖКТ выполняет важнейшие функции в общем пищеварительном процессе.

При ее нарушении происходят всевозможные нарушения в работе органа:

  • ухудшается прохождение пищевого кома;
  • замедляется всасывание питательных веществ;
  • затрудняется выведения продуктов жизнедеятельности;
  • вся не переваренная пища становится питательной средой для патогенных микроорганизмов;
  • происходит интоксикация организма;
  • развиваются различные заболевания в органах ЖКТ;
  • появляются новообразования, которые могут иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу.

Причины

Современной медицине известны следующие причины, провоцирующие нарушение перистальтики:

  • малоподвижный и физически не активный образ жизни;
  • плохая наследственность;
  • неправильное питание, например, когда в меню человека присутствует большое количество высококалорийной еды;
  • преклонный возраст;
  • наличие заболеваний в органах ЖКТ, протекающих в хронической форме;
  • нарушения со стороны ЦНС;
  • систематические стрессы;
  • проведенное хирургическое лечение на органах, расположенных в брюшине;
  • наличие новообразований, имеющих либо злокачественную, либо доброкачественную природу;
  • продолжительный прием некоторых видов лекарственных средств, компоненты которых оказывают пагубное воздействие на моторику;
  • нарушение процессов дефекации и т. д.

Главной причиной возникновения затяжных запоров являются погрешности, допущенных людьми в питании. Многие пациенты не придерживаются в этом вопросе главных правил и зачастую перекусывают на бегу, употребляют продукты быстрого приготовления, фаст-фуд. Если они сочетают такую еду с большим количеством кофе и газированных напитков, то в их пищеварительном тракте образуется настоящая «гремучая смесь».

На фоне избыточного скопления сахаров и жиров запускаются гнилостные и бродильные процессы.

Все скопившиеся в кишечнике токсические вещества через стенки проникают в брюшинное пространство, и начинают оказывать пагубное воздействие на рядом локализованные органы. Если человек не меняет рациона, и продолжает питаться вредной пищей, то уже к сорока годам его кишечник зашлаковывается «под завязку». В результате образуются каловые камни, которые в процессе перемещения травмируют слизистые.

На фоне отсутствия кишечной перистальтики, у человека:

  • возникают хронические запоры;
  • случается застой крови;
  • вырастают полипозные образования;
  • вырастают опухоли;
  • развивается геморрой и т. д.

Симптоматика

Сопровождают нарушенную перистальтику кишечника симптомы:

  1. Возникает вздутие живота, развивается метеоризм. У такой категории больных зачастую процесс переваривания пищи сопровождается увеличенным газообразованием.
  2. Нарушаются процессы дефекации. У людей наблюдаются затяжные запоры, которые периодически сменяются поносом. Довольно быстро задержка выведения каловых масс приобретает хроническую форму. Пациентам для опорожнения кишечника приходится задействовать вспомогательные средства, например, ставить клизмы, принимать медикаментозные препараты, обладающие послабляющим эффектом.
  3. Наблюдается ухудшение общего самочувствия. Человек начинает испытывать слабость и быстро утомляется даже при незначительных физических нагрузках. Нарушается сон, повышается раздражительность.
  4. Возникают довольно часто болезненные ощущения в области брюшины, причем место их локализации может быть любым. Интенсивность болей варьируется в широком диапазоне. Человек может ощущать слабое спазмирование, а также испытывать острую боль. Дискомфорт может ослабевать или усиливаться в зависимости от времени суток и от трапез. У некоторых людей болезненность исчезает после совершения акта дефекации, либо после выведения из кишечника скопившихся газов. Также болевой синдром может притупляться в ночное время суток, и набирать интенсивность после утренней трапезы, после употребления напитков, в составе которых присутствует кофеин. Также стоит отметить, что болевые ощущения могут возникать после перенесенных стрессов, нервных потрясений.
  5. Начинает увеличиваться вес. Согласно статистике, большинство пациентов, имеющих нарушенную кишечную перистальтику, страдают от ожирения.
  6. Наблюдаются признаки интоксикации. У больных развиваются под воздействием токсических веществ аллергические реакции, на кожных покровах возникают гнойники, высыпания, прыщи.

Диагностические мероприятия

После выявления тревожной симптоматики человек должен обратиться в больничное учреждение для получения консультации и прохождения комплексного обследования. Специалистам будет крайне сложно, опираясь только лишь на клиническую картину недуга поставить точный диагноз. Это обусловлено тем, что многие заболевания, протекающие в ЖКТ, имеют идентичную симптоматику. Именно поэтому пациенту предстоит сдать различные анализы и пройти аппаратные обследования, результаты которых помогут врачам дифференцировать недуг и разработать эффективную схему медикаментозной терапии.

Больным необходимо пройти комплексное обследование, предусматривающее:

  • сдачу базовых анализов;
  • сдачу фекалий на выявление скрытой крови;
  • прохождение колоноскопии;
  • сдачу испражнений на дисбактериоз;
  • прохождение ирригоскопии;
  • обследоваться посредством эндоскопа;
  • сдать биологический материал на гистологию;
  • возможно, предстоит рентгенография, КТ или МРТ.
Читайте также:  Уреазный тест на хеликобактер пилори подготовка

Методы лечения

В процессе лечения нарушения кишечной перистальтики узкопрофильные специалисты, как правило, задействуют комплексный подход. Такой категории больных прописываются медикаментозные препараты, рекомендуется выполнение физических упражнений, корректируется питание. Также многие врачи практикуют параллельное задействование проверенных временем народных рецептов, травяных настоев, отваров, способных усиливать кишечную перистальтику.

Медикаменты:

Сегодня многие специалисты очень успешно задействуют в процессе терапии нарушенной кишечной перистальтики медикаментозные средства, компоненты которых стимулируют и усиливают моторику органа. Также они увеличивают тонус мышечных тканей. Например, таблетки «Вазопрессина», «Ацеклидина», «Прозерина».

Такой категории больных назначаются медикаменты, обладающие послабляющим стул эффектом, посредством которых удастся усилить сократительные функции органа. Благодаря применению таких лекарств пациентам удается за счет усиления перистальтики опорожнять кишечник.

В процессе терапии могут применяться три группы лекарственных средств:

  1. Оказывающие воздействие только на кишечник. К наиболее быстродействующим и сильным слабительным средствам этой группы можно причислить глауберовую и английскую соль. После того как человек примет это слабительное, у него практически мгновенно начнет нарастать в просвете кишечника осмотическое давление. Параллельно возникнет препятствие всасыванию химуса, а именно его жидкой части, из-за чего произойдет усиление перистальтики. Выведение каловых масс начнется приблизительно через час.
  2. Оказывающие воздействие только на тонкий отдел кишечника. Самым эффективным средством из этой группы является хорошо известное всем масло касторовое. После его приема у пациента облегчится процесс продвижения фекалий по кишечнику, повысится моторика органа, существенно ускорится процесс опорожнения. Выведение испражнений произойдет в диапазоне от 2-х до 6-ти часов. Стоит отметить, что акт дефекации может сопровождаться довольно умеренными спастическими болями, местом локализации которых является желудок.
  3. Оказывающие воздействие только на толстый отдел кишечника. В эту группу включаются медикаментозные средства, которые имеют либо синтетическое, либо растительное происхождение. Такой категории больных часто назначаются синтетические медикаменты, например, таблетки «Гутталакса», «Бисакодила», «Фенолфталеина». Все эти лекарства представлены в аптечных сетях в виде суспензий, суппозиторий, таблеток. Присутствующие в них компоненты усиливают кишечную перистальтику, эффективно справляются с затяжными запорами, а также оказывают помощь при атонии органа, возникшей после проведенного хирургического лечения. Стоит отметить, что человеческий организм довольно быстро привыкает к таким медикаментам, а также на фоне их приема могут возникать кишечные колики и аллергические реакции. Что касается лекарств растительного происхождения, то при их изготовлении производители задействуют такие компоненты: корневища солодки, крушины, ревеня, сенные листочки. В аптечных сетях они представлены в различных фармакологических формах.

Также в курс медикаментозной терапии специалисты включают медикаментозные средства, нормализующие работу ЦНС. Например, состояние стабилизируется посредством антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков.

Правила питания

Пациентам необходимо откорректировать свое питание и придерживаться следующих рекомендаций, которые помогут восстановить перистальтику кишечника:

  1. Овощи лучше всего употреблять в необработанном виде.
  2. В рационе должны присутствовать свежевыжатые соки.
  3. Между трапезами недолжно быть больших временных промежутков.
  4. Из рациона необходимо исключить всю вредную пищу.
  5. Перед утренней трапезой следует выпивать стакан воды.
  6. Суточный объем жидкости не должен быть меньше 1,5л.
  7. Пациентам необходимо употреблять кисломолочные продукты.
  8. Перед сном рекомендуется выпивать стакан обезжиренного кефира.

Современная динамика жизни вынуждает человека часто питаться на ходу или едой фастфуда. В результате возникает явление, такое как перистальтика желудка, которая является одним из этапов пищеварения и обработки поступивших продуктов. Многие сталкиваются с этой проблемой по причине болезней ЖКТ и этот процесс наблюдается у людей разного возраста. Особенно остро это ощущают пациенты с нарушениями функций пищеварительной системы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Что такое перистальтика?

Кишечная перистальтика — последовательное сокращение мышц стенок органа, необходимое для проталкивания содержимого. С этой проблемой в ее работе сталкивается каждый второй житель планеты и это вызвано разными причинами. В медицине процесс объясняется как последовательное неконтролируемое сокращение полых органов пищеварительного тракта, которое стимулирует продвижение пищи на следующий этап.

Очень важно! Савина Г.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита" читать далее.

Кишечник и желудок — важные органы, предназначенные для множества функций, сбой в которых приводит к появлению неприятных ощущений в области желудка и болей во время приема пищи. Диффузный прием продуктов провоцирует проблемы в процессе пищеварения и непереваренная пища застревает в кишечнике, вызывая спастические волны, которые затрудняют работу ЖКТ. После патологических процессов снижена проходимость, возникают метаболические нарушения, приводящие к хроническим заболеваниям.

Патогенез

Перистальтика контролируется вегетативным отделом нервной системы. Мышцы в стенках кишечника расположены продольно и кольцеобразно. Последовательная смена сокращений или расслаблений обеспечивает продвижение содержимого. Измененный по разным причинам тонус приводит к снижению или увеличению, а также наблюдается полное отсутствие перистальтики. В случае нарушений переваривания, в следующий отдел поступает непереработанная пища, которая тормозит весь механический процесс, что негативно сказывается на работе всей системы и ведет к нарушениям, сбоям. Пища начинает застаиваться, подвергаться брожению и гниению, что стимулирует возникновение болезнетворных бактерий. В результате человек попадает в зону риска таких заболеваний:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Ускоренная перистальтика возникает на фоне хронических патологий желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы. Появление болевых симптомов при этих патологиях требует немедленного обращения к врачу, поскольку эти признаки могут свидетельствовать о прогрессировании болезни.

Причины нарушений

Последовательный алгоритм нарушений и сбоев возникает в результате многих факторов, которые чаще всего зависят от пациента. Сниженная или повышенная перистальтика появляется по причине:

Читайте также:  Что пить при поносе и боли в животе взрослому

  • неправильного питания;
  • несбалансированного приема пищи;
  • хронических патологий желудка;
  • возрастных изменений;
  • генетической предрасположенности;
  • новообразований в кишечнике;
  • оперативные манипуляции в брюшной полости;
  • сбои в моторике из-за приема фармацевтических препаратов;
  • нарушения в ЦНС.

Питание на ходу может стать причиной желудочной патологии.

Кроме этого, нарушения могут быть вызваны частыми стрессами или употреблением большого количества калорийной пищи. Чаще всего пациенты жалуются на проблемы после обильного приема пищи или питания «на ходу». Быстрые перекусы всухомятку негативно сказываются не только на работе ЖКТ, но и на всем организме в целом. Потребление малого числа полезных продуктов усиливает значительные дисфункции в процессе переваривания, что в перспективе опасно возникновением болезней и хронических патологий.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

Симптоматика

Поскольку признаки нарушений практически всегда возникают сразу, определить характер явления несложно. Распространенным симптомом является тяжесть в желудке после приема пищи и диффузные спазмы в брюшной полости. Кроме этого, выделяют несколько закономерно проявляющихся симптомов, которые характерны при этом нарушении:

  • боли, иррадирующие в разные отделы брюшной полости;
  • быстрое насыщение малым количеством продуктов;
  • тяжесть;
  • неприятный запах изо рта;
  • икота;
  • вздутие;
  • ригидность стенки желудка (желудок стал комом);
  • одышка, затрудненное дыхание.

У язвенников нарушение двигательной активности органа выражена очень ярко.

Слабая или вялая перистальтика наблюдается у людей с патологиями желудка, когда стенки слизистой истощены и орган не способен выполнять свои функции. Особенно остро ощущают симптомы пациенты с язвой, так как ЖКТ работает не в полную силу, поскольку ослаблен патологией. Это значит, что активная фаза пищеварения затрудняется неспособностью желудка быстро усваивать пищу и перерабатывать ее.

Диагностика

Важным вопросом является своевременность диагностирования патологического явления, особенно для людей с поражениями слизистых стенок желудка, у которых перистальтика усилена. Этот недуг способен усугубить состояние желудка, вплоть до полной его потери работоспособности. Поэтому при первых признаках, которые повторяются и имеют постоянный характер необходимо обратиться к врачу. Для диагностики заболевания, проводится полный анамнез симптомов, на основании которых выясняется причина возникновения. Обследование на первичные нарушения гастроэнтеролог проводит после исключения всех возможных заболеваний ЖКТ. Для исследования нарушений назначаются:

Лечение недуга

Для улучшения моторики желудка прописываются стимулирующие препараты, которые медленно доводят до нормы механические сокращения. Прописываются противорвотные лекарства, стимуляторы пролактина, блокаторы, слабительные, неселективные миотропные спазмолитики и антациды. Пациенту назначается диетотерапия, с установленным перечнем потребляемых продуктов и рационом.

Часто первичные поражения лечат в домашних условиях. Так, лечебные травы помогают устранить икоту и вздутие, ослабить спазм и стабилизировать работу ЖКТ. Больному рекомендуется выпивать достаточное количество воды и отказаться от ресторанных блюд, делать завтраки и потреблять достаточный объем продуктов, богатых клетчаткой. Улучшить перистальтику может активный образ жизни, пациенту назначаются пешие прогулки и плавание. Следует отказаться от тяжелых и газообразующих продуктов. Лечение назначается до полного купирования симптомов.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Кишечник – неотъемлемая часть пищеварительной системы. Данный орган предназначен для выполнения множества функций, а именно: переваривание и усвоение пищевой продукции, всасывание витаминов и полезных веществ. Сбои в его функционировании проявляются соответствующими признаками: метеоризм, расстройство стула, болевые ощущения, интоксикация и ухудшение общего состояния. Важную роль играет кишечная перистальтика, которая обеспечивает его моторную функцию, продвижение пищи от желудка к анальному отверстию.

Если стенки кишечника сокращаются редко и слабо, то имеет место сниженная перистальтика, при усиленных сокращениях – повышенная моторика. Оба состояния нуждаются в коррекции и правильной терапии. Необходимо изменить рацион, сделать упор на физическую активность. Все терапевтические меры предпринимаются под контролем лечащего врача.

Что такое перистальтика

Перистальтика кишечника — это своеобразное волнообразное сокращение стенок органа, обеспечивающее пассаж пищевого комка к выходному отверстию. Данный процесс играет решающую роль во всем процессе пищеварения. Моторная функция полого органа обеспечивает передвижение переваренной пищи. В процессе принимают участие гладкие мышцы, которые располагаются в два слоя в кишечных стенках. Благодаря тому, что в одном слое волокна мышц располагаются циркулярно, а во втором – продольно, создаются соответствующие движения, формирующие перистальтическую волну, частота которой имеет разные показатели во всех отделах органа.

В тонком кишечнике наблюдается несколько разновидностей волн, отличающихся между собой. Скорость их прохождения может быть плавной, медленной, быстрой, а также стремительной. Что касается толстой кишки, то пищевой комок передвигается гораздо медленнее, поэтому уменьшается скорость самих волн. Несколько раз в день появляются очень сильные сокращения, именно они продвигают пищу к заднему проходу.

Читайте также:  Первые признаки пищевого отравления у взрослого

Движения в ободочной кишке появляются после того, как заполняется полость желудка. Что касается нормы перистальтических сокращений и волн, то показатели следующие:

  • прямая кишка – 3 сокращения в минуту;
  • толстая кишка – 4-12 сокращений;
  • двенадцатиперстная кишка – около 12 сокращений за одну минуту;
  • тонкая кишка – не менее 9-12 раз.

При нарушении перистальтики кишечника заметно тормозится процесс всасывания витаминов и минералов, пища проходит по кишке с трудом, развивается запор. Подобное состояние требует неотложного лечения, иначе ситуация будет усугубляться. На фоне замедленной перистальтики пища скапливается, становится очагом токсинов и бактерий, паразитов. Если вовремя не начать лечение, патология провоцирует ряд заболеваний пищеварительного тракта.

Причины патологии

Кишечная перистальтика бывает пониженной и повышенной. Причинами слабой перистальтики являются такие факторы:

  • неправильное или несбалансированное питание;
  • наличие хронических недугов желудочно-кишечного тракта;
  • возраст;
  • предрасположенность генетическая;
  • злокачественное/доброкачественное новообразование в полости кишечника;
  • оперативное вмешательство в область брюшной полости;
  • лечение медикаментозными препаратами, которые ослабляют моторику органа;
  • сбои в деятельности ЦНС.

Для нормализации перистальтики необходимы медикаменты и диета. В обязательном порядке в рацион включаются продукты, усиливающие перистальтику. Основной причиной затрудненной дефекации являются погрешности в рационе. Спровоцировать данную патологию могут частые перекусы, злоупотребление фаст-фудом, кофе и газированными напитками. Крахмалистая и мучная пища содержит много сахара, жиров, которые способствуют процессу брожения, гниения в кишечнике.

На фоне неправильного питания в брюшную полость проникают токсины через толстый кишечник, что вызывает отравление печени, почек. Такие факторы провоцируют зашлакованность организма, которая в свою очередь приводит к формированию каловых камней, повреждающих слизистую оболочку, перекрывающих просвет кишки. Когда перистальтика отсутствует, человек мучается от хронических запоров, которые могут привести к застою крови в малом тазу, образованию опухолей и полипов, геморроя.

Чтобы кишечник функционировал должным образом, следует организовать правильное питание, обеспечить наличие в рационе продуктов, повышающих перистальтику. В этом помогают пищевые волокна, содержащиеся в овощах и фруктах, кисломолочной продукции, злаках. Для усиления моторики нужно выполнять соответствующие физические упражнения, состоящие из разминки и утренней зарядки, прогулок на свежем воздухе. Перистальтика затормаживается у людей преклонного возраста, что обусловлено сопутствующими патологиями, атрофией мышечного тонуса, гормональными факторами.

Также может наблюдаться усиленная перистальтика кишечника, обеспечивающая сильное раздражение слизистой оболочки органа. Она спровоцирована определенными рефлексами, в которых принимают участие нервная система и мозговой ствол. В данной ситуации наблюдается жидкий стул, спровоцированный стремительным движением пищевого комка. Быстрая кишечная перистальтика наблюдается при многих патологиях ЖКТ, онкологии и дисбактериозе. Активный бродильный процесс провоцирует образование избыточного количества газов, метеоризма, способствующих растяжению кишки.

Перистальтика способна усиливаться на нервной почве — по причине страха, волнения или перенапряжения. Данное проявление также происходит на фоне непереваренной пищи, имеющейся в полости желудка. Наблюдающийся в этом случае понос носит наименование гастрогенная диарея.

Как улучшить и усилить перистальтику

В терапии подобного недомогания важен комплексный подход, состоящий из приема медикаментов, выполнения специальных физических упражнений и диетотерапии. Отличный результат наблюдается при применении народных средств, а именно отваров, настоек, смесей, которые помогают усилить и ускорить кишечную перистальтику.

Врачи назначают медикаменты, обладающие стимулирующем воздействием. Они необходимы для того, чтобы повысить мышечный тонус пищеварительного органа, а также усилить его моторику. В данном случае прописывают Вазопрессин, Ацеклидин, а также Прозерин.

Принимать медикаменты без согласования с врачом строго запрещено.

Усилить перистальтику помогают слабительные средства, которые очищают кишечник благодаря ускорению сокращений. В настоящее время выпускается несколько групп слабительных препаратов:

На весь кишечник

Медикаменты, оказывающие влияние на весь кишечник. В основном, это Глауберова и Английская соль, признанные быстродействующими и наиболее эффективными в решении данной проблемы. Чистка органа обеспечивается увеличением осмотического давления в кишечнике, что усиливает перистальтику. Эффект наблюдается в течение первых нескольких часов после употребления. Помогает при острых запорах.

Толстый кишечник

Воздействие на толстый кишечник. Подобные медикаменты бывают синтетическими, растительными. Что касается растительных, то это листья сенны, крушина, солодка, корень ревеня. Их эффект обусловлен усилением тонуса кишки, помогающим восстановить процесс дефекации. Отличным современным препаратом считается Регулакс, состоящий из таких элементов, как инжир, сена, слива, кафиол и парфин. Синтетические медикаменты представлены следующими препаратами: Гутталакс, Бисакодил и Фенолфталеин. Форма выпуска – свечи ректальные, капли и таблетки. Способствуют усилению перистальтики кишечника, справляются с атонией и запорами. К таким препаратам часто возникает привыкание, что чревато аллергией и коликами.

Тонкий кишечник

Влияние на тонкую кишку. В первую очередь, это касторовое масло. С его помощью заметно облегчается процесс прохождения содержимого, он улучшает моторику и ускоряет акт дефекации. Эффект наблюдается через 2-6 часов после применения.

Помимо всего перечисленного, в лечебный курс включаются медикаменты для нормализации ЦНС: антидепрессанты, транквилизаторы, а также нейролептики.

Кишечная перистальтика играет важную роль в пищеварительном процессе. Для ее нормализации разработано множество лекарственных препаратов и диет. При обнаружении подозрительной клинической картины нужно обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *