Что такое острая кишечная инфекция у ребенка

Содержание

Острые кишечные инфекции – разновидность заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванные вирусами или бактериями. К сожалению, каждый второй ребенок на планете сталкивается с кишечными заболеваниями, которые могут стать угрозой для его здоровья.

Причины

Острые заболевания желудочно-кишечного тракта характеризуются сезонностью, обостряются летом, ведь именно этот сезон благоприятен для развития болезнетворных микробов. Ведь именно летом детки долгое время находятся на свежем воздухе, при этом у них появляется желание перекусить на улице, забыв о грязных руках.

К главным факторам занесения инфекции в кишечник также относятся:

  • мухи, которые переносят на лапках огромное число микробов;
  • неправильное хранение пищевых продуктов, в которых мгновенно размножаются микроорганизмы, таким образом,ваше питание становится токсичным.

Острые кишечные заболевания могут провоцировать различные возбудители (вирусы, бактерии, грибок).

Бактериальные

Бактериальная кишечная инфекция чаще всего провоцируется такими бактериями, как дизентерийная палочка, сальмонелла, эшерихия.

Дизентерия

Зачастую, ребенок заболевает дизентерией в июле-августе. Возбудителями дизентерии являются шигеллы, проникающие в организм ребенка при употреблении инфицированной воды, пищевых продуктов или просто через грязные руки.

Сальмонеллез

Сальмонеллез может обнаружиться у малыша, если вы неправильно храните продукты питания животного происхождения, такие как, мясо, яйца, масло, кисломолочные продукты.

Эшерихиоз

Эшерихиоз (коли-инфекция, коли-энтерит) – острые бактериальные антропонозные инфекционные болезны, которые вызывают патогенные штаммы кишечных палочек. Этим инфекциям характерна общая интоксикация и разрушение пищеварительного тракта, при котором развиваются гастроэнтерит и энтероколит.

Эшерихия коли – это обычная микрофлора кишечника всех теплокровных существ. Эшерихия коли спокойно обитает, помогая хозяину воссоздавать обычный микробиологический фон организма.

Главным источником коли-инфекции является человек. Передаются бактерии коли у детей в садах и школах через питание, немытые руки и инфицированные игрушки. В детских садах и яслях это заболевание эшерихия коли чаще всего обостряется, когда в группу поступают новые детки.

Вирусные

Среди кишечных заболеваний у детей, вызванных вирусами, главным образом встречаются такие виды: энтеровирусная, аденовирусная, ротавирусная.

Энтеровирусная

Энтеровирусная инфекция – группа, в которую входят острые инфекционные болезни, спровоцированные проникновением в кишечник вирусов (энтеровирусов). Существует 2 резервуара вирусов, из-за которых развивается энтеровирусная болезнь:

  • внешняя среда (почва, продукты питания);
  • организм человека.

Энтеровирусная инфекция передается воздушно-капельным путем или через грязные руки. В основном, энтеровирусная инфекция обостряется в осенне-летний период. После перенесения инфицирования, иммунитет может сохраняться на протяжении нескольких годов.

Энтеровирусная болезнь в большинстве случаев постигает детей и лиц молодого возраста. Также, доказано, что если у мамочки, беременной малышом, обнаружена энтеровирусная инфекцию – вероятность заболевания ребенка значительно повышается.

Ротавирусная

Ротавирусное заболевание кишечника – это инфекция, вызванная ротавируса. В народе и даже некоторые врачи болезнь часто называют «кишечный грипп». Хотя, к примеру, доктор Комаровский считает, что ротавирусы не имеют ничего схожего с вирусами гриппа.

Ротавирус считается болезнью «грязных рук», который передается в быту через контакт и продукты питания. Но если даже ребенок находиться в идеальных условиях, где строго соблюдается гигиена – он все равно может быть подвергнут этому недугу. У грудных детей течение заболевания очень сложное.

Адновирусная

Аденовирусная кишечная инфекция – это острое заболевание, после заражения которой поражается носоглотка, конъюнктивы и лимфоидная ткань. Передается заболевание воздушно-капельным путем или через воду. Зачастую, дети заражаются аденовирусами в плавательном бассейне. В основном, аденовирусы поражают грудных и детей до 3 лет.

Симптомы

Симптомы кишечной инфекции у детей могут быть различными, зависимо от возбудителя, спровоцировавшего инфицирование. Болезнетворные микроорганизмы и вирусы, попадая в организм в пищеварительный тракт, начинают размножаться и нарушать работу кишечника, уничтожают тканевые клетки желудка.

Самые распространенные признаки кишечного заболевания у детей следующие:

  • тошнота;
  • рвотные рефлексы;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная температура тела;
  • стул жидкостного характера;
  • изжога;
  • недомогание (ребенок вялый и сонливый).

[veo >Острый период у ротавирусной инфекции начинается с 3-7 суток, при тяжелом течении – более 7. На восстановление после заболевания малышу потребуется около 4-5 суток. Основные признаки:

  • частые рвотные позывы и резкое повышение температуры;
  • характерный стул (на 1-й день он желтый и жидкий, на 2-3-й – серо-желтый похож на глину);
  • насморк;
  • болевые ощущения в горле и боль при глотании.

Энтеровирусная инфекция у детей сложно диагностируется, если ее главными признаками не является рвота, симптомы могут быть размытыми. Например, у грудных детей она проявляется подобно герпетической ангине, при этом, происходит появление мелких пятен в зеве, а после – образуются эрозии с белым налетом.

Заражение энтеровирусами можно выявить по таким характерным чертам, как мышечные боли в грудной клетке, животике, пояснице и в ногах. При энтеровирусной экзантеме появляется мелкоточечная сыпь. Если энтеровирусная инфекция не вылечена, возможны острые осложнения (менингит, энцефалит, отек легких).

Признаки аденовирусной инфекции выявляются насморком, коньюктивитом и жидким стулом, поскольку поражается тонкий кишечник ребенка. Острая стадия болезни длится около 2-3 дней. Малыш считается заразным, если после проявления первичных симптом инфицирования не прошло 10-ти дней.

Инфекция бактериальной этиологии характерна повышенной температурой (до 38С), рвотой, изменением стула (стул становится частым с зеленоватым оттенком, иногда со слизью и кровью).

Лечение

Лечебная терапия может осуществляться как в стационаре, так и дома. Детей госпитализируют в стационар, если обнаружена среднетяжелая или тяжелая форма заболевания (при лихорадке, судорогах, потере сознания и признакам обезвоживания).

Первая помощь

Первая помощь ребенку должны предоставить родители – вызвать врача, который правильно оценит симптоматику и определит возбудителя инфицирования. До прибытия медицинской помощи, попробуйте снизить температуру малыша. Можно обтереть его слабеньким спиртовым раствором, после чего одеть хлопчатобумажные носочки. Не нужно кутать малые в теплое одеяло, достаточно укрыть простынкой.

Если у малыша нет рвотных рефлексов, можно дать жаропонижающее на основе Ибупрофена или Парацетамола. Жаропонижающая свечка используется, если отсутствует понос.

Разрешается применять энтеросорбенты (при соблюдении инструкции) – лекарства, с помощью которых связываются токсины и выводятся из организма:

Регидратация

Регидратация (отпаивание) – восстановление жидкости и минералов после рвоты и диареи. Как только вы заметили признаки обезвоживания у малыша – приступайте к отпаиванию. Многие родители считают, что воды надо давать столько, сколько ему захочется. Поить можно маленькими порциями (по 5-15 мл) из ложечки.

Порция годовалого малыша – 1 чайная ложка за раз, карапузу от 1 года до 3 можно давать по 2 чайные ложечки, а деткам постарше можно пить по столовой ложке за один прием. Пропорция в сутки должна составлять 100 мл на1 кг массы малыша – это необходимая норма употребления жидкости.

В аптечке родителей на случай необходимости регидратации должны быть такие растворы:

  • Регидрон;
  • Оралит;
  • Глюкосалан.
  • готовый морковно-рисовый отвар, который есть в продаже в аптечной сети.

Если нет возможности приобрести лекарства, приготовьте отвар из риса или изюма, или просто используется кипяченая водичка. Запрещается давать ребенку сладкую жидкость (сладкий чай, газированная вода и др.)

В случае если после всех вышеуказанных процедур восстановление нормального состояния не наблюдается – прибегают к госпитализации. В стационарных условиях специальные растворы вливаются внутривенно. Когда произошло восстановление и стабилизация функционирования организма – после возвращаются к отпаиванию.

Антибиотики

Поскольку, в основном, антибиотик действует в широком спектре, то есть воздействует на все болезнетворные микробы, убивает микрофлору кишечника. Ни в коем случае, не применяйте без рекомендаций врача БАДы, всяческие травки и бабушкины рецепты, тем более антибиотик!

Все лекарства, исключая сорбенты назначаются только врачом. При беседе с родителями о осмотре малютки, он правильно определит источник инфекции и предпишет терапию. Не стоит использовать опыт соседей, у которых переболел кроха похожей болезнью, а тем более вносить в список лечения антибиотик, что вам посоветовали!

Антибиотик не назначается при легкой и среднетяжелой форме кишечной инфекции, только при инвазивных диареях:

  • брюшной тиф;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • кампилобактериоз;
  • энтероинвазивный эшерехиоз.

Самая многочисленная группа антибактериальных средств – бета-лактамы. Эффективно использовать антибиотик, который устойчив против воздействия бета-лактамаз. К этим препаратам относятся:

  • сульбактам (ампициллин + ингибитор бета-лактамаз);
  • аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота);
  • цефалоспорины 3-го поколения.

Антибиотик аминогликозидной группы назначают при тяжелой и септической форме острых кишечных заболеваний. Чаще все рекомендуется амикацин и нетромицин, но эти препараты характерны побочными следствиями.

Если лечение повторяется антибактериальным препаратом, который использовался раньше, то возникают устойчивые штаммы микроорганизмов. Потому, назначается резервный антибиотик (ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин).

В медицинской практике используют антибиотик фторхинолового ряда при продолжительном отсутствии результата от предыдущего лечения. Также рекомендуяемыми являются нитрофурановый антибиотик, невиграмон, канамицина моносульфат.

Диета

Лечебное питание является одним из главных компонентов в терапии кишечных заболеваний. Диета направлена на восстановление функционирования процессов пищеварительного тракта. Диета должна исключать «голодные» и «водно-чайные паузы», поскольку при тяжелой форме инфекции функции пищеварения остаются, а «голодная диета» ослабляет иммунитет.

Диета должна быть составлена с учетом следующих требований:

  • питание должно быть легкоусвояемым и разнообразным;
  • меню должно состоять из проваренных, пропаренных и пюрированных продуктов;
  • диета исключает из рациона жиры, углеводы, калории и поваренную соль;
  • необходимо питание, насыщенное белком;
  • диета включает низко- и безлактозные продукты, кисломолочное меню, обогащенное бифидобактериями;
  • питание нужно снизить в количестве на 15-20% при проявлении первичных симптом;
  • питание назначается в 5 или 6 приемов.

Диета запрещает употребление кислых ягод и фруктов, соков, сырых овощей, сливочного и растительного масел. В питание не входит так же цельное молоко. Питание при остром течении инфекции состоит из молочных продуктов. Когда последствия интоксикации исчезают, диета допускает использование творога, мяса, нежирной рыбки и парового омлета.

Читайте также:  Киста на печени что делать чтобы рассосалась

Диета при выздоровлении малыша предусматривает употребление плодово-овощных продуктов (яблок, моркови и картофеля). Питание грудничков состоит из материнского молока до 10 приемов в день (каждые 2 часика по 50 мл). Диета назначается доктором с учетом возраста ребенка и тяжести болезни.

Профилактика

Кишечная инфекция у детей – проблема которой можно избежать. Ведь в 90% случаев заболеваний причиной всему являются последствия несоблюдения родителями элементарных норм гигиены и неправильного присмотра за ребенком. Все очень просто – содержите себя и вашего малыша в чистоте и порядке. Эти профилактические меры помогут вам сохранить здоровье семьи!

Не существует ни одного человека, ни разу не болевшего кишечным расстройством, стоящим на одном из первых мест по распространенности среди детей после респираторных болезней. Статистика ВОЗ утверждает, что каждый год на планете от этого гибнет около 2 миллионов малышей до пяти лет. Они наиболее чувствительны к бактериям и вирусам, вызывающим воспаление.

Однако опасны лишь 10% подобных возбудителей, с остальными научились справляться. Вот почему большинство родителей волнует кишечная инфекция, симптомы и лечение у детей которой им следует уметь определять заранее, чтобы предотвратить вероятные последствия.

Обусловленность заболеваемости детей

Человека окружает огромное количество микроорганизмов. Далеко не все они являются патогенными для людей: природа позаботилась об их обезвреживании, чему служат:

  • бактерицидная слюна;
  • кислая среда желудка;
  • полезная микрофлора кишечника;
  • иммунитет.

Однако защитные силы не всегда срабатывают при плохом пережевывании пищи, переедании, использовании антибиотиков, убивающих собственные бактерии. Главным виновником кишечных расстройств всегда является нарушение простейших гигиенических правил:

  • невыполнение сроков и условий хранения продовольствия;
  • немытые руки;
  • переносчики бацилл – мухи.

По данным ВОЗ, острыми кишечными инфекциями медики считают более трех десятков заболеваний, которые возникают в результате проникновения в организм:

  • некоторых вирусов (аденовирусов, вирусов гепатита, герпесных, астровирусов, ротавирусов, цитомегаловируса);

  • бактерий (дизентерийной палочки; иерсиний, гонококков, клостридий, сальмонеллы, лептоспиры, микобактерий, стафилококков, возбудителей брюшного тифа, холерного вибриона);
  • паразитов (дизентерийной амебы, изоспоридий, лямблий, криптоспоридий).

Точное название конкретного возбудителя нужно знать медработникам для определения объема, направленности и интенсивности лечебных назначений. В бытовом и медицинском смысле различается кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение которой следует знать родителям. Обычный человек считает кишечным расстройством наличие диареи.

Для доктора значение имеют не признаки, а способ инфицирования. С точки зрения медицины, заболеванием является инфекция, которая распространяется посредством рта – через пищу, немытые руки. Наиболее характерным примером служит болезнь Боткина, при которой вирус попадает в желудок и кишечник, поражая печень, однако диарея чаще всего отсутствует.

Пути распространения различной инфекции многообразны. Степень заражения также отличается: одни микроорганизмы распространяются молниеносно и являются угрозой человеческой жизни, а другие – достаточно неторопливо, в большинстве случаев не представляя опасности. Итоговый диагноз ставят обычно в результате лабораторных исследований.

Симптоматика кишечного заражения

Размножение микроорганизмов в брюшной полости нарушает пищеварительный процесс и вызывает патологию слизистой оболочки желудочного тракта. Классическим выражением становится важнейший показатель всякой кишечной инфекции – диарея и интоксикация детского организма. Симптомы острой кишечной инфекции у детей тревожат родителей. Довольно часто понос сопровождается иными проявлениями:

  • дурнотой;
  • токсикозом;
  • ознобом;
  • обессиленностью;
  • болезненностью в области кишечника.

В тяжелых случаях вероятны судороги, нарушения в работе сердечной мышцы, сосудов, осложнения со стороны нервов и дыхания.

Самым серьезным симптомом кишечной инфекции у детей считается дегидратация (обезвоживание) в результате большой утраты жидкости и солей калия, кальция и натрия, резервы которых в детском организме быстро истощаются. Вот почему она представляет реальную опасность для здоровья и жизни ребенка, когда речь идет буквально о часах.

Наиболее тяжело протекает заболевание бактериальной этиологии, при котором поражается слизистая кишечника, а болезнетворные возбудители проникают в эпителиальные ткани, выделяя там токсические вещества. Однако степень тяжести зависит не от вида возбудителя, не от частотности рвоты или стула, а от количества потерянной жидкости.

Способы инфицирования

Преобладающими путями передачи микроорганизмов является фекально-оральный, контактный и в некоторых случаях (при ротавирусе) – воздушно-капельный. В первой ситуации микробы попадают в организм через ротовую полость, следуют через пищеварительный тракт и поступают в кишечник, где начинается их интенсивное деление. Выведение их происходит естественно вместе с фекалиями. Попадание в воду, на продовольственные продукты и бытовые предметы вызывает дальнейшее заражение.

При алиментарном способе передачи (водном и пищевом) источниками инфекции становятся больные люди, носители бактерий, зараженные животные. Фекалии поступают в речную воду во время паводков, затопляющих выгребные ямы, и при разрушении канализации. Надежность системы очистки и фильтрации водопроводов не гарантирует избавление от вирусов и бактерий, выживающих в подобных условиях и попадающих к человеку при употреблении нефильтрованной воды из крана.

Кишечная инфекция, особенно сальмонелла и иерсинии, может передаваться через продукты, хотя встречаются случаи заражения таким путем ротавирусом и норавирусом. Поверхность продовольственных продуктов становится питательной средой для активного размножения бактерий.

К примеру, сальмонеллез предпочитает мясную, рыбную, молочную пищу. Иерсинии выбирают салаты, причем не останавливает их размножение даже хранение в холодильнике. Кишечную инфекцию можно получить посредством мороженого, пирожных и кремов. Плоды могут быть источниками сальмонеллы, а морепродукты – виновниками холеры. Нередко возбудители переносятся на продукты на лапах мух.

Контактный способ передачи заключается в инфицировании посредством обиходных предметов, личных вещей, посуды, на которые микробы попадают через руки, загрязненные фекалиями, с помощью насекомых. Особенно часто этот способ опасен для малышей, постоянно тянущих все подряд в рот.

Для их инфицирования достаточно совсем небольшого числа патогенной флоры. Этот способ доступен всем видам кишечных возбудителей, особенно вирусам, обладающим исключительной выживаемостью во внешних условиях.

Систематизация заболеваний

Симптомы кишечной инфекции у детей до года проявляются остро. Она характеризуется патологией большинства отделов кишечника, токсикозом и дегидратацией различной степени. Высокий уровень заболеваемости грудничков обусловлен спецификой строения их органов и систем и своеобразием их иммунитета.

У малюток до года снижена выработка иммуноглобулина, частично восполняемая грудным молоком. Искусственники больше всего подвергаются кишечному заражению, которое тяжело протекает У них скорее наступает обезвоживание из-за утраты воды после диареи и рвоты. Факторами риска появления диареи у грудничков считают:

  • сезонный характер инфицирования, способствующий размножению возбудителей;
  • использование прикорма без тепловой обработки;
  • искусственное кормление;
  • рождение раньше срока;
  • ситуация иммунодефицита малыша;
  • врожденная патология нервной системы.

Бактериальная

К бактериальной инфекции относятся возбудители:

Они бывают болезнетворными или относительно патогенными. Вирулентными являются микробы, естественно не присутствующие в организме, но при проникновении в кишечник вызывающие процесс. К ним относятся холерный вибрион, брюшнотифозная палочка.

Относительно болезнетворными считаются микроорганизмы, находящиеся в кишечнике в ограниченном числе и не наносящие ему никакого вреда. Однако при внезапном размножении они превращаются в патогенные и вызывают болезнь.

Примером такой микрофлоры может быть золотистый стафилококк, попадающий в организм с яйцами либо майонезом. Передача бактериальной флоры происходит при отступлении от гигиенических правил и использовании недоброкачественной продукции, зараженной микроорганизмами.

Вирусная инфекция

Вирусная кишечная инфекция возникает при проникновении микрофлоры, вызывающей острую патологию кишечного тракта. Чаще всего причиной заболеваний являются:

Они передаются не только орально и алиментарно, но и воздушно-капельно, вероятность заражения лишь усиливается. После перенесения вирусной инфекции выздоровевший человек продолжает оставаться носителем еще в продолжение нескольких недель.

Инфицирование протозойными кишечными бактериями происходит гораздо реже, чем предыдущими видами. Чаще всего подвергаются инфицированию дети старше 5 лет. При попадании этих возбудителей возникают заболевания:

Причиной является употребление некипяченой воды из непроверенных источников либо случайное попадание влаги в момент купания. Подобные заражения отличаются продолжительным течением, а их терапия требует применения противопротозойных препаратов. Заболевание отличается сезонным характером. Длительность инкубационного периода обусловлена видом инфекции, она может составлять 1 неделю или доходить до двух-трех месяцев.

Дизентерия

Возбудителем дизентерии у ребят являются разные виды шигелл – всего 4 вида и приблизительно 50 серотипов. Заболевание характеризуется:

  • синдромом интоксикации;
  • выраженным лихорадочным состоянием;
  • плохим самочувствием;
  • ослабленностью;
  • тошнотой;
  • колитическими симптомами – диареей и болезненностью живота.

Высоко восприимчивыми к ней считаются дети от 2 до 7 лет, малыши до года подвергаются инфицированию реже. Виновником становится заболевший человек, порой со скрытым течением болезни, дети заразны с самого начала заболевания. Возбудители дизентерии выживают во внешних условиях, могут на длительное время консервироваться в грунте и воде, прекрасно выдерживают охлаждение и сушку, но проявляют чувствительность к прогреванию, прямым солнечным лучам и дезинфекции.

Сальмонеллез

Сальмонеллез — неприятная и коварная болезнь. В научных исследованиях уже описано примерно две с половиной тысячи вариаций микробов, и ежегодно число их увеличивается. Миф о распространении сальмонелл через куриное мясо и яйца ошибочный, хотя на скорлупе можно найти множество опасных микробов за счет остатков помета — источника инфицирования. Виновниками заражения сальмонеллами являются:

  • не прошедшие тепловую обработку либо длительно хранившиеся мясо, молоко, яйца;
  • домашние животные, особенно черепахи, хомячки, попугайчики, никогда не болеющие, но являющиеся носителями;
  • заболевшие люди либо переносчики;
  • почва и птичий помет, где бациллы выживают на протяжении десятков месяцев;
  • вода в водоемах, где микробы сохраняют активность.

Эшерихоз

Источником эшерихиоза являются разнообразные энтеропатогенные кишечные палочки, которые постоянно обитают в организме человека. Наиболее часто болезнь отмечается в возрасте до 3 лет. Своеобразие заболевания — в способности проникать в клетки эпителия толстого кишечника и там вполне комфортно размножаться. Вид возбудителя устойчивый в условиях внешней среды, достаточно долго выживает в грунте, воде и кале, выдерживает высушивание. Уничтожить их можно лишь с помощью кипячения и использования дезинфицирующих препаратов.

Заражение эшерихиозом происходит контактно-пищевым способом. Нередко инфекция попадает к ребенку с продуктами, от окружающих родственников. Большой опасности подвергаются дети на искусственном кормлении из-за просроченных смесей или недостаточно обработанной посуды. Фактором риска являются ослабление детского иммунитета. Большое значение в распространении имеют климат, сезон и погода, а также бытовые условия жизни людей.

Читайте также:  Угольные таблетки инструкция по применению

Диагностирование и первая помощь

Наличие заболевания врач только может заподозрить после осмотра и на основании клинических сведений, однако окончательная постановка диагноза возможна в результате лабораторных исследований. Бактериологическое исследование необходимо сделать по возможности раньше, прежде чем начнется терапия. Кроме анализа кала, необходим посев крови на стерильность и бактериологический анализ мочи.

Кишечная инфекция требует исключения острого аппендицита, панкреатита и иных патологий, для чего приглашают на консультации детских специалистов – хирурга и гастроэнтеролога.

При ОКИ у ребенка необходима срочная медицинская помощь. Такая потребность обусловлена риском обезвоживания, которое может появиться у малыша за очень короткое время. Первую помощь малютке до появления врача должны оказать родители.

Терапия инфекции

Лечение у детей кишечных заболеваний допускается в условиях дома и стационара. Домашнее содержание разрешается при легком протекании ОКИ, детям старше 3 лет с болезнью средней тяжести при обязательности осуществления всех медицинских назначений. В стационар по эпидемическим показаниям направляют детей:

  • из закрытых детских учреждений;
  • из семей сотрудников подобных заведений и пищеблоков;
  • при отсутствии изолированных условий дома.

К клиническим показаниям относятся тяжелые формы протекания ОКИ, возникновение осложнений, среднюю и тяжелую форму болезни с отсутствием эффективности от применения лекарственных препаратов в течение 5 суток, назначение внутривенных инъекций, наличие хронических фоновых патологий.

Программа комплексной терапии у детей заключается в создании условий для лечебной диеты, ликвидации дегидратации и осуществлении всех видов врачевания – этиотропного, патогенетического и симптоматического.

Значение лечебного питания

  • в ограничении количества еды;
  • в увеличении числа приемов пищи;
  • в использовании смеси с добавками защитных факторов;
  • в употреблении измельченных, легко усваивающихся продуктов.

Значительным компонентом терапии кишечной инфекции медики считают предотвращение обезвоживания, основанное на обильном питье и использовании глюкозно-солевого состава. Проводят ее до полного окончания утраты жидкости. Невыполнимость осуществления питания и восполнения влаги через рот требует назначения внутривенного введения специальных растворов. Устранение обезвоживания является самой существенной задачей при лечении ОКИ у детей, чтобы не допустить угрозы жизни и здоровью ребенка. Пригодны простая кипяченая вода, а также препараты для оральной дегидратации: «Оралит», «Регидрон».

Организм больного ребенка подвергается воздействию скопившихся в кишечнике анатоксинов, образовавшихся из-за воспалительного процесса в поврежденных стенках и нарушения пищеварения. Вот почему главными целями патогенетической терапии считаются:

  • компенсация влаги и солей, утраченных в результате поноса и рвоты;
  • устранение ядов из кишечника;
  • фильтрация отравляющих элементов из крови ребенка.

Удаление отравляющих веществ из кишечного тракта совершается при опорожнении и рвоте. Вот почему не рекомендуется давать малышу средства, сдерживающие эти естественные процессы, если их не назначил доктор. Желательно оказать содействие организму ребенка с помощью энтеросорбентов (активированного угля, энтеросгеля), выдерживая дозировку с учетом возраста. До врачебных назначений сорбенты являются единственным лекарством, разрешенным больному ребенку.

Симптоматическое лечение нацелено на остановку определенных признаков заболевания: диареи, рвоты, температуры. Нельзя забывать, что подобные проявления встречаются и при иных патологиях, вот почему специалист должен непременно исключить хирургические диагнозы, при которых наблюдаются аналогичные симптомы. Без врачебной рекомендации до постановки верного диагноза не следует применять симптоматические средства, которые могут изменить клинические признаки болезни, результатом чего может стать ошибка доктора.

Этиологическое лечение ориентировано на удаление вызвавших заболевание бацилл либо вирусов из организма ребенка. Подбор лекарств, нацеленных на причину болезни и устраняющих воздействие инфекции, зависит от типа возбудителя в каждом определенном случае. Это должен сделать доктор. Необходимо помнить, что использование противобактериальных медикаментов (антибиотиков) будет неэффективно при вирусной этиологии недуга. Большая часть кишечных инфекционных болезней в раннем детском возрасте обусловлена именно вирусной природой возбудителя.

Режим и диета во время болезни

Одним из основных требований диетической терапии при кишечной инфекции является качество продовольственных продуктов. Режим питания при расстройстве кишечника должен начаться с появления первых же признаков болезни: сразу же прекращается еда и начинается восполнение утраченной жидкости. Даже при провоцировании питьем новых приступов рвоты процедура способствует промыванию желудка и удалению части бактерий. Дальнейшими принципами диеты после ОКИ являются:

  • сокращение утраты жидкости и возобновление солевого баланса;
  • обеспечение организма макро- и микроэлементами, а также витаминами для реставрации здоровья кишечника;
  • восстановление пострадавшей микрофлоры кишечного тракта.

Питание при КИ должно быть частым, но маленькими порциями, не меньше 5-6 раз. Диета после заболевания должна восстановить силы ребенка. Блюда следует подвергать тепловой обработке, не употреблять соленую, жирную, жареную, острую, сладкую еду.

На сайте доктора Комаровского можно просмотреть фото- и видеоматериалы о терапии КИ и отзывы пользователей об эффективности лечения.

Заключение

Проявления ОКИ у малыша требуют срочного обращения к доктору. Первая помощь ребенку заключается в применении патогенетической терапии, обильном питье, приеме сорбентов.

Этиотропные и симптоматические средства можно применять лишь по рекомендации врача. Ранняя диагностика и правильная терапия гарантируют абсолютное выздоровление детей после перенесенной болезни.

Кишечная инфекция

Кишечная инфекция — болезнь, передающаяся фекально-оральным путем (через немытые руки, зараженную воду, продукты питания), называется кишечной инфекцией. ОКИ – группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются вирусы, паразиты, бактерии. При ОКИ поражаются различные участки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): двенадцатиперстная кишка, толстый кишечник, тонкий кишечник, желудок.

Острые кишечные инфекции (ОКИ)

Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к ОКИ у детей и взрослых относится свыше 30 заболеваний с различными видами возбудителей.

Таблица — Основные возбудители ОКИ

Группа возбудителей Виды
Бактерии Иерсинии, гонококки, кампилобактер, кишечная палочка, клостридии, сальмонеллы, лептоспиры, микобактерии, стафилококки, шигеллы
Вирусы Аденовирусы, астровирусы, вирусы гепатита А и В, простого герпеса, Норфолк и Бреда, калицивирусы, ротавирусы, цитомегаловирус
Паразиты Дизентерийная амеба, изоспоридия, лямблия, криптоспоридия

Чем отличаются острые кишечные инфекции у детей от обычных кишечных инфекций? Острым течением болезни, более выраженными симптомами — высокая температура, рвота, общая слабость, тяжелое состояние маленького пациента. Но главный признак ОКИ — острая диарея и тяжелая интоксикация организма. Лечение ОКИ у детей направлено, прежде всего, на устранение этих двух признаков, чтобы избежать дегидратации, то есть обезвоживания организма.

Бактериальные» ОКИ

Переносятся и протекают тяжелее вирусных ОКИ и кишечных инфекций паразитарной природы. Это объясняется тем, что поражается слизистая оболочка кишечника, в эпителий проникают патогенные бактерии и выделяют токсины.

  • Инкубационный период . Может длиться от 6 часов до 10 дней в зависимости от вида патогенных бактерий. Средний срок — 3 дня. Короткий инкубационный период характерен для сальмонеллеза и различных кокковых инфекций.
  • Симптоматика . Тошнота, рвота, высокая температура (до 39°С), быстрая интоксикация и потеря жидкости организмом, головная боль, возможны мышечные и суставные боли. Также характерна тяжелая форма диареи, схваткообразная боль в животе, кровь в стуле (чаще всего при дизентерии), слизь или гной.

Вирусные ОКИ

У детей вирусные ОКИ часто возникают на фоне ОРВИ. Лечатся обычно быстро, в течение 3 дней.

  • Инкубационный период . В целом короче по сравнению с бактериальными ОКИ. Но при вирусном гепатите А срок инкубации может длиться до 30 дней, а при гепатите В срок может увеличиться до 3 месяцев.
  • Симптоматика . Также наблюдается температура, рвота, слабость, потеря веса, но все эти симптомы средней или легкой тяжести. Нет выраженной интоксикации, болей в животе. Диарея чаще всего имеет водянистую консистенцию, без примесей слизи, крови или гноя.

ОКИ, вызванные паразитами

Чаще всего встречаются амебиаз и лямблиоз. Амебиаз — болезнь субтропиков и тропиков, то есть имеет эндемичный (местный) характер. Но также встречается в южных регионах России. Бывает в странах с умеренным климатом, в местах, где нарушены санитарно-гигиенические нормы. В европейские страны амебиаз могут завезти туристы, беженцы, мигранты. Дети могут «подцепить» эту хворь после 5 лет. Лямблиоз, наоборот, для России — типичная кишечная инфекция.

  • Инкубационный период при амебиазе . От 1 недели до 4 месяцев.
  • Симптоматика при амебиазе . Высокая температура, кровавый, профузный (обильный, сильный) понос, острая боль в животе. На фоне болезни могут возникнуть осложнения: поражения печени, толстого кишечника, легких, мозга.
  • Инкубационный период при лямблиозе . Средний срок — две недели.
  • Симптоматика при лямблиозе . Развивается острый энтерит (воспаление тонкой кишки). Симптомы энтерита: тошнота, рвота, водянистый желтый понос, температура, метеоризм, колики, боли в средней части живота или правом подреберье, при тяжелых формах сильная интоксикация, обезвоживание. Могут возникать судороги, осложнения со стороны сердца и сосудов, анемия, потеря аппетита. Также у детей возможны нарушения со стороны дыхания и нервной системы (страхи, беспокойный сон).

Особенности заболевания у грудничков

Симптомы кишечной инфекции у грудничков такие же, как и у детей старшего возраста. Младенец не может рассказать о боли и дискомфорте. Поэтому важно наблюдать за изменениями в его поведении — это могут быть первые предвестники ОКИ.

  • Беспокойство . Малыш плачет, не успокаивается привычными способами, плохо спит, сучит ножками и поджимает их к животу.
  • Отказ от еды или плохой аппетит . Тревожный сигнал. Особенно когда после каждого кормления у малыша не только срыгивания, но и рвота.
  • Вздутие . Метеоризм и колики беспокоят около 70% грудничков. При кишечных инфекциях эти проявления усиливаются.
  • Рвота . Частый, но не обязательный симптом при кишечных инфекциях. Насторожить должно ее многократность, продолжительность, когда малыш не может есть, приходится пропускать кормления.
  • Температура . Может повышаться незначительно — до 37,5. Может подскочить до 39 и выше при ОКИ. Температура, как и рвота, у маленьких детей должна быть под наблюдением врача.
  • Понос . Стул ребенка учащается, становится водянистым. В нем могут быть примеси слизи, пена, прожилки крови, непереваренная пища.
Читайте также:  Тибетский чай для очищения организма отзывы

Если у малыша продолжительный понос и частая рвота, могут появиться симптомы обезвоживания:

  • слабость и вялость;
  • отсутствие слез при плаче;
  • отсутствие мочи в течение 4–6 часов;
  • запавшие глаза, родничок;
  • кожа сухая и натянутая;
  • отсутствие слюны, сухая слизистая ротовой полости.

Потеря веса и обезвоживание грудничков происходит за считанные часы, что может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша. При первых признаках обезвоживания, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

5 важных принципов лечения детей

Чем лечить кишечную инфекцию у детей в домашних условиях? Какой бы ни была степень тяжести ОКИ, существует несколько важных правил, о которых должны знать все родители. Важно наблюдать за общим состоянием ребенка, следить за частотой мочеиспускания и цветом мочи.

  1. Диета . У грудничков схема питания простая: как можно чаще прикладывать к груди. Если ребенку больше года, и он полностью перешел на «взрослый» рацион, допустимы голодные паузы. Можно пропустить 1–2 приема пищи. Чем старше малыш, тем больше можно подержать его голодным. Если у ребенка есть аппетит, то кормить нужно дробными порциями. Частота приемов пищи может увеличиться до 6–7 раз. Нельзя принуждать ребенка есть.
  2. Питьевой режим . При обильном поносе и рвоте организм теряет много воды и важных солей (кальций, калий, натрий). А если это детский организм, то дегидратация происходит гораздо быстрее. Питье нужно предлагать часто, дробными порциями. Если у малыша есть желание пить, то пусть пьет столько, сколько хочется. При сильной рвоте поить нужно мелкими глотками. Если ребенок вырвал выпитое, нужно снова предложить ему жидкость. Для восстановления водно-солевого баланса используют растворы электролитов. Их смеси продаются в аптеке без рецепта. Наиболее известные — Глюкосолан, Регидрон, Оралит. Они разводятся в кипяченой воде. Приготовленное питье должно быть теплым, чтобы жидкость быстрее всасывалась в желудке.
  3. Целесообразность применения лекарств против диареи и рвоты . Понос и рвота — защитные механизмы организма, таким способом он избавляется от вредных токсинов. Поэтому не рекомендуется в начале болезни давать детям антидиарейные, противорвотные препараты. Если ребенок уже достаточно взрослый, можно вызвать рвоту большим объемом выпитой жидкости — промывание желудка. Если у ребенка сильная рвота, нужна консультация врача, только он может назначить противорвотные лекарства. При обильном поносе можно дать ребенку Смекту или активированный уголь — самые безопасные сорбенты. Подробнее о лекарственных средствах при поносе читайте в другой нашей статье. Также можно поставить ребенку клизму. Для этого нужно использовать кипяченую воду комнатной температуры. Нужно проследить, чтобы ребенок полностью опорожнил кишечник после клизмы.
  4. Жаропонижающие при высокой температуре . Высокую температуру при ОКИ нужно сбивать, как и при ОРВИ.
  5. Опасность самолечения . Без назначения врача можно применять растворы электролитов против обезвоживания и сорбенты. Все остальные лекарства, в том числе и кишечные антисептики, может назначить только врач, после осмотра ребенка.

Обращение за медицинской помощью

  • Понос у ребенка грудничкового возраста.
  • Сильная, приступообразная боль в животе.
  • Сильная рвота, когда нет возможности поить малыша.
  • Цвет мочи — темный.
  • В стуле есть примеси крови.
  • Скудное мочеиспускание, отсутствие мочи около 6 часов.
  • Запавшие глаза, сухость кожи, слизистой.
  • Высокая температура.

Какое обследование и лечение может назначить врач

Для начала доктору нужно поставить диагноз. А сделать это при многообразии кишечных инфекций не так-то просто. Симптомы при разных возбудителях бывают сходными, и лечение кишечной инфекции у детей осложняется именно по этой причине. Скажем, опытный врач легко может определить симптомы дизентерии или холеры только по внешним признакам. Но чаще всего окончательный диагноз можно установить после сдачи анализов.

  • Анализы . Обследуется кровь, моча, кал, рвота, продукты, которые ребенок ел. Если обнаружен конкретный возбудитель — назначается адекватное лечение.
  • Антибиотики . Их применение целесообразно только при бактериальных кишечных инфекциях. Антибиотик назначается в зависимости от бактериального возбудителя.
  • Бактериофаги, или фаги . Группа вирусов, которые поражают конкретные бактерии. Лечение бактериофагами — альтернатива антибиотикам. Например, существуют дизентерийный, стрептококковый, стафилакокковый, сальмонеллезный бактериофаги и т. д.
  • Пробиотики . Группа полезных бактерий, которые восстанавливают баланс в микрофлоре кишечника.
  • Ферменты . Чтобы помочь системе пищеварения во время и после болезни, назначается курс ферментотерапии.

Бывает, что при плановых обследованиях — перед посещением детского сада, школы — в анализах ребенка находят какой-нибудь «страшный» возбудитель (например, кишечную или дизентерийную палочку), но малыш себя прекрасно чувствует, у него нет ни рвоты, ни поноса, ни температуры. Это говорит о том, что ребенок является носителем заболевания. Общаться с детским коллективом ему противопоказано, пока он не пройдет курс лечения.

Когда показана госпитализация

  • Болезнь имеет тяжелую форму и сопровождается профузным поносом, сильной рвотой и высокой температурой.
  • Неврологические нарушения: бред, потеря сознания, судороги.
  • Резкая потеря веса и острое обезвоживание. В больнице внутривенно вводят жидкость и соли, чтобы быстро восстановить потерю. В медицине это называется инфузионной терапией.

С подозрением на диагноз ОКИ госпитализируют в инфекционную больницу.

Профилактика: 8 важных правил

Профилактика кишечных инфекций у детей заключается в устранении причин и факторов, которые могут вызвать ОКИ.

  1. Личная гигиена ребенка . Мыть руки после прогулки, туалета, перед каждым приемом пищи — это закон. Как родители будут прививать это своему ребенку, зависит от их педагогического мастерства или родительской воли. Годовалого ребенка уже можно приучать к правилам личной гигиены. Пусть это будет в форме игры, без принуждений и наставлений. Можно посмотреть наглядный мультик о гигиене, купить книгу, показывать личный пример. Способов много, важно, чтобы малыш со временем «на автомате» мыл руки в нужный момент.
  2. Личная гигиена взрослых, взаимодействующих с ребенком . Через грязные руки взрослых в рот малышу могут попасть бактерии и микробы.
  3. Хорошо вымытые свежие фрукты, ягоды, овощи, зелень . Мыть нужно только под проточной водой.
  4. Качественная и проверенная вода . В условиях, когда питьевую воду купить невозможно, нужно предлагать ребенку только кипяченую воду.
  5. Правильное хранение и термическая обработка продуктов . Под пристальным вниманием должны быть, прежде всего, мясо, яйца, молочные продукты. Именно они являются благоприятной средой для размножения патогенных микробов, особенно в жаркое время года.
  6. Исключение контактно-бытового заражения . Кишечные инфекции передаются через общие предметы быта, посуду, игрушки. Бациллоносители могут быть в детских учреждениях (дети и персонал) и дома. Если кто-то болеет из членов семьи, нужно выделить больному отдельную посуду, полотенце для рук.
  7. Купание в проверенных водоемах . Если в реку или озеро сливаются сточные воды, рядом находится производство, лучше не рисковать и не купаться. Ребенку не обязательно заглотнуть воду при купании, достаточно нескольких капель, которые попадут в рот при брызгах.
  8. Путешественникам на заметку . Существует даже такой термин «диарея путешественников». У ребенка может начаться понос при смене воды, климата, большом употреблении свежих овощей и фруктов. Часто радость путешествия омрачается поносом. Обычно он заканчивается через несколько дней после адаптации малыша, если это не ОКИ.

Под пристальным вниманием должны быть дети грудного возраста. Иммунная система грудничка только формируется, система пищеварения незрелая, инфицирование происходит быстрее, а ОКИ протекают гораздо сложнее.

Питание при кишечной инфекции

Как кормить ребенка при кишечной инфекции? Нужно выполнять такие требования:

  • тип кулинарной обработки: только вареная или приготовленная на пару пища;
  • консистенция: в перетертом, измельченном виде;
  • показана белковая пища, кисломолочные продукты;
  • исключается или ограничивается жирная, углеводная, соленая, острая еда;
  • прием пищи только в теплом виде;
  • увеличение частоты приема: до 6 раз.

Что можно пить

Помимо растворов электролитов ребенку можно и нужно предлагать компоты из сухофруктов (лучше из груши) и изюма, кисели из сушеных ягод (лучше из черники), слабый зеленый чай, отвар из ромашки. Подходит также щелочная негазированная вода.

Что можно есть

После голодной паузы, когда уменьшается интоксикация и у малыша появляется аппетит, можно предложить такие блюда:

  • обезжиренный творог;
  • паровые котлеты, фрикадели, тефтели из кролика, индейки, телятины, нежирной рыбы;
  • омлет на пару;
  • крупяные супы;
  • супы на слабом нежирном бульоне;
  • каши на воде (лучше рис, овсянка, гречка);
  • кисломолочные продукты (кефир, биокефир, ацидофильные смеси) для нормализации микрофлоры кишечника.

Категорически запрещены: свежие фрукты и овощи, соки, растительное и сливочное масло, цельное молоко, жирные сорта мяса и рыбы, сладости, свежий хлеб.

Чем кормить ребенка после кишечной инфекции? Не пончиками, не конфетами и не сосисками! Как бы дитя ни просило, нужно повременить с «вкусняшками». Какие требования врачей?

  • Не перекармливать ребенка.
  • Исключить жареное, соленое, копченое, жирное, острое, сладкое.
  • Продолжать кормить часто и маленькими порциями.
  • Помогать системе пищеварения ферментами при необходимости.
  • В рационе должно быть много пектина, который хорошо очищает кишечник от оставшихся токсинов. Поэтому нужно предлагать вареные овощи и печеные фрукты (особенно яблоки).
  • Свежие фрукты, ягоды и овощи вводятся постепенно, маленькими порциями.

Продолжительность диеты назначает доктор. Она может длиться от 5 дней до нескольких недель, что зависит от тяжести перенесенной болезни.

Признаки кишечной инфекции у ребенка могут проявляться с разной степенью. При легких формах заболеваний малыш может просидеть на горшке два дня, но при этом быть в отличном настроении, иметь хороший аппетит. При средних и тяжелых формах ОКИ малышу нужна срочная врачебная помощь, при острых формах интоксикации и обезвоживания — госпитализация.

>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *