Что такое ирригография кишечника как проводится

Содержание

Рентгеновское излучение применяется в медицине для диагностики различных патологий внутренних систем организма. Одним из исследований, позволяющих оценить состояние толстого кишечника является ирригоскопия.

Метод обеспечивает визуализацию просвета толстой кишки, позволяет оценить ее проходимость на всем протяжении, толщину складок слизистой оболочки и выявить наличие патологических новообразований или инородных тел.

Информативность достаточно высока, поэтому он применяется даже при наличии современных компьютерных и магнитно-резонансных томографов.

Относительная безвредность и простота в проведении дает возможность производить необходимые диагностические мероприятия в самых слабо оборудованных клиниках, что значительно повышает статистику выявления патологий на ранних этапах развития.

О том, что это за процедура, можно судить по тому, что она показывает и насколько часто ее применяют в условиях современной медицины.

Во время назначения дополнительных инструментальных методов диагностики для того или иного патологического состояния доктор сопоставляет положительные и отрицательные стороны каждого, а также информативность.

Что показывает рентген кишечника с барием

Ирригоскопия позволяет оценить такие параметры толстой кишки:

  • проходимость просвета кишечника;
  • форму и особенности строения;
  • диаметр органа;
  • функциональное состояние баугиниевой заслонки – анатомического образования, расположенного на границе подвздошной и слепой кишки, которое препятствует рефлюксу толстокишечного содержимого;
  • наличие язвенных дефектов на слизистой оболочке;
  • позволяет подтвердить или опровергнуть подозрение на наличие каловых камней или полипов в просвете органа;
  • функциональное состояние данного отдела пищеварительной системы.

Данный метод позволяет выявить множество патологий при условии правильной подготовки и выполнения.

Рентгенография толстого кишечника с барием дает возможность выявить следующие патологии:

  • нарушения в анатомическом строении кишечника, такие как растяжение просвета или удлинение различных участков;
  • патологическое расположение;
  • выявить дефекты наполнения в связи с наличием опухолей, полипов или каловых камней;
  • определить наличие дивертикулов;
  • непроходимость кишечника;
  • неспецифический язвенный колит.

Показания к ирригоскопии кишечника

Эта диагностическая манипуляция не является опасной для жизни, благодаря чему обладает относительно небольшим количеством противопоказаний. Тем не менее, ее назначением должен заниматься только врач.

Обычно этот метод диагностики используется хирургами, гинекологами, терапевтами и гастроэнтерологами.

Показаниями к его применению являются такие состояния:

  • хронические запоры;
  • чередование хронической кишечной непроходимости с диареей;
  • подозрение на наличие опухолевых новообразований в просвете толстой кишки;
  • воспаление дивертикула;
  • выделение крови, слизи и гной из просвета прямой кишки;
  • подозрение на наличие долихосигмы и мегаколона;
  • другие состояния, требующие оценки слизистой оболочки толстого кишечника.

Противопоказания к рентгену кишечника

Любое вмешательство во внутреннюю среду организма может повлечь за собой развитие осложнение, нежелательных реакций или обострение хронических патологий, находящихся в стадии компенсации.

Перед назначением ирригоскопии доктор должен обследовать пациента для выявления противопоказаний для этой манипуляции.

Противопоказания к ирригоскопии:

  • обострение острого язвенного колита;
  • наличие выраженной артериальной гипертензии;
  • тахикардия;
  • фибрилляция предсердий;
  • подозрение на наличие перфорации толстого кишечника или при высоком риске возникновения данного осложнения;
  • беременность на поздних сроках;
  • кормление грудью;
  • детский возраст;
  • наличие пневматозного кистоза кишечника;
  • профузное кровотечение и просвета кишки.

Ирригоскопия кишечника детям раннего возраста категорически противопоказана, так как незрелая пищеварительная система тяжело переносит соблюдение подобных диет, более того, частое проведение клизм может нарушить работу природной микрофлоры в толстом кишечнике.

Ирригоскопия при геморрое

С медицинской точки зрения, геморрой не является препятствием для проведения ирригоскопии. Процедура безболезненна и может применяться даже при самых запущенных стадиях заболевания. С точки зрения патогенеза геморроя, произведение рентгенографии толстого кишечника с барием полностью обосновано.

Основным патофизиологическим механизмом развития выпячивания геморроидальных вен является повышение давления в сосудах малого таза. Очень часто это состояние развивается в результате хронических запоров. Именно это исследование функционального состояния дистальных отделов кишечника позволит выявить причину нарушения отхождения каловых масс и помочь в их устранении.

Ирригоскопия кишечника при колостоме

Выполнять ирригоскопию при наличии колостомы не противопоказано. Выведение искусственного анального отверстия на переднюю брюшную стенку обычно связано с операциями по поводу опухолевых новообразований в просвете толстого кишечника.

Проведение рентгенологического обследования проходимости оставшихся участков с барием дает дополнительную информацию об успешности оперативного вмешательства, а также позволяет выяснить причины возможной непроходимости.

Колостома не считается противопоказанием и не составляет особых сложностей для врача-диагноста. Процедура проводится как обычно, за исключением того, что бариевая взвесь вводится в кишечник через стому, а не через задний проход.

Ирригоскопия при беременности

Беременность полностью отвергает возможность проведения рентгенографии кишечника с барием. Это связано с тем, что в ходе манипуляции потребуется сделать несколько снимков. Любое облучение плода, особенно на раннем сроке, может привести к различным нарушениям в его строении и жизнеспособности.

Второй причиной является то, что бариевая взвесь обладает сильным раздражающим действием (что в итоге позволяет оценить эвакуационную функцию толстого кишечника), в связи с чем повышение тонуса мышечной стенки толстого кишечника может привести к повышению тонуса матки и развитию преждевременных родов или выкидыша.

Еще одним фактором, способным повлиять на беременность, является стресс, переживаемый женщиной во время процедуры. Манипуляцию трудно назвать приятной, а воздействие стрессовых факторов на организм беременной может привести к нежелательным последствиям.

Ирригоскопия при месячных

Сама по себе менструация не является абсолютным противопоказанием для проведения ирригоскопии. Однако опытные специалисты утверждают, что проведение диагностики в тот период цикла может привести к получению недостоверных результатов при ряде патологий.

В связи с этим не рекомендуется прохождение плановой диагностики во время месячных. В случае возникновения ургентных состояний, требующих проведения диагностики, возможно применение ирригоскопии после предварительной консультации врача.

Вторым моментом является повышенная чувствительность у девушки, наблюдающаяся в период менструации. Это значительно усиливает дискомфорт от процедуры. В связи с вышесказанным желательно воздержаться от обследования до окончания месячных.

Как часто можно делать рентген кишечника с барием

Ирригоскопия – это манипуляция, которая не наносит ощутимого вреда организму пациента. Единственная сложность в его проведении – это подготовка кишечника, требующая соблюдения бесшлаковой диеты и проведения клизмы непосредственно перед исследованием. Использовать этот метод можно так часто, как только потребуется.

Читайте также:  Липома кишечника лечение народными средствами

Однако значимых изменений в строении слизистой на протяжении двух-трех дней может не произойти, поэтому частоту обследований назначает лечащий врач. При необходимости контроля за динамикой состояния пациента процедуру могут проводить два раза в месяц и так часто, как только потребуется для лечения конкретного патологического состояния.

Как делают ирригоскопию кишечника

Определить состояние толстой кишки на всей ее протяженности, просто сделав обзорную рентгенографию органов брюшной полости, невозможно. Это связано с тем, что плотность этого участка пищеварительной системы не отличается от других органов, из-за чего его сложно выделить на общем фоне.

Поэтому для проведения этого исследования применяется контрастная бариевая взвесь. Она в точности повторяет все изгибы просвета полых органов, заполняет все впадины и дает возможность оценить форму, толщину, протяженность и наличие патологических выпячиваний. Манипуляция производится в специальном кабинете, оборудованном рентген-аппаратом.

В общей сложности она может занимать до двадцати минут. Первым делом пациента после прохождения подготовки на протяжении нескольких дней кладут на левый бок на специальной кушетке. Посредством специального приспособления в просвет толстой кишки вводится несколько литров подогретого бариевого раствора.

Далее пациента ставят в необходимое положение и делают снимок при полном заполнении толстого кишечника контрастной жидкостью. По этому снимку можно оценить расположение данного участка пищеварительной системы в брюшной полости, тонус его мышечной стенки, способность выдерживать растяжение, а также наличие патологических сужений или расширений.

Еще одним важным моментом, на который обращают внимание при рентгенографии кишечника, – функциональное состояние баугиниевой заслонки. После этого пациента просят опорожнить кишечник и снова повторяют исследование. На этот раз на снимке можно наблюдать остатки бариевой взвеси. По их контуру оценивают состояние слизистой оболочки, наличие язвенных дефектов, полипов и различных новообразований.

Оценкой результатов должен заниматься только врач-рентгенолог. Этот специалист обладает достаточными навыками для определения состояния дистальных участков кишечника по данным ирригографии.

Как подготовиться к рентгену кишечника

Процесс подготовки кишечника к рентгенологическому обследованию – всегда длительный процесс, требующий соблюдения бесшлаковой схемы питания на протяжении трех-четырех дней. Это значит, что примерно за четверо суток до манипуляции пациенту придется полностью отказаться от сладостей, хлебобулочных изделий, жареного мяса и газированных напитков. Во время подготовки к ирригоскопии рекомендуют употреблять отварную куриную грудку, свежие овощи и большое количество фруктов.

Вечером, перед диагностикой, принимать пищу запрещено, вместо этого желательно принять терапевтическую дозу слабительного средства. Утром при помощи слабительного средства произойдет физиологическое очищение кишечника. Непосредственно перед ирригоскопией больному ставят клизму и окончательно очищают кишку от содержимого.

Что брать с собой на ирригоскопию

Для максимально комфортного проведения исследования желательно взять с собой следующий перечень вещей:

  • сменное белье;
  • домашние тапочки и халат;
  • специальное белье для эндоскопии;
  • чистое полотенце;
  • одноразовый набор для ирригоскопии;
  • бариевая взвесь;
  • еду и воду.

Все эти вещи позволят провести исследование максимально быстро и безболезненно, а еду можно принять после процедуры.

Если у вас есть склонность к замерзанию, то можно позаботиться о том, чтобы это не стало проблемой. Необходимо одеться так, чтобы соблюдался комфортный температурный режим, однако на момент произведения снимка снять одежду все же придется. Набор и барий можно приобрести или уже непосредственно в клинике или в любой аптеке города.

Ирригоскопия кишечника под наркозом

Рентгенография кишечника с барием не является болезненной или неприятной процедурой, поэтому применение наркоза является не целесообразным. Пациенты, прошедшие через нее, утверждают, что самым неприятным моментом было введение контраста. В связи с этим манипуляция хорошо переносится и производится без обезболивания или местной анестезии.

Последствия после ирригоскопии кишечника

Данная процедура, как и любое интервенционное диагностическое вмешательство в этой области, может привести к таким осложнениям:

  • разрыв стенки кишки;
  • появление невыраженного болевого синдрома после исследования;
  • диарея;
  • появление небольшого количества крови в кале;
  • отравление барием;
  • появление тошноты/рвоты;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • метеоризм;
  • длительный запор.

Некоторые пациентки утверждают, что после диагностики у них была длительная задержка менструаций, это возможно только из-за психологического аспекта вмешательства. При правильном проведении манипуляции частота развития осложнений и побочных реакций остается на низком уровне. Появление патологических симптомов должно стать сигналом для обращения к врачу для их купирования.

Вывести остатки бария из просвета ЖКТ можно при помощи очистительной клизмы. Восстановить кишечник после ирригоскопии можно путем медленного возвращения к привычной схеме питания. Для начала следует принимать бульон второй варки и обезжиренный кефир. Постепенно можно включать в питание отварное или запеченное мясо, вареные овощи и фруктовые пюре.

При выборе метода для диагностики заболеваний кишечника врач может назначить ректороманоскопию, колоноскопию или ирригоскопию. Каждый метод имеет определенные недостатки и преимущества. Рентгенография кишечника с барием позволяет определить заболевания, которые могут располагаться на всей протяженности толстой кишки, а также состояние баугиниевой заслонки, что является очень важным в некоторых дифференциально-диагностических вопросах.

Желудочно-кишечный тракт относится к одним из самых важных частей человеческого организма, который отвечает за пищеварение и вывод кала из тела человека. Поэтому в случае нарушений функционирования кишечника происходит сбой в работе всего организма. Чтобы предупредить и своевременно выявить патологии кишечного тракта, необходимо провести точную диагностику, которая включает в себя ирригографию.

Содержание

Что это такое

Ирригография — это вид диагностики кишечника, который предусматривает рентгенологическое обследование с применением контрастного раствора бария. В свою очередь, барий вводится в прямую кишку, чтобы его было видно на рентгенологическом снимке.

Такое исследование проводится для выявления у пациента патологии или других отклонений в кишечном тракте. Также ирригография позволяет на довольно ранних стадиях определить наличие новообразований и их характер.

Ирригографическая процедура проводится без хирургического вмешательства (брюшная полость не разрезается), и без введения специальных датчиков в обследуемый орган.

Чем отличается ирригография от ирригоскопии

По сути, эти два способа исследования выполняют одну и ту же функцию, а именно выявляют патологии пищеварительной системы при помощи рентгеноскопии.

Однако отличия между ирригографией и ирригоскопией есть, и в первую очередь они заключаются в способе проведения исследования.

Ирригоргафия

В данном случае рентгеновское облучение проводится в щадящем режиме (малой дозировкой и не больше 5-ти раз). В большинстве случаев такой вид исследования проводится детям, чтобы снизить негативное влияние лучевого излучения.

Ирригоскопия

Характеризуется воздействием беспрерывного рентгеновского излучения на обследуемый участок организма. В результате чего пациент подвергается большей лучевой нагрузки, чем в первом случае. Такое диагностирование проводится преимущественно у взрослых.

Независимо от вида исследования производятся снимки рентгеноскопии, которые выступают в качестве подтверждения о наличии или отсутствии патологии.

Показания

Диагностика кишечника при помощи иррирографии проводится в случае подозрения на злокачественную опухоль или неспецифического язвенного колита. Также исследование необходимо, когда врач предполагает образование язв, полипов или других дефектов со стороны слизистой оболочки кишечника, в том числе другие возможные повреждения пищеварительного органа.

Читайте также:  У кошки непроходимость кишечника как лечить

Кроме того, пациент направляется на ирригографическую диагностику, когда существует угроза необратимых изменений кишечника (болезнь Крона), наблюдается непроходимость прямой кишки или существует подозрение на наличие инородного предмета в одной из частей желудочно-кишечного тракта.

Рентгенологическая диагностика с применением бария назначается при проявлении у пациента симптомов, несвойственных здоровому организму.

Кровь

Когда в кале обнаруживаются кровяные или слизистые выделение. Данный симптом выявляется при визуальном осмотре или лабораторном анализе кала.

Снижение веса

Резкое и беспричинное снижение массы тела, также является немаловажной причиной для прохождения ирригографического обследования.

Постоянный болевой синдром в области брюшной полости, а также неприятные ощущения в районе анального отверстия.

Расстройство стула

Сюда относится регулярный понос или запор, который продолжается больше 1-ой недели.

Изменение показателей крови

Необъяснимо снижение уровня гемоглобина в плазме крови зачастую является причиной заболевания кишечника. Поэтому для подтверждения диагноза назначается ирригоскопия.

Также такой диагностике подлежат пациенты, которым невозможно сделать колоноскопию.

В целях профилактики ирригографию нужно проходить людям старше 50-ти лет, а также тем, у кого кровные родственники страдали колоректальным раком.

Противопоказания

Ирригографическое исследование нельзя проводить, когда:

  • у больного обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • пациент болеет или недавно переболел инфекционными заболеваниями, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
  • человек находится в состоянии комы;
  • у больного обострилась язва желудка, имеются разрывы или травмы кишечника;
  • человек страдает отеком или воспалением головного мозга;
  • нарушена проходимость кишечника;
  • у обследуемого наблюдаются аллергические реакции на барий. В данном случае нужно знать, что если контрастное вещество по каким-либо причинам попадет в брюшную полость, то это повлечет за собой опасные осложнения для больного, вплоть до летального исхода.

Кроме того, такая процедура обследования категорически противопоказана женщинам в период беременности и во время кормления грудью.

Подготовка пациента к исследованию

Обследование кишечника не предусматривает длительной и сложной подготовки. Но при этом стоит учитывать, что от качества проведенного исследования зависит точность результатов. В связи с этим рекомендуется выполнять предписания лечащего врача, по подготовке к проведению предстоящей ирригографии.

Соблюдение назначенной диеты

В данном случае за 3 – 4 дня до проведения диагностики пациенту нужно строго соблюдать назначенную диету, а именно полностью отказаться от некоторых продуктов.

Овощи

Категорически запрещено употреблять в пищу свеклу, морковь и капусту, так как данные продукты имеют слабительные свойства.

Фасоль, кукуруза, чечевица и горох в любом виде способствуют газообразованиям в желудочно-кишечном тракте человека.

В особенности противопоказаны перловая, пшенная и овсяная крупа. Структура данных злаков обволакивает стенки кишечника своеобразно пленкой, что в итоге затрудняет постановку точного диагноза.

Другие продукты

Перед обследованием не рекомендуется употреблять в пищу хлебобулочные и молочные изделия, фастфуд, а также сладкие, жирные и копченые продукты. Такая еда приводит к чрезмерному газообразованию и оказывает негативное влияние на микрофлору кишечника.

Опорожнение кишечника

Так как диагностика проводится на пустой кишечник, последний прием пищи должен быть не позже 18 часов.

Кроме того, непосредственно перед самой процедурой пациенту необходимо сделать клизму или применить другие специальные медицинские способы по освобождению кишечника от кала.

Выполнение диагностической процедуры

Ирригография кишечного тракта проводится в два этапа.

Первый этап

Подразумевает рентгеновское исследование нижней части брюшной полости, для выявления хирургических отклонений тонкой и толстой кишки. В данном случае пациент находится на спине в лежачем положении.

Второй этап

Характеризуется одновременным проведением рентгеноскопии и введением бариевого раствора в обследуемый орган. При этом контрастное вещество вводится через анальное отверстие и прямую кишку пациента.

Обычно для одной такой процедуры вводят около 500 грамм раствора. Кроме того, чтобы более точно определить толщину стенок и складки слизистой оболочки обследуемого органа, вместе с барием в задний проход вводится воздух. Это позволяет лучше визуализировать исследуемую часть пищеварительной системы.

Когда введенное контрастное вещество распространилось по всему кишечному тракту, делается 2 – 3 снимка. При выполнении процедуры пациент должен лежать на левом боку, при этом его руки должны находиться за спиной, а ноги быть прижатыми к брюшной полости. По окончании диагностирования больной освобождает кишечник, после чего врач делает еще один дополнительный снимок.

По теме

Все, что нужно знать об онкоцитологии

  • Алена Кострова
  • 27 мая 2019 г.

Для определения раковых опухолей больному назначается двойное контрастирование, которое производится путем одновременного введения раствора бария и воздуха в прямую кишку. Данный способ проводится только в том случае, если одинарное контрастирование не определило нужные показатели.

Что касается ирригографического обследования у детей, то при его проведении в некоторых случаях в анальное отверстие вставляется специальный датчик ультразвукового исследования. Новорожденным такую диагностику обычно проводят под наркозом.

Болезненность процедуры

Ирригографическое исследование считается малоопасной процедурой. Поэтому правильное ее выполнение не наносит никакого вреда здоровью человека.

На первый взгляд, ирригография выглядит пугающей и настораживает. Однако процедура не вызывает никаких болевых ощущений. Самое страшное, что может произойти, это небольшой дискомфорт в районе анального отверстия.

Также стоит учитывать, что во избежание нестандартных ситуаций при проведении исследования врач обязательно должен учесть все индивидуальные особенности каждого пациента в отдельности

Какие болезни показывает

Проведенное ирригографическое исследование способно выявить следующие патологии желудочно-кишечного тракта:

  1. Отклонения в работе баугиниевой заслонки (клапана). У здорового человека данный клапан должен открываться исключительно в одну сторону.
  2. Нарушения эластичности, диаметра, локализации и формы толстой кишки.
  3. Наличие язв, полипов, трещин, разрывов, или рубцов на органах пищеварительной системы, а также кишечной непроходимости.
  4. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолеподобных новообразований.
  5. Возможные отклонения во взаимодействии кишечного тракта с другими рядом расположенными внутренними органами.

Интерпретация

Расшифровку полученных в ходе ирригографии снимков производит исключительно высококвалифицированный врач. При интерпретации выявляются и классифицируются вышеописанные возможные заболевания кишечника.

Кроме того, на рентгеновских снимках опытный врач определит начальную стадию колоректального рака, и прочих воспалительных процессов толстой кишки.

Осложнения

Если пациент соблюдает показания врача, который, в свою очередь, досконально знает и квалифицированно выполняет технику анализа, то осложнения во время и после проведения данного исследования отсутствуют. В редких случаях возможен небольшой дискомфорт в области анального отверстия.

Преимущества и недостатки

К плюсам такого обследования относится быстрота и точность проводимого анализа. Также процедура является безболезненной, безопасной, и не имеет ни каких осложнений. Но это при условии, что врач обследование проводил квалифицированный специалист. Кроме того, ирригографическое исследование зачастую проводят детям.

Минусы данной диагностики заключаются в прямом воздействии вредного для организма ультрафиолетового излучения, и достаточно высокой стоимости проводимого исследования.

Ирригоскопия – это специальный метод исследования толстого кишечника с помощью контрастной рентгенографии. Суть методики состоит во введении в кишку особого контрастного вещества, которое помогает увидеть патологические изменения и заболевания в органе.

Читайте также:  Икота у младенца после кормления что делать

Чем отличается ирригоскопия от ирригографии?

Ирригография и ирригоскопия принципиально отличаются друг от друга тем, что в первом случае рентгеноблучение проводится малыми разовыми дозами всего 4-5 раз и все(это обследование проводят преимущественно детям, для снижения лучевой нагрузки). А при втором исследовании рентгеноблучение проводится непрерывно несколькими порциями, нагрузки лучевая больше, используется у взрослых. При проведении рентгеноскопии снимки производятся всегда, в качестве документального подтверждения полученной патология.

Особенности исследования

Для осмотра кишечника используют высококонтрастные водорастворимые вещества двух типов:

  • в состав первого входит сульфат бария (это основное вещество), танин (для лучшего прилипания вещества в пищеварительной трубке), цитрат натрия, желатин или целлюлоза (для увеличения вязкости препарата);
  • второй тип контраста представляет собой натрия амидотризоат (Верографин или Урографин). Это достаточно дорогой препарат, его используют только в некоторых случаях – у новорожденных при подозрении на различные аномалии ЖКТ или в любом возрасте при подозрении на перфорацию стенки кишки.

Лекарство вводится в кишечник через прямую кишку с помощью контрастной клизмы. Для одного исследования необходимо примерно пол литра раствора. В некоторых случаях в задний проход вводят еще и воздух (как низкоконтрастное вещество) для лучшей визуализации органа. Воздух помогает определить толщину стенки органа и складок слизистой.

Двойное контрастирование – это метод более детального исследования состояния слизистой. Этот метод предпочтителен для выявления местных опухолевых рецидивов илил рецидивов в области постоперациооного анатстамоза. Им не пользуются при кишеной непроходимости, у ослабленных пациентов, при выраженном дивертикулезе кишечника (мешает искать опухоли) или длинной ободочной кишке.

Наиболее часто встречающиеся при ирригоскопии технические сложности:

  • Плохая подготовка и остатки кала в кишке, затрудняющие визуализацию.
  • Недержание пациентом контраста.
  • Недостаточное заполнение контрастом правых отделов кишечника.
  • Перфорация патологически измененной прямой кишки при заполнеии контрастом.

Следует с особой осторожностью назначать пациентам контрастные обследования, потому что в большинстве случаев нельзя предугадать реакцию организма. У пациента могут возникать аллергические реакции и анафилактический шок.

Также очень важно, чтоб расшифровкой исследования занимался именно тот врач-рентгенолог, который проводил исследование.

Когда назначают ирригоскопию, когда ее проведение противопоказано?

Показания: Противопоказания:
  • при избыточной подвижности органа
  • дивертикул Меккеля, дивертикулез
  • долихосигма
  • болезнь Гиршпрунга
  • дистония и дискинезия органа
  • болезнь Крона
  • туберкулез
  • хронический колит
  • неспецифический язвенный колит
  • злокачественные и доброкачественные опухоли
  • травмы кишечника
  • инородные тела
  • перфорация стенки
  • острая кишечная непроходимость
  • острый период инфекционных заболеваний
  • лихорадка до фебрильных цифр (40-41 С)
  • беременность и период кормления грудью
  • коматозные состояния
  • острая сердечнососудистая недостаточность
  • отек головного мозга

Как подготовиться к ирригоскопии кишечника?

Тщательная подготовка к исследованию очень важна для ее проведения.

  • За 2 дня до процедуры больному рекомендуется сдать все анализы (общий анализ крови и мочи, биохимия).
  • После этого 2 дня нужно соблюдать бесшлаковую диету и исключить продукты, усиливающие газообразования в кишечнике: черный хлеб, горох, соя, газированные напитки, алкоголь, жареная пища.
  • В обед накануне манипуляции (в 12-14 часов) нужно выпить слабительное, например Фортранс, сернокислую магнезию, лактулозу (см. слабительные средства).
  • После 18.00 прием пищи прекращается, никаких больше перекусов, ужинов и завтраков.
  • Вечером и рано утром в день исследования следует сделать очистительные клизмы физиологическим раствором (прием фортранса не заменяет клизму).

Подготовка к ирригоскопии кишечника Фортрансом:

Фортранс (Макрагол)

  • Фортранс 4 пакета с порошком 450-500руб.
  • аналоги — Лавакол 180 руб. Эндофальк 450 руб, Осмоголь, Реалаксан, Фортеза Ромфарм, Транзипег, Форлакс

Показания : для очищения толстой кишки перед рентгеновским, эндоскопическим исследованием, перед оперативным вмешательством.
Противопоказания: сердечная недостаточность, дегидратация, злокачественное заболевание толстой кишки с обширным поражением, кишечная непроходимость, детям до 15 лет.
Применение : Макрогол предназначен для приема внутрь, 1 пакетик растворить в 1 литре воды. Требуется 3-4 литра для взрослого человека из расчета 1 литр раствора на 15-20 кг массы тела. Раствор требуется принять однократно или разделить на 2 приема — первый в 12-13 часов накануне процедуры, второй раз вечером.
Побочные действия : рвота или тошнота во время приема препарат, которая прекращается после приема, вздутие живота, аллергические реакции в виде отека, сыпи.

Как проходит обследование кишечника?

Ирригоскопия – довольно неприятный метод исследования, поэтому для врача, в первую очередь, важно найти подход к пациенту, успокоить его перед процедурой. Доктор обязан подробно разъяснить все возможные осложнения и неприятные моменты процедуры.

Существует три фазы обследования:

  • фаза слабого наполнения – контраст обмазывает слизистую оболочку, хорошо видны ее складки;
  • фаза тугого наполнения – кишечник полностью заполняется контрастным веществом, что позволяет оценить диаметр органа, его форму, месторасположение, контуры, наличие в просвете инородных тел, выявить места сужения и расширения кишки, ее непроходимость. Помимо исследования структуры органа, можно изучить и его функцию: есть ли перистальтика, как быстро удалиться контраст, эластичность стенок;
  • фаза двойного контрастирования – в кишечник вводят около 800-900 мл воздуха.

Последовательность ирригоскопии:

  1. рентгенолог выполняет обзорный снимок брюшной полости пациента в положении стоя и лежа;
  2. больного укладывают на кушетку на левый бок. В задний проход вставляют наконечник клизмы, смазанный вазелином, и вливают в кишечник бариевую смесь.
  3. после заполнения прямой и сигмовидной кишки, пациента перекладывают на спину, затем на правый бок. Бариевая смесь вводится очень медленно и аккуратно.
  4. рентгенолог совершает серию снимков при слабом и тугом заполнении.
  5. затем в прямую кишку вводится воздух, очень дозировано.
  6. врач делает рентгенограммы в условиях двойного контрастирования (сульфат бария — воздух).
  7. пациент опорожняет кишечник
  8. совершается прицельный снимок брюшной полости после выхода сульфата бария

Патологические синдромы, выявляемые с помощью методики:

  • смещение кишечника – при инвагинации кишки;
  • изменение рельефа слизистой оболочки – при хронических колитах;
  • расширение кишки (диффузное или локальное) – при болезни Гиршпрунга, над местом непроходимости;
  • сужение кишки (диффузное или локальное) – при туберкулезе, болезни Крона;
  • нарушение функции органа.

Где можно сделать ирригоскопию кишечника?

Это очень сложная методика, поэтому лучше обращаться в высокоспециализированные клиники для ее выполнения. Цена обследования колеблется в пределах 3 000 рублей.

Какие еще назначают методы обследования кишечника?

Ирригография — не единственное средство изучения ЖКТ. Существует целый ряд методик, позволяющих выявить заболевания кишечника:

  • колоноскопия – назначают при раке, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите; можно взять биопсию подозрительного участка;
  • радионуклидная диагностика – используется при воспалении дивертикула Меккеля;
  • обзорная рентгенография брюшной полости – выявляет перфорацию органа;
  • УЗИ – применяется при болезни Крона для определения толщины стенки органа;
  • КТ, МРТ – хорошо визуализируют прорастание раковой опухоли в соседние органы, увеличенные лимфатические узлы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *