Что такое долихосигма кишечника у взрослого

Долихосигма кишечника – это аномалия анатомического строения толстой кишки, при которой её сигмовидный отдел удлинён (свыше 46 см), но диаметр просвета и толщина стенок остаются неизменными. Особенность заболевания – мышечный отдел кишечника не страдает. Долихосигма имеет код по МКБ-10 Q43.8. Пациентов с анатомической особенностью наблюдает и лечит врач-гастроэнтеролог.

Классификация долихосигмы

Врожденная долихосигма означает наличие дополнительных 2-3 петель сигмовидной кишки. Явление объясняется внутриутробными инфекциями плода, нездоровым образом жизни матери во время беременности, генетическими особенностями. Приобретенная форма патологии развивается вследствие неправильного образа жизни, погрешностей в питании.

Долихосигма у взрослых и детей имеет несколько стадий. Они характеризуются разной длиной сигмовидной кишки, отличаются характером и выраженностью симптоматики.

1. Компенсированная. Общее состояние не страдает, запоры повторяются редко, стул удаётся нормализовать путём применения слабительных препаратов.

2. Субкомпенсированная. Запор повторяется часто, безрезультатным является не только коррекция питания, но и применение слабительных препаратов. На фоне проблем с дефекацией возникает целый ряд признаков, свидетельствующих о выраженной интоксикации.

3. Декомпенсированная стадия хронического копростаза на фоне долихосигмы у детей и взрослых развивается с длительностью заболевания более 7 лет. Нечёткая симптоматика патологии становится причиной позднего выявления анатомического нарушения. В 8 из 10 случаев пациента госпитализируют с подозрением на кишечную непроходимость.

На любой из стадий может развиться перитонит, особенно в период декомпенсации. Это состояние опасно летальным исходом, поэтому при появлении затяжных запоров, важно не откладывать обращение к врачу.

Симптомы долихосигмы

Симптомы долихосигмы следующие:

1. Вздутие живота, метеоризм. Патологические явления объясняются наличием дополнительных петель, из-за которых затрудняется достижение анального отверстия и отхождение газов. Дисбактериоз – непременный признак, сопровождающий хронический запор у пациентов с долихосигмой толстой кишки. Нарушение естественной микрофлоры негативно влияет на моторную функцию. Скопление газов связано, в том числе, с нарушенной микрофлорой.

2. Запор. Дефекация отсутствует на протяжении 48-72 часов. Хронический запор на фоне долихосигмы чаще развивается у мужского пола. Копростазу свойственно более тяжелое течение, развитие множественных осложнений, предрасположенность к декомпенсации патологического процесса. Именно часто повторяющийся запор побуждает обратиться к врачам, пройти обследование, в ходе которого и выясняется наличие долихосигмы.

3. Абдоминальный болевой синдром. Что характерно – боли при долихосигме уменьшаются или исчезают после дефекации. У детей опорожнение кишечника нередко происходит за счёт энкопреза (недержания кала).

4. Астеновегетативные жалобы. Долихосигма сигмовидной кишки становится причиной головных болей, чувства утомлённости, мышечной слабости, тремора рук и ног, нарушения сна. Признаки обусловлены процессами эндогенной толстокишечной интоксикации. У взрослых пациентов нарушается половая функция за счёт ослабления либидо.

В дополнение ко всем перечисленным признакам развивается ярко выраженное диспепсическое расстройство. Аппетит снижен или отсутствует, тошнота, переходящая в рвоту, возникает преимущественно утром, после пробуждения.

Моторная функция удлиненной ободочной кишки может и не отличаться от перистальтики здоровой. Высокая пропульсивная функция толстого отдела кишечника, его удлинение, не приводят к развитию признаков.

Диагностика

При обращении пациента с жалобами, основная задача врача – установить, что возникла именно долихосигма, а не другие заболевания ЖКТ.

Проводят такие методы диагностики:

• Осмотр, опрос. Обращает на себя внимание болезненность при пальпации преимущественно правых отделов ободочной кишки.

• Лабораторные виды исследования. Анализ крови, мочи, кала. Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов) – признак воспаления. Сниженный уровень гемоглобина – показатель недостатка витаминизированного, полезного питания и основание заподозрить скрытое кровотечение, что несвойственно клиническим проявлениям долихосигмы. Повышение СОЭ – признак воспаления. В образце кала выявляют непереваренную клетчатку, жир, крахмал. Примесь алой крови в фекалиях объясняется повреждением слизистой оболочки кишечника при перемещении копролитов после задержки дефекации.

• УЗИ. Характеризуется технической простотой и безопасностью, поэтому при диагностике долихосигмы его применяют с целью динамического наблюдения и в качестве скрининга для раннего выявления патологии.

• Ирригография. Чтобы рентген предоставил максимум полезной информации, предварительно кишечник следует подготовить путём постановки клизм. Особое внимание уделяют размерам сигмовидной кишки, длине, равномерности диаметра, зонам расширения, добавочным петлям.

• Мультиспиральная компьютерная томография. Проводят при отсутствии возможности выполнения ирригографии, а также с целью получения ещё более точных сведений. Позволяет конкретизировать анатомо-топографические параметры толстой кишки и её поражённой зоны.
Симптоматические проявления рассматриваемой патологии совпадают с признаками энтеробиоза, аппендицита, холецистита, неспецифического язвенного колита. Также долихосигма протекает аналогично болезни Гиршпрунга. Необходимость тщательной дифференциальной диагностики объясняет назначение врачом столь обширного перечня видов исследования.

Лечение при долихосигме

Лечение заболевания требуется при частых явлениях запора, если беспокоит хронический колит, постоянно наблюдается явление интоксикации. В зависимости от формы и вида патологии, применяют консервативные способы или проводят операцию. Коррекция диеты обязательна для любого из видов терапии.

Консервативное лечение

Лечение долихосигмы у взрослых и детей протекает по схожей схеме. К нему относится:

1. Витаминотерапия. Вводят витамины группы B, также токоферол и ретинол.

2. Препараты для нормализации кишечной микрофлоры. Лучшим пробиотиком своей группы признан Флорин Форте. Препарат применяют перорально, длительностью не менее 10 дней, дозировка зависит от возраста пациента. Флорин Форте хорошо переносится организмом пациентов.

3. Учитывая развитие запоров при долихосигме, назначают Бифилакс Релиф. Дополнительно – препарат Нормазе. Он оптимален для коррекции запора у пациентов любого возраста, страдающих аномалиями строения толстого кишечника. Средство применяют в качестве монотерапии легкого копростаза, или в виде части комплексной схемы лечения его тяжелых форм. Длительное применение Нормазе стабилизирует безболезненную, лёгкую дефекацию, полностью купирует симптомы запора.

4. Желчегонные препараты натурального происхождения: Хофитол (артишока листьев экстракт) в форме раствора. Если проводят лечение долихосигмы у детей, средство назначают из расчёта 0,1 мл/кг веса, трижды в сутки. Также эффективным является применение Гепабене.

5. Для купирования интоксикации назначают адсорбенты – Атоксил, активированный уголь.

6. На ежедневной основе вводят Прозерин – для улучшения отхождения кишечных газов, снятия напряжения мышц передней брюшной стенки.

Обязательно выполнять вечернее очищение кишечника клизмой (1% раствором NaCl температурой 37-39 °С) или микроклизмой, которая продаётся в аптеке (например, Микролаксом).

Чтобы улучшить самочувствие при долихосигме, пациенту назначают вспомогательные процедуры.

Читайте также:  Узи новорожденным новорожденного что смотрят

Гидроколонотерапия предполагает промывание толстого кишечника очищенной водой (иногда – с добавлением отвара лекарственных растений). Результат манипуляции – устранения каловых камней, выведение газов, улучшение моторики.

Массаж при долихосигме предполагает воздействие на мышцы передней брюшной стенки. Выполняют не более 10 мин. спустя полчаса после лёгкого завтрака и через 1-1,5 ч после обеда. Также врач назначает многие виды физиотерапевтического воздействия, которые направлены на нормализацию моторики, ускорение эвакуации каловых масс.

Упражнения при долихосигме помогают укрепить переднюю брюшную стенку. Объём физической нагрузки назначает врач. В среднем упражнения нужно выполнять не менее 3 месяцев.

Хирургическое лечение

Операцию при долихосигме проводят только в случае наличия следующих показаний:

• формирование на протяжении нескольких лет хронических запоров;
• частое образование каловых камней (копролитов);
• неэффективность консервативного лечения копростаза.

Выполняют тотальную резекцию сигмовидной кишки, предварительно обеспечив наркоз. В ходе вмешательства, удаляют дистальный отдел ободочной кишки. Сложность операции заключается в том, что одним из её завершающих этапов служит наложение кишечной стомы. С ней пациенту предстоит быть и в послеоперационном периоде, а в некоторых случаях она остаётся пожизненно. Тогда оформляется инвалидность при долихосигме.

Эффективность оперативного вмешательства удаётся оценить практически сразу:

1. Перистальтика кишечника восстанавливается на 5-6-е сутки.
2. Стул приобретает кашицеобразную консистенцию.
3. Опорожнение происходит ежедневно.

В раннем послеоперационном периоде (до 2-3 нед.) осложнений со стороны функционирования органов брюшной полости у 97% пациентов – не возникает.

Лечение долихосигмы народными средствами

Лечение народными средствами при долихосигме не проводят, оно не влияет на характеристики толстой кишки – её длину, ширину, диаметр. Но приемлемо за счёт рецептов неофициальной медицины нормализовать стул – своевременная дефекация облегчит самочувствие пациента, страдающего долихосигмой.

Эффективными признаны следующие рецепты:

• Употребление слабительного напитка: 1 ст. ложку растительного масла добавить в 250 мл натурального томатного сока. Перемешать, употреблять дважды, за 30 мин. до планируемого приёма пищи, ежедневно.

Очищенные тыквенные семечки можно употреблять до 100 гр ежедневно, хорошо разжёвывая. Они устраняют запор, служат источником витаминов, масел.

Настой расторопши – 1 ст. ложку сухого, измельчённого сырья залить 500 мл кипятка. Настаивать не менее 30 мин., употреблять как обычный чай трижды в день, натощак.
Перечисленные методы несопоставимы с эффектом медикаментозного лечения, и назначить их должен наблюдающий гастроэнтеролог.

Питание при долихосигме

Диета при долихосигме предполагает включение в рацион фруктов и овощей, обогащённых клетчаткой. Следует расширить питьевой режим. Для улучшения пищеварения важно систематическое употребление минеральной воды. Гастроэнтерологи назначают 3-4 р. в день за 45 мин. до еды из расчёта по 5 мл/кг массы тела пациента. Важно исключить из рациона тяжелую, жирную, копчёную пищу, ограничить употребление круп и сдобы.

Последствия долихосигмы и прогноз

Заболевание опасно множественными осложнениями для людей разного возраста и пола. Например, в числе последствий долихосигмы для женского организма – развитие спаечного процесса. Дистальное положение кишки в 7 из 10 случаев сопровождается спайками с левым придатком матки. Процесс охватывает ткани мочевого пузыря и прямой кишки. Реже сигмовидная кишка спаивается с правым придатком. Определяющий фактор образования спаек – близкое расположение органов таза.

Второе часто встречающееся осложнение долихосигмы – колоноптоз. Патология подразумевает опущение ободочного отдела кишечника.

При долихосигме инвалидность не предусмотрена – сам факт наличия в кишечнике дополнительных петель не является основанием для недопущения к работе, освобождения от службы в армии. Но поднимая вопрос оформления инвалидности, обращают внимание на симптомы патологии, которые ухудшают качество жизни пациента. Особенно, если на фоне долихосигмы и как следствие, хронического запора, кишечной непроходимости, недержания кала, возникла необходимость в привлечении людей для оказания помощи.

Определяющее значение имеет белково-калорийная недостаточность и степень гипотрофии мышц. При 1 степени – инвалидность не оформляют, при 2 и 3 степени – выдают.

Прогноз при долихосигме в 80% случаев зависит от своевременности обращения к врачу. В детском возрасте понадобится консультация педиатра, который на основании результатов диагностики, поставит ребёнка на учёт и даст рекомендации относительно питания, режима дня, физической активности.

  • Причины долихосигмы
  • Классификация долихосигмы
  • Симптомы долихосигмы
  • Диагностика долихосигмы
  • Лечение долихосигмы
  • Долихосигма у детей
  • Профилактика
  • Прогноз долихосигмы

Долихосигмой кишечника называют патологию cигмoвиднoй кишки, характеризующуюся ее аномальным удлинением. В норме сигмовидная кишка, являющаяся частью толстого кишечника, имеет S-образную форму и длину от 25 до 45 см. Если же длина кишки превышает указанный показатель, то диагностируется долихосигма.

Эта патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Аномалия считается довольно распространенной: удлинение сигмовидной кишки диагностируется у каждого четвертого человека. Если же принимать во внимание размытость симптомов или их отсутствие, то можно предположить, что общее число людей с дилихосигмой может быть выше 30%. Так, среди детей, страдающих запорами, патология cигмoвиднoй кишки выявляется в 40% случаев.

По Международной классификации болезней МКБ-10 врождённая долихосигма включается в группу Q43.8 «Другие уточненные врожденные аномалии кишечника». Если симптомы отсутствуют, то долихосигму можно считать индивидуальной особенностью развития организма, а не болезнью.

Причины возникновения

Причины возникновения врожденной долихосигмы неизвестны. Специалисты предполагают, что аномальное удлинение сигмовидной кишки у младенца в первую очередь обусловлено генетическими факторами, негативным воздействием на плод, инфекционным заболеванием матери или приемом будущей матерью ряда лекарственных препаратов. Врожденная долихосигма обычно никак себя не проявляет, но если ребенок страдает частыми запорами, то именно аномалию cигмoвиднoй кишки считают одной из вероятных причин заболевания.

Приобретенная форма долихосигмы обычно диагностируется после 45 лет, с возрастом риск развития патологии увеличивается. Ее причинами становятся:

  • Малоподвижный образ жизни и недостаточная физическая активность;
  • Неправильное питание. В том числе высокоуглеводная диета;
  • Постоянные стрессы и недосыпание;
  • Недостаточное употребление жидкости, обезвоживание организма;
  • Трудности с походами в туалет вне дома и, как следствие, застой каловых масс;
  • Внесистемное употребление cпaзмoлитикoв.

Впрочем, существует мнение, что у долихосигмы не существует приобретенной формы, а возникновение клинических проявлений связано с имеющейся врожденной патологией.

Классификация долихосигмы

В медицине долихосигму принято разделять на три формы, которые также можно считать стадиями развития аномалии. Важно: эти формы могут переходить из одной в другую.

  • Компенсированная форма. На этом этапе развития заболевания состояние человека считается нормальным, как и его самочувствие. Редко возникающие запоры могут продолжаться от 3 до 5 дней и сопровождаются неприятными ощущениями в нижней области живота. Больные не могут самостоятельно опорожнить кишечник и вынуждены принимать слабительные средства.
  • Субкомпенсированная форма. При такой форме долихосигмы запоры принимают хронический характер, как и сопровождающие их болевые ощущения. Слабительные препараты теряют свою эффективность.
  • Декомпенсированная форма. Последняя и наиболее опасная стадия долихосигмы, как заболевания. Длительность запоров может превышать неделю, боль в животе становится сильной, проявляются симптомы кишечной непроходимости, развивается интоксикация, пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота.
Читайте также:  Порошок для восстановления микрофлоры кишечника

Симптомы долихосигмы

Если у вас обнаружился один или несколько симптомов долихосигмы, то вам стоит немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Заболевание может приобрести декомпенсированную форму и привести к опасным последствиям.

В большинстве случаев аномалия развития бессимптомна, чаще всего никаких проявлений долихосигмы у пациентов не наблюдается. Но при развитии аномалии cигмoвиднoй кишки могут наблюдаться:

  • Запоры. Главный и основной симптом любой формы долихосигмы. Длительные (около недели) запоры развиваются как у детей, так и взрослых пациентов. Запоры могут сопровождаться кровяными примесями в кале, что происходит из-за повреждений каловыми массами стенок прямой кишки.
  • Метеоризм. Избыточное образование газов также является спутником долихосигмы. Метеоризм сопровождается вздутием живота.
  • Боль в левой подвздошной или околопупочной области, которые ослабевают или полностью исчезают после опорожнения кишечника.
  • Пониженный аппетит и слабость. Вызваны общей интоксикацией организма.
  • Кожные высыпания. Также являются следствием интоксикации.

Долихосигма часто диагностируется вместе с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта: панкреатитом, колитом, гастродуоденитом, дисбактериозом. Длительные запоры, вызванные долихосигмой, также приводят к появлению геморроя.

Диагностика долихосигмы

В некоторых случаях долихосигма может быть выявлена при осмотре врачом, квалифицированный специалист способен определить переполненные петли толстого кишечника пальпацией, то есть ощупыванием, брюшной полости. Для подтверждения диагноза назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование толстого кишечника с введением через клизму контрастного препарата. Это основное исследование с помощью которого можно определить длину cигмoвиднoй кишки и выявить дополнительные петли на ней. Обычно, уже ирригоскопии достаточно для постановки диагноза.
  • КТ брюшной полости. Применяется в сложных случаях для получения более полной картины и определения стадии долихосигмы.
  • УЗИ брюшной полости. Дополнительный вариант обследования.

Также могут назначаться лабораторные анализы. Их основная задача ― выявить возможные сопутствующие заболевания и дифференцировать их от долихосигмы.

Лечение долихосигмы у взрослых

Комплексная консервативная терапия, направленная на нормализацию пищеварения, считается основой лечения проявлений долихосигмы. Естественно, такое лечение не может привести к сокращению длины cигмoвиднoй кишки, но этого от него и не требуется. Главное — вернуть пациента к полноценной, здоровой жизни.

Для купирования болей назначаются спазмолитики, для облегчения процесса дефекации применяются микроклизмы. Рекомендуется лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Долихосигма входит в число заболеваний желудочно-кишечного тракта, при которых полезно потребление лечебной минеральной воды и пребывание в соответствующих санаториях.

Радикальное хирургическое вмешательство требуется редко. Показаниями к нему становятся:

  • Непроходимость кишечника;
  • Длительный запор;
  • Дополнительные нерасправляемые петли кишечника;
  • Каловая интоксикация.

В любом случае, решение о проведении операции принимается лечащим врачом по совокупности данных о долихосигме и других заболеваниях кишечника.

Долихосигма у детей

Первые проявления патологии наблюдаются с полугода до года, но у 30% детей симптомы наблюдаются после трех лет. У ребенка с диагностированной долихосигмой выявляется дефицит веса, отставание в от сверстников в физическом развитии, бледность, слабый аппетит, частые запоры. Из-за того, что подобная картина может наблюдаться при целом ряде заболеваний различной этимологии, важно провести своевременную диагностику и исключить возможные причины симптомов.

Диагностика осуществляется теми же методами, что и у взрослых пациентов. Основная опасность долихосигмы в детском возрасте заключается в мышечной слабости стенок кишечника. Следовательно, заболевание гораздо быстрее может принять декомпенсированую форму.

Профилактика долихосигмы

Диета — один из важнейших методов профилактики осложнений при диагностированной долихосигме. В рацион рекомендуется включать следующие продукты:

  • Нежирное мясо;
  • Овощи и фрукты;
  • Кисломолочные продукты;
  • Мед;
  • Черный хлеб.

Следует воздержаться от употребления острой и жирной пищи, жареного и копченого мяса, консервов, цельного молока.

Важно обеспечивать организм достаточным количеством жидкости. Взрослый человек должен употреблять не менее 2,5 литров жидкости в сутки. Рекомендуется также пить лечебно-столовую минеральную воду. Впрочем, делать это стоит лишь по рекомендации лечащего врача.

Также показана физическая активность и прогулки на свежем воздухе. И обязательная дефекация при позывах!

Долихосигма — заболевание, при котором наблюдается изменение размеров сигмовидной кишки и ее брыжейки в большую сторону. Это довольно распространенная патология, встречающаяся как среди взрослых, так и среди детей.

Состояние может быть либо первичным, либо вторичным — причины возникновения могут несколько отличаться. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают нерациональное питание, малоподвижный образ жизни и влияние стресса.

В ряде случаев долихосигма кишечника у ребенка или у взрослого протекает совершенно бессимптомно, но чаще вызывает появление неприятных симптомов. Основу клинической картины составляют хроническое расстройство дефекации, метеоризм и рецидивирующие болевые ощущения в животе.

Подтвердить наличие патологии могут только инструментальные обследования, но процесс диагностирования включает и лабораторные исследования и физикальный осмотр.

Лечение долихосигмы у взрослых и детей в большинстве ситуаций выполняется при помощи консервативных методов. Если патология приводит к развитию осложнений, необходимо хирургическое вмешательство.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такое отклонение в строении кишечника обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 — Q43.8.

Этиология

Нарушение строения сигмовидной части толстого кишечника, которое заключается в удлинении кишки, встречается у 25 % взрослых, а в педиатрии диагностируется у 40 % пациентов, подверженных хроническим запорам.

Болезнь бывает как врожденной, так и приобретенной. В первой ситуации специалисты из области гастроэнтерологии не пришли к единому выводу, считать ли это расстройство аномалией строения или как индивидуальную норму.

Провокаторы врожденной формы патологии:

  • отягощенная наследственность;
  • влияние на плод неблагоприятных факторов экологической, физической и химической природы;
  • перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка инфекции;
  • прием будущей матерью большого количества лекарственных препаратов.

Что касается приобретенной разновидности болезни, зачастую ее возникновение связано с нарушением процессов пищеварения — брожением и гниением в кишечнике.

  • недостаток физической активности в повседневной жизни человека из-за специфических условий труда или обездвиживание вследствие тяжелых заболеваний;
  • нерациональное питание — употребление в пищу большого количества мяса и углеводов;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервные перенапряжения;
  • замещение здоровых тканей толстой кишки соединительной (фиброз);
  • активное разрастание мышечных волокон в кишечнике;
  • пропитывание стенок кишки тканевой жидкостью;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы.
Читайте также:  Как оздоровить кишечник в домашних условиях

Основную группу риска составляют лица старше 40 лет.

Большинство специалистов считают, что долихосигма у детей и взрослых — всегда врожденное отклонение, а вышеуказанные предрасполагающие факторы лишь приводят к яркому проявлению клинических признаков.

Классификация

По варианту развития болезнь бывает:

  • врожденная или первичная;
  • приобретенная или вторичная.

Отталкиваясь от клинической картины, заболевание протекает в нескольких формах:

  • без проявления симптоматики;
  • с нарушением транспорта каловых масс по толстой кишке;
  • осложненная долихосигма.

Однако основная классификация болезни предполагает существование нескольких стадий тяжести:

  1. Компенсированная. Выражается периодическим нарушением акта дефекации (запорами до 3 суток). Исправить ситуацию можно при помощи соблюдения щадящего меню и применения легких веществ со слабительным эффектом. Самочувствие пациента не нарушается.
  2. Субкомпенсированная. Характеризуется ярким выражением симптоматики. Прием лекарственных препаратов не приводит к опорожнению кишечника — для отхождения стула обращаются к очистительным клизмам.
  3. Декомпенсированная. Наиболее тяжелая форма долихосигмы кишечника у взрослых и детей. Запоры длятся примерно неделю, постоянно присутствует сильнейший болевой синдром. Могут возникать признаки интоксикации и кишечной непроходимости. Для избавления кишечника от фекалий используются сифонные клизмы.

Симптоматика

При нормальном положении вещей размеры сигмовидной кишки должны составлять от 24 до 46 сантиметров — длина больше допустимой нормы и будет отклонением.

В ряде случаев долихосигма у взрослых и детей характеризуется совершенно бессимптомным протеканием. В большинстве ситуаций присутствует большое количество неприятных признаков.

На интенсивность проявления симптоматики влияют:

  • степень удлинения сигмовидной части толстой кишки;
  • тяжесть нарушения перистальтики и тонуса органа;
  • компенсаторные возможности организма.

Первое проявление патологии — нарушение акта дефекации (продолжительные запоры). В начале прогрессирования болезни проблемы с опорожнением носят периодический характер, но со временем промежуток между самостоятельным отхождением каловых масс становится больше.

На фоне этого признака постепенно возникают следующие симптомы долихосигмы:

  • болевые ощущения в животе с левой стороны или вокруг пупка, иногда очаг болезненности сложно определить;
  • повышенное потоотделение;
  • болезненный внешний вид;
  • появление гнойничковых высыпаний на кожном покрове;
  • обильное газообразование;
  • изменение объемов передней стенки брюшной полости в большую сторону;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • вялость и слабость организма;
  • бледность кожи;
  • сухость и белый налет на языке;
  • повышенная ломкость ногтей и выпадение волос;
  • «черные круги» под глазами;
  • зловонный запах изо рта;
  • снижение массы тела;
  • формирование наружных или внутренних геморроидальных узлов;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • урчание в животе.

Клинические проявления целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Диагностика

Симптоматика неспецифична и характерна для других патологий ЖКТ, поэтому процесс установления правильного диагноза всегда носит комплексный характер.

Гастроэнтеролог или педиатр (если симптомы заболевания отмечены у ребенка) должен самостоятельно выполнить ряд манипуляций:

  • ознакомиться с историей болезни как пациента, так и его близких родственников — для выявления патологических состояний, которые могли бы повлиять на манифестацию симптоматики;
  • изучить жизненный анамнез — информация касательно протекания беременности, выяснение пищевых пристрастий и образа жизни человека;
  • тщательный физикальный осмотр, включающий прощупывание живота и изучение состояния кожных покровов;
  • детальный опрос пациента — для определения первого времени появления и степени выраженности симптоматики долихосигмы у ребенка или взрослого.

Лабораторные исследования, имеющие диагностическую ценность:

  • биохимия крови;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз и скрытую кровь;
  • микроскопическое изучение фекалий;
  • общеклинические анализы крови и урины.

Самые информативные инструментальные обследования:

  • ультрасонография брюшины и толстой кишки;
  • обзорная рентгенография;
  • ирригоскопия;
  • ректосигмоскопия;
  • электромиография;
  • колоноскопия;
  • сфинктеротомия.

Удлинение сигмовидной кишки необходимо отличать от состояний, имеющих схожую клиническую картину:

Лечение

Сразу после подтверждения диагноза пациентам показана комплексная консервативная терапия:

  • соблюдение щадящего рациона;
  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • народные средства;
  • очистительные клизмы;
  • лечебный массаж живота;
  • санаторно-курортное лечение.

Диета при долихосигме у детей и взрослых обладает несколькими правилами:

  • полное исключение из рациона жирных и острых блюд, сладостей и копченостей, газированных напитков и фастфуда;
  • частое и дробное потребление пищи;
  • обогащение меню свежими фруктами, овощами и ягодами, зеленью и хлебом из отрубей, кисломолочной продукцией и растительными маслами, другими продуктами, содержащими повышенное количество клетчатки;
  • питание при долихосигме подразумевает приготовление блюд наиболее щадящими способами — варить, запекать, пропаривать или тушить;
  • контроль температуры пищи — блюда не должны быть чрезмерно холодными или сильно горячими;
  • обильный питьевой режим.

Лечение при помощи лекарственных препаратов предполагает прием:

  • слабительных;
  • спазмолитиков;
  • пробиотиков и пребиотиков;
  • витаминных комплексов;
  • дезинтоксикационных веществ.

Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры:

  • электростимуляция толстой кишки;
  • иглорефлексотерапия;
  • гидроколонотерапия.

Допускается лечение долихосигмы кишечника народными средствами. Чаще всего используются такие рецепты:

  • настой на основе сенны и чернослива;
  • смесь из меда и алоэ;
  • отвар из листьев ежевики;
  • настойка чистотела;
  • отвар из ягод шиповника и рябины.

Применять методы альтернативной терапии следует только после консультации с лечащим врачом.

Операция при долихосигме кишечника у ребенка или взрослого проводится достаточно редко. Показания к хирургическому вмешательству:

  • безрезультатность консервативной терапии;
  • кишечная непроходимость;
  • хронический запор;
  • каловая интоксикация;
  • формирование нерасправляемых петель или перегибов толстой кишки.

Хирургическое вмешательство проводится при помощи иссечения сигмовидной кишки или проктосигмоидэктомии.

Возможные осложнения

Если лечение долихосигмы отсутствует или рекомендации клинициста не соблюдаются, это повышает вероятность возникновения осложнений.

Наиболее частые последствия:

Профилактика и прогноз

Избежать патологического удлинения сигмовидной кишки можно, соблюдая такие несложные профилактические рекомендации:

  • контроль над течением беременности;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • избегание физического и эмоционального истощения;
  • прием лекарств по предписанию врача;
  • укрепление иммунитета;
  • массаж живота у детей;
  • ведение активного образа жизни;
  • контроль массы тела;
  • регулярное посещение всех клиницистов для прохождения полного профилактического осмотра.

Симптомы и лечение диктуют исход заболевания. Прогноз долихосигмы часто благоприятный: как при консервативном, так и при хирургическом лечении удается достичь самостоятельного отхождения стула и значительного улучшения качества жизни.

В некоторых ситуациях необходимо пожизненное соблюдение щадящего питания при долихосигме. Развитие осложнений не редкость, но последствия легко устраняются при помощи врачебного вмешательства и не представляют угрозы для жизни человека.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *