Диета после операции по удалению геморроя – важнейшее условие быстрого и успешного выздоровления. Меню, составленное опытным проктологом, позволит пациенту скорее восстановиться и вернуться к выполнению профессиональных обязанностей.
Безусловно, любой организм человека индивидуален, вот почему стоит прислушиваться к советам лечащего доктора. И всё же можно выделить несколько общих принципов, о которых важно помнить всем пациентам, перенёсшим геморроидэктомию.
Суть операции
Варикозное расширение геморроидальных вен – болезнь распространённая. По разным данным, её симптомы встречаются практически у половины населения нашей планеты.
При этой болезни венозные сосуды, расположенные в кавернозных образованиях прямой кишки или перианальной области, расширяются из-за притока крови, деформируются и образуют внутренние или внешние геморроидальные узелки.
Эти узелки способны доставить большое число неприятностей – болевой синдром, зудящие ощущения, кровотечения. На последних стадиях геморроидальные шишки выпадают из заднего прохода, что приводит к тромбированию и некрозу тканей.
В настоящее время проктология предлагает множество по-настоящему действенных препаратов, однако не всегда они помогают. В случае безрезультативности консервативной терапии медики рекомендуют операцию по удалению геморроя.
Геморроидэктомия – радикальный метод лечения варикозного расширения анальных вен, суть которого заключается в механическом иссечении увеличенных кавернозных образований.
Какая нужна диета после удаления геморроя
Питание после операции геморроя должно соответствовать таким правилам:
- не раздражать слизистые оболочки механическим или химическим способом (кислоты, пряности, копчения, грубая клетчатка, соль). В первые дни пищу протирают;
- не стимулировать выделение желчи, она травмирует поврежденную слизистую – отказ от жареной, жирной пищи;
- кулинарная обработка: тушение, запекание, отваривание;
- не допускать запоров, включать в питание продукты с послабляющим действием, достаточный объем воды. Размягчению стула способствует прием вазелинового масла;
- предупреждать вздутие живота путем исключения бобов, фасоли, молока, ржаного хлеба, капусты;
- ускорять заживление тканей – включение белка (творог, кисломолочные напитки, рыба, мясо), витаминов, минералов из овощей, ягод;
- кратность приемов пищи – 5 раз, порциями не более 300 г;
- температура блюд около 40 градусов, не разрешается горячая пища;
- запрещаются алкогольные напитки, они стимулируют поступление крови к тазовым органам.
Последствия нарушения правил питания
Неверно составленная диета после операции по удалению геморроя вызывает:
- интенсивный кровоток в области сосудистых сплетений кишечника;
- усиление боли;
- разрыв шва;
- инфицирование раны, парапроктит;
- кровотечение.
Для процесса вредны запоры и поносы, они тормозят заживление кишечной стенки, приводят к осложнениям, риску рецидива.
Питание после операции на геморрой в первые 2-3 суток
На 24 часа назначается нулевая диета после операции на геморрой. Этот период необходим для полного покоя кишечника и начала заживления раны. Больному рекомендуется каждый час пить обычную воду, отвар шиповника, слабый чай.
На 2 день можно есть кашу из хлопьев, которые были предварительно перемолоты до состояния муки. Консистенция ее такая же, как у жидкого киселя, а объем не более 100 мл. В обед разрешается овощной отвар, процеженный компот из сухофруктов. На ужин повторно дают кашу, она может быть приготовлена из манки.
В третьего дня рацион немного расширяется за счет кисломолочных напитков, омлета, супа на овощном бульоне.
Особенности рациона первой недели
Питание после операции по удалению геморроя включает пищу измельченную, полужидкую, протертую:
- вегетарианский суп;
- жидкая каша;
- пюре или суфле из овощей, курицы, судака;
- печеные яблоки, бананы;
- кисель;
- омлет;
- подсушенный хлеб (не больше 2 ломтиков);
- творог не кислый;
- кисломолочные напитки;
- чай, цикорий, настой шиповника, травяной чай, разбавленный сок.
Питание после удаления геморроя в 1 месяц
Соблюдение строгой диеты после удаления геморроя хирургическим методом необходимо не менее месяца. При лазерной коагуляции допускается более быстрое расширение меню. Тем не менее основных принципов диетического питания надо придерживаться, чтобы избежать осложнений геморроидэктомии.
Разрешенные продукты
Для составления меню используют:
- сухари из хлеба (серого, отрубного);
- крупяной суп с овощами;
- мясо курицы, кроля;
- отварная рыба, морепродукты;
- каши, запеканки с гречкой, овсянкой, пшеничной крупой;
- все овощи, кроме запрещенных. Особенно полезны свекольные, тыквенные или морковные отварные и сырые, обязателен салат из свежих овощей, кроме капусты. Ее лучше отваривать, тушить;
- яйца всмятку, омлет;
- творог, наринэ, простокваша, йогурт, ряженка, кефир;
- сок фруктово-овощной;
- масло растительное (до 2 столовых ложек), сливочное (до 15 г).
Что запрещено
Нарушить восстановление перистальтики после удаления геморроя хирургическим путем могут следующие продукты:
- выпечка из белой муки;
- навар из мяса или рыбы;
- жирные сорта мяса, консервы, кулинарный жир;
- колбасы, копчения, полуфабрикаты;
- соленая, вяленая рыба, консервы;
- редис, дайкон, редька;
- белый рис, вермишель, картофельное пюре, манка (тормозят работу кишечника);
- кефир 3-дневной (и более) давности приготовления;
- кисель, крепкий чай, алкоголь;
- все острые соусы, чили, перец (кроме сладкого болгарского);
- айва, гранат, хурма, неспелые груши, брусника, черника, клюква.
Примерное меню после операции удаления геморроя
Послеоперационная диета обеспечивает безболезненное восстановление слизистой оболочки, поэтому пища не должна травмировать органы пищеварения. Одновременно важно стимулировать активность перистальтики (сокращений кишечной стенки).
Варианты завтрака
Готовят любую кашу или запеканку из цельных зерен, кроме рисовой и манной. Грубые виды – перловая, ячневая, пшено допускаются после исчезновения болевого синдрома. Если используют зерновые хлопья, то к ним целесообразно добавить десертную ложку отрубей и семена льна. Варить следует до полной готовности, подают с молоком, сливками (до 50 мл) или маслом сливочным (5 г).
Табуле из булгура с сухофруктами
Для приготовления необходимо взять:
- булгур (мелкий) – 50 г,
- яблочный сок – 100 мл,
- семечки подсолнечника – 2 столовые ложки,
- яблоко (груша) – 1 небольшой спелый плод,
- мед – чайная ложка,
- корица – половина кофейной ложки,
- изюм – 20 г,
- курага – 30 г,
- сушеная клюква – 30 г.
Сухофрукты промыть и залить кипятком на полчаса. Яблочный сок довести до кипения и добавить в него корицу, почищенное и нарезанное мелкими кубиками яблоко, сухофрукты. Варить 5 минут и залить соком булгур. Миску с крупой и фруктами нужно закрыть крышкой и плотно укутать (покрыть полиэтиленовой пленкой) на час, перемешать и еще оставить на 20 минут. Семечки подсушить на сковородке не более 10 мигнут. В готовый булгур добавить мед, семечки и по желанию листики свежей мяты.
Реабилитация после оперативного вмешательства на кишечнике предусматривает отказ от крепких бульонов. Они полностью под запретом в первые 30-45 дней, затем с осторожностью можно готовить суп из нежирного мяса, рыбы, используя вторичный навар (первичный после закипания сливают). Лучшим вариантом для активизации работы прямой кишки и предупреждения запоров будут овощные супы, крупяные и из бобовых.
Гаспачо
Для холодного летнего супа нужны такие ингредиенты
- помидор – 4 крупных,
- огурец – 1 штука,
- болгарский перец – половина,
- оливковое масло – столовая ложка,
- лимонный сок – чайная ложка,
- лук – половина головки,
- чеснок – треть зубчика,
- черствый хлеб – 2 ломтика,
- базилик свежий – 3 листика,
- соль – 3 г.
Помидоры обдать кипятком и снять кожицу. Болгарский перец и лук порезать полосками и проварить в небольшом количестве воды 5 минут. Огурец натереть. Хлеб нарезать кубиками, посушить в духовке. Томаты, перец, лук, огурец взбить блендером, добавить соль и измельченный чеснок, лимонный сок, масло. Поставить в холодильник на 1,5 часа. Подать с сухариками и украсить базиликом.
Второе блюдо может состоять из овощного или крупяного гарнира, рыбы или нежирного мяса, салата. Вместо соли рекомендуется использовать молотую ламинарию (морскую капусту). Также полезно заменять поваренную соль на розовую гималайскую, которая содержит много магния, а натрия в ней наполовину меньше, чем в обычной. Такое соотношение улучшает двигательную функцию кишечной стенки.
Вечерний прием пищи не должен быть обильным, для него лучше всего подходят тушеные или запеченные овощи. К ним можно добавить мягкий сыр (моцарелла, адыгейский, брынза).
Овощная запеканка
Для приготовления этого блюда необходимы:
- кабачок – 2 штуки,
- баклажан – 2 штуки,
- помидоры – 6-7 штук для запекания и 8 штук для соуса,
- лук – половина головки,
- болгарский перец – 1 штука,
- брынза – 50 г,
- растительное масло – столовая ложка,
- зелень кинзы и базилика – по 2 столовые ложки,
- чеснок – половина зубчика,
- орегано и сушеный базилик – по чайной ложке,
- соль по вкусу.
Кабачки и баклажаны нужно выбрать молодые, тогда можно не очищать кожицу. Если они перезрелые, то лучше ее удалить. Порезать их кружочками и посыпать солью на 10 минут. Лук и болгарский перец мелко нарезать и выложить на сковородку с пюре из очищенных помидоров (обдать кипятком, снять кожицу и порубить ножом). Соус тушить на медленном огне 15 минут, посолить по вкусу, добавить сухие травы и чеснок.
В форму для запекания укладывать промытые кружочки баклажана и кабачка, чередуя их с ломтиками помидоров. Залить соусом и готовить в духовке или мультиварке около часа. Температура приблизительно 180 градусов или режим «овощи». После этого посыпать зеленью и раскрошенной брынзой и подать.
Пациент, перенесший разные виды хирургических вмешательств в связи с хроническим геморроем, нуждается в правильном питании, соблюдении режима физической нагрузки, выполнении гигиенических процедур, продолжении местной и общей терапии. Рациональная диета после операции на геморрой позволяет устранить запоры, помогает очищению кишечника, заживлению раны, созданию достаточного местного иммунитета.
Требования к пище не зависят от вида примененного лечения. Длительность ограничений тем больше, чем массивнее повреждены ткани. Она определяется сроком периода восстановления. Поэтому максимальна при геморроидэктомии, а минимальна, если использованы такие малоинвазивные методики, как лазерная коагуляция, наложение латексных колец, криотерапия, лигирование узлов.
Почему важно соблюдение диеты после удаления геморроя?
Хирургические методы удаления геморроидальных узлов (классическая операция или более новый способ Лонго) всегда оставляют послеоперационную рану или швы. Например, открытая техника по Миллигану-Моргану создает вынужденное повреждение после иссечения трещины и кавернозной ткани, которому предстоит заживать с помощью перевязок, противовоспалительных средств, антибиотиков.
При выборе способа вмешательства врач рассчитывает не только, как удалить крупные или мелкие узелки, но и наладить работу всех структур прямой кишки, включая анальный канал и сфинктер. Кроме того, необходимо предусмотреть нежелательные последствия (кровотечения, инфицирование). Ведь больной с геморроем III–IV стадии часто имеет анемию из-за длительного выделения крови. Это подтверждается низким уровнем гемоглобина.
Защитные силы организма (иммунитет) значительно разрушены заболеванием. В период реабилитации необходимо позаботиться о восстановлении баланса полезной бактериальной флоры в кишечнике. Восполнить недостаток белка, липидов, витаминов для заживления раны и обеспечения микроэлементами одними лекарственными средствами не удается.
Важной особенностью организма является значительно лучшее усвоение необходимых веществ из продуктов, употребленных во время еды. Поэтому назначение диеты после геморроидэктомии имеет не меньшую значимость, чем остальное лечение.
Кишечнику требуется временная разгрузка. Запоры и поносы наносят одинаковый вред. С помощью качества еды, способов приготовления удается контролировать регулярность стула и консистенцию кала, предотвратить осложнения из-за травматизации раневой поверхности.
Ограничение в рационе веществ, обладающих раздражающим воздействием на кишечник, снижающих прилив крови к венозным геморройным структурам, создает условия для послеоперационной нормализации кровотока.
Особенности и правила питания после удаления геморроя
Период реабилитации после удаления геморроя можно значительно смягчить и сократить по длительности, если использовать правильно составленное меню, придерживаться рекомендуемых требований к диете. Первую неделю пациент находится в стационаре, поэтому контроль за диетическим столом осуществляется врачом. Выписка домой — не повод отказаться от соблюдения режима и качества пищи. Поскольку для заживления после классической операции требуется около месяца, то на этот срок необходимо строгое выполнение следующих правил:
- Исключить жирное мясо, рыбу, копченые изделия, соленья, острые приправы из-за раздражающего агрессивного действия на кишечник.
- Категорически запрещаются все виды алкоголя (пиво, настойки), газированная вода, кофе, крепкий чай, поскольку напитки расширяют артерии кишечника, усиливают приток крови, способствуют вздутию.
- Питаться необходимо в основном жидкими и полужидкими блюдами (овощными супами, некрепкими бульонами). Для вторых блюд подойдут вареные и тушеные овощи.
- Порции следует сократить наполовину, но есть не реже 5-6 раз в день (идеальные интервалы — через 2,5-3 часа). Это позволит не ощущать голода, дробность сокращает нагрузку для пищеварения. Нельзя допускать однократного переедания, длительных перерывов в приеме пищи.
- Потребуется отказаться от слишком охлажденных и горячих блюд.
- Важно соблюдать технологию кулинарной обработки: запрещается жарение, запекание с использованием гриля, употребление овощей и фруктов в сыром виде. Пища должна быть отварная, тушеная, запеченная в духовке, приготовленная в пароварке, измельченная, не содержащая грубых примесей.
Нюансы питания в первые сутки
В течение первых суток после удаления геморроя необходимо искусственно задержать стул. Поэтому используется только питье обычной или минерализованной воды без газа. За час рекомендуется принять до 90 мл жидкости, за 24 часа объем доводится до двух литров. Получается, что больной не ел до операции и еще день. Двухдневный перерыв помогает затянуться раневой поверхности.
Не имеет значения вид прооперированного геморроя (внутренний или наружный). Путем ограничения поступления пищи создается защита заднего прохода от травмирующих каловых масс, снимается отек окружающих тканей, происходит освобождение отверстия от раздражения шлаками.
Через день разрешается небольшая порция жидкой овсянки, овощной суп. Пить можно отвары ромашки и шиповника, компот из сухофруктов, свежий фруктовый сок, некрепкий зеленый чай.
С третьего дня переходят на дробное питание с максимальным щажением кишечника. Дальнейшее расширение диеты врач определяет в зависимости от процесса заживления раны, осложнений, восстановления работы внешнего заднепроходного сфинктера.
Питание в течение месяца после операции
30 дней — средний срок формирования рубца после геморроидэктомии, у некоторых пациентов с пластикой мышцы сфинктера в зависимости от степени недостаточности он растягивается на 2 месяца. Для заживления ранки после отторжения ткани узла, вызванной малоинвазивными способами лечения I-II стадии геморроя, потребуется всего 2 недели. Точно определить, сколько дней придерживаться строгой диеты, должен лечащий врач.
Не рекомендуется питаться продуктами, раздражающими кишечник, употреблять жирное мясо, сало, острые соусы, кондитерские изделия. Остается запрет на алкоголь в любом виде. Нужны рассыпчатые каши, при хорошей переносимости – молочные и овощные супы, тушеные овощи. Макаронные изделия разрешено отваривать с третьей недели. Рецепты приготовления можно найти в «Кулинарной книге» или на специальных сайтах в интернете.
Категорически противопоказаны все консервы. Нельзя за раз съедать большой объем пищи, порции остаются маленькими. Кратность питания необходимо поддерживать до 6 раз в день.
Разрешенные продукты
В список рекомендованных продуктов входят:
- хлебные изделия из грубых сортов муки, обогащенные отрубями, витаминами, микроэлементами;
- рассыпчатые полужидкие каши (особенно гречневая, овсянка и пшеничная), запаренными после готовности;
- нежирное мясо и рыбу готовят на пару в виде котлет, фрикаделек, запекают в суфле, курицу варят. Все это обеспечивает потребность в белке;
- кисломолочные изделия помогают избежать запоров, полезны высокой концентрацией белков (творог, кефир, сыр, йогурт), но следует покупать продукты со сниженным содержанием жира;
- овощи лучше готовить отварными или тушеными (в виде гарнира к мясу), они поставляют клетчатку, стимулируют пищеварение, подходят блюда из картофеля, вареной свеклы, брокколи, моркови, кабачков, огурцов, болгарского перца;
- из фруктов полезно запеченное сладкое яблоко, бананы, киви, чернослив, персики, сливы, апельсины;
- нужными свойствами обладают ягоды: черника, малина, ежевика;
- для поддержки водного баланса необходимо контролировать употребление жидкости (свежие фруктовые соки, отвары целебных трав, шиповника, минеральная вода без газа, ягодный кисель, компот из сухофруктов, некрепкий зеленый чай, цикорий).
Запрещенные продукты
К перечню ограниченных продуктов относятся:
- еда, повышающая газообразование и брожение в кишечнике, — ржаной хлеб, виноград, квас, бобовые, газировка, капуста;
- алкоголь, кофе, крепкий чай — из-за усиления притока крови;
- копчения, соленья — содержат консерванты раздражающего действия;
- острые приправы, соусы;
- редис, грибы, репа — трудно перевариваются;
- мясо: свинина, баранина, утка и гусятина — стимулируют секрецию желудочного сока, задерживают перистальтику;
- рыба жирных сортов (сом, форель);
- из овощей — помидоры, лук, чеснок, баклажаны;
- цельное молоко, если вызывает вздутие живота;
- фрукты, усиливающие брожение, — дыня, кислые яблоки, абрикосы, вишня, арбуз;
- консервированные соки;
- шоколад, кондитерские изделия из-за высокого содержания легких углеводов.
Некоторые продукты можно понемногу кушать через 2-3 месяца.
Примерное меню на неделю
Пациенты с геморроем отличаются раздражительностью, беспокойным характером. Жесткая диета вызывает усиление невротических реакций. Поэтому в меню нужно предусмотреть вкусные блюда из разнообразных продуктов. Мы приведем примерные варианты полезных кулинарных изделий на 7 дней. Выбрать из них для себя наиболее подходящее по вкусу, чтобы помочь организму справиться с послеоперационным стрессом, сможет любой человек.
Первый завтрак:
- понедельник — гречневая каша;
- вторник — «Геркулес» на воде;
- среда — творог с нежирной сметаной;
- четверг — паровой омлет;
- пятница — вареное всмятку яйцо;
- суббота — молочный суп с вермишелью;
- воскресенье — морковные котлеты со сметаной.
Отвар шиповника, зеленый чай, напиток из цикория.
Второй завтрак:
- творог с сухофруктами;
- запеченное яблоко;
- морковный салат;
- омлет на пару;
- отварной свекольный салат;
- банан;
- яблочно-морковный сок.
Обед, для первых блюд можно приготовить:
- рыбный суп;
- овощной вегетарианский суп, заправленный растительным маслом;
- куриный бульон с белыми сухариками;
- суп с овощами и гречкой;
- суп с фрикадельками;
- овсяный суп на мясном или овощном бульоне;
- жидкую молочную вермишель.
- паровая котлета из курицы;
- говяжьи тефтели с тушеными овощами;
- гречневая каша;
- овсянка с сухофруктами;
- творожный пудинг;
- салат из овощей;
- винегрет без соленых огурцов.
Напитки по вариантам: завтрака + компот из сухофруктов, малины, ежевики, кисель, чай с мятой и чабрецом.
Полдник: сухофрукты (чернослив, курага), стакан ряженки, йогурта, кефира, запеченное яблоко, банан, свежеотжатый сок.
Ужин:
- отварные тефтели;
- тушеные овощи;
- каша (гречка, овсянка, пшенная);
- отварная рыба или рыбные котлеты;
- запеканка из брокколи с яйцом;
- обезжиренный творог;
- каша рисово-пшеничная с тыквой.
Зеленый чай, отвар шиповника.
Перед сном: полезно выпить кефир, фруктовый йогурт, ряженку, съесть кисломолочные изделия, обогащенные бифидобактериями.
Когда можно вводить в рацион привычные продукты?
Больному необходимо помнить, что причина геморроя не устраняется операцией. Поэтому диетическое питание должно стать привычным на всю жизнь. Цель — сохранить оставшиеся венозные сосуды таза, не допустить расширения, потери тонуса. Даже через годы после операции не следует придаваться излишествам. Любое употребление алкоголя, острой и жареной пищи может способствовать новому обострению.
Иногда можно осторожно побаловать себя кусочком торта или шашлыка. Но вводить такое питание в систему нельзя. Кроме правильного питания, необходимо следить за весом, выполнять упражнения для прямой кишки, делать зарядку при сидячей работе.
При появлении болей, крови в кале, возобновлении симптоматики геморроя следует срочно обратиться к врачу. Действие диеты в таких случаях бессильно без лекарств.
Перенесенная операция при геморрое надолго запоминается пациенту. Чем терпеливее человек выполняет профилактические меры, тем меньше риск рецидива. Опасность подстерегает людей при регулярном нарушении основных правил питания.
«>