Что можно сделать вместо гастроскопии желудка

Гастроскопией называют различные методы обследования слизистой желудка. Такое исследование бывает необходимым для проверки состояния желудка и ЖКТ пациента для определения проблем и установки точного диагноза. Грамотно и эффективно обследуемый желудочно-кишечный тракт позволяет на ранних стадиях выявить патологии и принять своевременные меры для устранения заболеваний. Однако гастроскопию обычно проводят с помощью ФГДС или фиброгастроскопии. Такое исследование имеет ряд противопоказаний и вызывает неприятные ощущения у пациента. Потому многие интересуются, есть ли альтернатива гастроскопии без использования зонда. Есть. А что из этого лучше, решать вам и вашему лечащему врачу.

Альтернативы зонду

Если вы не можете или не хотите испытывать дискомфорт и ощущать все «прелести» ФГС, тогда можно заменить глотание зонда на альтернативные решения. Как осуществляются обследования желудка без гастроскопии?

Для этого существует несколько наиболее распространенных методов, с помощью которых осуществляется исследование ЖКТ:

Что лучше выбрать и как идентифицировать заболевание, вам порекомендует врач. Пациент имеет полное право отказаться от зонда. Но возможна ли гастроскопия желудка без глотания зонда достаточно высокого уровня эффективности? Можно смело говорить, что заменить зонд есть чем. Каждый из представленных выше методов имеет свои нюансы и особенности проведения. Потому их следует рассмотреть более подробно.

Капсульная гастроскопия

Медицина на месте не стоит. Теперь доступна гастроскопия желудка без глотания зонда. Эту неприятную процедуру заменила капсульная методика. Данный аналог не причиняет дискомфорт, потому можно не опасаться за возможный рвотный рефлекс или иные ощущения.

Как проверять желудок без гастроскопии, если имеется капсульная альтернатива? Изучим особенности этого метода:

  • Капсульная фиброгастроскопия основана на том, что пациент глотает специальную капсулу. С ее помощью специалист исследует внутреннее состояние ЖКТ.
  • Виртуальная гастроскопия на основе капсулы предусматривает ее постепенное прохождение по тракту и выполнение снимков.
  • Чтобы капсула не застревала, пациенту дают обильное питье.
  • Перед процедурой нельзя употреблять любые продукты, провоцирующие вздутие живота.
  • Капсульная методика дает возможность изучить текущее состояние кишечника и желудка.
  • Пациенту не требуется вызывать рвоту, чтобы извлечь капсулу. Она выходит естественным путем, после чего возвращается доктору для изучения снимков.
  • Основные преимущества, которыми обладает капсула — это удобство, эффективность и отсутствие потребности глотать трубку.
  • Одновременно с этим гастроскопия с использованием капсулы имеет свои недостатки — высокую стоимость и невозможность провести манипуляции для устранения обнаруженных проблем.

Капсула — это не инструмент для лечения. Ее применяют только для обследования ЖКТ и для получения данных относительно текущего состояния желудка или кишечника. Так что капсульная гастроскопия — это хороший инструмент диагностики, но для лечения все равно может потребоваться зонд.

Гастропанель

Гастропанель также относят к категории современных методов обследования ЖКТ. Основное преимущество — это отсутствие дискомфорта, что высоко ценят пациенты. Особенно те, которые на личном опыте испытали зонд:

  • С помощью гастропанели специалисту удается быстро обнаружить проблемы и назначить соответствующее лечение.
  • Методика основана на анализе крови, раскрывающем обширную картину происходящего внутри организма.
  • Способ безопасный, комфортный, а результаты удается получить быстро.
  • Задача гастропанели — определить возможность и необходимость гастроскопии или отыскать оптимальный метод диагностики.
  • Гастропанель применяют, если пациент жалуется на боли, неприятные ощущения в области живота, отрыжку и тошноту.
  • Гастропанель используют для обследования пациентов, которым противопоказано глотание зонда.
  • Перед исследованием больной обязательно должен соблюдать все рекомендации по подготовке. Они включают в себя отказ от алкоголя, минимальные физические нагрузки. Также нельзя употреблять новые для организма продукты, поздно есть и употреблять лекарства. Непосредственно перед анализом запрещается есть, пить и курить, поскольку процедура проводится утром и обязательно на голодный желудок.
  • Когда кровь из вены взята, пациенту дают выпить соевый концентрированный белок. После этого нужно выждать 30 минут и взять повторный анализ. Сок позволяет стимулировать секрецию ЖКТ.

Десмиодная проба

Ее называют бюджетной альтернативой дорогой капсулы. При этом данная проба имеет свои особенности:

  1. Информативность пробы значительно ниже, нежели у зонда или капсулы.
  2. Проба основана на использовании специального мешочка, внутри которого находится краситель метиленовый синего цвета.
  3. Данный краситель совершенно безопасен для здоровья. Он попадает в желудок, всасывается в кровеносную систему, после чего выводится из организма с мочой.
  4. По характеристикам выделяемой мочи определяют состояние организма. Так, если первое мочеиспускание имеет сине-зеленый окрас, это говорит о высокой концентрации соляной кислоты, выделяемой желудком.

Исследование ЖКТ с помощью рентгена

С помощью рентгена обследуется текущее состояние ЖКТ, нарушения в строении органов, а также эффективность их работы.

За счет широкой доступности рентген аппаратов в медучреждениях, процедура проводится достаточно часто и не является дорогой.

При этом рентген не способен раскрыть полноценную картину, в отличие от зонда или капсулы. Плюс ко всему, лучи аппарата несут потенциальную угрозу здоровью пациента, из-за чего делать снимки можно не чаще раза в год.

Читайте также:  Хеликобактер ассоциированный гастрит лечение

Рентген проводится следующим образом для обследования ЖКТ:

  • пациенту дают порцию водно-бариевой смеси, по вкусу напоминающую мел;
  • врач проверяет, какие происходят изменения после данного питья;
  • делается серия снимков, на основе которых детально обследуется орган ЖКТ;
  • в общей сложности на проведение исследования уходит от 20 до 40 минут.

У рентгена есть определенные противопоказания, потому обязательно обсудите предварительно этот вопрос со специалистом.

Ультразвуковое исследование или просто УЗИ очень востребовано. Оно значительно безопаснее рентгена, плюс позволяет получить достаточно подробную картину происходящего внутри организма.

  • Методика считается совершенно безопасной, потому применяется при обследовании беременных женщин.
  • УЗИ не показывает послойные изображения, что порой не позволяет поставить диагноз.
  • УЗИ проводят преимущественно с целью проверки диагноза, а не для диагностирования. Это обусловлено тем, что дать точные результаты ультразвук не может. То есть УЗИ не подходит для тех, кому требуется детальное исследование.

Магниторезонансную томографию применяют не так часто, что обусловлено плохой доступностью соответствующего современного компьютеризированного оборудования.

Один аппарат МРТ стоит минимум 1-2 миллиона долларов. Потому встретить его в местной поликлинике вы вряд ли сможете. Плюс ко всему, для установки оборудования МРТ требуется специально подготовленное помещение, которое способно предоставить далеко не каждое медицинское учреждение.

При этом МРТ — это прекрасный метод диагностики в тех случаях, когда пациент по той или иной причине не может использовать аналогичные методы обследования, включая глотание зонда.

Важное преимущество МРТ заключается в том, что получаемые результаты обследования обрабатывает компьютер. Это позволяет исключить фактор врачебной ошибки и не упустить каждую мелочь, которая в итоге может оказать существенное влияние на диагноз и лечение заболевания.

У МРТ также есть определенные противопоказания и рекомендации относительно проведения и подготовки к процедуре.

Можно смело говорить, что глотание зонда — далеко не единственный способ обследования желудочно-кишечного тракта. Альтернатив существует достаточно много.

Но одновременно с этим важно отметить, что гастроскопия с использованием специальной трубки-зонда является оптимальным методом исследования по соотношению стоимости, доступности и информативности.

Зонд позволяет провести обследование, выявить патологии и взять биопсию. Потому отказываться от метода не всегда рационально. Пока не существует более оптимальных способов, гастроскопия останется самым востребованным и эффективным способом исследования ЖКТ.

Эзофагогастродуаденоскопия (ЭФГДС) является одним из наиболее эффективных способов диагностики заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. К сожалению, во время ее проведения большинство пациентов испытывают серьезный дискомфорт. Именно по этой причине многие стараются найти эффективную альтернативу гастроскопии желудка. Благодаря достижениям современной науки такие методики действительно разработаны.

Об эзофагогастродуаденоскопии

Переоценить важность данного метода исследования очень сложно. Благодаря ему на ранних стадиях можно выявить следующие заболевания пищеварительной системы:

  • эзофагит;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • язвы и эрозии;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • полипы;
  • гастроэзофагиально-рефлюксную болезнь;
  • диафрагмальная грыжа и прочие виды патологии ЖКТ.

Столь высокая информативность методики обусловлено тем, что она позволяет визуализировать слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Описание процедуры

Методика проведения эзофагогастродуаденоскопии подразумевает выполнение следующих последовательных манипуляций:

  1. Подготовка пациента к исследованию.
  2. Выбор метода обезболивания (чаще всего достаточным оказывается использование спрея, уменьшающего чувствительность ротовой полости и глотки, тем самым снижающего выраженность рвотного рефлекса).
  3. Использование эндоскопа для прохождения по пищеварительному тракту через пищевод, желудок к двенадцатиперстной кишке. Во время этого исследования врач может провести диагностическую биопсию, а иногда и удалить небольшие полипы, способные в будущем превратиться в злокачественные опухоли.
  4. Наблюдение за пациентом в течение 20-30 минут с целью исключения развития осложнений.

После проведения данной процедуры многие пациенты говорят о перенесенных неприятных ощущениях. Во время проведения исследования крайне важно соблюдать абсолютно все указания врача и медицинской сестры.

О дискомфорте при гастроскопии желудка

Анализ опросов, проводимых в учреждениях здравоохранения, среди пациентов, проходивших ЭФГДС, показывает, что большинство из них испытывают во время выполнения данной процедуры определенные неприятные ощущения. Среди наиболее распространенных жалоб следует выделить следующие:

  1. Рвотный рефлекс (разной степени выраженности в зависимости от индивидуальных особенностей человека и используемого анестетика) во время выполнения гастроскопии.
  2. Некритичные затруднения дыхания в процессе исследования.
  3. Ощущения раздувания в животе во время гастроскопии (обусловлен подачей воздуха в желудок и кишечник для расправления их стенок с целью улучшения визуализации слизистой оболочки).
  4. Покалывание в животе в течение суток после проведения исследования (обусловлен все тем же дополнительным введением воздуха в ЖКТ).
  5. Незначительная болезненность в горле после проведения исследования (чаще всего проходит на утро после ЭФГДС).

При этом выраженность всех этих симптомов очень разнится в зависимости от конкретного пациента, используемой анестезии и эксплуатируемой техники.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Прежде всего рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Они проведут общий осмотр, пальпацию живота, а также соберут анамнез. Перед тем как пройти данную диагностическую процедуру, пациенту следует узнать, какие анализы нужны для гастроскопии желудка. Чаще всего терапевты и гастроэнтерологи направляют человека на следующие клинико-лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови (АлАТ, АсАТ, общий и конъюгированный билирубин, амилаза, электролиты);
  • глюкоза крови.

Помимо сдачи анализов очень важно пройти необходимую подготовку непосредственно перед эзофагогастродуаденоскопией. Она подразумевает под собой отказ от приема любой пищи в течение не менее 6 часов до исследования.

Аналоги гастроскопии

Желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка представляют собой достаточно сложные для исследования органы. Наиболее информативным методом диагностики его заболеваний является эзофагогастродуаденоскопия. Благодаря данному виду исследования врач-эндоскопист способен детально изучить морфологическое строение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, в процессе ЭФГДС специалист может провести биопсию (взять образец измененного участка слизистой оболочки) и в дальнейшем направить его на патогистологическое исследование.

Читайте также:  При обострении панкреатита какие таблетки пить

Предоставить столь же полноценную информацию о состоянии пищеварительного тракта не способен ни один другой метод исследования. При этом имеется целый ряд диагностических процедур, способных помочь определить большую часть заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. В результате альтернативой гастроскопии желудка могут стать следующие методы исследования:

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Рентгеновское исследование с использованием бариевой взвеси.
  3. Капсульная ЭФГДС.
  4. Ультразвуковое исследование желудка.

У каждого из этих методов имеются как преимущества, так и недостатки.

Магнитно-резонансная томография

Такая диагностическая процедура в настоящее время является одной из наиболее популярных как среди пациентов, так и врачей самых разных специальностей, в том числе и гастроэнтерологов. В результате его зачастую позиционируют в качестве неплохой замены гастроскопии желудка. Его несомненными преимуществами являются следующие:

  • не имеет побочных эффектов;
  • не приносит неприятных ощущений во время проведения исследования в отличие от гастроскопии;
  • позволяет специалисту получить послойное отображение строения желудка, пищевода и кишечника;
  • радиолог может увидеть не только внутреннюю полость желудка, но также и наружную его стенку, что позволяет выявить новообразования с экзофитным ростом, которые являются крайне тяжело диагностируемыми заболеваниями.

К сожалению, магнитно-резонансная томография не может считаться полноценным аналогом гастроскопии желудка, так как не позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки и взять образец ткани для патогистологического исследования. В процессе совершенствования методики проведения магнитно-резонансной томографии вполне вероятно, что такой вид диагностики сможет конкурировать с выполнением классической эзофагогастродуаденоскопией.

Рентгенография с бариевой взвесью

Данный метод диагностики применяется реже прочих. Это обусловлено тем, что такая процедура обладает ограниченной информативностью и сопровождается облучением как пациента, так и медицинского персонала, проводящего ее. Данная альтернатива гастроскопии позволяет получить данные о:

  • проходимости пищевода и желудка;
  • наличии или отсутствии крупных новообразований на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
  • сократительной функции желудка.

Естественно, что данная методика также не может служить альтернативой гастроскопии желудка, однако имеет свою диагностическую ценность и сферу применения.

Капсульная эндоскопия

В настоящее время при обсуждении вопроса о том, есть ли альтернатива гастроскопии желудка, чаще всего упоминают именно эту диагностическую методику. Ее преимущества заключаются в:

  • отсутствии дискомфорта во время проведения исследования;
  • возможности получения информации о состоянии слизистой оболочки пищеварительного тракта.

При этом не лишен данный метод и серьезных недостатков, основными среди которых являются следующие:

  • высокая стоимость проведения процедуры;
  • вероятность пропуска патологии, так как во время исследования осматривается не вся поверхность слизистой оболочки, а только те ее части, что попали в объектив камеры;
  • невозможность взятия образца измененной ткани для дальнейшего патогистологического исследования и установления точного диагноза.

В результате на сегодняшний день капсульная гастроскопия не является панацеей для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сейчас этот метод является очень дорогим и малоэффективным. Вполне возможно, что в процессе совершенствования данной диагностической процедуры большинство ее недостатков будут устранены и она сможет стать неплохой альтернативой гастроскопии желудка.

Ультразвуковое исследование

Многие пациенты считают, что отличным вариантом того, чем заменить гастроскопию желудка, может являться УЗИ органов брюшной полости. К сожалению, это не совсем так. Данная методика не позволяет детально изучить состояние желудка. При этом у нее имеется ряд положительных сторон, основными среди которых являются следующие:

  1. Он полностью безопасен.
  2. Не требует серьезной подготовки (кроме отказа от пищи в течение 4-6 часов до исследования).
  3. Не имеет противопоказаний к своему проведению.
  4. Метод не требует серьезных денежных затрат.
  5. Позволяет заподозрить наличие многих злокачественных новообразований пищеварительной системы.

В результате такая методика не может являться хорошим вариантом того, чем можно заменить гастроскопию желудка, однако благодаря своим преимуществам применяется очень часто.

Этот вопрос частенько возникает в вашей голове, когда врач направляет вас на гастроскопию желудка.

— Ой, это же придется «кишку глотать» … Наверное, это страшно, больно … А может можно как-нибудь без этого обойтись? Должна же быть какая-то альтернатива гастроскопии!

Чем-то же, наверное, можно заменить гастроскопию … Ну там, рентген сделать или УЗИ пройти …

Увы, но полноценной замены для обследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, 12-перстной кишки) не существует.

И вот почему. Давайте посмотрим, что видит врач, когда обследует желудок с помощью разных методов диагностики.

Что лучше гастроскопия или рентген?

Напомним, что гастроскопия желудка – это вид эндоскопического обследования, при котором с помощью специального аппарата – эндоскопа – врач осматривает внутреннюю поверхность желудка.

То есть врач видит всю внутреннюю поверхность ваших органов воочию в увеличенном виде на экране монитора. Это аналогично тому, как если бы вы пошли на экскурсию и своими глазами осматривали достопримечательности.

Все же остальные методы диагностики в этом случае – это что-то сродни ксерокопии фотографии, которую сделали даже не вы сами.

Слизистая желудка в норме. Визуальная картина при гастроскопии А вот, что мы видим на рентгеновском снимке желудка с контрастом барием

При гастроскопии врач видит состояние вашего органа изнутри в режиме реального времени, при увеличении и хорошем освещении. Это позволяет рассмотреть какие есть изменения в желудке, присутствуют ли новообразования (причем даже в самой начальной стадии), эрозии, язвы, полипы и пр.

Читайте также:  Удален желчный пузырь боль справа в подреберье

Если есть какое-то образование, то его можно сразу же пощупать (пальпация инструментом) и тут же взять биопсию.

Это позволяет поставить точный диагноз и сразу же назначить необходимое лечение.

Если же вы вначале делаете рентген желудка, то если он покажет какие-то отклонения от нормы, то вас все равно отправят на гастроскопию, чтобы детально разобраться что к чему.

Например, рентген показал «дефекты наполнения» – это когда контрастное вещество (барий) не заполняет какие-либо участки в органах. Возникает предположение о наличии язвы либо новообразования. И чтобы реально разобраться, что там такое, вас после рентгена отправят на гастроскопию.

Рентген желудка (обязательно с барием) является скорее дополнительным обследованием, чем основным. Чаще всего он назначается:

  • для обнаружения сужений пищевода, желудка, 12-перстной кишки;
  • для выявления выпячиваний (дивертикулов);
  • при забросах в пищевод (рефлюкс);
  • при наличии желчи в желудке (гастро-дуоденальный рефлюкс – из 12-перстной кишки в желудок);
  • для обнаружения деформаций 12-перстной кишки;
  • проследить динамику продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) во временном периоде и оценить моторику ЖКТ, обнаружить кишечную непроходимость.

Также рентген может быть помощником в диагностике, когда в силу абсолютных противопоказаний гастроскопию делать нельзя.

УЗИ желудка или гастроскопия?

Давайте сразу расставим все точки над i. При ультразвуковом обследовании (УЗИ) врач видит только контуры наполненных (!) органов – мочевой, желчный пузырь и плотные структуры (печень, почки, селезенка и др.).

Желудок вы таким образом нормально увидеть не сможете.

В чем вы собственно можете и сами убедиться на вот этом снимке УЗИ.

Стрелками показан антральный отдел желудка здорового пациента натощак

По большому счету УЗИ желудка это малоинформативное исследование.

Лишь в редких случаях оно проводится с целью уточнения отдельных деталей перед проведением эндоскопических операций.

Гастроскопия или МРТ, КТ: что лучше?

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это обследование, при котором мы получаем послойное (томография) изображение внутренней структуры тела человека. Как правило, прицельно какого-либо отдела — грудной клетки, брюшной полости, головы и т.д.

Само название метода основано на принципе получения подобных срезов – магнитном резонансе живых тканей.

КТ (компьютерная томография) – это также обследование, при котором мы может получать послойные срезы внутренней структуры человека, как и МРТ.

Главное отличие в принципе получения срезов (рентгеновское излучение) и помощь компьютера в создании изображений.

Оба вида обследования появились сравнительно недавно и как все современное сразу же записывается в разряд более лучшего и прогрессивного. Но это не всегда так.

Часто старые, добрые проверенные методы намного информативнее и надежнее, чем новинки. Хотя бы даже тем, что для них накоплен большой опыт разнообразия клинических картин и их трактовки, существуют школы, в которых опыт интерпретации и постановки диагноза передает из уст в уста – от опытного врача к молодому специалисту.

Для грамотного чтения снимков МРТ и КТ требуется большой опыт и время, которое врач может уделить для изучения результатов обследования одного пациента (минимум 1 час, чтобы отсмотреть все снимки и сделать заключение). На потоке таким временем врач, как правило, не располагает.

Снимок КТ — один из множества поперечных срезов на уровне брюшной полости.

Стрелкой показан желудок

Достоинства метода КТ:

  • позволяет при помощи внутривенного введения контрастного вещества исследовать работу органов – измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости и т.д.
  • благодаря КТ нового поколения с высокой разрешающей способностью и инновационным программным обеспечением стало возможно построение 3D-моделей всех органов и систем организма.

КТ приходит на помощь в тех случаях, когда нет возможности провести эндоскопическое обследование. Например, при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Какой из этого небольшого обзора можно сделать вывод?

Нет ни одного метода обследования более надежного и точного, чем гастроскопия – непосредственный визуальный осмотр. Только так мы видим реальную картину, а также можем взять образец ткани для анализа (биопсия).

Рентген, УЗИ, МРТ, КТ – там нет реальной картинки, есть лишь проекция. Которую еще важно уметь прочитать и грамотно интерпретировать. И если есть какие-либо подозрения вас все равно отправят на гастроскопию для уточнения диагноза.

Так что, чтобы не тратить время и деньги, сделайте вначале гастроскопию. И уже по ее результатам, если есть необходимость в дополнительном обследовании, врач вам его назначит.

В нашей клинике вы можете сразу пройти комплексное обследование – сделать гастроскопию, УЗИ (при необходимости), получить консультацию врача-гастроэнтеролога. И все это у одного врача – Алека Николаевича Сафарова.

«>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *