Общие особенности послеоперационной диеты
Основной задачей диеты при кишечной непроходимости является полноценная нутриционная подпитка организма на фоне дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Специально подобранный рацион ориентирован конкретно на то, чтобы как можно менее интенсивными были бродильные и гнилостные процессы.
Предусмотрено значительное ограничение употребления насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов. Кроме этого, очень важно исключить из рациона больного различного рода раздражители ЖКТ – это продукты, содержащие пищевые красители, эмульгаторы, разрыхлители.
Рассматриваемая диета подразумевает достаточно жесткие критерии в плане количественного содержания питательных веществ:
- Необходимо будет употреблять около 250 г углеводов, из которых — 40-45 грамм составят легкоусвояемые углеводы (не более того);
- Оптимальное количество жиров (позволено употребление липидов только растительного происхождения) — в пределах 60-70 грамм;
- Норма белка составляет 70-80 грамм, притом условии, что 60% из них должны иметь животное происхождение.
Рекомендованный объем потребляемой жидкости составляет 1,5-2 литра, соль употреблять не более 8-10 грамм в день, а суммарная калорийность (суточная) должна быть 1800-1900 ккал. Естественно, питание должно быть дробным (шесть раз в день, как у диабетиков) и подаваться малыми порциями, так как переедание для больного хронической кишечной непроходимостью не менее неблагоприятно, чем употребление запрещенных продуктов.
Учитывая сложность и полиэтиологичность этого заболевания, пациенту с кишечной непроходимостью необходимо будет придерживаться ряда диет: нулевой, №4 и №4В. Многих это удивляет, так как люди не понимают, каким образом можно одновременно соблюдать три диеты.
На самом деле очень даже можно, так как именно эти три диеты не исключают одна другую – это первая причина, а кроме того – будет некоторая последовательность в их соблюдении. Наиболее щадящая диета — нулевая.
Она заключается в том, что питание в послеоперационный период должно состоять из жидких, теплых, несоленых блюд, объем для одного приема пищи не должен превышать 200 граммов.
Важно понимать, что значение диеты для больного в восстановительном периоде после оперативного вмешательства по поводу кишечной непроходимости невозможно недооценить. По мнению ведущих хирургов и гастроэнтерологов, она является в данном случае «спасительным» якорем для больного.
Однако соблюдать ее очень сложно по причине того, что в гастрономическом плане она является очень «трудной» и требует проявления силы воли больного.
Меню подбирается самим пациентом, врач лишь консультирует и рекомендует к употреблению те или иные продукты питания. Диета должна соблюдаться как в стенах стационара, так и после выписки в течение 1-2 месяцев до полного восстановления перистальтики. Возвращаться к привычному рациону питания необходимо постепенно, без резких переходов.
В стационаре меню составляется врачом-диетологом совместно с лечащим врачом. В это время дополнительные блюда носить больному не рекомендовано, так как они могут вызвать неприятные симптомы у прооперированного. После выписки меню составляет сам пациент, предварительно проконсультировавшись у лечащего врача.
Добрый день. Хотелось бы пообщаться с теми, кто перенес операцию по удалению спаек.
На тему как избежать поыторной операции. У меня была врожденная кишечная непроходимость, через 25 лет мне сделали повторную операцию, острая спаечно-кишечная непроходимость.
Я знаю что после операции появляются новые спайки и есть большая вероятность что операцию нужно будет повторть. Как этого избежать? Кто знает? Возможно у вас есть уже опыть или у кото-то есть статистика, какой процент повторных операций среди населения?.
После подобного рода операций больные страдают характерными болями, вздутием живота и нарушениями стула. Поэтому цель данной диеты — максимально облегчить их состояние.
Для этого рацион питания составляется таким образом, чтобы желудок смог хорошо, быстро, легко и безболезненно переваривать продукты. Главный принцип питания в том, чтобы стул в конце концов нормализовался и был ни жидким, ни твёрдым.
Поэтому существуют два списка, определяющих круг тех продуктов, которые можно употреблять после хирургического вмешательства и которые нельзя ни под каким предлогом включать в свой рацион.
Какие продукты можно кушать после операции
Раздражающую (острую, горькую, кислую, сладкую) и горячую пищу после операции кушать нельзя. Из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение, а также трудно перевариваемая пища.
После операции к употреблению запрещены:
- Кислые фрукты и ягоды.
- Заготовки на зиму – соленья, копченья, маринады.
- Консервированные продукты питания.
- Сладости – конфеты, печенье, шоколад и т.п.
- Грибы.
- Белый и свежий хлеб, сдобные изделия.
- Орехи.
- Холодные напитки.
- Бобовые.
- Алкоголь.
Важно! Отказаться от этих продуктов рекомендуется как минимум на три недели после операции. Желательно, выдержать такую диету в течение 2 месяцев.
Какой должна быть диета
Каким должно быть питание больного с кишечной непроходимостью?
Каждый человек просто обязан знать признаки острой кишечной непроходимости, включающие в себя боль, тошноту, рвоту, потерю аппетита, неравномерное вздутие живота и невозможность провести акт дефекации. Иногда из ануса выделяется кровь.
Больного приобщают к целому ряду диет: нулевой, №4 и №4В. Нулевая — самая щадящая. Все питание в послеоперационный период должно состоять из жидких, теплых, несоленых блюд объемом не более 200 граммов за прием.
Главные результаты диеты при спаечной кишечной непроходимости заметны уже спустя 3-4 дня после ее начала, когда больного перестает беспокоить метеоризм и нормализуется стул. Если выполнять все требования врача, то полное излечение вполне возможно, но лишь в том случае, если болезнь имеет неострый характер.
Советы как избежать кишечной непроходимости
При этом состоянии показано дробное питание небольшими порциями, поскольку нельзя не допускать переедания и перегружать органы пищеварения. В течение дня нужно делать несколько перекусов и более подходящим является шести разовый прием пищи.
В зависимости от состояния и переносимости овощей, их количество в течение дня может увеличиваться или уменьшаться. То же касается и употребления их в сыром виде или вареном (в таком виде они не вызывают вздутия).
Всегда можно подобрать для себя хорошо переносимые овощи, фрукты, сухофрукты и каши и на основании этого составить рацион. В течение недели старайтесь больше есть рыбных блюд нежели мясных. Обычно творог, яйца всмятку и кисломолочные продукты хорошо переносятся больными и они должны составить дополнение рациона. Ниже приводится примерное меню на несколько дней.
Противопоказания и побочные эффекты
Эта диета позволяет оптимально снизить секреторную функцию, благодаря чему желчь вместе с другими пищеварительными ферментами не будет способствовать растворению шовного материала. Пища твердой консистенции, а также с высоким содержанием жира не употребляется с той целью, чтобы можно было снизить интенсивность перистальтических движений.
Именно такой подход позволяет как можно быстрее зарубцеваться послеоперационным швам.
После того, как швы зарубцуются, можно будет сделать небольшое «послабление» режима и несколько расширить рацион. К употреблению допускается диетический суп, блюда из нежирной рыбы, омлет (на пару), а спустя две недели после оперативного вмешательства уже допускается употребление молочных продуктов.
Кстати сказать, диетический слизистый суп можно очень просто приготовить. Для этого, в небольшую кастрюлю с кипящей водой засыпается несколько ложек овсянки и варится до того момента, пока она полностью не растворится, а после этого процеживается. После этого в суп добавляются отварные и протертые овощи (морковь и картофель).
Кишечная непроходимость относится к тяжелой патологии, требующей соблюдения определенных правил. Учитывая, что заболевание бывает полного или частичного типа, питание принепроходимости кишечника подбирается индивидуально.
Причины заболевания
Кишечная непроходимость проявляется плохим продвижением в кишечник содержимого желудка, что связано с нарушениями перистальтики или механическими преградами.
Спровоцировать подобное состояние способны следующие факторы:
- онкологические процессы;
- кишечные полипы;
- перемена питания;
- изменение моторики органа;
- инфекционные заболевания тяжелой формы;
- интоксикация нервно-паралитическими веществами;
- спазмы кишечных стенок;
- спайки брюшины;
- образование желчных или каловых камней;
- заворот кишок;
- аскаридоз;
- инородные предметы.
Внимание! Кишечная непроходимость может возникнуть как осложнение других заболеваний – рака кишечника или соседних органов, грыжи брюшной стенки, желчнокаменной болезни, глистной инвазии, инфаркта миокарда.
Симптомы
Кишечная непроходимость проявляется следующей симптоматикой:
- схваткообразной или распирающей болезненностью живота;
- газообразованием;
- задержкой стула;
- ассиметричностью брюшины;
- тошнотно-рвотными проявлениями;
- невозможностью опорожнения кишечника;
- потерей аппетита;
- кровянистыми выделениями из анального прохода.
При переходе болезни в хроническое течение, больного беспокоит повышенный метеоризм, постоянные запоры, гнилостный запах при дефекации. Схваткообразные боли уступают место ноющим.
Основные правила диеты
Специальная диета при непроходимости кишечника предусматривает четкий контроль рациона. Диетологами разработаны правила питания при данном заболевании:
- питаться необходимо регулярно, делая равные промежутки между трапезами;
- переедание, способное обострить симптоматику, запрещается категорически;
- следует исключать продукты, провоцирующие повышенное газообразование;
- в течение дня необходимо не менее 5 раз принимать пищу миниатюрными порциями, не превышающими 150 г.
Обычно больным назначают нулевую – более щадящую, или четвертую диету. Для быстрого восстановления слизистых поверхностей кишечника, необходимо полностью убрать слишком жирную и достаточно твердую пищу.
Весь рацион должен содержать только слизистые или жидкие блюда, исключающие дальнейшее раздражение.
Меню при остром течении патологии
Диетический рацион при остром течении патологии направлен на снижение гниения и бродильных реакций в ЖКТ. Запрещается употреблять пищу, раздражающую слизистые оболочки. Количество соли не должно превышать 5-6 г в сутки. При кишечной патологии меню содержит:
- белые сухари;
- овощные напитки;
- нежирный творог;
- незначительного количества коровьего масла;
- полужидких водяных каш;
- омлетов или яйца всмятку;
- плодово-ягодных отваров;
- нежирных супов-пюре;
- некислых сортов фруктов.
Категорически запрещено употреблять:
- выпечку;
- молочную и кисломолочную продукцию;
- компоты с использованием сухофруктов;
- мясные или рыбные блюда;
- сырые овощи;
- газированные напитки, алкоголь;
- ячневую, пшеничную и перловую крупу;
- чай или кофе.
Меню при хроническом течении патологии
Для исключения развития рецидивов, следует придерживаться особого рациона, предусмотренного диетой №3. Его особенности предусматривают:
- употребление небольших порций;
- содержание продуктов, ускоряющих перистальтику;
- употребление не менее 2 л жидкости в сутки;
- соблюдение норм калорийности, которая не должна составлять более 2500 ккал;
- употребление только отварных или запеченных блюд.
Благотворно сказывается на функциональности ЖКТ кисломолочная продукция, сухое печенье, кальмары, яблоки, креветки.
Категорически запрещено употребление:
- копченой мясной или рыбной продукции;
- полуфабрикатов;
- колбас;
- крепкого кофе;
- какао
Соблюдение данных рекомендаций позволит избежать рецидивов заболевания.
Примерное меню
Рацион больных с хроническим протеканием патологии должен состоять:
- завтрак – любой вид каши, приготовленной на воде, творожное суфле, чай некрепкий;
- второй завтрак – легкий перекус сухофруктами;
- обед – нежирный бульон из мяса, рисовая каша, паровые тефтели, кисель фруктовый;
- полдник – яблоки с кефиром;
- ужин – чай, гречневая каша, паровой омлет;
- перед сном – стакан кефира или киселя.
Подробное меню составляется гастроэнтерологом индивидуально для каждого конкретного случая, учитывая состояние больного и результаты проведенных обследований.
Диета после хирургического вмешательства
Довольно часто кишечную непроходимость лечат оперативным путем – удалением пораженных участков. Специально разработанное питание при непроходимости кишечника обеспечит быстрое восстановление больного после операции.
Первые дни потребуется полное очищение поврежденного органа, исключающее употребление пищи. Через три дня после проведения резекции кишечника разрешается постепенно возобновлять питание, употребляя протертые блюда парового приготовления.
Подобную диету необходимо соблюдать не менее двух месяцев. После съедания небольшой порции, размером с кулак, следует делать непродолжительный перерыв. При сопровождении патологии запорами, пищу употребляют максимально разжиженной, уделяя больше внимания отварам и протертым супам.
Только по истечению недели после операции разрешается диета №4, предусматривающая жесткий выбор состава блюд и соблюдения правил их приготовления.
Основу диетического питания составляют:
- однократный прием пищи не должен превышать 100г;
- богатый белками рацион;
- 2-3 часовые перерывы между каждой трапезой;
- в рационе должна преобладать молочная продукция пониженной жирности;
- хлеб употребляется вчерашней выпечки или в подсушенном виде;
- категорически запрещено употребление винограда и цитрусовых;
- овощи едят отварными и в протертом виде.
Диета при непроходимости кишечника после оперативного вмешательства предусматривает категорический отказ от:
Эти продукты способны вызвать интенсивное брожение в кишечнике и спровоцировать расхождение послеоперационных швов. Подобную диету следует соблюдать не менее 3 месяцев, после чего разрешается 4В стол, идеально подходящий пациентам в стадии выздоровления.
Составление меню при кишечной непроходимости
Составляя нулевую диету, врачи четко высчитывают калории, которых не должно быть больше чем 1020 в сутки. Дневной рацион должен содержать:
- жиров – не более 20 г;
- углеводов – порядка 160-200 г;
- белков – около 10 г.
Объем выпитой в течение суток жидкости должен составлять не менее 1.5 литра.
Основной залог успешного восстановления после операции на органах пищеварения – диета. Правильно подобранный рацион питания способствует скорейшему восстановлению пищеварения, ускоряет регенерацию тканей путём снижения нагрузки на кишечник. Диета снимает мучительные симптомы метеоризма и болей по ходу кишечника, нормализует стул и перистальтику.
Общие особенности послеоперационной диеты
Меню подбирается самим пациентом, врач лишь консультирует и рекомендует к употреблению те или иные продукты питания. Диета должна соблюдаться как в стенах стационара, так и после выписки в течение 1-2 месяцев до полного восстановления перистальтики. Возвращаться к привычному рациону питания необходимо постепенно, без резких переходов.
Основные принципы послеоперационной диеты:
- Голод в течение первых и вторых суток после операции. Питание парентеральное (внутривенное введение растворов глюкозы и белка).
- Исключительно щадящая пища в течение 1-2 недель после операции, когда пациент находится ещё в стационаре: каши, супы-пюре, протертые овощные и фруктовые пюре, компоты, морсы и чаи.
- После выписки из стационара самостоятельное приготовление пищи на пару или путём отваривания в подсоленной воде с последующим её измельчением в кашицеобразную консистенцию.
- Соблюдение диеты ещё 1 месяц после выписки.
- Исключение жирной, солёной, копчёной, жареной и раздражающей пищи, а также пряной, острой, горькой и кислой.
- Исключение сладких блюд и пищи, вызывающей повышенное газообразование и вздутие кишечника.
- Питание в одно и то же время суток.
- Не менее 5-6 приёмов пищи за день.
- Все блюда подают в тёплом виде.
Основной принцип диеты – восстановление нормального стула, нормализация перистальтики и снятие болезненных симптомов. Это облегчает состояние пациента после операции, снимает нагрузку на пищеварительный тракт. В результате регенерация тканей протекает быстрее, восстановительный период занимает не так много времени.
Какие продукты можно кушать после операции
К употреблению рекомендуются продукты, не раздражающие кишечник, легко усваиваемые и перевариваемые. Лучше, если перед употреблением они пройдут термическую обработку.
После операции к употреблению разрешены:
- Крупы и зерновые продукты в отварном виде.
- Отварные овощи в виде пюре.
- Отварные и запеченные фрукты в виде пюре.
- Кисломолочная продукция.
- Мясные бульоны без добавления специй.
- Мясные пюре (на 1-2 неделе), далее кусочки нежирного сорта мяса.
- Чёрный подсушенный хлеб и сухари.
- Ягодные желе, кисели.
- Отварные яйца и яйца всмятку.
- Минеральная вода.
- Овощной сок.
- Чёрный или зелёный чай.
- Морсы, компоты, отвары.
Какие продукты нельзя кушать после операции
Раздражающую (острую, горькую, кислую, сладкую) и горячую пищу после операции кушать нельзя. Из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение, а также трудно перевариваемая пища.
После операции к употреблению запрещены:
- Кислые фрукты и ягоды.
- Заготовки на зиму – соленья, копченья, маринады.
- Консервированные продукты питания.
- Сладости – конфеты, печенье, шоколад и т.п.
- Грибы.
- Белый и свежий хлеб, сдобные изделия.
- Орехи.
- Холодные напитки.
- Бобовые.
- Алкоголь.
Важно! Отказаться от этих продуктов рекомендуется как минимум на три недели после операции. Желательно, выдержать такую диету в течение 2 месяцев.
Особенности диеты после операции на кишечнике для онкологических больных
Одним питанием онкологическое заболевание не победить. Диета назначается после операции, когда уже удалена часть кишечника. Меню подбирается таким образом, чтобы нормализовать стул пациента, при этом энергетическая ценность блюд должна полностью удовлетворять потребности пациентов.
В большом количестве в меню включены фрукты и овощи, бульоны, каши из зерновых. Потребление мяса ограничивают (не более 100 г в день нежирного сорта мяса). Основной источник белка – морепродукты, которые усваиваются более быстро и содержат в своём составе массу микроэлементов.
Пища подаётся в тёплом виде. Ежедневно следят за характером стула и количеством выпитой жидкости (не менее 2-2,5 л в сутки).
Диета после операции по поводу спаек кишечника
Спаечная непроходимость – весьма распространённое заболевание пищеварительного тракта. После операции по поводу спаек кишечника пациент должен особым образом соблюдать диету.
В меню включается исключительно кашицеобразная и пюреобразная пища. Все продукты протираются на тёрке, измельчаются в блендере до состояния пюре. Грубую пищу не рекомендуют употреблять 1-2 недели после операции.
В это время необходимо пить много жидкости: чаи, отвары шиповника или трав, компоты, морсы. В качестве десерта в меню включаются кисели и ягодные желе. Во время диеты также следят за отхождением стула. За день должно быть не менее 6-8 приёмов пищи небольшими порциями.
Особенности диеты после операции на непроходимости кишечника
При непроходимости кишечника удаляют обширную часть тонкой кишки. Это опасно развитием синдрома мальабсорбции с последующим переходом в астенический синдром. Поэтому диету таким пациентам необходимо соблюдать пожизненно.
Меню включает легко усваиваемые продукты питания, трудно перевариваемая пища исключается, так как не успевает перевариться кишечником. В большом количестве разрешены овощи, бульоны и супы, каши и пюре. Больному необходимо самостоятельно следить за состоянием стула и особенностями реакции организма на те или иные продукты, так как усвояемость пищи у разных людей разная.
Диета после операции стомы кишечника
Стома – это выведение слепого конца кишки на переднюю поверхность брюшной стенки. Это необходимо первые месяцы после операции по поводу онкологии кишечника, кишечной непроходимости. Один словом, любая операция по поводу резекции кишки, как правило, заканчивается наложением стомы.
Это временная мера, однако, стома доставляет массу неудобств пациенту. Научиться жить с открытой стомой кишечника можно при условии соблюдения основных принципов питания.
Меню главным образом направлено на облегчение акта дефекации, при этом жидкого или чересчур твёрдого стула у пациента быть не должно. Больному рекомендуется вести пищевой дневник, где он записывает все, что ел накануне и реакцию пищеварения на съеденное блюдо. Указывают симптомы (метеоризм, боль, спазмы), характер стула (жидкий, твёрдый, кашицеобразный) и количество съеденной пищи.
Важно! Питание при кишечной стоме включает разнообразные овощи, фрукты, супы, молочную продукцию, мясо. Ведя пищевой дневник, пациент сам корректирует рацион питания, в зависимости от ответной реакции организма на блюдо. При запорах в меню включается свёкла, чернослив, сливы. При диарее – зерновые каши.
Важное видео: Диета после операций на кишечнике
Готовое меню на неделю в послеоперационном периоде
В стационаре меню составляется врачом-диетологом совместно с лечащим врачом. В это время дополнительные блюда носить больному не рекомендовано, так как они могут вызвать неприятные симптомы у прооперированного. После выписки меню составляет сам пациент, предварительно проконсультировавшись у лечащего врача.
Вот пример готового меню для пациента после полостной операции на кишечнике:
| День недели | Меню |
|---|---|
| Понедельник | 7.00-8.00: Овсяная каша на молоке, зелёный чай |
10.00-11.00: Яйцо всмятку и сухарик
13.00-14.00: Слизевый гречневый суп, компот
16.00-17.00: Печёное яблоко и чай
18.00-19.00: Рыбное суфле и компот
Накануне сна: Стакан кефира
10.00-11.00: Печёная груша
13.00-14.00: Овощной суп-пюре, сухарик и компот
16.00-17.00: Ягодное желе и морс
18.00-19.00: Творожная запеканка из обезжиренного творога с добавлением чайной ложки меда и чай.
Накануне сна: Отвар шиповника
10.00-11.00: Печёное яблоко
13.00-14.00: Суп из нежирного сорта рыбы, компот
16.00-17.00: Яйцо всмятку, сухарик
18.00-19.00: Картофельное пюре с мясным фаршем
Накануне сна: Натуральный йогурт
10.00-11.00: Белковый паровой омлет
13.00-14.00: Тыквенный суп-пюре, компот и сухарик
16.00-17.00: Печёная груша
18.00-19.00: Паровые мясные тефтели, картофельное пюре, отвар шиповника
Накануне сна: Стакан ряженки
10.00-11.00: Яйцо всмятку
13.00-14.00: Куриный суп, компот
16.00-17.00: Печёное яблоко
18.00-19.00: Мясное суфле, кисель
Накануне сна: Стакан кефира
10.00-11.00: Ягодное желе
13.00-14.00: Слизевый рисовый суп, компот
16.00-17.00: Печёная груша
18.00-19.00: Паровая куриная котлета и картофельное пюре, кисель
Накануне сна: Отвар шиповника
10.00-11.00: Яйцо всмятку, сухарик
13.00-14.00: Суп с перловой крупой и протёртыми овощами
16.00-17.00: Обезжиренный творог, чёрный чай
18.00-19.00: Овощное рагу, кисель
Накануне сна: Натуральный йогурт
Между приёмами пищи пьют достаточное количество минеральной воды. Блюда должны быть свежими, приготовленными непосредственно перед приёмом пищи. Меню корректируется в зависимости от реакции организма на то или иное блюдо, а также в зависимости от характера стула.