Что можно есть при непроходимости кишечника

Какой должна быть диета при непроходимости кишечника? Данный вопрос волнует пациентов. Когда пища поступает в организм человека, она должна пройти долгий путь. И кишечник в этом играет немаловажную роль.

Длина тонкого кишечника составляет до 4,5 метров (у мертвого человека она удлиняется за счет ослабления мышечного тонуса), и пища в нем задерживается около 4 часов. Толстый кишечник гораздо короче (1,5 метра), но пища переваривается в нем намного дольше — до 15 часов. Если же на пути прохождения химуса возникают преграды, наступает непроходимость кишечника.

Каковы причины заболевания

Непроходимость кишечника бывает двух видов: толстокишечная и тонкокишечная, которая к тому же является более тяжелой и опасной в связи с тем, что она выше расположена.

Продвижение химуса по кишечнику может быть блокировано по двум причинам, динамической и механической:

  1. Динамическая кишечная непроходимость возникает при отравлении нервно-паралитическими ядами и тяжелых инфекционных заболеваниях из-за спазма (паралича) стенки кишки. В первом случае перистальтика отсутствует из-за расслабления стенки кишечника, и непроходимость называется паралитической. В другом случае, когда из-за усиления перистальтики возникает спазм, непроходимость называется спастической.
  2. Механическая кишечная непроходимость вызывается спайками брюшной полости, опухолями (как злокачественными, так и доброкачественными), полипами, желчными и каловыми камнями, аскаридами, проглоченными инородными предметами, заворотом кишок. Так как в современный период количество операций на органах брюшной полости увеличилось, то, соответственно, увеличилось и количество случаев спаечной непроходимости после таких операций.

Признаки кишечной непроходимости

Каждый человек просто обязан знать признаки острой кишечной непроходимости, включающие в себя боль, тошноту, рвоту, потерю аппетита, неравномерное вздутие живота и невозможность провести акт дефекации. Иногда из ануса выделяется кровь.

Рвота служит показателем месторасположения кишечной непроходимости. Если заблокирован тонкий кишечник, рвота возникает очень часто, рвотные массы специфического зеленого цвета из-за большого содержания в них желчи и кишечных соков, с ужасным отталкивающим запахом. Это свидетельствует о наличии во рвоте кишечного содержимого, выходящего через желудок в том случае, когда прекращается перистальтика кишечника. Данный симптом так и называется — каловая рвота. Но если непроходимость находится низко в толстом кишечнике, рвоты может и не быть.

Наличие боли — неотъемлемая часть кишечной непроходимости. Боль может быть настолько сильной, что возникает болевой шок, когда кожа резко бледнеет, на ней выступает холодный пот, а пульс становится малонаполненным.

Если боль как бы опоясывает пупок и возникает вновь буквально через считанные минуты — это несомненные признаки тонкокишечной непроходимости. С гораздо большим интервалом во времени возникает боль при толстокишечной непроходимости, и она обычно ощущается ниже пупка.

Установить диагноз непроходимости кишечника врачу помогают опрос обратившегося за помощью человека, ощупывание живота, пальпирование прямой кишки, прослушивание брюшной полости, проведение рентгена, ирригоскопии, ультразвукового исследования (УЗИ).

Компьютерная томография — очень точный и эффективный метод диагностики. Обязательно берется кровь больного на общий анализ. В случае наступления улучшения (появляется стул, отпускает боль) проводится проверка проводимости кишечника барием, являющимся контрастным веществом.

Без наступления улучшения и при развитии перитонита приходится делать операцию. Основная цель операции — устранить препятствие в кишечнике и дать возможность химусу свободно продвигаться по всей длине кишечника вплоть до анального отверстия.

Перед операцией по резекции кишечника больному вводят в вену антибиотики широкого спектра действия. Когда операция завершена, пациенту через рот вставляется зонд, который предназначен для выведения содержимого желудка.

Прооперированному больному в течение полусуток после хирургического вмешательства запрещается есть и пить. Поэтому первое время после операции выдержать довольно трудно: питание состоит лишь из питательных растворов, которые вводятся внутривенно. Затем на помощь больному опять приходит зонд, и питание осуществляется через него.

Какой должна быть диета

Больного приобщают к целому ряду диет: нулевой, №4 и №4В. Нулевая — самая щадящая. Все питание в послеоперационный период должно состоять из жидких, теплых, несоленых блюд объемом не более 200 граммов за прием.

При такой диете снижается секреторная функция, благодаря чему желчь в совокупности с ферментами не смогут растворить шовный материал. Твердая и жирная пища исключаются из меню для того, чтобы снизить двигательную активность кишечника. Все это дает возможность слизистым тканям быстро зажить в месте оперативного вмешательства.

Читайте также:  Как выглядит внутренний геморрой у женщин фото

После заживления диету можно значительно разнообразить введением в рацион более твердой пищи. Можно приготовить слизистый суп, рыбное суфле, омлет (на пару), а на 14 день после операции можно уже не опасаться приема молочных продуктов.

Слизистый суп готовится очень просто. В небольшое количество кипящей воды засыпается горстка овсянки и варится до полного растворения, а затем процеживается. В дальнейшем в суп можно добавлять отварные и протертые морковь и картофель.

Диета при кишечной непроходимости является спасительным якорем для больного. Чтобы ее соблюдать, требуется приложить немало усилий и иметь силу воли. Она разработана специально для того, чтобы создать щадящую атмосферу пищеварительным органам.

На жареное, острое, копченое , жирное, алкоголь, газированные напитки накладывается табу. Переедать нельзя ни в коем случае. Необходимо пить больше жидкости, которая способствует разжижению каловых масс.

При приеме теплой пищи снимается спазм кишечника. Необходимо избегать появления в кишечнике бродильных процессов. Для этого нужно исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм: капусту, бобовые, молоко, свеклу.

Приветствуются сухарики из пшеничного хлеба, яйца всмятку, овощные супы, каши на воде, творог. Диета №4В является более полноценной по сравнению с диетой №4. Здесь уже можно наслаждаться отварной рыбой, молочными продуктами, сливочным маслом, курицей.

Чтобы избегать запоров, которые часто беспокоят пожилых людей, необходимо пить свежий кефир, который к тому же нормализует микрофлору кишечника. Диета должна очень строго соблюдаться и в итоге привести к нормализации пищеварения.

Кишечная непроходимость является одной из серьезных патологий, которая требует от пациента соблюдения строгих правил.

Заболевание бывает частичного и полного типа. Поэтому и лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Одной из мер лечения является строгая диета при непроходимости кишечника.

Общие советы при соблюдении правильного рациона

Непроходимость кишечника характеризуется затруднением перемещения каловых масс по пищеварительному тракту. Патологический процесс может возникнуть по разным причинам.

Но вне зависимости от причины существуют общие правила по соблюдении правильного питания:

  1. Питаться надо постоянно. Промежутки между приемами пищи должны быть одинаковыми. Оптимальным временем является через каждые два-три часа.
  2. Категорически запрещается переедать. Если не придерживаться данного правила, то возможно обострение симптоматики.
  3. Исключить из меню ту пищу, которая доводит до повышенного газообразования.
  4. Кушать в день надо не меньше пяти раз. Никаких перекусов быть не должно. Объем порций за один раз не должен превышать 150 грамм.

При частичной и полной закупорке кишок пациенту прописывают нулевую и четвертую диету.

Самой щадящей является нулевая. Из меню следует убрать пищу твердого и жирного характера. Это позволит слизистой оболочке быстрее восстановиться. Питание при непроходимости кишечника должно состоять из жидких и слизистых блюд. Они помогут покрыть кишечный канал и создать защитную оболочку, что позволяет предотвратить дальнейшее раздражение.

Меню при патологии острого типа

Если возникло острое заболевание кишечника, диета должна направляться на минимизацию вероятности возникновения бродильных и гнилостных явлений в пищеварительном тракте.

Под запретом является та еда, которая доводит до раздраженности слизистой оболочки желудочно-кишечного канала. В сутки калорийность не должна превышать двух тысяч. Объем соли не должен превышать 6 грамм в день.

Меню при таком патологическом процессе должно состоять из:

  • сухарей на основе белого хлеба;
  • овощных напитков;
  • творога с низкой жирностью;
  • сливочного масла в небольшом количестве;
  • разваристых каш на воде;
  • яиц всмятку или омлета;
  • нежирных супов;
  • напитков на основе шиповника и смородины;
  • некислых ягод и фруктов.

Под запретом считаются блюда в виде:

  • свежей выпечки;
  • молочной продукции;
  • компотов на основе сухофруктов;
  • овощей сырого типа;
  • рыбных и мясных блюд жирного типа;
  • газированных и спиртных напитков;
  • чая и кофе с молоком;
  • перловой, ячневой и пшенной крупы.

В первые дни при острой патологии врачи советуют вообще отказаться от приема пищи.

В первые сутки надо пить только фильтрованную воду. После того как неприятные ощущения стихнут, можно постепенно начинать кушать.

Статьи по теме:

Меню при хроническом течении

Хроническая патология характеризуется периодическими обострениями. Чтобы избежать развития рецидива как можно дольше, надо также придерживаться особого меню.

Диета при спаечной болезни исключает злоупотребление перееданием. Этот фактор как раз может привести к неблагоприятным последствиям.

В таких случаях пациенту прописывается диета под номером 3.

Читайте также:  Как восстановить пищеварение после отравления

Особенности такого рациона заключаются в:

  • наличии продукции, которая ускоряют перистальтику кишечника;
  • приеме пищи небольшими порциями;
  • принятии жидкости до двух литров в сутки;
  • соблюдении суточной калорийности. Ее предел не должен превышать 2500 килокалорий;
  • употреблении постной рыбной и мясной еды;
  • употреблении блюд в отварном и запеченном виде.

Положительное воздействие окажут кальмары, креветки. Благотворно на внутренние органы влияет кисломолочка, сливочное масло, яблоки и сухое печенье.

Категорически запрещается при хронической непроходимости употреблять блюда в виде:

  • полуфабрикатов;
  • подкопченного мяса и рыбы;
  • колбас;
  • какао;
  • крепкого чая и кофе.

При соблюдении всех советов удается избежать рецидивов надолго.

Диета после хирургической процедуры

Зачастую при полной кишечной непроходимости, инвагинации, констипации и спайках проводят оперативное вмешательство. Во время операции производится удаление поврежденного участка и устранение причины.

После этого для быстрого восстановления пациенту следует придерживаться строгого питания.

Диета после операции по непроходимости кишечника подразумевает полное отказывание от пищи на несколько суток.

В первые дни орган должен быть очищенным. Поэтому полностью запрещается есть и пить. Чтобы избежать обезвоживания, больному промачивают водой губы. За это время раны в пищеварительном канале немного подзатянутся.

На вторые сутки пациенту разрешено принимать воду. Питание после операции на кишечнике можно возобновить только на третьи сутки. Больному можно есть блюда перетертого характера, которые приготовлены на пару. Такая лечебная диета после кишечной непроходимости должна соблюдаться в течение двух-трех месяцев.

После съеденной порции необходимо делать небольшой перерыв. Если патология сопровождается запорами, то пища должна быть максимально разжиженной. Тогда внимание уделяется только супам и отварам.

Кишечная непроходимости бывает и при раке. Данный тип недуга считается очень опасным для жизни, поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться только нулевой диеты.

При раке количество белков и жиров должно быть минимальным. А вот углеводов, наоборот, должно быть достаточно. Основу данного меню составляют соки, отвары, желе и каши. Если будут наблюдаться боли или запоры, то в течение нескольких дней можно принимать нежирный куриный бульон.

Если у больного до операции была непроходимость кишечного канала, то нужно до конца жизни соблюдать строгую диету, это позволит избежать серьезных осложнений и повторных рецидивов.

Непроходимость кишечника – закупоривание просвета, которое приводит к застою каловых масс, нарушению перистальтики. Лечение заболевания подразумевает прием медикаментозных препаратов, проведение вмешательства во время обострения патологии. Диетотерапия в дооперационный и реабилитационный период при непроходимости позволяет нормализовать естественное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Особенности заболевания

Основными причинами возникновения кишечной непроходимости являются:

  • несбалансированный рацион питания;
  • попадание ядовитых химических веществ;
  • проглатывание инородного предмета;
  • инвагинация;
  • перенесенные инфекционные, вирусные заболевания;
  • патологии брюшной полости: полипы, спайки, грыжи, опухоли;
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • размножение патогенных паразитов: глистов, аскарид;
  • заворот кишок;
  • опухоли злокачественного характера.

Заболевание кишечника имеет выраженные симптоматические признаки: схваткообразные, распирающие спазмы живота, вздутие, обтурация с запором, увеличение части брюшной полости, тошнота, выделение рвоты, снижение тяги к еде, появление кровяных сгустков из анального отверстия после дефекации. Диагностирование непроходимости осуществляется в ходе лабораторных анализов, рентгенографии, ирригоскопии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии.

Принципы диетотерапии

Организация правильного питания – залог быстрого восстановления организма при непроходимости кишечника.

Общими правилами диетотерапии для беспрепятственного прохождения каловых масс являются:

  • постоянный прием продуктов через одинаковые временные промежутки – не более 4 часов;
  • дробное питание, исключающее переедание, быстрые перекусы;
  • размер порции не превышает 0,2 кг;
  • исключение ингредиентов, приводящих к метеоризму, вздутию живота;
  • употребление вареных, запеченных, паров продуктов, предварительно перетертых до слизистого состояния.

Диета при острой или хронической кишечной непроходимости исключает твердые ингредиенты, жирные, соленые, копченые, твердые блюда, полуфабрикаты и фаст-фуд во избежание прогрессирования внутреннего воспалительного процесса. Особенность правильного рациона – употребление продуктов питания, оказывающих обволакивающее, защитное действие на раздраженные стенки органа системы пищеварения.

Виды диетотерапии

При непроходимости кишечника составляется меню исходя из особенностей протекания заболевания: формы развития патологии, проведение операции по удалению поврежденных участков слизистой. Соблюдать диету нужно в период лечения и реабилитационного восстановления организма.

Обострение кишечной непроходимости

Задача диетотерапии при обострении – препятствовать образованию, распространению патогенных микроорганизмов. В первый день появления симптоматических признаков непроходимости рекомендуется отказаться от пищи на протяжении суток. Для купирования проявлений патологии в первые 24 часа следует соблюдать только питьевой режим.

Во время диеты при обострении кишечной непроходимости нужно исключить:

  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • свежие овощи;
  • крупа:
  • перловка;
  • ячмень;
  • пшено;
  • кисломолочные ингредиенты;
  • свежий хлеб, булки;
  • сухофрукты;
  • чай, кофе с добавлением молока, сливок;
  • пряности, специи, соль, соусы;
  • сладкие газированные напитки;
  • алкоголь.
Читайте также:  Международный протокол лечения спаек кишечника

Диета при непроходимости предусматривает исключение ингредиентов, способствующих повышению газообразования, возникновению бродильного процесса, раздражению поврежденной слизистой кишечника.

Разрешенные продукты щадящего режима питания – нежирный творог, яйца, супы, сваренные на основе овощей и вторичном мясном бульоне, жидкие каши, сливочное масло, сухари, измельченные сладкие ягоды, отвары шиповника, разбавленный сок моркови. Норма съеденных калорий не должна превышать 1800 единиц.

Хроническая непроходимость

Задача диетотерапии при хроническом течении заболевания – препятствовать прогрессированию патологии, наблюдению рецидива обострения. К особенностям леченого питания кишечной непроходимости относят употребление продуктов, нормализующих кишечную моторику, перистальтику, частый прием еды маленькими порциями, объем которых не превышает 200-250 г, принятие не менее 1,5-2 литров фильтрованной воды за сутки. Дневная норма калорий – не более 2500 единиц.

Основа рациона при хронической форме непроходимости соответствует лечебному столу № 3, включающему разрешенные продукты:

  • постные мясные, рыбные сорта;
  • морепродукты: кальмары, креветки, осьминоги, мидии;
  • кисломолочные ингредиенты, сыр;
  • жидкие супы;
  • крупы;
  • сливочное масло;
  • запеченные овощи, фрукты;
  • галеты;
  • мед;
  • сухофрукты: курага, слива, инжир;
  • отвар из льна.

Регулярное употребление запеченных яблок без кожуры, богатых клетчаткой, снимает мышечные спазмы брюшной полости во время непроходимости каловых масс. Морепродукты, состоящие из полезных соединений, обогащают организм белком. Сухофрукты нормализуют стул при регулярных проблемах во время акта дефекации: чередование поноса и запоров.

Во время диеты полный отказ от запрещенных продуктов:

  • жирные, соленые, копченые, острые блюда;
  • полуфабрикаты, фаст-фуд;
  • бульоны на основе рыбы, морепродуктов;
  • бобовые культуры;
  • овощи: капуста, свекла;
  • чай, кофе, какао.

Ежедневное меню диеты при хронической непроходимости кишечника включает ингредиенты, богатые витаминами, минералами, содержащие достаточное количество быстроусвояемых углеводов и белков.

Минимальное потребление жиров способствует разжижению каловых масс. Здоровое питание при хронической патологии необходимо соблюдать на протяжении жизни до полного избавления от кишечной непроходимости.

Послеоперационная диета

Устранить кишечную непроходимость у взрослых можно хирургическим методом, подразумевающим удаление воспаленных участков слизистой оболочки. Особенности реабилитационного периода – соблюдение максимально щадящей диеты. Через 24 часа после хирургического вмешательства запрещено употребление еды и воды. Диета после проведения операции по устранению непроходимости кишечника подразумевает прием пищи только на 3 сутки. Во избежание закупорки канала твердыми каловыми массами можно есть только жидкие, перетертые, измельченные продукты, кисломолочные ингредиенты, сушеный хлеб.

Расширение рациона питания происходит через несколько дней после заметных улучшений. Основа диетотерапии – белковая, углеводная пища, богатая клетчаткой. Время соблюдения щадящего питания составляет не менее двух месяца для полного восстановления перистальтики кишечника. В течение курса диетотерапии после хирургической процедуры запрещено употребление копченых, маринованных, соленых блюд, полуфабрикатов, бобовых культур, орехов во избежание нагрузки на желудочный тракт, раздражения воспаленной слизистой органа пищеварения.

По истечении реабилитационного периода необходимо придерживаться лечебного питания № 4. Правила диеты подразумевают постепенное разнообразие рациона. Основа меню – вареные, паровые, запеченные блюда. После приема еды необходимо выждать время, чтобы оценить, как организмом усваивается продукт.

Нулевая диета

После операции по рассасыванию непроходимости кишечника должно быть организовано соблюдение правильного питания. Нулевая диета подразумевает отказ от соли, дробный прием еды (не менее 6 раз в сутки по 200-граммовым порциям).

Соблюдение питьевого режима – основа питания, предусматривающего исключение ингредиентов, механически и химически воздействующих на воспаленные стенки слизистой оболочки кишечника.

Полезными блюдами являются травяные отвары, настои, постные бульоны, соки из овощей и фруктов, каши слизистого характера.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *