Что делать при геморрое во время беременности

Содержание

Виды и стадии геморроя. Особенности и лечение геморроя у беременных.

Геморрой — самое распространенное заболевание прямой кишки. Проктологи подсчитали, что из всех обращений к врачам по поводу кишечника 40% связано именно с этой деликатной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранении, около 80% взрослых жителей мегаполисов мучаются геморроем, а к 50 годам жизни половина всего человечества становится товарищами по этому несчастью. Особенно велика вероятность "заполучить" эту болезнь у беременной женщины.

Геморрой (в дословном переводе с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен, застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает под собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих "тепличных" условиях геморроидальные шишки начинают "зреть" с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами, килограммам, что в сочетании с все тем же малоподвижным образом жизни рождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная, рожденная недостаточность строения вен. Способствуют застою крови в венах малого таза также прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление алкогольными напитками, некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Впрочем, последнее в большей степени относится не к спортсменам, а к женщинам с их вечными хозяйственно-продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По причинам возникновения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой развивается на фоне всех вышеперечисленных жизненных моментов. Геморрой, впервые возникший у женщины во время беременности или после родов, тоже относится к этой группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало — это последствия цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, в первую очередь, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.

Геморрой во время беременности. Почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным "злом", осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда — даже онкологические заболевания.

По "глубине залегания" различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Хронический геморрой

Начинается он постепенно, у женщины эпизодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность во время акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно исчезнуть, а через несколько дней появиться снова. Как правило, на этой стадии болезни к врачу не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Продолжительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, способствует ускорению процесса. При дальнейшем развитии болезни дефекация становится все более болезненной и постоянно сопровождается более или менее массивными кровотечениями. Нарастающее увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник. Очень часто зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже вокруг заднего прохода может сохраняться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек

На первой узлы выпадают из заднего прохода только во время дефекации при сильном натуживании, а потом самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, а также при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще можно "вернуть на место". На третьей стадии выпадение узлов происходит при малейшем физическом усилии, например, чихании, кашле. Выпавшие узлы также можно вправить руками.

Болезнь проходит четыре стадии в своем развитии:

  • Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается более или менее выраженным кровотечением. При обследовании видны геморроидальные узлы, но при этом они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишки покрасневшая, воспаленная, видны расширенные мелкие кровеносные сосудики.
  • Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальной области, которые могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец.
  • Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления. Все болезненные проявления усиливаются.
  • Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Острый геморрой

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чаще всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описаны случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают три степени тяжести острого геморроя

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

II степень. Поврежденные узлы имеют больший размер — за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность. При этой стадии тромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснение наблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Влияние беременности и родов на течение заболевания

Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.

Даже если на протяжении всей беременности геморрой "вел себя прилично", не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно может быть.

По статистике, обострение геморроя при беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений. Венозный отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Читайте также:  Хронический бескаменный холецистит обострение

Диагностика геморроя

Выявить геморрой врачу, как правило, не сложно. Специфические жалобы позволяют быстро поставить диагноз. Обязательным является пальцевое исследование. Иногда для уточнения диагноза возможно проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат. Он позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дает возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя

В первую очередь больной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда — эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и в первую очередь геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая или овсяная, также предупреждает развитие запоров.

Способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2 — 3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например, на небольшой подушке.

Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30 — 60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин

К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.

Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают роксерутин (троксевазин, троксерутин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.

Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (аэсцин, эскузан, репарил) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (доксиум) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат применяют при остром воспалении геморроидальных узлов.

Мисвенеал (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

Венитан (гель) — назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

Проктогливенол — комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

Гепатромбин выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с гепарином, химопсином и др. Если все же возникает потребность в оперативном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, "слепляющих" стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней). Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

Геморрой у беременных – это очень часто встречаемая проблема у женщины во время вынашивания плода. Примерно 8% всех не рожавших и не беременных девушек болеют им, более чем у 25% девушек диагностируют во время беременности, и почти 50% новоиспеченных мам страдают от данной проблемы. Некоторые считают, что в этом нет ничего серьезного и страшного, и не занимаются лечением. Но они совершают огромную ошибку. Ведь если не лечить геморрой при беременности, он может спровоцировать серьезные осложнения.

Что такое геморрой и почему он появляется у беременных женщин?

Геморрой – это достаточно распространенная патология прямой кишки. Появляется он из-за переполнения кровеносных сосудов кишки кровью, это приводит к расширению вены. Так и образуются геморроидальные узлы.

Пассивный образ жизни влияет на кровообращение, именно это основная причина застоя крови в венах. Когда человек долго сидит на одном месте, согревает и стул и свое тело, так возникает эффект грелки. Такие условия благоприятны для ускоренного роста геморроидальных шишек.

Дополнительно влияет неправильное, нерациональное питание, особенно если женщина привыкла питаться фастфудом. Это влияет на работу поджелудочной железы и щитовидки.

Лишний вес только усугубляет ситуацию, если при этом человек мало двигается, ее мучают запоры. Значительную роль имеет наследственный фактор, если у родственников наблюдается расширение данных вен.

На развитие болезни влияет прием некоторых препаратов, например оральных противозачаточных или слабительных средств, если женщина ими злоупотребляет. Нездоровый образ жизни, частое употребление алкогольных напитков.

Также на развитие заболевания влияют некоторые виды спорта. Например, велоспорт или конные, поднятие значительных тяжестей. Последнее конечно чаще встречается в бытовых условиях, когда девушка постоянно носит тяжелые сумки.

Виды геморроя

Врачи классифицируют заболевание по причинам возникновения, и выделяют первичную форму и вторичную. Первичный, появляется из-за всех жизненных факторов, которые перечислены выше. Если заболевание впервые появилось у женщины или после родов, его также относят к первичным.

Возникновение вторичной формы связанно с нарушениями работы важных систем и органов, когда циркуляция крови нарушена, и она может застаиваться в венах. Это, например, заболевания сердечно-сосудистой системы, опухолевые процессы в организме.

Если причиной геморроя стала беременность, то симптомы проявляются только во второй половине срока, а в процессе родов проблема только усугубляется. По данным врачей, женщины, которые уже рожали намного чаще сталкиваются с этой проблемой, чем нерожавшие. Это объясняется тем, что при росте плода значительно увеличивается матка, она давит на таз, на его дно и на геморроидальные венозные сплетения. Также влияют запоры, которые часто мучают беременных.

Читайте также:  Сколько восстанавливается поджелудочная железа

На степень риска заболевания влияет также то, сколько раз женщина рожала и ее возраст.

У будущих рожениц двадцатилетнего возраста риск столкнуться с этим заболеванием в три раза ниже, чем у тридцатилетней роженицы.

Симптоматика заболевания

Впервые триместры строка геморрой у беременных может не провоцировать появление симптоматики, они ничего не чувствует. Сообщит о болезни гинеколог после очередного осмотра, это будет неприятной новостью для женщины. На протяжении всего строка признаки у беременной могут так и не появиться, но ситуацию усугубляют роды. В это время симптоматика обостряется, на ее сложность сильно влияет длительность родов.

Не смотря на это признаки заболевания очевидны. Женщина себя достаточно некомфортно чувствует. Она ощущает сильный зуд, жжение и приливы тепла в области прямой кишки. Проявляются такие симптомы во время ходьбы и других движений, также после определенной физической нагрузки, даже незначительной, и после похода в туалет.

Нужно срочно обращаться к врачу, если чувствуете боль при дефекации, выделяется кровь и ощущается сильная влажность в области анального отверстия, также могут наблюдаться слизистые выделения. Также если при опорожнении отмечается выпадение узлов, человек чувствует сильную боль.

В зависимости от стадии заболевания наблюдается проявление симптомов различной сложности.

Стадии проявления геморроя

Риск возникновения заболевания повышается с увеличением строка беременности. Иногда признаки проявляются в третьем триместре или уже после рождения ребенка. Но чаще геморрой во время беременности возникает гораздо раньше, уже на ранних строках.

Развитие заболевания происходит, таким образом, сосуды геморроидальных сплетений постоянно расширяются. Вены, которые расширились, постепенно становятся менее эластичными. Со временем вены расширяются настолько сильно, что выделяются в просвет кишки и выпадают из ее полости.

Различают четыре стадии геморроя:

  • на первой стадии больные жалуются на дискомфорт, при опорожнении чувствует боль, регулярные кровотечения. Во время осмотра узлы хорошо видно, но они не большие, поэтому не выпадают из полости кишки. Но со временем, если постоянно действуют неблагоприятные факторы, узлы стремительно увеличиваются, и геморрой прогрессирует;
  • уже на второй стадии узлы начинают выпадать из полости кишки. Происходит это только во время опорожнения. Женщина чувствует сильный зуд, наблюдаются выделения, острая боль. Но сразу после смены позиции узлы заходят на место;
  • на третьей стадии симптомы усиливаются, узлы самостоятельно, смены положения уже не достаточно для вправления узлов. Женщине приходиться это делать самой;
  • наиболее опасная, четвертая стадия. Узлы вправлять самостоятельно нельзя, при этом развиваются тромбозы и значительные кровотечения.

Будет ли результат лечения геморроя у беременной женщины.

Любые лекарства могут навредить плоду, поэтому чаще женщины не торопятся с лечением даже самой последней стадии. Они не думают о последствиях таких действий.

  • На фоне заболевания ухудшается самочувствие. Женщина постоянно чувствует дискомфорт, боль, поход в туалет становиться испытанием, все это усугубляется при переходе заболевания на следующую стадию. Это все влияет на течение беременности и естественно на самочувствие малыша;
  • Когда узел сильно разрастается, начинает воспаляться и отмирать ткань, при этом в организм могут попасть любые микробы и инфекции, их в кишечнике много. А любые заболевания такого рода могут повлиять на ребенка. Инфекция может передаться от матери к ребенку и заразить его;
  • Анемия, более серьезное и опасное последствие геморроя. Малокровье развивается на фоне постоянных и обильных кровотечений. Гемоглобин падает и начинается кислородное голодание;
  • Но после родов появляются последствия заболевания, если его не лечили. Самочувствие больной резко ухудшается, и симптомы начинают стремительно прогрессировать. Поэтому потом оно станет серьезной проблемой для женщины.

Геморрой при беременности развивается очень быстро, об этом стоит помнить. Поэтому, особенно при беременности лечение проблемы следует начать сразу же после проявления первых симптомов, или когда при диагностировал врач.

Лечение

Терапия на первой стадии осуществляется чаще без медикаментов. Достаточно будет сделать профилактику запоров, для этого необходимо правильно питаться и следить за гигиеной ануса. Иногда допускается применение слабительных, если питание не помогает.

Такое лечение в домашних условиях дает хороший результат. Также женщине рекомендуется постоянно двигаться, стараться, меньше проводить времени сидя или лежа. В меру заниматься гимнастикой и больше гулять.

Медикаментозная терапия

Когда заболевание стремительно развивается и переходит на следующую, 2 стадию, необходимо использовать медикаменты для лечения. В таком случае применяют препараты наружного и внутреннего применения, комплексно.

В качестве наружных, используют различные мази и свечи. С их помощью снимают воспаление, также они обладают слабительным эффектом, соссудосужывающим и болеутоляющим.

Не нужно заниматься самолечением, все нужные препараты назначит врач. Беременной назначают только безопасные препараты, которые имеют минимум побочных эффектов. Они практически не влияют на ребенка, что делает лечение геморроя у беременных более эффективным.

Некоторые свечи делают на основе природных компонентов, делает их более эффективными небольшая доза анестетиков.

  • Чтобы убрать воспаление используют глюкокортикоидный гормон – преднизолон. Он предназначен для местного применения, обладает обезболивающим эффектом, облегчает жжение и зуд. Но есть исключения, если женщина болеет грибковым или вирусным заболеваниями прямой кишки, это средство ей принимать противопоказано.

  • Свечи Проктозан их нужно вводить в прямую кишку после посещения туалета. Делать это нужно лежать на боку, лучше после введения придержать ее пальцем пару минут, до того как она начнет растворяться. Мазь наносят после купания, делать это необходимо около 4 раз в день.

  • Так как при геморрое часто возникает тромбоз узлов, назначают препараты с гепарином. Но если у больной плохая свертываемость крови, принимать их опасно.
  • Когда спазмируют мышцы сфинктера, назначают свечи с димедролом. Чтобы ускорения процесса заживления применяют препараты с витамином А, и облепиховым маслом.

Также есть препараты, которые противопоказаны беременным. Их применение может стать причиной выкидыша. Поэтому важно, что бы все лекарства женщине назначал врач, он лучше знает, чем лечить заболевание.

Препараты внутреннего действия назначают для укрепления стенок сосуда и улучшения их тонуса. Таблетки или капсулы нужно принимать несколько недель. В основном матерям или еще беременным женщинам проктологи чаще всего рекомендуют препараты, как:

Беременным можно принимать препараты для улучшения дефекации. Это нужно для облегчения процесса, при этом уменьшается натуживание. Но есть слабительные, которые противопоказаны беременным. Поэтому, следует с осторожностью к ним относиться.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство применяют на последней стадии, для лечения геморроя у беременной. Но так как операцию во время беременности и еще пару месяцев после родов делать нельзя, поэтому ее откладывают. Что бы ослабить проявление симптомов женщине назначают определенные препараты.

Но если у женщины стремительно прогрессирует последняя стадия, когда выпадают узлы и их нельзя вправлять. Также в случае проявления острых осложнений, когда появляется сильный воспалительный процесс. Когда отмечают некроз тканей, ущемление геморроидальных узлов, сильное длительное кровотечение, больную нужно срочно госпитализировать. Тогда пациентке делают бескровную процедуру или удаляют узлы.

Методы хирургического лечения геморроя:

  1. Склеротерапия – самый популярный метод лечения данного заболевания даже самой запущенной стадии. Во время процедуры врач иглой вводит в узлы специальный препарат, в результате чего поврежденные сосуды постепенно срастаются, при этом сам узел уже через 10 дней отмирает. Женщина уже через час может спокойно ехать домой и заниматься привычными делами.
  2. Лечение геморроя при беременности с применяем колец из латекса. Процедура проходит так, основание узла перетягивают данным кольцом, кровоток в нем прекращается. Этот способ относится к малоинвазивным процедурам, для беременных она достаточно безопасна.
  3. Коагуляция, в народе называют прижигание. Манипуляции выполняют с помощью лазера или инфракрасного луча. Этот метод чаще применяет для лечения первых двух стадий геморроя.

Этот метод используют только в екстренных случаях, когда болезнь развивается достаточно стремительно или заострились симптомы. Чаще врачи применяют все возможные, альтернативные методы. Ведь операция, это всегда риск, особенно если пациентка беременна. Но бывают случаи, когда это единственный вариант для лечения геморроя у беременных, именно поэтому врачи идут на риск.

Эффективные народные средства

Чтобы улучшить эффект медикаментов врачи рекомендуют пользоваться средствами народной медицины. Однако и их специалист назначит сам.

  • В целях лечения данного заболевания применяют чистотел. В его сок смачивают тампон, который потом помещают в прямую кишку и держат около часа.
  • Также для этих целей применяют масло облепихи. Делают компресс. На марлю наносят средство и прикладывают к заднему проходу. Менять ее нужно 4 раза в день, вечером лучше поменять повязку и можно не снимать до утра. Масло полезно пить, для этого перед едой утром, нужно выпить столовую ложку.

Упражнения

  1. Встать прямо, руки вытянуть вперед. Выполняем повороты корпуса, следить, чтобы ноги не отрывались от пола. Если поворачиваться влево нужно левую руку отвести назад и глубоко вдохнуть. Возвращаясь в исходное положение сделать выдох. И так по 5 раз в каждую сторону.
  2. Выполняется стоя, сделать пальцами замок и вытянуть вперед. Также выполняются повороты. Руки нужно стараться отвести максимально назад. Упражнение делают от 5 поворотов.
  3. Садимся на пол, руки ставим позади себя. Ноги согнуты в коленях, при этом нужно следить за пятками, чтобы они не отрывались от пола. Не спеша и аккуратно нужно выпрямить ноги.
  4. Сидя, широко развести ноги, чтобы не чувствовать дискомфорт. И делаем наклоны, достаем руками до пяток. Тем, кому позволяет физическая подготовка и состояние здоровья можно стараться дотянуться. А кто не может, просто делают наклоны вперед.
  5. Находясь в том же положении. Делать нужно наклоны, сначала вправо потом влево. Так 5 раз. Это упражнение можно делать девушкам на первом триместре.
  6. Нужно лечь, руки вдоль тела. В таком положении нужно сгибать ноги в коленях, и подтягивать ступни к себе. Такое упражнение рекомендуется делать на ранних сроках. Сделать до 10 подходов.
  7. Лежа на боку, руку можно подложить под голову для удобства. Сгибаем ногу, если тяжело можно задействовать руки и помочь себе. Лежа на левом боку сгибать нужно правую ногу. Сделать 8 подходов. Также можно беременным на ранних стадиях.
Читайте также:  Хилак форте после антибиотиков как принимать

Такую несложную зарядку можно выполнять женщинам, чтобы укрепить мышцы таза, улучшить кровоток. Также упражнения помогут держать тело в тонусе, это позволит предотвратить или замедлить процесс развития геморроя.

Теперь вы знаете, чем лечить геморрой эффективно и главное безопасно. Но стоит помнить, что все нужно делать только после беседы с врачом. Во время упражнений слушать свое тело и не перенапрягаться. Если почувствовали дискомфорт лучше остановиться отдохнуть продолжить. Если лучше не стало, то следует прекратить тренировки и проконсультироваться с врачом, что бы исключить нарушения или заболевания.

Видеозаписи по теме

Как свидетельствуют статистические данные, симптомы варикозного расширения геморроидальных вен встречаются у большинства будущих мам. Причём диагностируют чаще именно наружный геморрой при беременности – он встречается практически у 60% всех женщин в положении, обратившихся к проктологу.

Лечить внешние геморроидальные узлы во время вынашивания ребёнка необходимо. Другое дело, что не все терапевтические методы и препараты разрешены в этот ответственный период. Именно поэтому будущей маме следует обратиться к доктору для уточнения лечебного курса.

Особенности патологии

Как известно, в проктологической практике принято разделять внутренний и внешний геморрой. О наружном геморрое говорят, если аномальный процесс, характеризующийся варикозным изменением венозных сосудов, затрагивает внешние геморроидальные узелки.

Внешняя геморроидальная болезнь – не осложнённая форма прямокишечного патологического процесса, при котором узлы выпадают из заднего прохода, а самостоятельное заболевание

Увеличение кавернозных образований при наружном геморрое происходит под кожными покровами вокруг ректального сфинктера. Этим они отличаются от выпавших внутренних узелков, которые покрыты слизистой оболочкой.

Если же геморрой не лечить, что мышечный аппарат аноректальной зоны начинает ослабевать, в результате чего узелки ещё более выпячиваются, провисают и мешают беременной вести нормальный образ жизни. Существует риск, что при родах состояние только ухудшится.

Причины заболевания

Следует понимать, что сама по себе беременность – это абсолютно естественное, а не патологическое состояние. Однако именно во время вынашивания ребёнка в женском организме будут происходить изменения, которые и способны привести к геморроидальной болезни.

Как и у остальных категорий пациентов, у беременной главной причиной развития болезни становится нарушенное кровообращение в венах кавернозных образований, расположенных снаружи прямой кишки, вследствие врождённой или приобретённой венозной недостаточности.

Как и у остальных категорий пациентов, у беременной главной причиной развития болезни становится нарушенное кровообращение в венах кавернозных образований.

Из-за нарушенного венозного оттока происходит застой, кавернозные тельца начинают расширяться. Поскольку мышцы не рассчитаны на подобную нагрузку, узелки всё больше выделяются под кожей, что заметно при ощупывании промежности.

Наружный геморрой возникает не у каждой женщины в положении. Даже при наличии предрасположенности патология может и не развиться, если только в дело не вступят провоцирующие факторы.

К основным «провокаторам» специалисты относят следующие факторы:

  1. Давление матки на тазовые венозные сосуды. Растущий плод давит на кровеносные сосуды, расположенные в тазовом кругу, в результате чего нарушается отток крови из наружных кавернозных образований, происходит застой и растягивание геморроидальных узлов.

На выраженность этих симптомов влияет размер ребёнка, поэтому существует определённая закономерность: чем больше маточный «мешок», тем более ярко проявляются застойные явления. Соответственно, трудности чаще возникают к концу беременности.

Растущий плод давит на кровеносные сосуды, расположенные в тазовом кругу.

  1. Сложности с опорожнением кишечника. После зачатия изменяется гормональный фон с целью понижения тонуса матки. То есть начинает срабатывать природная защита от самопроизвольного аборта. Однако одновременно понижается кишечный тонус, в результате чего затрудняется отход каловых масс. Твёрдый кал также может передавливать вены и травмировать кожные покровы.
  2. Пониженная двигательная активность. В начале гестации подавляющее большинство будущих мам ведёт активный образ жизни, вот почему геморроидальная болезнь в первом триместре проявляется нечасто. В последующих триместрах женщины меньше двигаются и больше отдыхают. В результате кровоток в прямой кишке и аноректальной области замедляется, и возникают узлы.
  3. Изменение рациона. У многих будущих мам изменяются вкусовые предпочтения. Женщинам регулярно хочется попробовать что-либо не самое полезное: копчёности, солёности, острые блюда. Подобные продукты провоцируют приток крови к прямокишечным венозным скоплениям. При постоянном употреблении возникают застойные явления и, как следствие, узелки.

Как проявляется внешний геморрой при беременности?

Начальными признаками внешней геморроидальной болезни становятся болезненные ощущения в аноректальной области. Они могут быть обусловлены опорожнением кишечника, однако обычно возникают абсолютно спонтанно.

Начальными признаками внешней геморроидальной болезни становятся болезненные ощущения в аноректальной области.

Болезненность может спровоцировать продолжительное нахождение в одной позе – сидячем или стоячем положении. Усиливается боль при любых действиях: покашливании, чихании, ходьбе. Выраженность болезненных ощущений разная: от лёгкого неудобства до мучительной боли.

Помимо этого, беременные пациентки отмечают:

Кровотечения при внешней геморроидальной болезни случаются реже, нежели при прямокишечной форме недуга. Кровянистые выделения встречаются не в каловых массах, а на нижнем белье, салфетках или полотенцах после проведения гигиенических процедур.

Беременная пациентка сама способна нащупать маленькие шаровидные образования в зоне анального клапана, которые напоминают шишки. Обычно они характеризуются болезненностью.

При существенно увеличенных узелках пациентки ощущают в районе заднепроходного канала инородный предмет. Если начинается воспалительный процесс, боли усиливаются, может даже появиться жар.

Беременная пациентка сама способна нащупать маленькие шаровидные образования в зоне анального клапана, которые напоминают шишки.

Вероятные осложнения

Наиболее распространёнными осложнёнными состояниями при внешней геморроидальной болезни считаются воспаление узелков и тромбоз, которые нередко возникают совместно.

Тромбирование венозных сосудов обычно формируется в одном из геморроидальных шишек. Беременная пациентка ощущает мучительную боль, не зависящую от опорожнения кишечника.

При диагностике заметна синюшность узелка и отёчность вокруг него. Если не лечить наружный геморрой, то отёк начинает распространяться на весь перианальный участок и заканчивается воспалением.

Обострение часто происходит после употребления солёных, копчёных блюд.

Воспаление при внешнем варикозном расширении геморроидальных вен обычно проходит несколько стадий:

  1. При первой – начинает усиливаться болезненность, зудящие ощущения и жжение. Чаще всего это происходит после испражнения или после употребления солёных, копчёных блюд и маринадов. Узел отличается плотностью, отёчностью.
  2. При второй – симптоматика нарастает, кожные покровы вокруг узелка краснеют, отёчность увеличивается. Исследовать узелок на ощупь невозможно, поскольку он крайне болезнен.
  3. При третьей – воспаление переходит на подкожно-жировую клетчатку и близлежащие участки. Кожа становится багряной окраски с выраженной синюшностью. При прощупывании заметно уплотнение, можно обнаружить некротизированные области.

Обширный воспалительный процесс может привести к возникновению параректального абсцесса и патологических свищей. Естественно, в таких ситуациях потребуются экстренные мероприятия, поскольку гной и инфекция может попасть через плаценту к ребёнку.

Лечение наружного геморроя при беременности медикаментами

Именно консервативная терапия с помощью разрешённых лекарственных препаратов считается наиболее безопасным способом избавления от неблагоприятной симптоматики внешней формы геморроидальной болезни.

Лечение геморроя в период вынашивания ребёнка должно проходить в обязательном индивидуальном порядке и под контролем квалифицированных специалистов – проктолога и гинеколога.

Именно лечащий врач подберёт наиболее безопасные медикаменты для беременной с учётом противопоказаний.

Именно лечащий врач подберёт наиболее безопасные медикаменты с учётом противопоказаний, триместра гестации и возможных угроз для развития и здоровья плода. То есть самолечение в такой ситуации попросту исключено.

Для терапии внешней геморроидальной болезни в период вынашивания малыша чаще всего применяют наружные формы препаратов – мази, крема и гели.

Наиболее часто при беременности назначают следующие противогеморроидальные средства:

  • МазьФлеминга. Медикамент содержит экстракты нескольких лечебных растений (календулы, гамамелиса, эскулюса), благодаря чему эффективно снимает воспаление, отёчность, тонизирует венозные стенки. Цинковые соединения подсушивают повреждённый участок, а ментол уменьшает выраженность болевого синдрома.
  • Безорнил. Препарат, изготовленный по рецептам китайских целителей, отличается натуральностью, безопасностью и высокой эффективностью. Будущим мамам его можно применять на всех стадиях беременности, единственное исключение – непереносимость какого-либо основного либо вспомогательного ингредиента.
  • Постеризан. Имеющиеся в составе инактивированные бактерии эффективно стимулируют местный иммунитет, избавляют от воспалительных процессов, снимают болезненность, зудящие ощущения и жжение.
  • Гепариновая мазь. Этот препарат можно использовать со второго триместра. Содержащийся в нём гепарин (антикоагулянт) позволяет рассасывать уже имеющиеся кровяные сгустки и предупреждать образование новых тромбированных венозных сосудов. Анестетик бензокаин дополнительно обезболивает и снимает зуд.
  • Гепатромбин. Основными ингредиентами, обеспечивающими действие препарата, являются гепарин, гормональный компонент и лауромакрогол. Сбалансированный состав позволяет бороться со свёртыванием крови, тромбозом, воспалительными процессами, способствует склеризации вен. Не рекомендован в первом триместре из-за содержания гормонов.
  • Троксевазин. Этот медикамент относится к группе венотоников и ангиопротекторов. Нанесение на внешние узлы способствует снижению ломкости сосудов, уменьшению воспаления, предупреждению тромбоза, улучшению циркуляции крови в венах и прекращению зудящих ощущений и жжения.
  • Мазь Вишневского при геморрое. Содержащиеся в препарате натуральные ингредиенты (дёготь берёзы, масло клещевины) позволяют уменьшать выраженность негативной симптоматики. Мазь эффективно борется с воспалением и инфицированием геморроидальных узелков, также способствует быстро регенерации тканей.
  • Мазь Релиф, Релиф Адванс. Имеющееся в лекарственном средстве масло акульей печени обеспечивает противовоспалительное, ранозаживляющее, кровеостанавливающее, анестетическое действия. В мази Релиф дополнительно имеется фенилэфрин, который сужает сосуды, а Релиф Адванс включает бензокаин, снижающий болевой синдром.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *