Что делать если у двухлетнего ребенка рвота

Рвота у ребенка в 2 года является сигналом о заболевании или серьезной болезни. В любом случае родители должны принимать меры до приезда врача.

Причины рвоты

Рвота у маленьких детей может быть следствием отравления или симптомом заболевания различных систем организма.

Её причинами являются:

Проблемы с желудочно-кишечным трактом и обменом веществ. Рвота сопровождается поносом, повышением температуры, болью в животе. В рвотных массах могут быть примеси слизи или крови. Характерно при гастрите, попадании инородного предмета в ЖКТ, при острых кишечных инфекциях.
Заболевания центрально – нервной системы. Мозговая рвота возникает из-за повышенного внутричерепного давления, вследствие травмы головы, сотрясения или ушиба мозга. Ребенок становится вялым, у него появляется головная боль и снижается пульс.
Проявление невротических реакций. Это функциональная рвота, которая может быть спровоцирована эмоциональным состоянием, например, сильным волнением или страхом. Она возникает без других нарушений в работе организма. Для таких детей необходима помощь психолога или психотерапевта.

Кроме этого, детский организм может ответить рвотой на принятые лекарства или другие инфекционные заболевания. Определить общее состояние ребенка и природу рвоты может только специалист.

Как остановить рвоту

Неукротимая рвота может привести к обезвоживанию организма и другим патологическим изменениям. Вместе с рвотными массами из организма вымываются необходимые соли. Чтобы этого не допустить, отпаивайте ребенка солевыми растворами в небольших пропорциях. Двухлетним детям давайте 1 ст л раствора каждые 15 мин или по 2-3 ч л через каждые 5 мин до прекращения рвоты. Можно использовать глюкозо-солевой раствор «Регидрон», который лучше чередовать с водой.

Желательно, чтобы ребенок находился в вертикальном положении, но если он лежит, тогда поверните голову набок и приподнимите примерно на 30⁰, чтобы уменьшить позывы рвоты.

Что делать не нужно

До приезда врача нельзя предпринимать следующее:

Давать ребенку обезболивающие, противорвотные средства или препараты, влияющие на работу кишечника – «Церукал» или «Мотиллиум».
Промывать желудок больному, если он находится в бессознательном состоянии.
Использовать антибактериальные препараты или антисептические средства.

Лечение медикаментами может назначить только врач, после осмотра ребенка.

В каждом случае обращайтесь за помощью к специалистам, особенно, если приступы случаются неоднократно.

Рвота – это защитная реакция организма на попадание чужеродных агентов внутрь желудка. Неприятный симптом может осложниться обезвоживанием. Предотвратить нежелательные последствия, когда у ребенка рвота, обязан каждый родитель.

Причины сильной рвоты у ребенка

Сильная, непрекращающаяся рвота у ребенка возникает по разным причинам:

Употребление несвежих, некачественных продуктов питания.
Нарушение режима питания, сроков введения прикорма. Дешевые смеси приводят к нарушению деятельности пищеварительной системы.
Лекарственная, пищевая аллергия сопровождаются неприятным симптомом.
Если у новорожденного открылась рвота, нужно исключить атрезию хоан.
При кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез, ротавирус) характеризуется внезапностью. Прекращается после интенсивной антибиотикотерапии.
Состояние может быть симптомом острого живота (аппендицита, панкреатита, холецистита). Чтобы исключить серьезное заболевание, покажите ребенка педиатру, хирургу.
Если неприятный симптом появляется сразу, через нескольких недель после рождения, необходимо исключить врожденную патологию ЖКТ (пилоростеноз, пилороспазм, дивертикул). Рвота фонтаном развивается при наличии пилоростеноза. Состояние требует раннего хирургического вмешательства.
Повышенная температура тела нередко приводит к неприятному симптому.
Похожую клинику вызывают черепно-мозговые заболевания: ЧМТ, менингит, сотрясение мозга, мигрень.
Возникновение распространенного симптома связано с укачиванием в транспорте, солнечным ударом, сильным волнением.

Алгоритм действия при рвоте у детей

Состояние характеризуется ускоренным опорожнением желудка. Возникает в результате раздражения рвотного центра внутри продолговатого мозга. Действия при внезапной рвоте у ребенка зависят от причины патологического состояния.

Рвотный рефлекс от неприятного запаха или укачивания проходит после вынесения больного на свежий воздух. Если связана с пищевым отравлением, кишечной инфекцией, воспалительными изменениями желудочно-кишечного тракта, необходимо купировать симптом с помощью лекарственных средств. Эффективность терапии зависит от правильной дозировки, кратности применения лекарств. В педиатрии лечение проводится соответственно возрасту малыша.

До 1.5 года

Остановка симптома у малыша начинается с вызова семейного врача, скорой помощи. До приезда докторов не кормить малыша. Давать много жидкости (воды, компота из сухофруктов). Пить каждые 15 минут по столовой ложке воды. В противном случае наступит обезвоживание.

Врачи не рекомендуют останавливать неприятный симптом противорвотными препаратами до приезда скорой помощи, необходимо установить истинную причину заболевания. Если симптом вызван аппендицитом, пилоростенозом, инвагинацией кишечника, то употребление противорвотных сгладит клинику. Можно пропустить настоящую патологию.

Если малыш проголодался, сделайте рисовую кашу на воде, немного пшеничных сухариков.

При возникновении рвоты у годовалых детей запрещается:

Оставлять без присмотра (может захлебнуться извергающими массами).
Прикладывать на живот тепло (при аппендиците — от тепловых процедур ухудшится состояние).
Кормить после приступа (последует следующий приступ).
Давать лекарственные препараты до постановки предварительного диагноза врачом.
Увеличивать дозу препарата, не соблюдать лекарственную инструкцию, врачебные рекомендации.

От 2-х лет и старше

С двухлетнего возраста для лечения используется широкий ассортимент препаратов. Первая помощь в домашних условиях:

Обеспечить постельный режим. Положите голову набок, чтобы предупредить попадание выходящих масс в легкие.
Давать детям много жидкости. Разрешается кушать жидкие, нежирные блюда после полного прекращения рвоты.
Смекта, Регидрон, Гидровит разрешены для применения с рождения. Препараты подходят для подростков и грудничков. Пополняют баланс жидкости, электролитов, уменьшают проявления интоксикации. Известный доктор Комаровский рекомендует запастись препаратами “Полифепан”, “Лигносорб. Эффективно выводят токсины с ЖКТ.
Применять противорвотные медикаменты не желательно до выяснения причины.
Не паникуйте при детях. Беспокойство родителей передается пациенту.

Что делать, если рвота не прекращается

Легкое отравление проходит через сутки. Внимательные родители сразу заметят помощь от лечения: ребенок перестает рвать, становится активным, интересуется внешним миром. Если через сутки ситуация не улучшается, необходимо срочно везти малыша в больницу.

Врачи акцентируют внимание на ситуациях, требующих обязательного медицинского осмотра:

Симптом возникает внезапно, сочетается с болями в животе, поносом, повышенной температурой тела.
Наличие в рвотных массах примеси крови, желчи, гноя.
Головная боль в области затылка, тошнота, рвота каждый час — типичные признаки менингита, который в домашних условиях не лечится.
После введения специальных препаратов не наблюдается эффект.
Малыш отказывается от употребления жидкости. Нарастают признаки обезвоживания (сухость кожных покровов, видимых слизистых оболочек, слабость, запавшие глазные яблоки, щеки, уменьшение количества мочи). Понадобится внутривенное наводнение организма.
Оставлять грудных детей с рвотой, кашлем, лихорадкой дома нельзя! Участковые врачи направляют младенцев в больницу. У малышей развивается гиповолемический шок, дыхательная недостаточность. Летальный исход и судебные разбирательства при несвоевременном лечении состояния гарантированы.

Если противорвотные препараты эффективности не проявили, родители прибегают к рецептам народной медицины. Заваривают травяные настои, выпаивают спиртовыми настойками, раствором марганцовки. Прогрессирование заболевание свидетельствует о серьезности. Не упускайте время! Своевременно обращайтесь за медицинской помощью!

Что дать при рвоте

Существует множество медикаментозных и народных методов лечения. В детском возрасте нужно осторожно применять лекарственные препараты. Разрешенные медикаментозные средствам для лечения рвоты:

Смекта обладает абсорбирующим действием. При попадании в желудок активно собирает токсины на поверхность, выводит естественным путем. Увеличивает выделение слизи, уменьшающей раздражение внутренней оболочки желудка. Разрешен к применению с рождения. Грудничкам препарат смешивают с молоком, адаптированной смесью. Детям старше года Медикамент разводят в обычной воде. Суточная доза составляет 1 пакетик 3 р/д.
Регидрон применяется для лечения состояний, сопровождающихся значительной потерей жидкости, электролитов (рвота, диарея). 1 пакетик препарата разводится на 1 литр воды. Пить на протяжении суток. Курс терапии — до улучшения состояния.
Церукал (метоклопрамид) — противорвотный препарат. Тормозит активность рвотного центра в продолговатом мозге. Выпускается в ампулах, таблетках. Разрешен к применению с двухлетнего возраста. Останавливает состояние через 40-60 минут. Принимать по 5-10 мг 3 раза в сутки.
Осетрон — лекарственное средство. Антагонист серотонина. Применяется для лечения тошноты, рвоты, обусловленных химиотерапией, после оперативных вмешательств. Широко используется, как симптоматическая терапия при состояниях, вызывающих рвотный рефлекс. Детям вводится внутривенно, внутримышечно по 0.1 мг/кг массы тела. Положительный эффект наблюдается через полчаса.

Возможные осложнения

Обезвоживание появляется в результате стремительного выведения жидкости с детского организма.
Вместе с водой теряются электролиты (калий, натрий, магний). Нарушается сердечный ритм, возникают судороги.
Появление острой почечной недостаточности связано с уменьшением жидкости, нарушением работы почечных канальцев.
Если ребенок рвет часами, может произойти грозное осложнение — разрыв пищевода. Патология сопровождается болями за грудиной, внутренним кровотечением. При попадании содержимого пищевода в грудную полость развивается гнойный медиастинит, плеврит.
Постоянная потеря питательных веществ приводит к нарушению сознания, до развития комы.
Попадание рвотных масс в дыхательные пути приводит к аспирационной пневмонии, асфиксии (наблюдается у младенцев).

Неприятный симптом приносит много боли, страданий. Главное задание родителей — вовремя посетить врача, приемное отделение детской больницы!

Рвота у детей появляется в результате пищевого отравления, кишечной инфекции, аппендицита, пилоростеноза. Патологическое состояние требует своевременной диагностики и лечения.

Причины рвоты у ребенка могут быть разными. У маленьких деток она носит функциональный характер либо указывает на врожденную патологию органов пищеварения, нервной системы. У ребят старшего возраста возникновение рвоты может быть связано с невротическим фактором. Чтобы установить точную причину, проводится комплексное обследование.

Возможные причины рвоты

Рвота — защитный рефлекс, при котором происходит извержение содержимого желудка через нос либо ротовую полость. Приступ провоцирует сокращение мышц брюшного пресса. Расширяется пищевод. При расслаблении желудка пища выталкивается вверх по пищеводу. Процесс регулирует рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге.

Часто рвотные массы представлены в виде непереваренных остатков пищи с желудочным соком. При развитии некоторых патологий в рвоте обнаруживаются примеси желчи, крови, гноя.

Основная причина рвоты у ребенка — пищевое отравление. Другие причины развития рефлекса:

инфекция (ротавирусная, тиф, скарлатина);
заболевания почек, кишечника, желудка;
невроз;
травма головы;
эмоциональное потрясение.

Классификация рефлекса

Если ребенка рвет, необходимо определить вид рвотного рефлекса: циклический, почечный, гепатогенный, диабетический, кардиальный, психогенный, церебральный. Для постановки диагноза учитывается цвет рвотных масс. Если они темные, в детском организме имеются серьезные патологии органов ЖКТ.

Рвота с желчью и горько-сладким запахом указывает на дисфункцию желчного пузыря, желчевыводящих путей. Зеленый цвет связан с неврологическими проблемами, стрессами, переживаниями. При частой рвоте и высокой температуре тела рекомендуется собрать образцы рвотных и каловых масс для лабораторного исследования.

Рвота у малышей до года опасна обезвоживанием, что может привести к летальному исходу. Если рефлекс носит однократный характер, терапия не проводится. Таким способом организм очищается от токсинов и пищевых элементов, которые не переварились. Многократно повторяющийся рефлекс связан с нарушениями деятельности пищеварительной или нервной системы.

Если он сопровождается болью в животе справа, повышением температуры, возможен острый аппендицит. У малышей до 2 лет жизни подобную клинику провоцирует инородное тело, расположенное в пищеводе либо гортани. В двух последних случаях требуется срочная помощь врача.

При ацетонемическом кризе нарушается обмен веществ, повышается уровень мочевой кислоты в организме. Основной признак криза — запах ацетона изо рта. Дополнительно наблюдается вялость, ребёнок жалуется на головную боль. Рвота на фоне повышения ацетона опасна своей частотой и обильностью. Она может беспокоить малыша несколько дней, что повышает риск обезвоживания и сильной интоксикации.

Рвота может наблюдаться при синдроме укачивания, который развивается во время езды в автомобиле, автобусе, либо при перелётах. Рефлекс провоцируют индивидуальные и возрастные особенности вестибулярного аппарата.

Инфекционные заболевания

При бактериальной и вирусной инфекциях, паразитарных инвазиях поражаются органы ЖКТ, возникает рвота, повышается температура тела, нарушается стул. Течение заболевания зависит от типа возбудителя, степени тяжести кишечной инфекции, возраста ребёнка. Если процесс носит острый характер, симптоматика усиливается каждый час:

сильное расстройство кишечника;
высокая температура тела;
интоксикация выраженной степени.

К тяжелым кишечным инфекциям относятся паразитарные и бактериальные виды, включая дизентерию, амебиаз, сальмонеллез, лямблиоз. Более легкими формами кишечных инфекций считаются вирусные, которые сопровождают ОРВИ. Если рвота редкая, а понос проходит быстро, тогда малыш поправится за 5−7 дней. К наиболее опасным и тяжелым состояниям относится гепатит.

Патологии органов ЖКТ

Почему рвота у ребёнка вскоре после еды? — задают вопрос мамы. Пищевое отравление считается частой причиной подобного состояния. После употребления некачественных продуктов питания развивается тошнота, а затем возникает и рвота. Постепенно проявляются иные признаки пищевой токсикоинфекции, включая схваткообразные боли в области живота. Средний период проявления симптомов — 6 часов.

Рассматриваемая клиническая картина развивается при проблемной работе ЖКТ. В таком случае наблюдается желудочная рвота. Она указывает на острые воспалительные процессы, протекающие в органах пищеварения:

Характерный симптом желудочной рвоты — регулярность, незначительный объем рвотных масс со слизью либо желчью. Если двухлетний ребенок страдает от патологий органов пищеварения, типичные признаки кишечной инфекции отсутствуют. Заболевания могут носить наследственный характер. Их обострение может быть спровоцировано неправильным питанием, стрессом, перенесенной инфекцией.

Есть и другие врожденные и приобретенные заболевания органов пищеварения, которые сопровождаются рвотой:

Пилороспазм. Мышца на выходе из желудка спазмирована, что затрудняет дальнейшее прохождение пищи.
Пилоростеноз. Патологически сужается проход между 12-перстной кишкой и желудком, что требует оперативного вмешательства.
Кардиоспазм пищевода. Затрудняется прохождение пищи из пищевода в желудок в связи с нарушением нервной регуляции нижнего пищеводного клапана.
Кишечная непроходимость. Причины патологии разнообразны. Диагностируется чаще у новорожденных либо грудничков первых месяцев жизни.

Неврология и психосоматика

Если рвота спровоцирована неврологическими отклонениями, врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы подтвердить или исключить гипоксию плода, асфиксию при затяжных родах, сотрясение мозга, менингит, онкологию, эпилепсию. Если рвота мозговая, она сопровождается головной болью. Ребенок страдает от головокружений, тошноты, бледнеет кожный покров.

Рвота, вызванная психосоматическими причинами, связана с несогласием, чувством неприятия ситуации. Невротический рефлекс наблюдается у детей дошкольного, школьного и подросткового возраста. Причины его возникновения:

принуждение к еде;
страх;
повышенная тревога;
перевозбуждение;
психические нарушения;
демонстративный характер и др.

Для постановки точного диагноза рекомендуется проконсультироваться с психологом, психотерапевтом. В некоторых вышеописанных ситуациях помощь врача не требуется. Но если состояние грудничка не улучшается в течение дня, следует обратиться к педиатру.

Клиническая картина, требующая срочного лечения:

резкое обезвоживание;
температура тела выше 39 °C;
понос;
наличие в рвоте примесей крови и желчи;
кожная сыпь;
судороги;
потеря сознания.

Методы терапии

Что делать при тошноте и рвоте у ребенка, зависит от общего его состояния. Если наблюдается сильная интоксикация, нет возможности напоить больного, рекомендуется вызвать “Скорую помощь”. Противопоказано давать ребенку медикаменты без консультации педиатра. До приезда врача малыша необходимо положить на бок. Если заболел маленький ребенок, его нужно держать на руках, на боку. Такое положение не позволяет захлебнуться собственными рвотными массами.

После осмотра врач решает, нуждается ли малыш в госпитализации. Если есть подозрения на кишечную инфекцию либо пищевое отравление, промывается желудок, назначается сорбент (Энтеросгель, Полифепан). Нельзя подавлять рвоту и понос противодиарейными и противорвотными медикаментами.

Патологии органов пищеварения лечит врач-гастроэнтеролог. Предварительно проводится комплексное лабораторное обследование, оценивается цвет и консистенция рвотных масс. Из инструментальных исследований применяют УЗИ, гастрофиброскопию.

Мозговую рвоту лечит невролог. Если ребенок получил травму при родах, есть врожденная патология неврологического генеза, требуется консультация нейрохирурга.

Рвота, которая развивается при укачивании, предупреждается следующим образом:

грудничков рекомендуется кормить за 2 часа до планируемой поездки;
прием легкой пищи: каши, йогурты.

Если от укачивания страдает ребенок старшего возраста, принимается препарат Драмина. Одна таблетка действует до 4 часов.

Принципы диетотерапии

После купирования рвотного приступа особое внимание уделяется питанию. Диетотерапия длится до нескольких недель, что зависит от перенесенного заболевания. При необходимости врач назначает ферменты, чтобы облегчить переваривание молочных и мясных продуктов, злаковых.

В первые дни нормализации состояния можно давать ребенку нежирный кефир. Готовятся блюда из нежирной рыбы, индейки, кролика. Допустимы каши, приготовленные на воде. В печеных яблоках содержится пектин, который нормализует работу органов ЖКТ. Из меню малыша исключается свежий хлеб и булочки, соки, фрукты и овощи, консерванты, сладости.

Основные рекомендации по питанию детей после рвоты:

Частота кормления — до 6 раз.
Приготовление малых порций.
Употребление только теплой еды.
Пища должна быть вязкой, густой.
Блюда готовятся на пару, запекаются в духовке, тушатся на сковородке. Жареные блюда исключаются.
Запрещено перекармливание.

Советы Комаровского

Родители обязаны знать простые правила оказания первой помощи при рвотном рефлексе у ребенка любого возраста. Если можно купировать приступ дома, рекомендуется давать сорбент, регидратационный раствор. Во время рвоты нельзя принимать пищу.

Если симптоматика развивается у годовалого малыша, родители должны оперативно реагировать. У грудничков обезвоживание быстро развивается, что может спровоцировать судороги, потерю сознания. Для предупреждения подобных состояний рекомендуется:

часто, но малыми дозами поить больного;
кормление грудью понемногу допускается в промежутках между приступами рвоты; от кормления другими продуктами следует воздержаться.

Многократная рвота у ребенка до года, даже не сопровождающаяся другими патологическими симптомами, требует немедленного обращения к врачу!

Если рефлекс проявляется в сильной степени, повышается риск резкого обезвоживания и попадания рвотных масс в органы дыхания. В этом случае грудничка рекомендуется держать в вертикальном положении.

Особое внимание уделяется рвоте с желчью. Она возникает при употреблении жареной и жирной пищи, когда нарушается работа поджелудочной железы. После рвотного позыва ребенок может уснуть. Опаснее, если рефлекс спровоцирован острым аппендицитом, гастритом, инфекцией.

Рвота, сопровождаемая высокой температурой тела, — повод вызвать “Скорую помощь”. Симптомы указывают на пищевое отравление, острую кишечную инфекцию, вирусный менингит, энцефалит. При такой клинической картине родители должны дождаться врача, постоянно контролируя показатели температуры.

Рвота у ребенка без температуры: причины и симптомы