Через сколько всасывается антибиотик в желудке

1 Правило: Любые антибиотики следует принимать только по назначению врача

Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:

  • Стойкое и длительное повышение температуры
  • Гнойные выделения
  • Изменения состава крови – увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличения палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов), повышенная СОЭ
  • После периода улучшения повторное ухудшение состояния больного.

Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно (см. пить ли антибиотики при простуде и орви). Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?

2 Правило: Записывайте всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее

Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это. Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого. Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).

3 Правило: Никогда не выпрашивайте у врача назначение антибиотиков

Врач может и назначить вам антимикробные средства без особых показаний, если вы будете настаивать. Применение антибиотиков значительно ускоряет выздоровление, но это не всегда оправдано. Тем более не просите в аптеке «что-нибудь» посильнее. Сильнее – не значит эффективнее. Иногда в аптеке могут предложить заменить один препарат аналогичным, в данном случае лучше согласовать подобную замену с врачом или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество, дабы не нарушить дозировку, назначенную врачом.

4 Правило: Сдайте анализ на бактериальный посев для выбора «лучшего» антибиотика

При некоторых заболеваниях идеально, когда есть возможность сдать анализы на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Когда есть лабораторные данные, подбор антибиотика упрощается и в этом случае лечение получается со снайперской точностью. Недостатком этого анализа является то, что ожидание результата занимает от 2 до 7 дней.

5 Правило: Строго соблюдать время и кратность приема

Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови. Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин. Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.

6 правило: Сколько дней принимать антибиотики?

Обычно достаточно 5-7 дней, иногда срок приема антибиотика составляет 10-14 дней. Мощные антибиотики пролонгированного действия, такие как Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Азицид, Хемомицин, Экомед) принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней, в тяжелых случаях врач может назначить такую схему: 3 дня пить, 3 дня перерыв — и так 3 приема. Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач.

Читайте также:  Поджелудочная железа нормальные размеры по узи

7 Правило: Непрерывность курса лечения

Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.

8 Правило: Никогда не пытайтесь корректировать дозировку антибиотика

Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.

9 Правило: Чем запивать и когда пить антибиотик?

Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи:

  • одни — следует принимать во время еды
  • другие — выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды
  • рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной
  • не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).

10 Правило: Принимайте пробиотики

Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника (Линекс, РиоФлора-Иммуно, Бифиформ, Аципол, Наринэ, Гастрофарм, Примадофилус, Рела лайф, Нормофлорин и пр., весь список препаратов пробиотиков). Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков). Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.

11 Правило: При лечении антибиотиками соблюдайте специальную диету

Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать печень. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.

Но, поскольку ни пищевод ни желудок не обладают всасывающими способностями (всасывание отдельных элементов пищи и лекарств в том числе происходит в полости рта 5%, в тонком кишечнике 75-80% и в толстом кишечнике 15-20% в зависимости от состава), для расчёта начала усвояемости лекарств при пероральном употреблении берут в среднем 15-20 минут.

Исключение составляют сублингвальные легкоусвояемые препараты (1-2 минуты) и покрытые специальной защитной оболочкой пилюли (1,5-2 часа)

Следует учитывать, что на мелкую таблетку пищевод может попросту не реагировать.

Гуманоид

quote: Originally posted by Гуманоид:

Следует учитывать, что на мелкую таблетку пищевод может попросту не реагировать.

Gladiator

quote: Изначально написано Gladiator:
В зависимости от объема жидкости, которым запивают таблетку, она может попасть в желудок через несколько секунд (стакан воды) или через 10-15 минут (глоток слюны). В общем случае принято считать, что пилюля или таблетка достигает желудка среднего человека через 3-5 минут.

Но, поскольку ни пищевод ни желудок не обладают всасывающими способностями (всасывание отдельных элементов пищи и лекарств в том числе происходит в полости рта 5%, в тонком кишечнике 75-80% и в толстом кишечнике 15-20% в зависимости от состава), для расчёта начала усвояемости лекарств при пероральном употреблении берут в среднем 15-20 минут.

Исключение составляют сублингвальные легкоусвояемые препараты (1-2 минуты) и покрытые специальной защитной оболочкой пилюли (1,5-2 часа)

Вопрос идёт не о всасывании.
Вопрос идёт о почти мгновенном выделении лекарственного вещества которое будет всасыватся ниже по течению.
Поскольку кислотность различных участков пищевода различается, мне надо разработать правельную композицию раблекти, и правельную методику тестирования.
По тому и ищю литературу в котрой отображено время прохода.
Будет легче спорить с нашиму внутренними регуляторами.

omsdon
Читайте также:  К кому обратиться с геморроем в поликлинике

quote: Изначально написано Гуманоид:
Моторная функция пищевода обеспечивает быстрое продвижение проглоченного пищевого комка в желудок без перемешивания и толчков. Транспорт пищи вдоль всей длины пищевода происходит за 2 -3секунды при проглатывании болюса жидкости и за 8-9 секунд при проглатывании твёрдой пищи. Это достигается сокращениями, которые имеют большую амплитуду и длительность, быстрое непрерывное распространение по всей длине пищевода.
Координируются функции пищевода произвольными и непроизвольными механизмами. Первичная перистальтика возникает в ответ на глотание и обеспечивает прохождение пищи через верхний пищеводный сфинктер и тело пищевода сквозь расслабленный нижний пищеводный сфинктер в желудок. Вторичная перистальтика представляет собой сокращения, возникающие в пищеводе не в ответ на глотание, а вследствие стимуляции сенсорных рецепторов тела пищевода. Обычно это происходит при растяжении пищевода комком пищи, который не прошёл сквозь пищевод, либо в ответ на рефлюкс (заброс) содержимого желудка в пищевод.
Скорость перистальтической волны в пищеводе около 3-5 см в секунду. В состоянии покоя в пищеводе поддерживается давление около 10 см вод. ст. Тоническое напряжение в верхнем и нижнем пищеводных сфинктерах, ‘запирающих’ пищевод с обеих сторон, — 20-30 см вод. ст. Возникающая при глотании первичная перистальтическая волна создаёт давление примерно 70-90 см вод. ст., изменяясь в пределах от 30 до 140 см вод. ст. Скорость перистальтики глотка 2-4 см в с. При средней длине пищевода 25-30 см перистальтическая волна проходит его за 6-10 с

quote: Originally posted by omsdon:

Вопрос идёт не о всасывании.
Вопрос идёт о почти мгновенном выделении лекарственного вещества которое будет всасыватся ниже по течению.
Поскольку кислотность различных участков пищевода различается, мне надо разработать правельную композицию раблекти, и правельную методику тестирования.
По тому и ищю литературу в котрой отображено время прохода.
Будет легче спорить с нашиму внутренними регуляторами.

omsdon
Гуманоид

quote: Originally posted by omsdon:

Вопрос идёт не о всасывании.Вопрос идёт о почти мгновенном выделении лекарственного вещества которое будет всасыватся ниже по течению.Поскольку кислотность различных участков пищевода различается, мне надо разработать правельную композицию раблекти, и правельную методику тестирования.

quote: Originally posted by Гуманоид:

а что если пищевод искусственный?

Поскольку в пищеводе лекарство НЕ ВСАСЫВАЕТСЯ (также как и в желудке), Вы можете абсолютно спокойно пренебречь этими двумя путями пищеварительной системы — считать в любом случае нужно начиная с тонкого кишечника.

Для Вас важнее, сколько времени лекарство проведет в желудке, что определяется составом и количеством пищи — от 20 минут (вода, фруктовые соки, бульоны) до 6 часов (мясо, рыба). На этом фоне время нахождение лекарства в пищеводе (менее 0.1 — 0,5%) не имеет принципиального значения

Если говорить о кислотности, то в пищеводе pH составляет 6,0 — 7,0, кислотность в просвете тела желудка натощак 1,5 — 2,0, минимальная кислотность в желудке 8,3, максимальная кислотность в желудке 0,8 — 0,9, кислотность сока тонкой кишки 7,2 — 7,5, кислотность сока толстой кишки 8,5 — 9,0.

quote: Originally posted by Gladiator:

Поскольку в пищеводе лекарство НЕ ВСАСЫВАЕТСЯ (также как и в желудке), Вы можете абсолютно спокойно пренебречь этими двумя путями пищеварительной системы — считать в любом случае нужно начиная с тонкого кишечника.

Gladiator

quote: Изначально написано ИТАР:

В принципе это все есть. фармокинетика раздел фармакологии, изучающий закономерности всасывания, распределения, метаболизма и выделения лекарственных средств. Исследование этих закономерностей основано на математическом моделировании указанных процессов. Определение фармакокинетических характеристик новых лекарственных веществ является важной частью их доклинического и клинического испытания. Забейте в гугле на желаемом языке и далее смотрите ,что Вас интересует . далее можно и рефераты конкретные поискать

Да повторяю, вопрос идёт не о всасывании, а о растворении таблетки или капсулы.
Только о растворении.
Моя задача создать таблетку носитель, которая распадётся в верхнем разделе пищевода, что бы в желудок попали микоро капсулы с лекарственным веществом.
К сожалению фармо кинетика здесь не причём.
Мне посто надо высчитсть сколько у меня есть времени.
С кислотностью я разберусь.
Я по веремни не могу найти литературу.

quote: Originally posted by omsdon:

Да повторяю, вопрос идёт не о всасывании, а о растворении таблетки или капсулы.
Только о растворении.
Моя задача создать таблетку носитель, которая распадётся в верхнем разделе пищевода, что бы в желудок попали микоро капсулы с лекарственным веществом.
К сожалению фармо кинетика здесь не причём.

quote: Originally posted by omsdon:

Я по веремни не могу найти литературу.

Большинство антибиотиков и антимикробных препаратов вводят периодически через определенные промежутки времени. Всасывание оценивают по доле абсорбированного препарата (биодоступности), максимальной сывороточной концентрации (Смакс) и времени достижения максимальной сывороточной концентрации (Tмакс). Для большинства препаратов биодоступность и Tмакс не зависят от дозы, а Смакс зависит.

После в/в введения препарат всасывается быстро и полностью. После приема внутрь или в/м введения всасывание более медленноя (Tмакс составляет 1-2 ч) и менее полная (Смакс ниже, чем при в/в введении), поскольку часть препарата элиминируется до завершения абсорбции.

Биодоступность препаратов для приема внутрь снижается при нарушениях функции ЖКТ: гипохлоргидрии (нормальная кислотность желудочного содержимого необходима для всасывания цефуроксима аксетила, цефподоксима, итраконазола, кетоконазола), рвоте, ускоренном пассаже кишечного содержимого, синдроме короткой кишки, кишечной непроходимости.

На всасывание ряда антибиотиков влияет прием пищи. В присутствии двух- и трехвалентных катионов из-за образования комплексов снижается всасывание некоторых фторхинолонов и тетрациклинов. Тем не менее при соблюдении схемы лечения биодоступность фторхинолонов, доксициклина, триметоприма/сульфаметоксазола, флуконазола, рифампицина и метронидазола после приема внутрь достаточно высока (Смакс примерно такая же, как после в/в введения).

При угрожающих жизни инфекциях часто нарушается функция ЖКТ, поэтому антимикробные препараты вводят в/в. При легких инфекциях антибиотики обычно назначают внутрь либо переходят на эти препараты после того, как состояние больного улучшится и нормализуется функция ЖКТ. Если же прием внутрь невозможен, после стабилизации состояния курс лечения препаратами для в/в введения можно завершить на дому.

При в/в введении Смакс достигается к концу инфузии, при приеме внутрь или в/м введении — по завершении всасывания в ЖКТ или вместе инъекции. Смакс зависит от дозы, доли элиминированного препарата за время абсорбции и объема его распределения (Кр). Чем больше доза, чем быстрее инфузия или абсорбция и чем меньше Vp, тем больше Смакс.

Обычно длительность в/в инфузии составляет 20-30 мин. Однако некоторые препараты нельзя вводить слишком быстро (менее чем за 1-2 ч) из-за побочных эффектов (озноб и лихорадка при введении амфотерицина В, "синдром краснокожего" при введении ванкомицина).

"Всасывание антибиотиков" — статья из раздела Терапия

omsdon

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *