Через сколько начинает действовать омепразол

Содержание

Омепразол
Химическое соединение
ИЮПАК (RS)-5-метокси-2-[(4-метокси-
3,5-диметилпиридин-2-ил)
метилсульфинил]-1Н-бензимидазол
Брутто-формула C17H19N3O3S
CAS 73590-58-6
PubChem 4594
DrugBank 00338
Классификация
Фармакол. группа Ингибиторы протонного насоса [1]
АТХ A02BC01
МКБ-10 K 20 20. , K 21 21. , K 25 25. , K 26 26. , K 27 27. , K 28 28. , K 30 30. , Y 45 45. , E 16.8 16.8 [1]
Лекарственные формы
капсулы, капсулы кишечнорастворимые, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления раствора для инфузий, таблетки покрытые оболочкой [2]
Другие названия
«Гастрозол», «Зероцид», «Лосек», «Омез», «Омекапс», «Омепрус», «Омефез», «Омизак», «Омипикс», «Омитокс», «Оцид», «Плеом-20», «Промез», «Ромесек», «Сопрал», «Улкозол», «Ультоп», «Хелицид», «Хелол» [2]
Медиафайлы на Викискладе

Омепразо́л (англ. Omeprazole ) — лекарственное средство, угнетающее секрецию желудочной кислоты и используемое в лечении язв желудка и синдрома Золлингера — Эллисона [3] .

Белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо — в ацетоне и изопропаноле, очень мало — в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от pH: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной [1] .

Общие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, головные боли и метеоризм [4] . Серьезные побочные эффекты могут включать колит Clostr >[4] . Неясно, безопасно ли его использовать при беременности [4] . Омепразол является ингибитором протонного насоса и как таковой блокирует выделение кислоты желудка [4] .

Содержание

Применение в лечебной практике [ править | править код ]

Пептические язвы [ править | править код ]

Пептические язвы можно лечить омепразолом. Лечение инфекции Helicobacter pylori может быть завершено путем приема тройной терапии комбинацией омепразола, амоксициллина и кларитромицина в течение 7-14 дней [6] . Амоксициллин может быть заменён метронидазолом для пациентов с аллергией на пенициллин [7] .

Лечение рефлюкса у детей [ править | править код ]

Было найдено мало свидетельств того, что лекарства работают [действуют] у детей в возрасте до одного года, особенно при функциональном рефлюксе; смешанные свидетельства были найдены в отношении того, помогает ли Гевискон Инфант ® , и что у детей с рефлюксной болезнью (изменения при исследовании рН или на эндоскопии) лекарства, такие как омепразол и лансопразол, вероятно, помогают. У детей старшего возраста ингибиторы протонной помпы и антагонисты гистамина работают лучше в отношении улучшения симптомов, эндоскопических проявлений и результатов измерения рН, но не был выполнен мета‐анализ, или не было оценено, превосходит ли одно лекарство другое [8] [9] .

Побочные эффекты [ править | править код ]

Наиболее частыми значительными побочными эффектами, по крайней мере, у 1% пациентов, являются [10] :

  • Центральная нервная система: головная боль (7%), головокружение (2%)
  • Респираторные инфекции: инфекции верхних дыхательных путей (2%), кашель (1%)
  • Желудочно-кишечный тракт: боль в животе (5%), диарея (4%), тошнота (4%), рвота (3%), метеоризм (3%), кислотная регургитация (2%), запор (2%
  • Нервно-мышечные и скелетные боли в спине (1%), слабость (1%)
  • Дерматологические: сыпь (2%)

Другие проблемы, связанные с неблагоприятными последствиями:

  • Повторение диареи связанной с Clostr >[11]
  • Переломы, связанные с остеопорозом [12][13]
  • Недостаток магния [14]

Была высказана озабоченность по поводу витамина B12 [15] и мальабсорбции железа [16] , но эффекты, по-видимому, несущественны, особенно при применении дополнительной терапии [17] .

С момента их введения ингибиторы протонного насоса (ИПП, особенно омепразол) также были связаны с несколькими случаями острого интерстициального нефрита [18] , воспалением почек, которое часто встречается как побочная лекарственная реакция.

Долгосрочное использование ИПП тесно связано с развитием доброкачественных полипов желудка (которые отличаются от полипоза из желудка); эти полипы не вызывают рака и не разрешаются, когда ИПП прекращаются. Никакой ассоциации не видно между использованием ИПП и раком, но использование ИПП может маскировать рак желудка или другие серьезные проблемы с желудком, и врачи должны знать об этом эффекте [19] .

Существует предварительная связь между долгосрочным использованием и деменцией, что требует дальнейшего изучения для подтверждения [20] .

Беременность и кормление грудью [ править | править код ]

Эпидемиологические данные не показывают повышенного риска серьезных врожденных дефектов после использования омепразолом в период беременности во время беременности [21] .

Никакие клинические испытания не дали глубокой оценки потенциальных последствий использования омепразола при грудном вскармливании. Однако фармакокинетика молекулы омепразола сильно указывает на безопасность использования омепразола во время грудного вскармливания:

  • Омепразол имеет высокую скорость связывания с белками плазмы (95%) [22] , что указывает на то, что небольшое количество препарата переносится в молочный канал во время формирования грудного молока.
  • Омепразол необходимо вводить в препарат с энтеросолюбильным покрытием из-за его быстрой деградации в кислых условиях желудка. Это говорит о том, что большинство свободных молекул, принимаемых младенцем, вероятно, деградируют до того, как будут поглощены.

Омепразол при нормальных дозах, вероятно, безопасен во время грудного вскармливания [23] .

Со стороны пищеварительной системы [ править | править код ]

Диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях — повышение активности «печёночных» ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях — сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжёлым заболеванием печени — гепатит (в том числе с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения [ править | править код ]

Со стороны нервной системы [ править | править код ]

У больных с тяжёлыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжёлым заболеванием печени — энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата [ править | править код ]

Со стороны кожных покровов [ править | править код ]

Редко — кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции [ править | править код ]

Прочие [ править | править код ]

Редко — гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отёки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции HCl, носит доброкачественный, обратимый характер).

Передозировка [ править | править код ]

Симптомы [ править | править код ]

Спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.

Лечение [ править | править код ]

Симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Взаимодействие [ править | править код ]

Важные взаимодействия с лекарственными средствами встречаются редко [24] [25] . Тем не менее, наиболее значительным важным вопросом взаимодействия с лекарственными средствами является снижение активности клопидогреля при совместном применении с омепразолом [26] . Хотя это все еще противоречиво [27] , это может увеличить риск инсульта или сердечного приступа у людей, принимающих клопидогрель, чтобы предотвратить эти события.

Это взаимодействие возможно, потому что омепразол является ингибитором ферментов CYP2C19 и CYP3A4 [28] . Клопидогрел является неактивным пролекарством, которое частично зависит от CYP2C19 для преобразования в его активную форму. Ингибирование CYP2C19 может блокировать активацию клопидогреля, что может снизить его эффекты [29] [30] .

Почти все бензодиазепины метаболизируются путями CYP3A4 и CYP2D6, а ингибирование этих ферментов приводит к более высокой AUC (то есть, к общему эффекту во времени данной дозы). Другими примерами препаратов, зависимых от CYP3A4, являются их метаболизм: эсциталопрам [31] , варфарин [32] , оксикодон, трамадол и оксиморфон. Концентрации этих препаратов могут увеличиваться, если они используются одновременно с омепразолом [33] .

Омепразол также является конкурентным ингибитором Р-гликопротеина, как и другие ИПП [34] .

Препараты, которые зависят от кислого желудочного пространства (например, кетоконазола или атазанавира), могут плохо абсорбироваться, тогда как кислотно-лабильные антибиотики (такие как эритромицин, который является очень сильным ингибитором CYP3A4), могут поглощаться в большей степени, чем обычно, из-за более щелочной среде желудка [33] .

Зверобой (Hypericum perforatum) и Гинкго билоба значительно снижают концентрацию омепразола в плазме путем индукции CYP3A4 и CYP2C19 [35] .

Было обнаружено, что ингибиторы протонного насоса, такие как омепразол, увеличивают концентрацию метотрексата в плазме [36] .

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка). Являясь ингибитором цитохрома P450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственных средств, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др. лекарственных средств. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Читайте также:  Хеликобактер пилори диета для лечения болезни

Фармакологическое действие [ править | править код ]

Ингибитор протонного насоса, снижает кислотопродукцию — тормозит активность Н+/К±АТФазы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток.

Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум — через 2 часа. Ингибирование 50 % максимальной секреции продолжается 23 часа.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3—4 дня после окончания приема. У больных язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочную кислотность на уровне pH=3 в течение 17 часов [2] .

Фармакокинетика [ править | править код ]

Абсорбция — высокая, время достижения максимальной концентрации (TCmax) 0,5—3,5 ч. , биодоступность 30—40 % (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100%). Связь с белками плазмы (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин) 90—95 % . Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка.

Период полувыведения (T1/2) 0,5—1 ч. (при печеночной недостаточности — 3 ч.), клиренс 500—600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выводится почками ( 70—80 % ) и с желчью ( 20—30 % ).

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает [2] .

Показания [ править | править код ]

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в том числе профилактика рецидивов), рефлюкс-эзофагит, гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз). Профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона). НПВП-гастропатия. Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания [ править | править код ]

Хронические заболевания печени, детский возраст, почечная недостаточность.

C осторожностью [ править | править код ]

Режим дозирования [ править | править код ]

Внутрь, капсулы обычно принимают утром, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приёма пищи). Капсулы нельзя разжёвывать. При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии — 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжёлым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки — 2—3 нед, при необходимости — 4—5 нед; при язвенной болезни желудка и эзофагите — 4—8 нед. Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными лекарственными средствами, назначают по 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки — 4 нед, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите — 8 нед. При синдроме Золлингера-Эллисона — 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80—120 мг/сут (в этом случае её назначают в 2—3 приёма). Профилактика синдрома Мендельсона — 40 мг за 1 ч до операции (в случае проведения операции дольше 2 ч необходимую дозу препарата следует ввести повторно). Для профилактики рецидивов язвенной болезни — 10 мг 1 раз в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 нед: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг — по 3 раза в сутки) или «двойную» терапию (в течение 2 нед: омепразол 20—40 мг и амоксициллин 750 мг — по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг — 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг — 3 раза в сутки или амоксициллин 0,75—1,5 г — 2 раза в сутки).

Особый режим дозирования [ править | править код ]

При печёночной недостаточности назначают по 10—20 мг; при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Особые указания [ править | править код ]

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Приём одновременно с пищей не влияет на его эффективность. В период лактации необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью или прекращении приема препарата.

Когда болит желудок и присутствует изжога, то хочется быстрее принять эффективное лекарство.

А вот Омепразол, как принимать для восстановления функции ЖКТ и кишечника, кому показан и противопоказан, какие побочные эффекты имеет и можно ли заменить на другие аналоги? Стоит рассмотреть более подробно.

Форма выпуска состав и упаковка

Омепразол – довольно известный препарат.

Выпускается многими компаниями российскими под марками:

Лекарство воздействует на фермент в желудке в составе соляной кислоты, подавляет секрецию, ускоряет обмен ионов водорода в слизи эпителия, блокируя тем самым выработку продукции соляной кислоты.

В результате снижается уровень, выделение пищеварительного сока.

С учетом приема доз эффективность препарата наблюдается на протяжении одних 1-1,5 суток.

Форма выпуска лекарства – твердые капсулы (10, 20, 40 мг). Упаковка – ячейковая, контурная. Пачка – картонная или полимерные банки (10, 20 мг).

В составе:

  • действующий компонент – Омепразол;
  • вспомогательные элементы: лаурилсульфат натрия, вода очищенная, краситель е129, глицерин, желатин, нипагин, маннитол, сахар, диоксид титана, тальк, метакриловая кислота.

Фармакологическое действие, фармакокинетика

Омепразол оказывает ингибирующее и противоязвенное действие, тормозит активность фермента аденозинтрифосфата Н +К.

Метаболит при попадании в кислую среду уже по истечении 4-5 минут начинает трансформироваться в сульфенамид, вступая в активное взаимодействие с фосфатами, блокируя фазу.

Данный препарат – высоко избирательный препарат по превращению в активный метаболит именно в кислой среде.

Омепразол в капсулах с тонкой оболочкой содержит в себе микрогранулы, высвобождение которых уже через 1 час после применения приводит к достижению максимального терапевтического эффекта. Сохранность продолжается до 1 суток.

Достаточно применение Омепразола однократное, чтобы подавление секреции соляной кислоты было произведено по максимуму на целые сутки. Секреторная активность будет восстановлена через 5-6 дней, если прекратить прием Омепразола.

Фармакокинетика препарата следующая:

  • биодоступность – 40%, но возможно повышение у людей в пожилом возрасте;
  • абсорбция – высокая;
  • липофильность – высокая на момент вступления в связь с альбумином и гликопротеинами (белками) в плазме крови;
  • период выведения – 0,5 часа и чуть более до 3 часов при заболеваниях печени.

Метаболизм происходит в клетках печени в виде 6 неактивных метаболитов. До 80% препарата выводится почками, до 40% – желчью. Скорость выведения препарата может быть снижена у людей в пожилом возрасте при наличии хронической почечной недостаточности.

Показания к применению

Основное действие препарата – подавление синтеза соляной кислоты, устранение излишней секреции на фоне приема пищи.

Основные показания:

  • боли в желудке;
  • гастродуоденит;
  • панкреатит;
  • низкое давление;
  • атрофический гастрит;
  • мастоцитоз;
  • системный синдром Эллисона;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • аденоматоз полиэндокринный;
  • язва пищевода;
  • канцерогенная аденома;
  • изжога;
  • газообразование;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • неприятный привкус во рту.

Омепразол в таблетках назначается при любой патологии ЖКТ, приведшей к увеличению продуцирования желудочного сока, повышению концентрации органических кислот.

Препарат способствует:

  • снижению кислотности в желудке;
  • подавлению бактерий хеликобактер пилори;
  • улучшению общего самочувствия;
  • устранению болезненности, диспепсии.

Самое частое назначение – гастрит, язвенная болезнь на фоне повышенной кислотности в желудке. Применение Омепразола в капсулах поможет от изжоги, хотя в случаях рецидива стоит принимать под присмотром врачей.

Эффект при изжоге после приема препарата наблюдается уже через 3-4 дня, а первичное облегчение – спустя 1 сутки.

Переносимость Омепразола – отличная. Риски побочных эффектов – минимальны.

Внутривенное введение препарата в инъекциях возможно при лечении:

  • рефлюкс-эзофагита;
  • язвенного заболевания и 12-перстной кишки.

Омепразол хорошо устраняет диспепсию и может применяться длительно – до 0,5 года. Врачи рекомендуют принимать препарат в случае появления дискомфорта после приема пищи, отравления алкоголем для снятия болевого синдрома, жжения, иного дискомфорта.

Противопоказания к использованию

Применение Омепразола исключено при:

  • панкреатите;
  • индивидуальной непереносимости;
  • беременности, что может негативно повлиять на формирование пищеварительного тракта у малыша, вызвать нарушения.

Запрещено давать препарат детям до 5 лет при массе тела не более 20 кг по причине затруднительного глотания капсул.

В ряде случаев возможно назначение совместно с антибиотиками при проведении комплексной терапии путем вскрытия капсул, смешивания с жидкостью (йогурт, водичка).

Препарат можно давать ребенку, но крайне важно держать ситуацию под контролем и лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  На каком боку делают клизму взрослому человеку

Побочные действия

Редко, но Омепразол приводит к побочным эффектам

  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • головокружение;
  • слабость мышц;
  • миалгия;
  • усиленное потоотделение;
  • зуд на коже вплоть до анафилактического шока.

При бесконтрольном применении может появиться запор, сухость во рту, тошнота, рвота.

Инструкция по применению

Применение препарата направлено на снижение продукции секреции желудочного сока, поэтому в ряде случаев применение может стать нецелесообразным.

Только на основании поставленного диагноза, общего самочувствия и имеющихся симптомов будут зависеть дозировки по назначению лечащего врача, курс применения (до или после еды).

Желательно сначала посоветоваться с гастроэнтерологом по поводу правил применения препарата.

Так например, язва желудка в период обострения лечится путем приема 20 мг непосредственно до еды с утра 1 раз в сутки. капсулу необходимо проглатывать целиком, запивая водой.

Нередко назначается препарат в целях профилактики при язве желудка. Во избежание возможных обострений допустимая дозировка 20 мг в сутки.

Основная цель препарата – нейтрализовать неприятные симптомы, нормализовать выработку соляной кислоты. Если же после проведения курсового лечения проблема не пройдет, то возможно повышение дозировки, но с разрешения врача.

Препарат часто назначается при изжоге, но допустимо применение исключительно в экстренных случае и дозой – не более 10 мг в сутки, длительностью лечебного курса – в 2 недели. Важно понимать, что препарат может привести к накопительному эффекту.

Если принимать без разрешения врача в целях избавления от изжоги, то применение не должно быть более 5 суток подряд. В дальнейшем желательно посетить врача, пройти обследование для коррекции последующей терапии.

Передозировка

Если пренебрегать назначениями врача, нарушать правила приема и дозировки препарата, то возможно проявление непереносимости компонентов препарата и случаи передозировки с побочными явлениями:

  • слабость мышц;
  • миалгия;
  • головная боль;
  • сыпь, покраснение, зуд на коже;
  • рвота, тошнота;
  • понос;
  • сбой функций печени;
  • депрессия;
  • стресс;
  • повышение потоотделения;
  • отклонения в составе крови;
  • атрофический гастрит

Если же принимать препарат в приемлемых дозах при повышенном уровне кислотности, то передозировка случается крайне редко.

Омепразол быстро всасывается в кровь в течение 1 часа и проведение диализа уже становится неэффективным. Хотя при спутанности сознания и плохом самочувствии, конечно, не обойтись без срочного обращения к специалистам.

Взаимодействие с другими лекарствами

Особенности совместного приема Омепразола с другими препаратами:

  • Период полувыведения будет увеличен в случае приема применения Омепразола совместно с антикоагулянтами (Фенитоин, Сибазон, Варфарин, Диазепам).
  • Неплохо сочетается Омепразол при применении в сутки не более 20 мг в сочетании с препаратом – Фенитоин, когда концентрация в крови последнего не изменяется.
  • Биодоступность препарата в момент всасывания может быть изменена, если принимать совместно с Ампициллином, Итраконазолом, Кетоконазолом, солями железа.
  • Препарат не вступает во взаимодействие с антацидами и Пропранололом, Диклофенаком, Напроксеном, Циклоспорином, Лидокаином, Хинидином, Этанолом, Эстрадиолом, Диклофенако.
  • Ингибирующее воздействие на кровеносную систему будет усилено, а концентрация в крови повышена при применении Омепразола с антибиотиками (Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Дигоксин).
  • Совместный прием Омепразола при внутривенном введении способен привести к повышению pH желудочного сока.
  • Не рекомендуется применение Омепразола совместно с Ритонавиром, Атазанавиром во избежание возможного повышения уровня в крови.
  • Желательно снизить дозу Омепразола вдвое при назначении совместно с Вориконазолом.
  • Снижение абсорбции железа эфиров ампициллина наблюдается при сочетании Омепразола с Кетоконазолом, Итраконазолом и повышение концентрации в крови при применении с Фенитоином, Кларитромицином, Диазепамом.

Совместимость с алкоголем

Ингибитор протонной помпы в составе Омепразола способствует быстрому подавлению секреции желудочного сока, если читать инструкцию по применению, то возможная опасность в сочетании со спиртными напитками не указана.

Это значит, что совместное применение возможно.

Однако если принимать аналог Нексиум, то возможно проявление побочных явлений:

  • диарея;
  • депрессия;
  • аллергия;
  • перевозбуждение;
  • тошнота рвота;
  • возможно развитие гепатита при излишнем дисбалансе функции печени.

И, в частности, при применении Омепразола жировой гепатоз обеспечен и об этом даже утверждают врачи, причем пациент может абсолютно не подозревать о заболевании и только случайные обследования способны подтвердить диагноз.

Применение при беременности и лактации

Следуя инструкции по применению Омепразол противопоказан женщинам в период беременности, независимо от триместра.

Основной компонент препарата быстро проникает через плаценту, оказывает негативное влияние на развитие и состояние плода, также в период грудного вскармливания.

Несмотря на отсутствие проведенных исследований принимать препарат не рекомендуется.

Исключительно при острой жизненной необходимости и только с разрешения лечащего врача

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции применение Омепразола детям до 5 лет запрещено. Лишь в случае выявления опухоли в поджелудочной железе возможно назначение препарата, но с учетом веса ребенка и под присмотром специалиста.

Применение возможно исключительно при массе свыше 10 кг.

Показания:

  • изжога;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • синдром золлингера-эллисона.

Применение Омепразола детям показано с 4 лет для проведения комплексного лечебного курса при выявлении язвенного заболевания. Допустимые дозы – 5 мг в сутки при весе до 10 кг, 10 мг – при весе до 20 кг, 20 мг при весе свыше 20 кг.

Применение препарата возможно лишь в случаях, когда предполагаемая польза значительно выше возможных рисков от проведенной терапии.

Применение при дисфункции печени и почек

Если принимать Омепразол при заболеваниях почек (печени), то возможно искажение результатов анализа крови, снижение показателей концентрации гастрина в плазме крови.

Сбой работы печени должно стать поводом для снижения дозы – 20 мг.

Применение для пожилых людей

Если у пожилых больных наблюдается сбой функции печени, то коррекция доз Омепразола не проводится. Фармакокинетика не изменится по мере проведения диализа при хронической патологии почек.

Если наблюдается нарушение функции печени, то доза не должна быть более 20 мг в сутки.

Особые указания

Реакция организма может быть неадекватной на любое вещество, в частности компоненты Омепразола.

Осторожно нужно применять препарат в случае:

  • беременности, вскармливания грудью;
  • гастрита с низкой кислотностью;
  • атрофического гастрита;
  • онкологии;
  • остеопороза;
  • патологических проявлений в почках, печени;
  • сальмонеллеза;
  • нарушений функций пищеварительного тракта.

Возможны побочные эффекты: вздутие живота, расстройство стула, тошнота, рвота.

Отпуск из аптек

Отпускается лекарство строго по рецептам врачей.

Условия хранения и срок годности

Хранить препарат нужно подальше от детей. Температура не более + 25 градусов.

Примерная стоимость Омепразола по России начинается от 28 руб. за упаковку №10 и от 50 руб. за упаковку №230. Цена лиофилизата — от 235 руб.

Аналоги

В составе ряда аналогов имеется одно и то-же активное вещество и все они – ингибиторы протонного насоса. Вполне могут заменить Омепразол, подавить уровень желудочной секреции и выделение пепсина. Это недорогие лекарства, но дающие быстрые результаты.

Отличились высокой популярностью среди пациентов аналоги от российских производителей или близкие заменители:

  1. Ультоп с действующим веществом – Омепразол как противоязвенное средство для торможения активности АТФ-азы в клетках желудка, блокировки выработки соляной кислоты, концентрации базальной секреции. Показан к применению при язве желудка, синдроме Золлингера-Эллисона, неязвенной диспепсии, гастроэзофагеальном рефлюксе. Цена 148-337 руб.
  2. Пантопразол, как средство для устранения нарушений функций ЖКТ, действующий компонент, производное бензимидазола. Основное назначение – лечение рефлюксного заболевания, устранение неприятных признаков изжоги, забросов кислотного содержимого, болезненности при глотании. Цена – 110-170 рублей за 30 капсул с упаковкой 10,20 мг.
  3. Ортанол с активным Омепразолом, противоязвенный ингибитор для лечения язвы желудка, системного мастоцитоза, аденоматоза полиэндокринного, неинфицированной язвы 12-перстной кишки. Цена – 107-112 руб. (10 мг, 20 мг).
  4. Омепрадекс, для подавления секреции желудочной и блокировки соляной кислоты. Показан при гастроэзофагеальной болезни, гиперсекреторном состоянии, пептической язве желудка, неязвенной диспепсии. Цена – 120-135 руб.
  5. Гастрозол – противоязвенный ингибитор протонной помпы с активным ингредиентом – Омепразолом для снижения уровня базальной, стимулированной секреции независимо от раздражителя, блокировки выработки соляной кислоты. Цена за 14 капсул – 80 руб. , 28 капсул – 130 руб.
  6. Омез, противоязвенный для лечения язвы желудка, 12-перстной кишки. Возможно назначение в комбинации с антибиотиками. Средняя цена в Москве – 110-180 руб.
  7. Гасек из Швейцарии для подавления секреции соляной кислоты. Выпускается в капсулах, флаконах. Снижает кислотную продукцию, считается высокоэффективным, универсальным и доступным. Стоимость на Украине – 180 гривен.
  8. Омефез с назначением при рефлюкс-эзофагите, полиэндокринном аденоматозе, мастоцитозе, системной гастропатии нпвп, гиперсекреторных состояниях. Активные заменители Омепразол Штпда, Омепразол Акри. Цена – 20-57 руб.
  9. Лосек с активным Омепразолом. Противоязвенный препарат с формой выпуска – лиофилизат для приготовления инфузионных растворов. Подавляет секрецию соляной кислоты, ингибирует протонную помпу париетальных клеток в желудке, снижает выработку секреции. Стоимость значительная – в пределах 1800 руб.
  10. Омитокс, протоновый насос для блокировки синтеза соляной кислоты. Лечит язвенную болезнь желудка и 12- перстной кишки, восстанавливает секреторную активность полностью спустя 3-5 суток. Стоимость 87-92 руб.
  11. Промез – действующее вещество (Омепразол). Быстрая абсорбция из ЖКТ наблюдается уже спустя 1 час. Биодоступность – до 40%, связывание с белками плазмы – 90%. Показан к применению при рефлюкс-эзофагите, язве при Хеликобактер Пилори, эрозивных поражениях 12-перстной кишки. Цена – 20-57 руб.
  12. Кросацид – ингибитор АТФ-азы для блокировки секреции хлористоводородной кислоты. Лечит язвенную болезнь, вызванную хеликобактер пилори, способствует повышению чувствительности бактерий к антибиотикам. Это противомикробное средство с назначением при язве желудка, синдроме Золлингера-Эллисона, рефлюкс-эзофагите. Стоимость – 98 руб.
  13. Париет для снижения секреции желудочных желез с действующим веществом – Рабепразолом, подавления секреции сока базальной секреции, независимо от вызвавшего раздражителя. Стоимость – 330 руб .
  14. Нольпаза – гипоацидный медикамент с действующим веществом – Пантопразолом (производным бензимидазола) для блокировки гидрофильной секреции хлороводорода в желудке, подавления стимулированной базальной продукции соляной кислоты. Показан перорально. Цена – 120 руб. (20 мг), за 14 штук в упаковке 180 руб.
  15. Рабепразол – противоязвенное средство с полным всасыванием уже через 3 часа. Назначаются при язве желудка, гастрите, рецидивах язвенных заболеваний, вызванных хеликобактер пилори, гастроэзофагеальной болезни. Цена в Москве – 200 руб. за 20 мг.
  16. Де-нол – противоязвенный, гастропротективный, антибактериальный состав. Относится к адсорбенту. Способствует образованию защитной пленки на слизистой желудка, формированию особых соединений для покрывания поврежденных участков. Становится барьером для слизистой, стимулирует синтез кислоты, снижает активность желудочного пепсина, оказывает противомикробное действие. Назначается при хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни 12-перстной кишки. Стоимость – 570 руб. за 56 шт., 250 руб. за 112 шт.
Читайте также:  Почему постоянное чувство голода даже после еды

Медицинский препарат омепразол назначается для терапии и профилактики заболеваний внутренних органов в системе пищеварительного тракта.

Он целенаправленно подавляет процесс выделения соляной кислоты в желудке, снижает её активность. Лечебные качества медикамент способен проявить лишь в кислотной среде, которая характерна для желудка. Попадая в него, он начинает регулировать процесс выделения желудочного сока. Вот почему омепразол применяется для лечения и профилактики болезней, связанных с повышенной кислотностью.

Омепразол–назначение

Омепразол: что лечит и для чего назначают? Средство показано для лечения и профилактики патологий пищеварительного тракта. Список включает следующие показания:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, также поражения вызванные длительным приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • рефлюкс-эзофагит (заболевание пищевода, когда в него попадает кислое содержимое желудка);
  • развитие опухолей в поджелудочной железе, желудке, двенадцатиперстной кишке (носит название синдрома Золлингера – Эллисона);
  • стрессовые язвы пищеварительной системы (обострённые поражения, возникшие вследствие критических ситуаций: ранений, травм, операций);
  • системный мастоцитоз – в органах ЖКТ наблюдается избыток тучных клеток, что ведёт к язвенным поражениям пищеварительного тракта;
  • полиэндокринный аденоматоз – развитие опухолей эндокринных желез, обычно поджелудочной и паращитовидной;

Средство можно принимать для уничтожения Helicobacter pylori – возбудителя инфекции у больных с язвами органов пищеварительной системы. Бактерия размножается в кислой среде, применение медикамента позволяет снизить кислотность, тем самым прекращая её деятельность.

К лечению данным лекарством приводят показания:

Его можно принимать как вспомогательное средство при панкреатите, профилактики рецидивов язвенной болезни.

Он эффективно применяется для предотвращения кровотечений из желудка у больных, находящихся в критическом состоянии.

К терапии лекарством относятся такие показания, как диспепсия – дискомфорт и болевые ощущения в верхней области живота, чувство переполненности тяжести, несварение.

Терапия изжоги

Для чего назначают препарат при изжоге? Лекарство помогает от изжоги, принимать его можно только для избавления от изжоги, носящей периодический характер, не возникающей постоянно.

Следует знать, препарат в качестве самостоятельного приёма можно применять как неотложную помощь. Дозировка не должна быть более 10 мг в сутки, курс лечения следует ограничить 2 неделями. Повторять терапию можно по истечении 4 месяцев.

За консультацией необходимо обратиться, если рецидив изжоги наблюдается всё чаще, также в случае появления и действия других симптомов – болей в верхней части живота, за грудиной, потери массы тела.

Терапия гастрита

Для чего назначают данное средство при гастрите? Лекарство помогает при терапии больных гастритом, сопровождающимся увеличенной в разы кислотностью. При других видах гастритов оно противопоказано, поскольку ведёт к минимизации кислотной среды желудка.

Такая ситуация может подтолкнуть к тому, что начнёт развиваться атрофический гастрит. Болезнь грозит истончением слизистой оболочки стенок органа. Значительно сокращается выработка желудочного сока.

Лечение гастрита длится не более 3 недель, пациенту прописывают 20 мг средства в сутки. Терапия ведёт к нормализации кислотного баланса желудка. Если гастрит сопровождается Helicobacter pylori, могут быть дополнительно назначены антибиотики.

Противопоказания

Перед тем как пациенту начать принимать медикамент, врач должен убедиться в отсутствие противопоказания у больного, после чего сможет выписать рецепт.

Это прежде всего:

  • опухоль пищеварительного тракта злокачественного характера;
  • наличие инфекций в кишечнике и желудке;
  • заболевание печени в хронической форме;
  • нарушения в функционировании почек (почечная недостаточность), поскольку замедлится вывод вещества из организма;
  • непереносимость компонентов;

Лекарство не назначают больным с остеопорозом, поскольку оно способствует вымыванию кальция из костных тканей, что может ухудшить течение болезни. Если существуют доказанные необходимые показания к терапии этим средством, дополнительно врач пропишет кальцийсодержащие медикаменты в сочетании с группой витаминов D.

Беременность

Существуют противопоказания приёма средства беременным женщинам. Принимать омепразол при беременности категорически запрещено.

Особо это касается первого триместра, когда происходит закладка и формирование органов ребёнка. От приёма препарата у плода могут развиться отклонения в сердечно-сосудистой системе. Только в крайних ситуациях, если существуют серьёзные показания, польза которых неоспоримо доказана, омепразол при беременности может быть разрешён.

Медикамент не применяется и имеет противопоказания для женщин в период кормления грудью, так как вместе с молоком матери быстро попадает в организм малыша.

Детский возраст

В каких случаях и для чего может применяться средство в детском возрасте? Препарат противопоказан детям до пятилетнего возраста. Очень редко, если имеются особенные показания, лекарство применяют.

Это могут быть заболевания, связанные с развитием опухолей в пищеварительном тракте (синдром Золлингера–Эллисона). Доза для детей зависит от массы тела, рассчитывается соответственно с ней. Если вес ребёнка не превышает 10 кг, ему прописывают 5 мг препарата в сутки. При весе от 10 до 20 кг доза увеличивается до 10 мг. Ребёнку с весом более 20 кг ему разрешается приём 20 мг вещества в сутки.

Как применять омепразол

Лекарство выпускается в следующих формах:

  • капсулы с пролонгирующим действием (по 10 мг или 20 мг);
  • таблетки с пролонгирующим действием (по 10 мг, 20 мг или 40 мг);
  • порошок (флаконы по 40 мг);

Дозирование

Необходимую дозу для приёма определяет врач, она варьируется в зависимости от тяжести заболевания. Приём препарата свыше 2 месяцев не рекомендуется, после чего всегда следует перерыв в несколько месяцев.

Обычно стандартная схема приёма выглядит так:

  • лечение язвы желудка – назначают по 20–40 мг в сутки, курс лечения длится не менее 1 месяца;
  • терапия язвы двенадцатиперстной кишки – принимают по 20 мг в сутки, курс лечения обычно составляет от 2 до 4 недель;
  • предотвращение рецидивов заболеваний – могут быть назначены поддерживающие дозы в течение 4 недель по 10 мг в сутки;
  • терапия при синдроме Золлингера – Эллисона – практикуется персональный подход (суточная доза должна быть не меньше 60 мг);
  • лечение изжоги – назначают 20 мг в сутки в течение 2 недель (таблетки или капсулы);
  • хеликобактерная инфекция – назначают по 20 мг два раза в сутки, курс терапии составляет не менее недели;

Лекарство рекомендуют принимать утром перед едой либо во время приёма утренней пищи. Если был прописан повторный приём, обычно это делается вечером.

Капсулы при приёме запрещается разжёвывать, нельзя производить их деление на части. Таблетки можно предварительно растворить в слегка кислой воде, для этих целей подойдёт йогурт, сок.

Передозировка

Пациент обязан строго придерживаться прописанной схемы приёма лекарственного средства, чтобы избежать риска передозировки.

Передозировка может выражаться следующим образом:

  • нарушением зрения;
  • сонливостью;
  • спутанностью сознания;
  • повышенным потоотделением;
  • головной болью;
  • ощущением сухости в ротовой полости;
  • чувством тошноты;
  • признаками аритмии;
  • симптомами тахикардии;

Побочные действия

Применение лекарства не характеризуется частотой побочных явлений. Обычно они возникают при нарушении схемы приёма. Их может спровоцировать долговременное лечение средством более 2 месяцев подряд.

Побочные действия, связанные с функционированием пищеварительной системы, сопровождаются:

  • тошнотой;
  • вздутием живота и метеоризмом;
  • поносом или напротив запором;
  • ощущением сухости во рту;
  • нарушением вкусовых рецепторов;
  • стоматитом;
  • нарушением функции печени;

Действия побочного характера, связанные с функционированием центральной нервной системы, могут проявляться:

  • депрессией;
  • повышенной раздражительностью;
  • головной болью;
  • вялостью и слабостью;
  • галлюцинациями;

Побочные действия, относящиеся к функционированию эпидермиса:

  • зуд кожных покровов;
  • покраснения и шелушение кожи;
  • кожные высыпания;

Побочные эффекты, связанные с работой опорно-двигательного аппарата:

  • слабость мышц;
  • отёки нижних конечностей;
  • артралгия;
  • миалгия;

Очень редко при применении средства могут набухать молочные железы, возникать аллергические реакции, происходить изменения в системе кроветворения.

В целом лечение омепразолом отличается очень низким развитием серьёзных побочных эффектов у принимающих его больных. Если придерживаться рекомендаций врача и прописанной схемы приёма, нежелательные явления сведутся к минимуму.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *