Чем отличается запор от непроходимости кишечника

Кишечная непроходимость – это острое заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором в кишечнике образовывается препятствие для выхода каловых масс. Это очень болезненное состояние, которое может привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью. Непроходимость может возникнуть в любом возрасте, начиная от новорожденных, заканчивая пожилыми людьми.

Симптомы этого заболевания очень часто принимают за признаки других болезней желудочно-кишечного тракта и пытаются справиться с ними самостоятельно. Этого делать категорически нельзя, так как только вовремя предоставленная врачебная помощь может спасти жизнь пациенту. Это заболевание лечиться только в стационаре хирургического отделения.

Виды и причины

Существует несколько разновидностей КН.

1. Согласно причинам возникновения различают врожденную и приобретенную формы. Врожденная форма выявляется в младенческом возрасте и вызвана аномалиями развития тонкой или толстой кишки. Приобретенная форма становится результатом определенных процессов, которые проходят в организме человека, как правило, в более взрослом возрасте.

2. Различают также функциональную и механическую КН.

Функциональная КН — возникает как результат негативных процессов в кишечнике, после которых он полностью или частично прекращает функционировать. Причинами возникновения закупорки такого типа могут стать разнообразные факторы:

  • сопутствующие заболевания ЖКТ;
  • воспаления брюшной полости (а именно, такие болезни, как аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит);
  • операции, которые проводились на брюшной полости;
  • внутренние кровотечения;
  • травмы живота;
  • обильная тяжелая еда в большом количестве после долгого голодания;
  • кишечная колика.

Все эти процессы могут привести к функциональной закупорке кишки, которая проявляется в двух формах: как спастическая и как паралитическая закупорка. Спастическая КН характеризируется спазмом определенного участка кишок. Спазм может проявляться в тонкокишечном или в толстокишечном отделах. На более поздних сроках заболевания, через 18-24 часа после начала спазмолитической закупорки может проявиться паралитическая форма, при которой парализуется весь кишечник.

Второй вид заболевания – механическая КН. В отличие от функциональной формы, при механической разновидности моторика кишечника продолжает активно работать, но существующая преграда мешает ему вывести каловые массы наружу. В свою очередь, механическая закупорка делиться на две формы относительно того, появились ли при закупорке нарушения кровообращения в желудочно-кишечном тракте.

А) Странгуляционная непроходимость. В этом случае наблюдаются нарушения кровообращения в желудочно-кишечном тракте. Причины такого явления следующие:

  • запущенная грыжа (кишечные петли ущемляются в грыжевом отверстии);
  • спайки;
  • перекручивание кишечных петель вследствие жизнедеятельности кишечника;
  • образование узлов в кишках.

Б) Обтурационная кишечная непроходимость, при которой нарушение кровообращения ЖКТ не наблюдается. Как правило, она возникает, когда кишки закупориваются

  • инородным телом;
  • комком глистов;
  • опухолями (опухоль может возникнуть как в кишке, так и в других органах, например, опухоли матки, почек, поджелудочной железы могут закупоривать кишки);
  • каловым камнем.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы кишечной непроходимости. Острая форма КН проявляется резко и болезненно, с каждым часом все усугубляясь, плоть до летального исхода. Хроническая форма вызвана ростом спаек или опухолей в желудочно-кишечном тракте. Она развивается очень медленно, время от времени напоминая о себе симптомами метеоризма, запора и поноса, чередующихся между собой. Но рано или поздно, когда опухоль вырастает до определенного состояния, она закупоривает кишку полностью, и проблема переходит в острую фазу со всеми негативными последствиями.

Симптомы кишечной непроходимости у взрослых


Важно заметить, что существует основной комплекс симптомов кишечной непроходимости, которые проявляются одинаково в любом возрасте. Так, признаком кишечной непроходимости на раннем этапе являются три основных симптома:

  • боль в животе (чаще всего он наблюдается в районе пупка);
  • запор и невозможность выхода газов;
  • рвота.

Через 12-18 часов к течению кишечной непроходимости могут добавиться новые симптомы:

  • выраженная перистальтика;
  • живот раздувается и принимает неправильную форму;
  • наблюдаются кишечные шумы, урчание;
  • обезвоживание;
  • сухость во рту.

На третьи сутки после возникновения болезни, если не начать своевременное лечение, у больного начинается лихорадка и шоковое состояние. Исходом такого состояние может быть перитонит и смерть больного. Это является серьезным заболеванием, при котором очень важно вовремя обратиться за медицинским лечением.

Есть некоторые особенности симптомов непроходимости, которые должен знать каждый.

Рвота. Рвота при кишечной непроходимости сначала имеет цвет и запах желудочных масс, но через некоторое время она приобретает желтоватый цвет и запах кала. Это происходит тогда, когда кишечник, не имея возможности освободиться от каловых масс естественным путем, использует для их эвакуации путь через желудок. Как правило, это касается ситуаций, когда возникает тонкокишечная непроходимость.

Если случается толстокишечная непроходимость, то кишечник не в состоянии «вытолкать» все каловые массы вспять по длине кишок. В этом случае в животе происходит бурление, урчание, «переливание», болезненные спазмы, но не происходит облегчения в виде рвоты, хотя постоянная тошнота присутствует.

Понос. Иногда при кишечной непроходимости может проявляться кровавый понос. Он свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии.

Диагностика

При поступлении больного с подозрением на кишечную непроходимость необходимо исключить другие болезни с похожей симптоматикой:

  • язвенная болезнь;
  • аппендицит;
  • холецистит;
  • воспаления гинекологического характера у женщин.

После этого проводиться исследование для подтверждения диагноза КН и правильного медикаментозного или хирургического лечения.

  • Прежде всего, осмотр и опрос больного (при острой форме пациент может сказать точное время, когда начались болевые процессы), обязательно проводится пальпация живота. С помощью пальпации можно оценить состояние больного, выявить место закупорки и даже в некоторых случаях определить ее причину, будь то каловый камень, спайки или заворот кишок.
  • Рентген с контрастным веществом (барием). Эта процедура определяет, если ли наличие непроходимости. Также с помощью рентгена можно точно узнать место ее локализации в тонком или толстом кишечнике.
  • Ультразвуковое исследование ЖКТ.
  • Коллоноскопия. Эта процедура дает возможность исследовать весь кишечник, найти и осмотреть проблемную его часть.

Лечение кишечной непроходимости


Особенности лечения зависит от формы кишечной непроходимости, от ее запущенности и медицинских прогнозов в каждом конкретном случае. Если пациент обратился за помощью на ранних стадиях КН, то существует вероятность, что будет проведена консервативная терапия:

  • очищение верхнего отдела желудочно-кишечного тракта через специальный зонд;
  • введение препаратов, стимулирующих моторику;
  • введение препаратов, снимающих спазмы с ЖКТ.

Если после консервативного лечения в течении 12 часов не наблюдается улучшения состояния больного, применяют хирургическое вмешательство. В процессе операции хирурги проводят разрез брюшной полости, определяют причину проблемы и устраняют ее в зависимости от формы заболевания, например:

  • удаляют часть кишки при ее некрозе;
  • удаляют спайки и опухоли;
  • исправляют завороты и узлы кишок;
  • при перитоните проводят санацию и дренирование брюшной полости.
Читайте также:  Сколько нужно воды для клизмы взрослому человеку

Послеоперационный период

В большей степени послеоперационный период при непроходимости кишечника зависит от тяжести состояния больного и проведенной операции. Как правило, в первые несколько дней пациенту назначается постельный режим.

В первое время питание может вводиться больному внутривенно. Спустя несколько дней можно принимать перетертую белковую пищу. Далее назначается диетический стол №2.
Наряду с этим проводиться медикаментозное лечение. Назначаются антибактериальные препараты во избежание воспалительных процессов в организме. Кроме того, необходимо нормализовать водно-солевой обмен, который был нарушен во время заболевания. Для этого назначаются специальные препараты внутривенно или подкожно.

После выписки необходимо придерживаться диеты №4, которая создана для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диета


После лечения любой формы кишечной непроходимости необходимо строго следить за питанием и придерживаться диеты.

Как и при любом заболевании кишечника, при КН показано есть часто и маленькими порциями. Это снижает нагрузку с ЖКТ, дозирует выделение желудочных соков и желчных кислот, облегчает работу тонкого и толстого кишечников.

Избегайте есть слишком горячую и слишком холодную пищу. Также не ешьте грубую пищу, которая тяжело переваривается. Минимизируйте употребление соли. Пейте много воды.

В первый месяц после операции питайтесь перетертой пищей. Разрешены следующие продукты:

  • крупы (манная, гречневая, рисовая, овсяная крупы);
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • овощи после термической обработки, не вызывающие вздутие живота;
  • фрукты, не вызывающие вздутие живота, перетертые, можно печеные;
  • нежирный творог, ацидофилин;
  • компоты и кисели из фруктов и ягод.

При кишечной непроходимости категорически запрещены продукты, способствующие метеоризму, запорам:

  • жирное мясо, рыба;
  • крупы, которые тяжело перевариваются (пшенная крупа, перловка);
  • бобовые, грибы;
  • копченые, соленые, острые, пряные продукты;
  • газировки, кофе, алкоголь;
  • сладости и шоколад;
  • свежий хлеб и сдобная выпечка;
  • белокачанная капуста;
  • яблоки;
  • кефир, сметана, сыр, сливки, молоко.

Осложнения

Кишечная непроходимость является очень опасным заболеванием с серьезными осложнениями, которые возникают уже на 2-3 сутки. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно очень усугубить ситуацию вплоть до летального исхода. Через несколько суток после начала острой закупорки тонкого или толстого кишечника могут начаться такие негативные процессы, как перфорация кишки.

Перфорация кишки при КН случается тогда, когда происходит омертвение (некроз) какой-то части кишки из-за нарушения кровообращения. Так как долгое время каловые массы скапливаются, не имея выхода, и под их давлением происходит разрыв стенки омертвевшей кишки, так ее стенки теряют эластичность.

Перитонит – инфицирование брюшной полости. Как правило, возникает вследствие перфорации кишки и попадания каловых масс в брюшину. При перитоните показано срочное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для того, чтобы минимизировать появление кишечной непроходимости или исключить ее рецидив после операции, необходимо придерживаться следующих правил.

  • Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут напрямую вызвать КН: паховая грыжа и пупочная грыжа, опухоли в кишечнике и других органах, близких к нему.
  • При вынужденных операциях на брюшной полости отдавайте предпочтение лапароскопическим способам хирургического вмешательства, поскольку после лапароскопии образование спаечных процессов минимальное.
  • Придерживайтесь дробного питания. Переедание может негативно сказаться на кишечнике после операции непроходимости, которая проводилась ранее. Исключите из рациона вредную пищу.
  • Активный образ жизни очень важен для здоровья ЖКТ, поскольку держит на необходимом уровне моторику кишечника.

Нарушение функций кишечника ведет к увеличению времени между дефекациями, что приводит к затруднению прохождения каловых масс, которое ведет к неполному опорожнению прямой кишки. Причин возникновения кишечной непроходимости много. В статье описаны самые основные причины, которые влияют на возникновения запора. Как бороться с данной проблемой?

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость или по-другому запор — серьезное нарушение внутри организма, которое входит в пятерку сложных заболеваний, которые возможно устранить только с помощью хирургической операции. Например, при таких заболеваниях, как:

  • воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) разной степени выраженности;
  • воспаление желчного пузыря;
  • язве желудка;
  • внезапном или постепенном сдавливании какого-либо органа брюшной полости в грыжевых воротах, приводящих к нарушению его кровоснабжения.

Причины хронического запора

Кишечная непроходимость или, по-другому, хронический запор, делится на следующие виды, такие как:

Первый вид — механическая, при данном виде имеются определенные препятствия на пути прохождения каловых масс по кишечнику. Механический вид делится на подвиды:

  1. Обтурационная (расстройство пассажа содержимого по кишечнику, не связанное со сдавлением брыжейки). Она проявляется в результате скопления каловых масс в кишечнике. Скопление происходит из-за: каловых камней; комков волос; образования желчных камней; попадания инородных предметов в организм; появления опухолей и язв, которые давят на кишечник.
  2. Странгуляционная (завороты представляют собой закручивание кишки с ее брыжейкой вокруг продольной оси). Возникает при: завороте кишки вокруг своей оси; появлении узлов; образовании грыж, спайках, которые сдавливают кишку.
  3. Смешанная. Содержит в себе первые два подвида. Во внедрение одной части кишечника в просвет другой.

Динамическая причина запора возникает при:

  • периодическом спазме гладкой мышечной системе;
  • стойком нарушении деятельности мышечной системы.

Последствия

При халатном отношении либо ненадлежащем лечении заболевания может привести к очень неприятным последствиям. При выключении определенной части кишечника, развивается нарушение поглощения важных питательных веществ.

Уменьшение защитных свойств приводит повышенному размножению вирусов и вредоносных бактерий. В результате чего начинается сильная интоксикация и развиваются следующие болезни:

  1. Сепсис (общее заражение организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь).
  2. воспаление брюшины.
  3. Тяжёлая неспецифическая стресс-реакция организма, совокупность недостаточности нескольких функциональных систем.

При хроническом запоре у взрослых кишечник также прекращает всасывание жидкостей. Нехватка воды в организме может привести к резкому обезвоживанию (патологическое состояние организма, вызванное уменьшением количества воды).

Симптомы

Существует три периода развития кишечной непроходимости (хронический запор) у взрослых людей.

Первая стадия — ранний период. Заболевание начинает развиваться с болей, сила которой и частота напрямую зависит от причины появления запора. При закупорке полого анатомического образования с нарушением его проходимости болевые ощущения наступают в виде резкого обострения, их длительность составляет не более нескольких минут, затем исчезают. При ущемлении, перекрытии путём сдавливания они регулярны, но меняют свою силу от умеренных до резких болей. Рефлекторное извержение содержимого желудка на данной стадии происходит крайне редко. Первая стадия длится до двенадцати часов.

Вторая стадия — промежуточный период. По истечении еще двенадцати часов заболевание начинает резко прогрессировать в худшую сторону, симптоматика проявляется значительно ярче. Болевые ощущения притупляются, появляется вздутие живота и постоянная рвота. Именно из-за этого у человека начинает происходить обезвоживание организма. Вторая стадия длится от двенадцати до двадцати четырех часов.

Третья стадия — поздний период. Характеризуется повышенной яркостью всех негативных проявлений на организм:

  • появляется тахикардия;
  • происходит резкое повышение температуры тела;
  • перестает производиться моча;
  • развивается сепсис (общее заражение организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь);
  • проявляется перитонит;
  • увеличивается отравление всего организма, уже существующими токсинами.

Приостановление выведение мочи и кала из организма считается наиболее распространенным признаком кишечной непроходимости (хронический запор). Прекращение твердого стула можно заметить при осложнениях различных заболеваний ЖКТ, в том числе опухолей кишечника.

Читайте также:  Через сколько часов еда попадает в кишечник

Стоит отметить, что при перитоните возникает паралич (полное отсутствие произвольных движений) кишечника, ведущих к полной или частичной остановке движений каловых масс по нему.

При этом самочувствие больного человека существенно становится хуже, доходит практически до критического состояния, повышается сердцебиение, появляется высокая температура тела, которая достигает максимальных цифр (в особенности при сепсисе). Если вовремя не назначить лечение болезнь может привести к гибели пациента.

Диагностирование заболевания

Для точного определения заболевания пациенту нужно сдать следующие медицинские исследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Рентгенография кишечника.
  3. Рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата (ирригоскопия).
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. компьютерная томография (рентгеновский метод исследования органов человека с получением на рентгенограмме послойного изображения этих органов).
  6. Минимальное (малоинвазивное) хирургическое вмешательство, позволяющее проводить диагностику некоторых заболеваний (лапароскопия).

По лабораторному исследованию, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови, можно увидеть повышение числа эритроцитов, а также содержание красящих веществ крови, входящих в состав красных кровяных шариков. Все эти изменения говорят об активно развивающемся воспалении.

В биохимии крови можно рассмотреть уменьшение количества К и Сl крови, снижение белка, повышение азота небелкового происхождения.

Фотографирование внутреннего строения непрозрачных предметов при помощи рентгеновых лучей проводят незамедлительно при наличии симптомов кишечной непроходимости (хронический запор). При запоре на рентгенографии можно увидеть узлы кишечника, которые полны газа и жидкости. По их внешнему виду медицинский специалист сможет быстро определить и точно указать в какой стороне пищеварительной трубы будет препятствие для прохождения кала.

Благодаря колоноскопии можно определить диагноз при опорожнении толстой кишки.

Ультразвуковое исследование может дать более ценные сведения. Например, об образовании опухоли, которая возникла и спровоцировала хронический запор. Лапарскопия позволяет провести определенные лечебные мероприятия.

Лечение и профилактика кишечной непроходимости

Запор в простонародье, а среди врачей заболевание имеет медицинский термин, как кишечная непроходимость. Лечение хронического запора происходит:

  1. Откачкой содержимого желудка, с помощью специальных медицинских стержней либо трубочек.
  2. Сифонные клизмы (применяют при недостаточном эффекте очистительной клизмы, у ослабленных больных, а также при необходимости многократного промывания толстой кишки).
  3. Колоноскопией. Благодаря которой можно устранить некоторые препятствия в кишке.
  4. Прием спазмалитических средств, которые могут устранить болевые спазмы кишечника.

Операции все чаще является неотъемлемой частью лечения данной болезни. Основной причиной проведения операций служит позднее обращение больного в медицинское учреждение с уже серьезной стадией заболевания. Если пациент обращается за помощью в течение первых шести часов начала заболевания то, возможно, можно обойтись и без хирургического вмешательства.

Причины и лечение запоров

На сегодня существует большое количество разнообразных операций, которые проводят для восстановления кишечника. В редких случаях приходиться удалять отмершую часть кишечника, в которую давно не поступает кровь. Операция осуществляется в несколько этапов:

  1. Выведение отверстия кишки, которое образовано хирургическим путем после удаления всего или части кишечника.
  2. Сшивание концов кишечника по истечении нескольких месяцев после оперативного вмешательства.

Важно!

Хронические запоры имеют врожденный либо приобретенный характер.

Как бороться с запором

Необходимо сменить свой прежний рацион питания. Это одно из самых важных правил на пути к здоровому образу жизни. Для того чтобы излечиться необходимо исключить из своего меню следующие продукты:

  • крепкий кофе, черный чай, жидкий кисель, какао-порошок, алкогольные напитки, молочную продукцию;
  • острые приправы и пряности: черный перец, Чили перец, майонез, хрен, горчицу;
  • чеснок, лук, редис;
  • жирные масла: подсолнечные, оливковые, кокосовое, маргарин;
  • сладости;
  • копчености, консервацию;
  • хлебобулочные изделия, манную кашу, яйца вкрутую.

Второй совет гласит:

Вылечить заболевание помогут продукты, которые содержат клетчатку. Они заставляют работать моторику кишечника естественным путем. Рекомендуется употреблять молочнокислые продукты и соки.

Необходимо употреблять:

  • отвары из трав: ромашка, шалфей, мята, шиповника;
  • сметана, кефир;
  • из растительных продуктов: слива, абрикос, свекла, дыня;
  • морские деликатесы;
  • мясо курицы;
  • галетное печенье.

Третий совет:

Нужно больше пить чистой воды, можно употреблять также морсы, компоты. Стоит включить в свой рацион питания овощи и фрукты, содержащие большое количество жидкости. Рекомендуемый объем потребления жидкости в сутки составляет от двух до двух с половиной литров.

Четвертый совет:

Слабительным эффектом обладают сухие фрукты: изюм, курага, чернослив, которые содержат перлит, активно стимулирующие толстую кишку.

Пятый совет:

Необходимо ежедневно выполнять физические упражнения, утром и вечером. Вести активный и здоровый образ жизни. Двигательная активность положительно влияет на работу кишечника. Полезны:

  • пробежки;
  • ходьба;
  • плавание;
  • прогулки на свежем воздухе.

Шестой совет:

Полезным для стимуляции твердого стула считается — самомассаж. Поглаживания по часовой стрелке в области кишечника с легкими надавливаниями (около ста раз).

Седьмой совет гласит:

Как справиться с запорами при частых стрессах и раздражениях? Чтобы устранить негативное воздействие на кишечник, которое возникает в результате перенесенного стресса либо депрессии, необходимо проводить определенный аутотренинг или заняться арт-терапией. Учеными доказано, что процесс дефекации можно организовать в одно и то же время. Докторами также выдвинута гипотеза, что сдерживать данный процесс вредно для здоровья, так как из-за этого и начинаются запоры.

Совет восьмой:

При запоре необходимо принимать касторовое масло, которое еще использовали наши бабушки и дедушки. Слабительными свойствами наделены следующие масла: вазелиновое и льняное.

Чтобы предотвратить запор, можно применять совместно с аптечными медикаментами и народные способы лечения.

Нарушение всасывания пищи и воды, задержка продуктов метаболизма в организме является сигналом о развитии серьезной патологии. Если к перечисленным признакам добавить запоры, повышенное газообразование, то на лицо будут симптомы непроходимости кишечника.

Виды кишечной непроходимости и причины, ее вызывающие

Если пища по какой-либо причине не проходит через кишечник, вызывая дискомфорт и в дальнейшем, угрожая здоровью и жизни человека, речь идет о кишечной непроходимости.

Заболевание принимает разные формы в зависимости от того, по какой причине оно возникло.

Динамическая форма спровоцирована патологией перистальтики кишечника

  • Спастическая – вызвана длительным спазмом гладкой мускулатуры кишечника.
  • Паралитическая – потерей тонуса мышцами кишечника

Причины, по которым развивается динамическая непроходимость кишечника:

  • Парез мышц
  • Заболевания центральной нервной системы
  • Мочекаменная болезнь
  • Инфаркт
  • Хирургические манипуляции
  • Побочная реакция на лекарственные средства

Механическая вызвана внешней или внутренней причиной, препятствием, закупорившим просвет кишечника и препятствующим прохождению пищевого комка по кишечнику.

  • Обтурационную форму могут вызвать:
  • Каловые камни
  • Желчные камни
  • Инородное тело
  • Опухоли, новообразования

Странгуляционная непроходимость возникает из-за:

  • заворота кишок
  • образования узлов
  • ущемления кишечника или брыжейки
  • спаек или тяжей, ущемляющих кишечник

Смешанная сочетает обе формы, в этом случае происходит впячивание участка кишечника в другой участок.

У новорожденных кишечная непроходимость чаще всего носит врожденный характер и обусловлена патологиями развития кишечника или рядом расположенных внутренних органов.

У детей возникает спаечная непроходимость после операций на кишечнике, удаления аппендицита; в результате закупорки просвета инородным телом, глистной инвазией, обильным питанием после долгого голодания, новообразованием, из-за незрелости кишечника и несовершенства механизма перистальтики.

Читайте также:  Каким препаратом почистить кишечник от шлаков

У взрослых людей, особенно, пожилых, часто непроходимость кишечника развивается из-за снижения интенсивности перистальтики и злоупотребления тяжелой жирной пищей.

Как осложнение, может развиться непроходимость кишечника после операции на нем.

Признаки кишечной непроходимости

  1. Ранний период – фаза, включающая первые 12 часов. Период начинается острой болью, которая может носить приступообразный или постоянный характер. Странгуляционная непроходимость может сопровождаться очень сильной болью, вплоть до болевого шока. Если не затронут тонкий кишечник, то рвота, как правило, в этом периоде не появляется.
  2. Промежуточный – после первых 12 до 24 часов. Характеризуется наиболее яркой клинической картиной:
  • Сильная постоянная боль в животе
  • Сильная обильная рвота (может иметь каловый запах)
  • Повышенное газообразование (живот вздут, имеет неправильную асимметричную форму), газы не отходят
  • Нарастающее обезвоживание
  • Кожные покровы бледные, выступает холодная испарина, сухость во рту
  • Тахикардия, понижение артериального давления

На этом этапе очень важно обратиться за медицинской помощью. Ставить диагноз самостоятельно и, тем более, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, это может быть опасно для жизни.

  1. Поздний период наступает спустя сутки после появления первых симптомов. Стремительно нарастает интоксикация организма, учащается дыхание, повышается температура тела. В результате обезвоживания прекращает вырабатываться моча, нарастает воспаление брюшины. Непроходимость кишечника грозит перитонитом и заражением крови.

Диагностика кишечной непроходимости

Помимо сбора жалоб и анамнеза пациента, для постановки диагноза и принятия решения о дальнейших действиях, врач руководствуется результатами анализов и аппаратных обследований:

  • В анализе крови повышено количество лейкоцитов (наличие воспалительного процесса) и эритроцитов (признак растущего обезвоживания). Патологически повышен уровень гемоглобина крови;
  • По биохимическому анализу крови видно снижение уровня хлора, калия, белка (нарушен водно-солевой баланс), растет содержание в плазме азотистых оснований (интоксикация из-за задержки мочи);
  • Рентген покажет наличие в кишечнике газов или жидкости, поможет определить, в каком месте локализован затор для каловых масс. Для точного определения используют рентген с помощью контрастного вещества (ирригоскопия);
  • О наличии или отсутствии опухоли, новообразования можно судить по УЗИ и компьютерной томографии;
  • Спаечные процессы, заворот кишок, впячивание хорошо видны при проведении местного хирургического вмешательства – лапароскопии.

Как лечить кишечную непроходимость

В большинстве случаев при кишечной непроходимости лечение заключается в срочном оперативном вмешательстве.

Без операции можно обойтись, если непроходимость – частичная, просвет кишечника закупорен не полностью, каловые массы хоть и с трудом, но выходят их кишечника.

Консервативное лечение включает ряд мер:

  • Удаление содержимого желудка и кишечника с помощью зонда;
  • Очищение кишечника с помощью колоноскопии и сифонных клизм;
  • Прием препаратов, снимающих спазмы

Процент лечения без оперативного вмешательства крайне мал: для того, чтобы попасть в число «счастливчиков», избежавших хирургического скальпеля, необходимо обратиться за медицинской помощью в первые 6 часов после возникновения симптомов.

Как проходит операция

В зависимости от причины непроходимости и состояния больного, осуществляют различные виды операций:

  1. Удаляется некротизированная часть кишечника
  2. Из верхней части кишечника стома выводится через брюшную стенку, а спустя несколько месяцев кишечник сшивается;
  3. При ущемлении участок кишечника вправляется на место, если он способен функционировать, и удаляется, если наступил некроз;
  4. Если установлен заворот кишок, то хирург расправляет петли и решает, жизнеспособен ли участок кишечника;
  5. Лечение обтурационной непроходимости заключается в устранении препятствия. Для этого кишку вскрывают и удаляют причину затора каловых масс;

Общей для всех видов вмешательства является лекарственная терапия:

  • Борьба с обезвоживанием путем введения растворов внутривенно;
  • Противовоспалительные средства;
  • Антибиотики при необходимости;
  • Лекарства, нормализующие перистальтику кишечника

Послеоперационный период

Первое время после хирургического вмешательства пациент находится в стационаре под медицинским наблюдением. Он получает противовоспалительные препараты, лекарства для стимуляции перистальтики. Последствия обезвоживания и нарушения водно- солевого баланса устраняют путем введения физиологических лечебных растворов.

Больному показаны физиотерапевтические процедуры для профилактики спаечного процесса и лечебная гимнастика.

Питание

И в стационаре, и в домашних условиях пациент после операции на кишечнике должен соблюдать специальную диету.

Что можно есть

  • Сухарики
  • Хлеб и жидкие каши грубого помола
  • Творог низкой жирности
  • Картофель
  • Кисломолочные продукты
  • Супы на овощном бульоне
  • Соки и пюре из фруктов
  • Чернику
  • Слабозаваренный чай
  • Обязательно пить 1.5-2 л в сутки чистой негазированной воды

Что нельзя есть

  • Острую и грубую пищу
  • Продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение в кишечнике (молоко, бобовые, капусту, яблоки, груши, томаты)
  • Мороженое
  • Шоколад
  • Грибы
  • Колбасу
  • Мясные наваристые супы и бульоны
  • Консервы
  • Копченые продукты
  • Цитрусы
  • Киви
  • Орехи
  • Кофе
  • Алкогольные напитки

Народная медицина

Народные средства, рекомендованные для устранения непроходимости кишечника, нужно применять с большой осторожностью, после консультации врача и только в том случае, если у пациента имеет место хроническая частичная непроходимость кишечника.

Самолечение в домашних условиях во время приступа чревато ухудшением состояния, разрывом кишки и сепсисом, вплоть до летального исхода. Счет идет в буквальном смысле слова на часы, поэтому некогда задаваться вопросом «что делать?», нужно срочно вызывать скорую.

Рецепты народной медицины

  • 10 ст. л. изюма без косточек, 10 шт. чернослива, 20 шт. кураги, 10 шт. сушеных плодов инжира залить кипятком, дать постоять несколько часов, затем прокрутить на мясорубке. К полученной массе добавляют жидкий мед. Лекарство едят натощак за полчаса до еды, по 1 ч. л.
  • 0,5 кг слив промывают, освобождают от косточек, заливают холодной водой и ставят на огонь. Компот доводят до кипения, варят час на медленном огне, не позволяя выкипать. Затем доливают холодной водой до прежнего уровня и доводят до кипения еще раз. Пьют по ½ ст. три раза в день. Компот обладает легким слабительным эффектом.
  • 100 г отваренной свеклы измельчают, добавляют 2 ст. л. растительного масла и 1 ч. л. меда. Утром и вечером натощак принимают 2 ст. л. смеси, запивают стаканом прохладной воды.
  • 2 ст. л. отрубей заливают 0,2 л кипятка, оставляют до остывания воды. Жидкость сливают, набухшие отруби съедают, медленно пережевывая.
  • Льняное семя обладает слабительным и противовоспалительным действием. Вечером 1 ч. л. семян заливают 0,2 л кипятка и запаривают в термосе, оставив до утра. Утром настой вместе с семенем льна выпивают натощак.
  • 1 ст. л. высушенных измельченных листьев ежевики залить 0,2 л кипятка, настоять в термосе 4-5 ч. принимать по ¼ стакана натощак несколько раз в день.

Следует повторить, что основное лечение непроходимости кишечника – оперативное. Отзывы людей, перенесших операцию на кишечнике, свидетельствуют о том, что пациент, при отсутствии осложнений, быстро возвращается к привычной жизни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *