Чем отличается рентгеноскопия от рентгенографии

РЕНТГЕНОСКОПИЯ ( просвечивание) — метод рентгенологического исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей получают позитивное изображение исследуемого объекта на флюоресцирующем экране. Один из основных методов рентгенодиагностики. При рентгеноскопи плотные участки объекта (кости, инородные тела) выглядят тёмными, менее плотные (мягкие ткани) — более светлыми.

Главным преимуществом рентгеноскопии является факт исследования в реальном масштабе времени. Это позволяет оценить не только структуру органа, но и его смещаемость, сократимость или растяжимость, прохождение контрастного вещества, наполняемость. Метод также позволяет достаточно быстро оценить локализацию некоторых изменений, за счет вращения объекта исследования во время просвечивания. Рентгеноскопия позволяет контролировать проведение некоторых инструментальных процедур — постановка катетеров, ангиопластика, фистулография.

Главными отличиями цифровой рентгеноскопии является использование современных детекторов рентгеновского излучения и возможность производить цифровую обработку рентгеновского изображения с одновременным его выводом на экран монитора или в устройство записи изображения. С приходом цифровых технологий исчезли 3 основных недостатка присущие традиционной рентгеноскопии :

  • Относительно высокая доза облучения по сравнению с рентгенографией — современные малодозовые аппараты оставили этот недостаток в прошлом. Использование режимов импульсной скопии дополнительно снижает дозовую нагрузку до 90%.
  • Низкое пространственное разрешение — на современных цифровых аппаратах разрешение в режиме скопии лишь немного уступает разрешению в рентгенографическом режиме. В данном случае, определяющее значение имеет возможность наблюдать функциональное состояние отдельных органов (сердце, лёгкие, желудок, кишечник ) "в динамике".
  • Невозможность документирования исследований — цифровые технологии обработки изображений дают возможность сохранения материалов исследования, как покадрово, так и в виде видеоряда. Полученные изображения могут быть помещены на обычный CD-диск либо в сетевое хранилище.

Рентгеноскопию производят главным образом при рентгенодиагностике заболеваний внутренних органов, расположенных в брюшной и грудной полостях, по плану, который врач-рентгенолог составляет перед началом исследования. Иногда, так называемую, обзорную рентгеноскопию применяют при распознавании травматических повреждений костей, для уточнения области подлежащей рентгенографии.

В противоположность органам грудной клетки, представляющим благоприятный объект для рентгенологического исследования, брюшная полость с ее содержимым и органы забрюшинного пространства вследствии рентгеноанатомических особенностей не дифференцируются при обычной рентгеноскопии.
Если тень сердца хорошо видна на фоне прозрачных легочных полей, а элементы костного скелета отчетливо выступают на фоне мягких тканей, то для выявления печени, желчных путей, селезенки, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей на фоне окружающих их мягких тканей и органов обычно прибегают к контрастным методам исследования.

Контрастное рентгеноскопическое исследование

Искусственное контрастирование чрезвычайно расширяет возможности рентгеноскопического исследования органов и систем, где плотности тканей приблизительно одинаковы (например, брюшная полость, органы которой пропускают рентгеновское излучение примерно в одинаковой степени и поэтому малоконтрастны). Это достигается путем введения в просвет желудка или кишечника водной взвеси сульфата бария, который не растворяется в пищеварительных соках, не всасывается ни желудком, ни кишечником и выводится естественным путем в совершенно неизмененном виде. Основным достоинством бариевой взвеси является то, что она, проходя по пищеводу, желудку и кишечнику, обмазывает их внутренние стенки и дает на экране или пленке полное представление о характере возвышений, углублений и других особенностей их слизистой оболочки. Исследование внутреннего рельефа пищевода, желудка и кишечника способствует распознаванию ряда заболеваний этих органов. При более тугом заполнении можно определить форму, размеры, положение и функцию исследуемого органа.

При исследовании желудка и кишечника часто прибегают к двойному контрастированию. Для этого в исследуемый орган дополнительно вводят воздух. При этом небольшое количество бария высокой плотности покрывает поверхность слизистой оболочки, а введение газа раздувает орган, увеличивая контрастность.В ряде случаев для изучения стенок желудка между двумя воздушными средами в брюшную полость вводят кислород.

Читайте также:  Диета при воспаленном кишечнике меню на неделю

Главным противопоказанием к рентгеноконтрастным исследованиям является подозрение на перфорацию, так как свободный барий является сильным раздражающим средством в отношении средостения и брюшины; водорастворимое контрастное вещество является менее раздражающим и может использоваться в случае подозрения на перфорацию.

Подробнее о контрастных препаратах можно прочитать в специальном разделе Рентгеноконтрастные вещества

Для исследования толстой кишки применяют ирригоскопию, состоящую в том, что водную взвесь сульфата бария после предварительного очищения кишечника вводят в него с помощью клизмы.

При рентгеноскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки пациенту перед исследованием дают выпить рентгеноконтрастную смесь. При этом используют специальные смеси на основе сульфата бария со вкусовыми добавками.

Методики рентгеноскопии пищевода, желудка, кишечника проработаны весьма детально. Они безопасны и необременительны для пациента. Диагностическая ценность скопических исследований чрезвычайно высока. Миллионам больных врачи ежегодно проводят рентгеноскопические исследования органов, как для установления диагноза заболевания, так и в целях контроля результатов проводимого лечения.

Запись и подготовка к сложным исследованиям (рентген желудка, урография, ирригоскопия и т.д.) в обязательном порядке обговариваются с рентген-лаборантом.

Рентгеноскопия — это рентгенологический диагностический метод, в процессе которого снимок изображается на флуоресцентном экране. Рентгеноскопия и рентгенография широко используются для диагностики многих заболеваний, однако в последнее время все больше используется цифровая методика, подразумевающая более четкую визуализацию патологического очага, возможность хранения изображений в электронном виде.

Ваш запрос успешно отправлен!

В ближайшее время с Вами свяжется специалист
call-центра и уточнит все вопросы.

Рентгеноскопия

Специалисты считают, что рентгеноскопия — современный, эффективный диагностический вид, который более точно выявляет патологию. Довольно часто назначается рентгеноскопия желудка, кишечника. К преимуществам методики следует отнести:

  • способность аппарата фиксировать не только изображение, но и оценивать органную функциональность, например, кардиальную сократительную способность, пассаж бария по пищеварительному тракту, двигательную активность диафрагмы;
  • рентгеноскопия дает возможность контролировать процесс инвазивных процедур (катетеризация сосуда, ангиография);
  • объемная графика с поворотами вокруг оси, в вертикальной, горизонтальной плоскостях позволяет определить точную локализацию патологического очага;
  • экономия времени, что наиболее важно в ургентных ситуациях;
  • не требуется длительная фиксация пациента в одном положении, задержки дыхания;
  • возможность хранения информации в электронном виде.

Рентгеноскопия также имеет некоторые недостатки. К ним относится:

  • более высокое облучение в связи с длительностью процедурой;
  • запрет частого применения;
  • низкое разрешение снимков;
  • субъективность методики.

Рентгеноскопия легких

Итак, мы уже определились, что такое рентгеноскопия. Теперь разберем, для чего она используется. Среди пульмонологических болезней рентгеноскопия легких относится к основным методам диагностики. Это обусловлено простотой выполнения, минимальными материальными затратами.

Исследование дает возможность изучить органную тень не в одном положении, а в движении, то есть при дыхании, сердцебиении. Это облегчает дифференциальную диагностику между болезнями плевры, легких, постановку диагноза. Рентгеноскопия позволяет отличить воспалительную инфильтрацию от злокачественного очага.

Путем анализа перемещения инородных тел грудной клетки удается уточнить их локализацию, поражение окружающих структур. Также рентген легких в движении оценивает функциональную способность респираторных органов, выявляет ателектаз, плеврит, воспалительные очаги, гидроторакс, эмфизему, раковые новообразования, патологию лимфоузлов, абсцессы.

Рентгеноскопия сердца

При необходимости прицельного обследования органа проводится рентгеноскопия желудка и пищевода, сердца, кишечного отдела. Благодаря рентгеновскому контролю в движении удается оценить функциональную способность сердца, его смещение относительно других органов, расположение патологических очагов.

Детально визуализировать структуру не удается из-за невысокой разрешающей способности. Конечно, в последнее время методика уступает ультразвуковому исследованию, компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Рентгеноскопия сердца выполняется при подозрении на такие заболевания и патологические нарушения:

  • очаги обызвествления в кардиальных оболочках, клапанном аппарате, коронарных сосудах;
  • опухолевые образования;
  • аневризма;
  • выпот в полость перикарда;
  • смещение соседних структур увеличенным миокардом.
Читайте также:  Тянущая боль в левом подреберье спереди причины

К противопоказаниям относится период беременности. Специальная подготовка не требуется.

Рентген желудка и кишечника

С помощью бариевой смеси и рентгеновских лучей удается провести такое исследование, как рентгеноскопия желудка и кишечника. Барий необходимо принимать перорально с определенной частотой. По мере продвижения контрастного вещества выполняется рентгеноскопия пищевода и остального пищеварительного тракта.

Рентгеноскопия ЖКТ проводится при подозрении на грыжу диафрагмы, пищеводные сужения, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, язвы, онкологическую патологию. Также рентген желудка показан при кишечной непроходимости, кровотечении в период ремиссии.

Рентгеноскопия желудка требует специальной подготовки. За 2-3 дня до манипуляции рекомендуется отказаться от продуктов, повышающих кишечное газообразование, например, капусты, бобовых, сладостей, мучных изделий. Также назначаются энтеросорбенты, ферментные, слабительные средства, препараты, уменьшающие метеоризм.

Чтобы рентгеноскопия кишечника получилась максимально эффективной, накануне необходимо выполнить клизму, отказаться от пищи за 8 часов до исследования.

Перед тем как начинается рентгеноскопия желудка с барием, нужно снять все металлические украшения, чтобы они не создавали артефакты на снимках, тем самым снижая их качество.

Рентгенография – это метод исследования внутренних органов с помощью рентгеновских лучей, при котором происходит проецирование изображения на специальную бумагу или пленку. Для большинства людей это исследование известно под названием «рентген». Рентген желудка позволяет успешно диагностировать нарушения в работе органа. Он обычно проводится с одновременным исследованием двенадцатиперстной кишки.

При рентгенографии лучи проходят через ткани организма и ослабляются, сталкиваясь с различными структурами. Это определяет интенсивность картинки. Рентгенограмма – это двухмерное изображение, оно не показывает динамику процесса. Рентгеноскопия – схожий метод, отличие заключается в том, что изображение проецируется на флуоресцентный экран – картонный лист со специальным покрытием. При этом исследовании можно получить трехмерную картинку в реальном времени. Пациентам привычнее объединять оба метода словом «рентген». К тому же, оба исследования неразрывно связаны между собой и проводятся одним врачом.

В каких случаях назначается рентген желудка

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки назначается пациенту при подозрении на гастрит, язвенную болезнь, дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), кишечную непроходимость, опухоль, а также при травме желудочно-кишечного тракта. Рентген рекомендуется сделать, если имеют место боли в верхней части живота, в области солнечного сплетения.

Рентгеноскопия проводится в том случае, если имеются подозрения на нарушение работоспособности желудка и пищевода. С ее помощью можно диагностировать опухоль, различные новообразования, дивертикулы (выпячивания стенки), сужение просвета, врожденные пороки развития, а также нарушение двигательной функции желудочно-кишечного тракта. Обследованию в обязательном порядке подлежат следующие отделы:

  • глотка;
  • переход глотки в пищевод (верхнее сужение пищевода);
  • среднее сужение пищевода (располагается в месте прилегания к пищеводу аорты и левого главного бронха);
  • нижнее сужение пищевода (в области диафрагмы);
  • диафрагма;
  • кардиальный отдел желудка (возле сердца).

Противопоказания

Известен тот факт, что излучение рентгеновского аппарата не является абсолютно безопасным для организма. В больших дозах лучи способны вызывать мутации, но меры предосторожности нужно соблюдать и при малых дозах излучения, которому человек подвергается во время процедуры. Рентгенография не имеет особых противопоказаний, но проводить ее нужно только в строгой необходимости по назначению врача. В качестве профилактического осмотра ее нельзя делать беременным женщинам, а также детям до 14 лет. Иногда это ограничение поднимается до 18 лет. Диагностику заболеваний беременной женщины допустимо совершать с помощью рентгена. В таком случае живот защищается свинцовым фартуком.

Рентгеноскопию нужно проводить только в том случае, когда для постановки диагноза недостаточно данных эзофагогастроскопии, либо осуществление ее невозможно. Рентгеноскопия запрещена при:

  • тяжелом состоянии пациента;
  • беременности;
  • непрекращающемся кровотечении из желудочно-кишечного тракта (диагностируется при рвоте цвета «кофейной гущи» или при черном, дегтеобразном кале, мелене).

Эти противопоказания относительны, поскольку, при необходимости, можно дождаться улучшения состояния больного, а при беременности провести обследование во II или III семестре. Безусловно, перед этим следует консультация профильных специалистов.

Читайте также:  Свечи с экстрактом красавки при геморрое отзывы

Подготовка к диагностике

Перед рентгеном органов желудочно-кишечного тракта больного обязательно консультирует врач-гастроэнтеролог. Он проводит осмотр и, исходя из жалоб, направляет пациента на обследование. Рентгенография не требует особой подготовки. Перед процедурой нужно снять с себя все украшения. При рентгенографии органов ЖКТ может появиться необходимость некоторое время не есть и не пить, либо сесть на диету за несколько дней до сеанса. Каждый случай индивидуален, поэтому все аспекты питания оглашает врач.

Немного больше усилий от пациента потребуется, чтобы подготовиться к рентгеноскопии. Процедура подразумевает отказ от еды и питья за 8-10 часов. В течение 3 суток рекомендуется соблюдать диету. Важно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование. Как именно подготовить органы к исследованию, подскажет лечащий врач.

В зависимости от случая пациенту делают очистительную клизму либо промывают желудок с помощью зонда. Перед процедурой также нужно избавиться от всех украшений и металлических предметов.

Методика проведения

Рентгенография – это быстрое и безболезненное исследование. Положение пациента может быть стоячим, сидячим или лежачим – оно зависит от обследуемой области. Больной занимает позицию относительно рентгеновского аппарата, а врач начинает процедуру. Во время сеанса нельзя шевелиться. После него медицинский работник проверяет качество снимков. Если оно неудовлетворительное, процедуру можно повторить.

Рентгеноскопия делается около 40 минут. Она включает предварительное, обзорное рентгенографическое обследование, которое может выявить некоторые нарушения. Далее пациенту необходимо подготовиться непосредственно к рентгеноскопии – выпить рентгеноконтрастное вещество. Для изучения желудка используется сульфат бария. Растворенное вещество по вкусу напоминает мел. Первые два глотка взвеси – это подготовка к рентгеноскопии пищевода. После обследования пищевода пациент допивает раствор, а врач продолжает процедуру.

Интерпретация результатов

Расшифровывают результаты рентгена желудка и прочих органов ЖКТ врач-рентгенолог, врач-гастроэнтеролог, а также хирург. Специалист изучает рентгенограмму, диагностируя те или иные изменения. На рентгеновском снимке под словом «тень» правильно подразумевать светлые участки, а под словом «просветление» – темные. Просветление – это участок более воздушный, прозрачный, а тень – более плотный.

Скорость прохождения сульфата бария по желудочно-кишечному тракту показывает, какие нарушения моторики имеются у пациента. То, как взвесь распределяется по слизистой оболочке, демонстрирует, есть ли изменения в слизистой и где они располагаются. Рентгеноскопия позволяет установить изменение положения желудка и пищевода, сужение и расширение их просвета, перфорацию (отверстие) в стенке, язвенное поражение, новообразование, а также гастрит.

Какие могут возникнуть осложнения

Важно! После рентгеноскопии пациент может столкнуться с запором в течение 2-3 дней. Это нормально, необходимо переждать этот период. Стул может быть белого или серого цвета. Не стоит волноваться, ведь вскоре он придет в норму. Скорость выведения бария из организма зависит от того, сколько воды выпьет пациент после процедуры. Оптимальный объем – 1,5-2 литра.

Методы с использованием рентгеновских лучей выбирают за их доступность и достоверность. Нужная аппаратура есть практически в любом медицинском учреждении. Задача врача – рассказать пациенту, что этот метод безопасен при соблюдении всех мер предосторожности, а также сообщить, как подготовиться к процедуре.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *