Чем отличается хронический гастрит от обычного

Содержание

Изменения желудка, присущие гастриту, многоообразны, динамичны и часто проявляются вначале, как изменения функционально-нервного происхождения.

Потребуется суметь отличить патологию от прочих заболеваний со схожими признаками с целью последующего быстрого излечения, недопущения осложнений.

Если используемое как основной метод профилактики и лечения здоровое питание при подозрении не принесёт вреда здоровью при ошибке установления диагноза, применение лекарственных средств способно отрицательно сказаться на организме человека, повлечь усугубление болезни, возникновение новых расстройств в организме.

Как определить наличие заболевания дома

Установить гастрит в домашних условиях – непростая задача, требующая познаний по симптоматике. Признаки болезни разнообразны и обширны, но присутствие симптомов поможет в определении.

Распознать болезнь помогут признаки:

  • болевые ощущения;
  • рвота, тошнота (рвотные позывы возникают чаще у женщин). Острому гастриту соответствует рвота после приема еды. Отличительной особенностью считается наступление облегчения, прекращения боли;
  • отрыжка с кислым запахом;
  • изжога;
  • ухудшение аппетита либо его извращение, выражается в желании съесть несъедобные вещи, к примеру, мел;
  • запоры, связанные с уменьшением поступления пищи в организм;
  • понос (ведущий признак, преимущественно для хронической формы);
  • появление металлического вкусового ощущения в ротовой полости;
  • метеоризм, звуки в животе;
  • лихорадка (чаще при остром гастрите, часто с ознобом или большим выделением пота);
  • похудение, как правило, из-за диетического питания и боязни употребления еды;
  • общие жалобы, свойственны особенно женщинам при хроническом гастрите: боль в голове, слабость, упадочное настроение или наоборот, подъем, бессонница;
  • гастродуоденальное кровотечение – тяжелое осложнение;
  • часто бледнеет кожа;
  • язык имеет налет, ощущается неприятный запах из ротовой полости;
  • вздутие живота;
  • судороги как осложнение.

Симптомы обязательно оцениваются в совокупности, а по отдельности считаются сопутствующими признаками многих заболеваний.

Болевой синдром

Требуется изучить отдельно, тщательно, признак носит неоднозначный характер, разнообразен по силе боли, месту возникновения.

Чаще определить локализацию нельзя, болит весь живот. Вызвано ощущение тем, что слизистая оболочка нервных окончаний не имеет, болеть желудок не может. Болит брюшная полость, так как боль передается по рецепторам мышц иных органов. Возникает вопрос: как понять, что болит желудок?

Болевые ощущения желудка проявляются при нарушении моторной функции органа. Преимущественно локализуются слева от срединной линии, вверху живота, но допускается в мечевидном отростке грудины, левого подреберья.

Четко получится определить заболевание по болевому синдрому в животе, если учитывать, что боль возникает после принятия продуктов питания, причем часто – вредной еды. Для хронического гастрита характерно, к примеру, что диетическая пища болевых ощущений не вызывает, а алкогольные напитки – вызывают. Возникает через 30-60 мин. после еды, продолжается 1,5-2 часа, исчезая постепенно при освобождении желудка. Встречается боль немедленная после принятия пищи.

Помимо болей, после употребления пищи они характерны при определенных положениях тела, физических нагрузках, ходьбе. К примеру, сидя болевые ощущения усиливаются, лежа – ослабевают.

Болевые ощущения носят определенный характер: от постепенно ноющей до сильной боли, характеризующейся ухудшением здоровья. У молодого поколения выражены сильнее, у пожилых людей имеют стертое течение. Учитывается, что болевой синдром индивидуален.

Опираясь исключительно на болевой синдром, невозможно дифференцировать четко диагноз, установить возможно лишь в совокупности с прочими признаками заболевания.

Помните, гастрит способен протекать без сопровождения боли, особенно в начальной стадии заболевания.

Типы гастритов

Принято различать типы гастрита по причинам:

  1. По механизму возникновения;
  2. Морфологический вариант;
  3. В зависимости от зон поражения желудка (антральный, фундальный и пангастрит);

Типы распознать дома невозможно, потребуется диагностика в специальных учреждениях (проведение фиброгастродуоденоскопии, рентген, зондовая диагностика, томография) и изучении анализов, указывающих на гастрит.

Отличия острого гастрита от хронического

Характерным признаком становится внезапная, острая боль после воздействия на желудок: употребление вредной для организма еды, алкоголя и время протекания. Первый болевой синдром проявляется через 4-8 часов после причины возникновения, сопровождается: наличием тяжести в брюшной полости, появлением тошноты, рвоты, слабости, головокружения. У человека бледнеет кожа, возможны расстройства кишечника, к примеру, вздутый живот.

Острый гастрит непродолжителен по времени, в основном протекает не более 48 часов, часто не влечёт последствий, в отличие от хронического типа.

Острый гастрит без лечения перетекает в хроническую форму, длящуюся долго, сопровождаемую обширным кругом симптомов, рассмотренных в статье.

Типы хронического гастрита

Необходимо знать квалификацию, чтобы суметь распознать гастрит. Типы обнаруживают разную локализацию, причины возникновения.

Тип А – вызван иммунными сбоями, повлекшими изменения фундального отдела желудка, а антральный отдел не изменяется. Указанный вид характерен для анемии, вызванной дефицитом витамина В12. Не всегда с ней связан. Для типа характерна атрофия воспаленных частей, исчезновение соляной кислоты, высокая продукция гормона, производимого клетками желудка. Характерен для заболевания близкими родственниками, носит наследственный характер.

Тип В не связан с иммунными процессами, поражает антральный отдел, потом распространяется на фундальный. Возникает как последствие инфицирования хеликобактер пилори. Важным отличием от аутоиммуного гастрита считается отсутствие антител против париетальных клеток. Способен долгое время протекать без видимых симптомов, важно проверять в лабораторных условиях.

Промежуточный тип представляет форму между типами А и В хронического гастрита (тип АВ), являет поражение антрального и фундального отделов. Признается распространённой формой. Имеет общую симптоматику проявления гастрита.

Тип С представляет поверхностное поражение фундального отдела желудка. Характерно при грыжах пищеводного отверстия либо при разлитии желчи как результата дуоденогастрального рефлюкса после операции.

Типы по причинам возникновения гастрита

Ассоциированный с хеликобактерной инфекцией связан с увеличением кислотности желудка, характеризуется: болью в нижней части желудка, примерно через 2 часа после еды, отрыжкой кислым, запорами, изжогой. Для описанного вида гастрита характерно не отсутствие аппетита, а наоборот, повышение. При запущенном заболевании возникают дополнительно: несварение желудка, диарея, отрыжка и похудение.

Аутоиммунный гастрит характеризуется сбоем иммунной системы, впоследствии чего вырабатываются антитела к собственным клеткам желудка. Кроме основных признаков гастрита сопровождается специфическими признаками, вызванными дефицитом витаминов: ухудшается зрение, десны кровоточат, в уголках рта образовываются ранки.

Идиопатический тип характерен при неустановлении причин проявлении эрозии. Проходит без проявления симптомов. Только иногда случаются приступы тошноты.

Медикаментозный – провоцирование болезни возникает в результате различных лекарственных препаратов, отрицательно действующих на желудочно-кишечный тракт. В начале заболевания никак не проявляется, порой заметна послеобеденная тяжесть. Запущенная болезнь приводит к внутренним кровотечениям.

Предвестники заболевания, их значение для определения диагноза

Предлагаем узнать факторы, вызывающие заболевание. Информация в совокупности с признаками заболевания даст полную картину о наличии или отсутствии гастрита, о типе заболевания.

Без одного из компонентов клиническая картина не несет полную информацию, приводя к заблуждению, при игнорировании причины возникновения либо существующих симптомов.

Предвестниками заболевания признаются общие факторы:

  • неправильное питание: употребление жирной, острой, сильно поджаренной, плохо перевариваемой, очень низкой или высокой температуры пищи. Вредны переедание, большие периоды между едой, прием недоброкачественных, инфицированных продуктов;
  • употребление спиртных напитков, никотина;
  • бесконтрольное применение лекарственных средств;
  • хронические болезни;
  • ожог, отморожение;
  • хронические инфекции;
  • плохое кровообращение;
  • нарушение нервной системы, эндокринных органов;
  • наследственность.

Все перечисленные симптомы и признаки заболевания явно указывают на наличие болезни. Помните, гастрит возможно со стопроцентной уверенностью установить, проведя специальные исследования в специализированных учреждениях. Поэтому при наличии признаков заболевания лучше обратиться к врачу. Доктор подберет правильное и грамотное лечение.

Гастрит: симптомы и профилактика

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В результате самых разнообразных причин, в частности неправильного питания, слизистая оболочка желудка травмируется — отекает, покрывается язвочками, эрозиями. Таким образом, нарушается деятельность желудка, развивается гастрит. Как правило, его симптомы не заставляют себя долго ждать. Это может быть — вздутие живота, интоксикация, жидкий стул.

Виды гастрита

Для развития хронического гастрита способствует множество причин, которым присуще перманентное действие. Это заболевание практически не поддается лечение. Единственное, чем могут помочь врачи, так это добиться ремиссии. Но, как правило, при любых обстоятельствах хронический гастрит склонен обостряться, обычно это происходит в не самый подходящий для этого момент.

Острая форма гастрита характеризуется кратковременным недомоганием. Симптоматика длится в течение нескольких часов или дней, после чего наступает полное выздоровление желудка.

Для того чтобы каждый человек знал, как определить гастрит и начать его своевременное лечение, будет описана полная его картина развития, в зависимости от присущей ему формы.

Читайте также:  При хроническом панкреатите назначают диету

Гастрит как определить?

Его симптоматика подразделяется на два вида, собственно как и его степень развития.

Симптомы при обострении хронического гастрита:

  • наличие болей «под ложечкой». Как их еще называют — голодные боли;
  • отрыжка с запахом тухлых яиц. Это как результат медленного пищеварения больного желудка;
  • в утренние часы нередко мучает чувство тошноты;
  • изжога, кислый привкус во рту;
  • нарушение стула в течение дня;
  • гипотония, снижение массы тела;
  • даже после небольшой порции супа чувствуется, что желудок переполнен.

Острый гастрит имеет похожие симптомы, к которым можно только добавить — высокую температуру, озноб, боли в эпигастральной области, непереносимость запаха и вида некоторой пищи.

Внешние изменения при гастрите:

  1. Склонность к пищевой аллергии.
  2. Кожа теряет здоровый и свежий вид, нередко появляется угревая сыпь.
  3. Слоятся ногти, секутся волосы.
  4. Неприятный навязчивый запах из ротовой полости.
  5. Замедленные действия человека из—за недостаточности минеральных веществ и витаминов. Больной желудок плохо выполняет возложенные на него функции, что собственно и влияет на поведение человека.

Но некоторые люди борются с болями в желудке с помощью народных средств, которые производят незамедлительный эффект. Но есть симптомы, не поддающиеся домашнему лечению, их можно только на время «угасить» (см. ниже).

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Сейчас речь пойдет о тех симптомах, когда нужно немедленно вызвать карету скорой помощи, а не продолжать самолечение.

Итак, если присутствует хоть один из нижеизложенных признаков, нужно врачебное вмешательство:

  • рвота, напоминающая кофейную гущу;
  • постоянное чувство тяжести после еды;
  • ощущение переливания жидкости в желудке;
  • выраженная слабость;
  • возможно, снижение массы тела;
  • ночные голодные боли, нарушающие сон;
  • температура тела выше 38 градусов.

Людям с хроническим гастритом нужно регулярно проходить плановое обследование в связи с тем, что выраженность его проявлений не всегда совпадают с истинной картиной. На практике нередко регистрировались «немые» язвы, то есть без боли в желудке.

  • язва желудка;
  • кровотечение;
  • расплавление стенки желудка с последующим развитием перитонита;
  • рубцовая деформация привратника. Это когда пища не может покинуть пределы желудка из—за образовавшиеся преграды между 12-перстной кишкой и этим органом;
  • злокачественное новообразование желудка.

Выявить последствия гастрита может только врач после ФГДС (проглатывание специальной маленькой лампочки).

Лекарства, которые постоянно должны быть под рукой:

  • Антацидные препараты — «Ренни», «Маалокс» и др. их рекомендуется принимать за полчаса до застолья или обычного приема пищи, перекус;
  • Ферментные препараты — «Мезим», «Кресон». Они отлично справляются с ощущением перегруженного желудка и снимают нагрузку с поджелудочной железы;
  • Спазмолитики — «Беластезин», «Но—шпа», от анальгетиков лучше всего отказаться;
  • Блокаторы кислотности желудка — «Кольпаза», «Омез», «Ультоп» и подобные им.

При долгом проявлении недомоганий в пищеварительном органе, обратиться за помощью к специалистам. Они проведут стандартные обследования и назначат подходящий курс лечения.

  1. Питаться не 4—5 раз в день. Используя дробное принятие пищи. В обед обязательно должен быть «горячий» супчик, а ужин — легким.
  2. Следить за здоровьем зубом. Кариес также способен спровоцировать появление гастрита.
  3. Отказаться от вредных привычек — алкоголь, наркотики, курение и так далее.
  4. Не пренебрегать диетами.
  5. И, наконец, помнить, что все болезни от нервов. Нервное напряжение можно снять путем посещения бассейна, прогулкой на свежем воздухе, приемом успокоительного чая, физическими нагрузками.

Особенности протекания и лечения смешанного гастрита

Что такое смешанный гастрит? Несложно догадаться, что он формируется в результате одновременного развития нескольких форм гастрита. Как правило, в таких случаях у одного пациента обнаруживают геморрагическую, эрозивную, поверхностную и гипертрофическую форму заболевания.

Причины и механизм развития

Как и в любом другом случае, смешанный гастрит практически всегда развивается в результате инфицирования слизистых желудка Helicobacterpilory. Поражая стенки желудка, эта бактерия провоцирует возникновение поверхностной формы гастрита, но поскольку симптомы ее сопровождающие носят маловыраженный характер, заболевание прогрессирует, а активность микроорганизмов повышается. В результате этого на слизистых оболочках начинают возникать небольшие эрозии – гастрит переходит в эрозивный. Зачастую ситуация усугубляется наличием у больного вредных привычек, ведением им неправильного образа жизни и невниманием к собственному здоровью (или ленью). Поэтому чаще всего гастрит приобретает затяжной хронический характер.

Совет: при появлении любых дискомфортных ощущений в области желудка или частой изжоге стоит обратиться к врачу. Эта мера в большинстве случаев может уберечь человека от приобретения ненужного ему неприятного хронического заболевания.

После образования на некоторых участках стенок желудка небольших эрозий, их кровеносные сосуды начинают постепенно ослабевать и становиться более ломкими. Результатом этого становится возникновение очагов кровотечения, количество которых зависит от образа жизни больного и активности патогенных микроорганизмов.

На последних этапах смешанного гастрита наблюдается существенное изменение структуры стенок желудка, образование в них кист, аденом, полипов и своеобразных бородавок, которые хотя и являются доброкачественными новообразованиями, служат серьезным поводом для беспокойства.

Симптомы

Несложно догадаться, что смешанный гастрит может проявляться по-разному в зависимости от того, какие именно формы развились у больного. Чаще всего симптомы смешанного гастрита следующие:

  • возникновение дискомфорта и болей в эпигастральной области (между реберными дугами);
  • появление чувства «сосания под ложечкой»;
  • частое возникновение чувства переполненности желудка;
  • резкое ухудшение аппетита;
  • отрыжка или изжога;
  • вздутие живота;
  • появление болей, которые отдают в спину или левое подреберье;
  • тошнота, способная закончится рвотой, причем в рвотных массах иногда можно обнаружить примеси крови. Вообще, тошнота является частым и весьма неприятным спутником воспаления слизистой оболочки желудка разных типов. Почему возникает тошнота при гастрите и что с этим делать? Ответ вы узнаете, прочитав одноименную статью.

Особенности лечения

Безусловно, назначению какого-либо лечения всегда должна предшествовать полноценная диагностика. Поэтому лечение смешанного гастрита также начинается только после постановки точного диагноза и определения, какие конкретно формы заболевания успели развиться. Звучит это довольно просто, но на деле точно выяснить виды имеющихся патологий бывает очень сложно. Например, одновременное присутствие эрозивной, геморрагической, поверхностной и гипертрофической форм не дает ясной картины заболевания. Единственным достоверным способом узнать истинное положение дел является фиброгастродуоденоэндоскопия или ФГДС.

После точного диагностирования заболевания больным назначается лечение, направленное на устранение всех без исключения факторов, спровоцировавших развитие заболевание. Главными терапевтическими мероприятиями при смешанном гастрите обычно являются диета и антибиотикотерапия, хотя она не проводится в тех редких случаях, когда причиной заболевания не является инфекционное поражение.

Внимание! В тяжелых случаях лечение гастрита проводится в условиях стационара.

Диета

Первостепенная роль в лечение любых заболеваний ЖКТ принадлежит диете, поскольку только полный отказ от раздражающих поврежденные желудочные стенки продуктов даст им шанс восстановиться. К числу запрещенных продуктов и блюд относятся:

  • алкоголь;
  • жирное;
  • копчености;
  • ржаной хлеб;
  • сдоба;
  • бобовые;
  • ячневая и пшенная каши;
  • жирная сметана и острые или соленые сорта сыра;
  • специи;
  • всевозможные соусы;
  • перец;
  • шоколад;
  • кофе;
  • кондитерские изделия.

Важно: всю пищу для больных гастритом нужно готовить на пару, варить или запекать, при этом нужно напрочь отказаться от жарки. Также особое внимание уделяется температуре еды, поскольку кушать горячее или холодное категорически запрещено.

В то же время пища должна быть богата на белок и витамины, поэтому меню больных в основном должно состоять из:

  • белого мяса курицы или кролика;
  • нежирных сортов рыбы;
  • гречневой и овсяной каши;
  • молока, творога;
  • яиц, приготовленных всмятку;
  • тыквы, кабачков, свеклы, моркови;
  • яблок, шиповника, малины, клубники.

Внимание! Чтобы избежать перегрузки желудка всем рекомендуется питаться небольшими порциями, но не реже 5 раз в день.

Медикаментозная терапия

В 95% случаев больным показана мощная антибиотикотерапия, целью которой является полное уничтожение патогенной микрофлоры желудка, в частности, Helicobacterpilory.

Внимание! Обычно борьба с бактериями ведется с помощью двух и более различных антибиотиков. Соблюдение этого правила является важным условием выздоровления, поскольку Helicobacterpilory отличается высокой способностью к развитию резистентности (отсутствия чувствительности) к большинству современных препаратов. Поэтому очень важно не прерывать курс лечения и соблюдать все врачебные рекомендации.

Кроме антибиотиков, больным показан прием:

  • противопротозойных средств;
  • спазмолитиков;
  • препаратов, нормализующих секреторную функцию желудка;
  • заменителей желудочного сока;
  • ферментов;
  • средств, обладающих вяжущим и обволакивающим действием;
  • препаратов, способствующих ускорению заживления эрозий.

Важно: любые лекарственные средства может назначать исключительно врач, поскольку только он может подобрать препараты разных групп так, чтобы они не нивелировали действие друг друга и соответствовали уровню кислотности желудочного сока пациента.

Таким образом, смешанный гастрит представляет собой сложное заболевание желудка, обычно развивающееся в результате халатности пациентов. Тем не менее при грамотном подходе к лечению с ним можно справиться, а диета и здоровый образ жизни помогут избежать повторных рецидивов.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Чем отличается гастрит от гастродуоденита, может рассказать врач. Но для того чтобы вовремя определить симптомы одного или второго заболевания, начать своевременное лечение необходимо знать, что представляют собой патологии.

Больше всего знакомы с гастритом, гастродуоденитом студенты. Питаясь всухомятку, переживая стрессы из-за экзаменов, молодые люди, не подозревают о том, что у них развивается воспаление. Возникать патологии могут у людей, которые не задумываются о правильном образе жизни, питании. Причем обострения наблюдаются в основном в весенний, осенний период. Боль может возникать не только в желудке, но и в области пупка. Причем бывает она достаточно сильной. Сопутствующее состояние – изжога, от которой люди спасаются верным коктейлем – сода, разбавленная в воде.

Читайте также:  При обострении гастрита может быть температура

Гастрит и гастродуоденит – два разных заболевания

Несмотря на то что гастрит, гастродуоденит – две разные болезни, они имеют схожие причины, по которым развиваются, некоторые симптомы. Обе патологии представляют собой воспалительные процессы. Но развивается воспаление в разных отделах.

Понятие Воспалительный процесс на слизистой желудка. Различают острый, хронический вид. Кислотность может быть понижена, повышена. Воспаление слизистой желудка, 12-перстной кишки. Является одной из форм хронического гастрита. Бывает острым, хроническим. При хронической форме нарушаются секреторные, моторные функции. Результат – полная перестройка оболочки желудка. Причины
  • Бактерия Хеликобактер;
  • Сниженный иммунитет;
  • Сниженный уровень гемоглобина;
  • Наследственные факторы;
  • Воздействие токсических веществ;
  • Ежедневные стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
  • Неправильное питание;
  • Курение, чрезмерное употребление спиртными напитками.
  • Гастрит (воспаление постепенно переходит на слизистую 12- перстной кишки);
  • Снижение иммунитета;
  • Бактериальная инфекция;
  • Гормональные нарушения;
  • Нарушенное питание – диеты Переедание голодание;
  • Вредные привычки;
  • Токсическое отравление организма.
Симптоматика
  • Сильные боли в желудке (могут быть ноющими или острыми);
  • Приступы изжоги;
  • Кислая отрыжка;
  • Тошнота, рвота;
  • Диарея, запор;
  • Вздутие живота;
  • Газообразование;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Снижение веса, отсутствие аппетита.
  • Ноющие, острые боли в желудке, области пупка;
  • Тошнота;
  • Распирание, тяжесть в желудке, животе;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Приступы горькой отрыжки;
  • Рвота (в рвотных массах видна желчь);
  • Изжога – нечасто;
  • Желто-белый налет на языке;
  • Нарушенный сон.

Осложнения воспалительных процессов

Разница заболеваний в том, что воспалительный процесс при гастрите развивается только на слизистой желудка, а при гастродуодените возникает на слизистой желудка, 12-перстной кишки. Но эти две разные патологии могут быть причиной одних и тех же осложнений.

  1. Язвы в желудке, двенадцатиперстной кишке.
  2. Внутреннее кровотечение.
  3. Перитонит, заражение крови.
  4. Рак.
  5. Воспаление поджелудочной железы.
  6. Обезвоживание (на фоне продолжительной рвоты).
  7. Истощение организма, анорексия.

Последствия обеих патологий достаточно серьезные. Некоторые из них могут стать причиной летального исхода. Именно по этой причине при первых симптомах необходимо сразу пройти обследование.

Точный диагноз ставится на основе лабораторных исследований, проведенной фиброгастроскопии. В полость желудка, 12-перстной кишки вводится гастроскоп (гибкая трубка, оснащенная волоконно-оптической системой). Изображение выводится на монитор. Врач сможет точно определить, воспаление находится только в желудке или уже затронуто область двенадцатиперстной кишки. По результатам исследования назначается лечение.

  • что такое поверхностный гастродуоденит

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение патологий

Лечение гастрита, гастродуоденита основывается на причинах, которые вызвали патологии, степени поражения слизистых оболочек. Суть терапии – устранить причину, избавить человека от неприятных, приносящих дискомфорт симптомов. Лечение патологий – схоже.

Одно из важных правил во время лечения – соблюдение диеты. Лечение заболеваний будет эффективным лишь в том случае, если человек исключит все вредные, тяжелые продукты питания, начнет принимать только полезную пищу.

Если причиной воспаления стала бактериальная или микробная инфекция, врачи пропишут Кларитромицин, Фуразолидон, Сульгин. При каждодневных стрессах целесообразно принимать Ново-пассит, валериану. Если причиной заболеваний стало токсическое поражение организма, назначается очищение крови, лимфы – плазмаферез. При сниженном иммунитете нужно будет пропить курс иммуномодуляторов – Тактивин, Тималин, Тимоген.

Гастрит, гастродуоденит сопровождается повышением кислотности. Чтобы снизить ее назначаются антациды и препараты, блокирующие интенсивную выработку соляной кислоты (именно это вещество вызывает повышение кислотности, отчего общая картина заболеваний усугубляется): Маалокс, Ренни, Альмагель, Алюмаг, Ранитидин. Эти же препараты помогают восстановить стул при диарее, запорах.

Снизить тошноту, рвоту, газообразование помогут Мотилиум, Эспумизан. Для ускорения моторики, секреторной функции назначаются Церукал, Ганатон, Мезим, Дигестал.

Спазмические и ноющие боли устраняются Нитроглицерином, Но-шпой, Папаверином, Анальгином, Баралгином. Антигистаминная терапия проводится с помощью Алерона, Фенкарола. Для поддержания работы печени – ФанДетокс, Гептрал, Карсил.

Как только человек замечает нарушения в работе пищеварения, регулярные и нерегулярные боли в желудке или в области пупка, необходимо сразу пройти обследование, чтобы предупредить развитие осложнений. Не нужно забывать, что они могут угрожать жизни человека.

Гастрит
МКБ-10 K 29.0 29.0 —K29.7
МКБ-10-КМ K29.7
МКБ-9 535.0 535.0 — 535.5 535.5
МКБ-9-КМ 535.41 [1] , 535.4 [1] , 535.40 [1] , 535.00 [1] , 535.01 [1] и 535.0 [1]
DiseasesDB 29503
MedlinePlus 001150
MeSH D005756 и D005756

Гастри́т (лат. gastritis , от др.-греч. γαστήρ [gaster] «желудок» + суффикс -itis «воспаление») — воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка; длительно протекающее заболевание, характеризуется дистрофически-воспалительными изменениями, протекает с нарушением регенерации, а также с атрофией эпителиальных клеток и замещением нормальных желёз на фиброзную ткань. Прогрессирование заболевания ведёт к нарушению основных функций желудка, прежде всего секреторной.

Гастрит — это морфологический диагноз, который может не иметь клинического эквивалента и протекать бессимптомно. А клинический диагноз, жалобы, предъявляемые пациентом, укладываются в диагноз функциональная диспепсия, с ведущим для неё вариантом (синдром эпигастральной боли, либо пост-прандиальный дистресс-синдром).

Итак, необоснованно ставя (не подтверждая морфологическим исследованием биоптата) диагноз хронический гастрит, врач берёт на себя ответственность, так как это потенциально предраковое заболевание и такая группа пациентов должна подвергаться диспансеризации. При степени 1-2, — 1 раз в год, при степени атрофии 3-4, — 1 раз в 6 месяцев.

Содержание

Острый гастрит [ править | править код ]

Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей. Острый гастрит часто развивается вследствие попадания в желудок химических раздражающих веществ, приёма некоторых лекарств, употребления некачественной и заражённой болезнетворными микроорганизмами пищи. Кроме того, острый гастрит может возникать и на фоне других общих заболеваний, часто — при острых инфекциях или нарушениях обмена веществ.

В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита: катаральный, фибринозный, коррозийный и флегмонозный: [2]

Катаральный гастрит (лат. gastritis catarrhalis , син. простой гастрит, банальный гастрит) является чаще всего следствием пищевых отравлений и неправильного питания. Он характеризуется инфильтрацией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия.

Фибринозный гастрит (лат. gastritis fibrinosa , син. дифтеритический гастрит) возникает при отравлении кислотами, сулемой или при тяжёлых инфекционных заболеваниях. Острый фибринозный гастрит проявляется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка.

Коррозийный гастрит (лат. gastritis corrosiva , син. некротический гастрит, токсико-химический гастрит) возникает из-за попадания в желудок концентрированных кислот или щёлочей, солей тяжёлых металлов. Коррозийный гастрит характеризуется некротическими изменениями тканей желудка.

Причины флегмонозного гастрита (лат. gastritis phlegmonosa ) — травмы и осложнения после язвенной болезни или рака желудка, некоторых инфекционных болезней. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по слизистому слою.

Лечение острого гастрита [ править | править код ]

Главным при лечении острого гастрита является устранение причин его возникновения. Для очищения желудка больному дают выпить 2-3 стакана теплой воды и вызывают рвоту. При токсикоинфекционных или химических отравлениях в первые часы промывают желудок тёплой водой, используя для этого толстый желудочный зонд. Промывание проводится до чистых вод. В течение первых суток пища не принимается, назначается тёплое дробное питьё (предпочтительнее) или водно-чайная диета. Затем диету постепенно расширяют, придерживаясь принципа механического, термического и химического щажения. Постепенно включают в рацион слизистые супы, жидкие протертые каши, кисели, фруктовые желе, яйцо всмятку, сухари из белой муки. [3]

Для устранения болей принимают спазмолитики, холинолитики, антациды. Рекомендуется приём энтеросорбентов (смекта и другие). При рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите — антибиотики (аминогликозиды, фторхинолоны, бисептол и другие). При тяжёлом остром гастрите для коррекции водно-электролитных нарушений вводят парентерально раствор глюкозы, физиологический раствор, препараты калия. [3]

Хронический гастрит [ править | править код ]

Хьюстонская классификация хронического гастрита:

  • гастрит А — аутоиммунный характеризуется образованием антител в обкладочных клетках фундального отдела вследствие появления антигенных свойств белковых структур клеток. Этот тип гастрита сопровождается пернициозной анемией (из-за нарушения выработки фактора Кастла).
  • гастрит В — бактериальный; вследствие обсеменения инфекцией Helicobacter pylori . В 90 % случаев хронического гастрита встречается именно этот тип.
  • гастрит С — рефлюкс-гастрит; вследствие заброса в желудок желчных кислот и лизолецитина.

Также встречаются другие формы гастрита:

Этиология хронического гастрита [ править | править код ]

Появление и развитие хронического гастрита определяется воздействием на ткани желудка многих факторов. Основными внешними (экзогенными) этиологическими факторами, способствующими возникновению хронического гастрита, являются:

  • наиболее существенный — заражённость желудка Helicobacter pylori и, в меньшей степени, другими бактериями или грибами;
  • нарушения питания; [источник не указан 2079 дней]
  • вредные привычки: алкоголизм и курение;
  • длительный приём лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка, в особенности, глюкокортикоидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты;
  • воздействие на слизистую радиации и химических веществ;
  • паразитарные инвазии (описторхоз, лямблиоз и т.п.);
  • хронический стресс[4] .

Внутренними (эндогенными) факторами, способствующими возникновению хронического гастрита, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • аутоиммунные процессы, повреждающие клетки желудка
  • эндогенные интоксикации;
  • гипоксемия;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные дисфункции;
  • недостаток витаминов;
  • рефлекторные воздействия на желудок от других поражённых органов. [2]

Helicobacter pylori [ править | править код ]

Во второй половине XX века был выявлен ранее неизвестный фактор, которому сегодня отводят одно из первых мест в этиологии хронического гастрита. Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка и рака желудка этиологически связаны с инфицированием Helicobacter pylori. [2] Успешный опыт с самозаражением одного из первооткрывателей роли Helicobacter pylori в развитии болезней желудка и двенадцатиперстной кишки — Барри Маршалла и группы добровольцев послужил убедительным доказательством этой теории. В 2005 году Барри Маршалл и его коллега Робин Уоррен за своё открытие были удостоены Нобелевской премии по медицине. [5]

Читайте также:  Воспаление слизистой оболочки желудка называется

Однако у большинства (до 90 %) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Не каждый хронический гастрит в своей основе имеет бактериальную причину. [6]

Классификация [ править | править код ]

По этиологии хронический гастрит делят на три основные формы: [2]

  • тип A (аутоиммунный) — фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами к обкладочным клеткам желудка. Обычно сопровождается развитием пернициозной анемии;
  • тип B (бактериальный) — антральный гастрит, связанный с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori — составляет до 90 % всех случаев хронического гастрита;
  • тип С (химический) — развивается вследствие заброса жёлчи и лизолецитина в желудок при дуоденогастральном рефлюксе или в результате приёма некоторых классов лекарств (НПВП и др.)

Кроме того, существуют также смешанные — AB, AC и дополнительные (лекарственный, алкогольный, и др.) типы хронического гастрита.

  • гастрит антрального отдела желудка (пилородуоденит);
  • гастрит фундального отдела желудка (тела желудка);
  • пангастрит (распространенный).

Хронический гастрит и функциональная диспепсия [ править | править код ]

Хронический гастрит, проявляющийся стойким структурным изменением слизистой желудка, чаще всего не имеет клинических проявлений. В западных странах диагноз «хронический гастрит» в последнее время ставится редко, врач обычно ориентируется на симптоматику заболевания и на её основании применяет термин «функциональная диспепсия». В России же, наоборот, диагноз «функциональная диспепсия» ставится очень редко, во много раз чаще применяется диагноз «хронический гастрит». В Японии, стране с наибольшей частотой рака желудка, диагнозы «хронический гастрит» и «функциональная диспепсия» комбинируют, указывая тем самым на наличие или отсутствие изменений слизистой оболочки желудка и/или соответствующих клинических симптомов. [7] [8]

Клинические проявления [ править | править код ]

Хронический гастрит клинически проявляется как местными, так и общими расстройствами, которые, как правило, появляются в периоды обострений: [2]

  • Местные расстройства характеризуются симптомами диспепсии (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии, нередко изжога, которая говорит о нарушении эвакуации из желудка и забросе желудочного содержимого в пищевод). Эти проявления чаще возникают при определенных формах хронического антрального гастрита, которые ведут к нарушению эвакуации из желудка, повышению внутрижелудочного давления, усилению гастроэзофагеального рефлюкса и обострению всех перечисленных симптомов. При хроническом гастрите тела желудка проявления встречаются нечасто и сводятся преимущественно к тяжести в эпигастральной области, возникающей во время или вскоре после еды.

У больных с Helicobacter pylori-ассоциированным хроническим гастритом, длительное время протекающим с повышением секреторной функцией желудка, могут появиться признаки «кишечной» диспепсии в виде расстройств дефекации. Часто они носят эпизодический характер и нередко становятся основой для формирования синдрома раздражённого кишечника (желудочно-тонкокишечный, желудочно-толстокишечный рефлюкс).

  • Общие расстройства могут проявляться следующими синдромами:
  • слабостью, раздражительностью, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, аритмии, артериальной неустойчивостью;
  • у пациентов с атрофическим хроническим гастритом может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды), иногда сочетающихся с расстройствами кишечника, с императивным позывом к стулу;
  • у пациентов с хроническим гастритом тела желудка и развитием В12-дефицитной анемии появляются слабость, повышенная утомляемость, сонливость, наблюдается снижение жизненного тонуса и утрата интереса к жизни; возникают боли и жжение во рту, языке, симметричные парестезии в нижних и верхних конечностях;
  • у пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированным антральным хроническим гастритом с повышенной кислотностью возможно развитие язвенноподобных симптомов, свидетельствующих о возможном предъязвенном состоянии.

Диагностика [ править | править код ]

Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.

Этапы диагностики хронического гастрита: [2] [9]

  • Клиническая диагностика — анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования.
  • Эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией — уточняется наличие Helicobacter pylori, характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие предраковых изменений слизистой оболочки желудка. Для биопсии берётся не менее чем 5 фрагментов (2 — из антрального отдела, 2 — из тела желудка, 1 — из угла желудка).
  • Дыхательная диагностика — уточняется наличие Helicobacter pylori. Данный метод предполагает приём пациентом мочевины нормального изотопного состава и последующее измерение концентрации аммиака с помощью газоанализатора.
  • Лабораторная — — клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, клинический анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, выявление инфекции Helicobacter pylori.
  • Ультразвуковое исследованиепечени, поджелудочной железы, желчного пузыря — для выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Внутрижелудочная рН-метрия — определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ.
  • Электрогастроэнтерография — исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюкса.
  • Манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, с помощью которой определяется наличие или отсутствие рефлюкс-гастрита (в норме в двенадцатиперстной кишке давление 80—130 мм вод. ст., у пациентов с рефлюкс-гастритом оно повышено до 200—240 мм вод. ст.).
  • Дуоденальное зондирование — для выявления следов паразитов в печени.

Купирование обострения хронического гастрита [ править | править код ]

Лечение рецидива хронического гастрита производят амбулаторно, курс лечения, включая диагностику, рассчитан на 14 дней. [9] Из медикаментозных средств для лечения хронического гастрита применяют ингибиторы протонного насоса, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, прокинетики, селективные М-холинолитики, [2] [9] антациды. [2] [9] [10] Лечение с помощью антигельминтных и противопротозойных средств широкого спектра действия ( празиквантел, албендазол, мебендазол) . Для некоторых форм Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита рекомендуется эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori (см. ниже)

Эрадикация Helicobacter pylori [ править | править код ]

Среди других форм хронического гастрита преобладает Helicobacter pylori — ассоциированный гастрит антрального отдела желудка. Для его лечения согласительным совещанием «Маастрихт-III» (2005 год) в качестве терапии первой линии рекомендована тройная схема эрадикации, включающая один из ингибиторов протонного насоса и два антибактериальных средства: кларитромицин и амоксициллин. При неудаче эрадикации предлагается терапия второй линии, включающая четыре препарата: ингибитор протонного насоса, висмута трикалия дицитрат, метронидазол и тетрациклин. [9] [10]

В то же время ряд специалистов полагает, что из-за возможных проблем, которые могут проявиться в результате приёма антибиотиков, проводить эрадикацию Helicobacter pylori не имеет смысла, хотя и имеется шанс, что она поможет. [6] При этом другие врачи считают, что некоторые формы гастритов, в частности Helicobacter pylori — ассоциированный атрофический гастрит, требует обязательной эрадикации Helicobacter pylori. [11]

Снижение кислотности желудочного сока [ править | править код ]

В ходе лечения хронических гастритов активно используются антисекреторные лекарственные вещества, обволакивающие средства [12] .

Применяются лекарственные препараты для подавления секреции соляной кислоты в желудке, что приводит к снижению кислотности желудочного сока. Доза антисекреторных средств подбирается индивидуально.

В качестве дополнительной терапии используются витаминные препараты: витамин U (метилметионинсульфония хлорид) и B5 (пантотеновая кислота). Витамин U (метилметионинсульфония хлорид) участвует в реакциях метилирования биогенных аминов и за счет этого снижает желудочную секрецию и даёт обезболивающий эффект. [13] Пантотеновая кислота (витамин В5) способствует заживлению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и стимулирует перистальтику кишечника. Избыток соляной кислоты в желудке часто возникает именно при недостатке в организме пантотеновой кислоты. [14]

Режим питания [ править | править код ]

При обострении гастрита необходима щадящая диета. Больным гастритом противопоказаны шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь, консервы, концентраты и суррогаты любых продуктов, пряности, специи, а также продукция предприятий быстрого питания, блюда, провоцирующие брожение (виноград, чёрный хлеб и т. п.), копчёная, жирная и жареная пища, изделия из сдобного теста. При этом питание должно быть разнообразным и богатым белками и витаминами. По окончании острого состояния питание должно становиться полноценным с соблюдением стимулирующего принципа в период ремиссии у больных с пониженной кислотностью. Рекомендуется дробный приём пищи, по 5-6 раз в сутки. [2]

Военно-Врачебная экспертиза [ править | править код ]

Освидетельствование граждан при гастрите происходит в соответствии с 59 статьей расписания болезней. В зависимости от степени нарушения функций призывнику выставляется одна из нижеуказанных категорий годности:

  • Категория годности "В": гастриты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях.
  • Категория годности "Б-3": хронические гастриты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями [15] .

Гастрит у животных [ править | править код ]

При остром течении гастрита симптоматика весьма разнообразна: от почти бессимптомно протекающего серозного отёка до резко выраженных общих, а иногда и местных проявлений при тяжёлых формах экссудативного воспаления. Появляется отрыжка, у всеядных-рвота после приёма корма или независимо от него. Возникает запор.

При хронической форме симптомы весьма вариабельны. Основной синдром-желудочная диспепсия. Одновременно с этим постепенно снижается эластичность кожи, исчезает блеск волос, развивается бледность или желтушность слизистых оболочек. [16]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *