Чем лечить воспаление печени и желчного пузыря

Обсуждение темы воспаления жёлчного пузыря, его симптомы и лечение в медицинской сфере давно стало очень актуальным. Есть мнение, что данное заболевание в основном поражает организм зрелых женщин после 40 лет, склонных к полноте и неправильному питанию. Быстрая потеря веса также может спровоцировать холецистит.

Как называется воспаление жёлчного пузыря

Острый холецистит среди медиков называется воспаление жёлчного пузыря, народное название — заболевание «праздничного стола». Именно в период застолья человек не следит за качеством и количеством съеденного, в праздничные дни не нужно работать, можно весь день лежать на диване перед телевизором.

Первые симптомы поражения организма заболеванием могут появиться после изменения условно-патогенной микрофлоры кишечника. Основными последствиями являются снижение общего иммунитета, возникновение инфекций, образование каменистых масс в пузыре и протоках.

Лечение может назначать только врач, так как холецистит имеет несколько форм: острый, хронический. Возможно бескаменное воспаление.

Причины воспаления

Жёлчный пузырь достаточно «крепкий», хорошо защищённый организмом отдел, поэтому воспаление образовывается при наличии побуждающих факторов. Частой причиной проявления недуга является желчнокаменная болезнь. Образование и рост камней внутри органа способно привести к травмированию стенок пузыря, частично или полностью закрыть протоки, что затрудняет полноценный отток жёлчных масс у больных холециститом.

Основные причины возникновения болезни:

  • врождённая или приобретённая деформация жёлчного пузыря,
  • дискинезия,
  • наличие опухоли внутри поражённого органа,
  • травмы разного характера,
  • сбой обмена веществ,
  • неправильный режим питания,
  • постоянно возникающие запоры,
  • некоторые виды аллергических реакций,
  • беременность.

Большинство пациентов носители инфекции в организме: стрептококка, сальмонеллы, кишечной палочки.

Желчнокаменную болезнь вызывают паразиты: глисты, дизентерийная амёба, острицы, двуустка.

Бывает, что даже после обследования достаточно сложно назвать основную причину возникновения заболевания.

Последствия воспаления

Есть категория людей, которые не доверяют свое здоровье специалистам, считают, что могут победить болезни своими силами. Следует понимать, чем опасно самолечение и несвоевременное обращение за медицинской помощью:

  • Образование очагов нагноения внутри воспалённого органа.
  • Образование и развитие флегмоны.
  • Образование разрывов, порезов жёлчного пузыря.

Все вышеперечисленные последствия в запущенном состоянии могут привести к летальному исходу.

Симптомы воспаления

Холецистит может проявляться по-разному. Все зависит от его типа и степени развития.

Признаки воспаления жёлчного пузыря в острой форме:

  • приступообразный болевой симптом в области правого ребра,
  • снижение, потеря аппетита,
  • резкая потеря веса,
  • изменение цвета кожных покровов, они становятся бледными, с желтоватым оттенком,
  • расширение жёлчных труб,
  • поднимается температура тела,
  • озноб,
  • лихорадка,
  • тошнота,
  • длительные запоры,
  • повышенное газообразование.

Симптомы калькулёзной формы заболевания жёлчного пузыря более серьезные:

С такими симптомами пациент экстренно госпитализируется в больницу.

Симптомы при стандартном хроническом холецистите:

  • боли тянущего характера в правой области рёбер,
  • боли в верхней части живота, крестце, поясничном отделе, сердечной мышце,
  • возможно нарушение сердечного ритма,
  • усиление болевых ощущений при тяжёлом физическом труде, при частых стрессах, при употреблении алкогольных напитков в больших количествах.

При холецистите в остром периоде основной признак болезни – интоксикация. Может быть температура, головные боли, слабость, ломота в суставах, вялость, резкая потеря веса, отрыжка воздухом, горечь во рту, периодическое вздутие, аллергия, смена поноса запорами и наоборот, рвота. Если у пациента есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то возможно повышенное потоотделение, тахикардия, сердечные боли, плохой сон, бессонница.

Симптомы воспаления у женщин

Основное количество симптомов воспаления жёлчного пузыря у женщин проявляется в предменструальный период. Это могут быть:

  • головные боли,
  • частая смена настроения,
  • отеки нижних конечностей,
  • изменение цвета кожных покровов.

Причины воспаления сильно не отличаются от общепринятых, но симптомы достаточно размыты. Поэтому женщины обращаются за медицинской помощью намного позже, чем мужчины, когда заболевание уже развилось достаточно сильно.

Как лечить воспаление

Перед тем как пациенту назначается лечение любого вида воспаления жёлчного пузыря, он должен пройти обследование, сдать анализы, с помощью которых можно будет просмотреть клиническую картину:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • УЗИ жёлчного пузыря.
  • При необходимости обследование поражённого органа рентгеном.
  • Радиоизотопное исследование.
  • Дуоденальное зондирование.

Только после изучения результатов доктор может назначить необходимое лечение. Методы диагностики также назначаются им.

Если после обследования был поставлен диагноз хронический холецистит бескаменный, в фазе обострения, то обязательными пунктами лечения будут:

  • Строгое соблюдение лечебной диеты.

В большинстве случаев назначается диета №5 Певзнера. Она стимулирует более быстрое лечение воспаления жёлчных протоков. Если степень поражения органа небольшая, иммунитет не понижен, то организм постепенно начнет бороться «своими силами», без применения медикаментов. Диета при воспалении позволяет понемногу расширять рацион больного, делать его более богатым, но только если есть положительная динамика. Что можно при воспалении, определяет только лечащий доктор. Диетотерапия проводится строго индивидуально, какие-либо отклонения и нарушения запрещены, они могут только поспособствовать нарушению пищеварения.

Снять воспаление при стремительно развивающемся заболевании смогут только медицинские препараты. Данная терапия состоит из нескольких этапов:

  • антибактериальная,
  • противовоспалительная,
  • спазмолитическая,
  • лечение антиоксидантами и антигипоксантами,
  • медикаментозная нормализация моторно-эвакуаторной функции,
  • дезинтоксикационная терапия,
  • борьба с паразитарными элементами,
  • иммуномодуляция.

Воспаление жёлчного пузыря в период обострения лечится в стационаре. В последнее время в современных клиниках для пациентов с заболеваниями данного характера создаются специализированные гастроэнтерологические отделения. Продолжительность лечебного курса – 1-2 месяца. За этот период удаётся остановить процесс развития холецистита.

Если же был поставлен диагноз хронический холецистит вне обострения, то направления и этапы лечебного процесса меняются:

  • Диетотерапия №5 по Певзнеру.
  • Поддерживающая лекарственная терапия.
  • Противорецидивные препараты.
  • Желчегонная терапия.
  • При необходимости лечение спазмолитическими средствами.
  • Восстановление нормальной микрофлоры кишечника без применения лекарств, только полезные пребиотики, пробиотики, симбиотики.
  • Иммуномодуляция.

После выписки пациента из больницы, ему может быть назначено дополнительное амбулаторное лечение для контроля, чтобы жёлчный пузырь повторно не воспалился.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарствами проводится практически во всех случаях. Подбором всех препаратов должен заниматься только лечащий врач. Запрещено заниматься самолечением, принимать средства, которые посоветовали «опытные» друзья, родственники. Это может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до угрозы жизни.

Чтобы устранить боль и облегчить состояние пациента, в первую очередь, назначаются спазмолитики: Папаверин, Дротаверин, Спазган. Из группы анальгетиков можно принимать Баралгин, Анальгин.

Если гипотония печени отсутствует, больному разрешается принимать такие медикаменты, как Аллохол, Холензим. Они способствуют быстрому выводу из организма жёлчных масс.

Когда после обследования и сдачи анализов у пациента выявляются микролиты в жёлчи, ему назначаются таблетки с урсодезоксихолевой кислотой: Урсофальк, Хенофальк. Они также выявляют и устраняют осложнения заболевания.

Читайте также:  Как питаться при холецистите желчного пузыря

Чтобы остановить воспалительную волну процесса в организме, нормализовать полноценную деятельность печени — выписывают гепатопротекторы. Они снимают воспаление, выводят излишки жёлчи: Хофитол, Гепабене.

Если у пациента вегето-сосудистая дистония, или пациентка лечится в предменструальный период, доктор прописывает курс пустырника, валерианы.

После курса сильнодействующих препаратов нормализовать процессы пищеварения помогут Мезим, Панкреатин.

Уже выписывая пациента из медицинского учреждения, большинство врачей рекомендуют пройти курс фитотерапии или пролечиться с помощью народной медицины. Но обязательно по согласованию с доктором.

Перечислим самые эффективные травяные сборы и настои:

  • Сбор из бессмертника и зверобоя. Понадобится по 15 г каждого составляющего. Полученную смесь залить кипятком 0.5 л, настоять 30-40 мин, процедить. Принимать до основных приёмов пищи по 0.1 л.
  • Чай, настоянный на кукурузных рыльцах. Принимать с утра, перед приёмом пищи 50 мл настоя.
  • Чай, настоянный на цветках пижмы.
  • Отвар из перечной мяты. Готовим целебный напиток на водяной бане. Принимаем 3 раза в день до основных приёмов пищи. Особенно актуален для женщин, успокаивающе действует на нервную систему, устраняет раздражительность, расслабляет.
  • Настой из ягод шиповника. Можно начинать приём сразу после снятия обострения заболевания. Для приготовления понадобится 2 большие ложки плодов и 0.5 л воды. Смешиваем, томим на водяной бане 15-20 мин. Принимать до основных приёмов пищи по 0.1 л.

Когда с обострением удалось справиться, пациент чувствует себя хорошо, доктор может порекомендовать физиотерапию. Например, УВЧ-терапия, аппликации из парафина, грязевые ванны, индуктотермия, лечебный ультразвук. Все перечисленные процедуры сконцентрированы на области жёлчного пузыря.

Если говорить о санаторном лечении, здесь можно порекомендовать ванны с сероводородом. Они мягко стимулируют жёлчный пузырь к опорожнению, делая его более активным.

Лечение и диагностика холецистита проводятся в течение длительного времени. Не стоит зацикливаться на одном методе, избавление от недуга должно быть комплексным. Бывают случаи, когда лечение не приносит положительной динамики, состояние пациента ухудшается. Здесь остается только один выход – удаление поражённого органа.

Но даже при удачно проведённом лечении, не стоит расслабляться. Рецидив может произойти в любое время. Это не значит, что придётся всегда сидеть на строгой диете и пить лекарства. При отсутствии тревожных симптомов достаточно правильно питаться, отказаться от пагубных привычек, вести активный образ жизни.

Видео

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря.

Желчный пузырь и печень являются очень важными органами человеческого организма. Если их работа нарушена, возникают боли, проблемы с пищеварением, общее самочувствие также ухудшается. Эти органы являются своеобразными «фильтрами», которые очищают кровь от шлаков и токсических веществ. Эффективное лечение печени и желчного пузыря возможно тогда, когда медикаментозная терапия совмещается с диетой.

Во время реабилитационно-восстановительного периода нагрузку на пораженные органы следует максимально снизить. В комплекс лечения заболевания печени и желчного пузыря нередко (наряду с традиционными лекарствами) вводятся народные лекарственные средства, а также лечебная гимнастика и санатории.

Основные функции, которые в организме выполняют печень и желчный пузырь

Работа этих органов тесно связана между собой, недаром эти два органа называют билиарной системой. Они оба являются участниками пищеварительного процесса. Желчь выделяется клетками печени, посредством системы печеночных протоков попадает в желчный пузырь, а затем доставляется им в тонкий кишечник, чем повышает моторику. Желчь также принимает участие в процессе расщепления жиров, повышает уровень активности ферментов, способствует нейтрализации кислот, содержащихся в желудке.

Именно действие этого секрета позволяет лучше усваивать аминокислоты, соли кальция, витамины и холестерин, а также подавляет развитие бактерий.

Печень принимает участие практически во всех процессах метаболизма, а именно:

  • в процессе белкового обмена в ней расщепляются и преобразуются протеины, аминокислоты становятся запасным источником энергии и сырьём для строительства самим организмом своих тканей и клеток;
  • при углеводном обмене печень формирует и копит гликоген, который является запасным энергетическим субстратом;
  • в жировом обмене печень совместно с желчным пузырем расщепляет липиды на жирные кислоты и кетоновые тела, а также вырабатывает холестерин.

Важной функцией печени является поддержание в организме правильного баланса необходимых питательных веществ. Другими словами, если с едой поступает мало углеводов, то дефицит восполняется их синтезом из белков. При употреблении чрезмерного количества сладостей лишний сахар преобразуется в жиры.

Помимо этого, этот орган участвует в гормональном синтезе, а также помогает синтезировать антикоагулянты, осуществляет регулировку обмена микроэлементов, дает организму защиту от токсинов и поддерживает гомеостаз. Желчь, производимая печенью, накапливается в таком органе. как желчный пузырь, в связи с чем, как правило, лечение этих внутренних органов – взаимосвязано.

Болезни печени

Все поражения этого органа можно классифицировать таким образом:

  1. болезни инфекционного характера, когда поражение тканей вызвано грибками, вирусами, гельминтами, бактериями или простейшими болезнетворными микроорганизмами (лептоприроз, аскаридоз, эхинококкоз и так далее);
  2. аутоиммунные заболевания, к которым относятся некоторые особые виды гепатита, аутоиммунная холангиопатия, первичный биллиарный цирроз и другие недуги);
  3. поражение печеночных тканей под воздействием различных токсических веществ, таких, как алкоголь, лекарственные средства и наркотики (вызывают фиброз, стеатоз, цирроз, гепатит токсического типа и так далее);
  4. поражения сосудистого вида (тромбоз вен печени, пилефлебит, портальная гипертензия и прочие болезни сосудов);
  5. опухолевые болезни (рак клеток печени или её внутренних протоков, гемангиома, саркома и так далее);
  6. болезни обменного типа (гликогеноз, акантоцитоз, жировой гепатоз и так далее);
  7. наследственные заболевания (ферментопатии печени, аплазии и гипоплазии, гемохроматоз и прочие подобные недуги).

Кроме того, причинами нарушения нормальной работы этого органа могут быть травмы: разрывы, ушибы, удары.

Иногда функции печени нарушаются в процессе заболеваний других органов и систем организма (к примеру, в случае сердечной недостаточности). Также вредно для этого органа длительное воздействие ионизирующего излучения, а также канцерогенных веществ физического и химического характера.

Симптоматика печеночных болезней

Большая часть заболеваний этого органа сопровождается болями и ощущением тяжести в правом подреберье.

Эти беспокоящие человека признаки постоянны, усиливаются при повышенных физических нагрузках, их интенсивность возрастает в случае употребления жирного или жареного. Как правило, эти симптомы затухают при пассивном отдыхе. Болевой синдром зачастую проявляется совместно с ухудшением аппетита, отрыжкой, горечью в ротовой полости, тошнотой, изжогой и рвотой.

Кроме того, для печеночных поражений характерны:

  • пожелтение глазных склер и кожного покрова;
  • более темный цвет мочи;
  • постепенное обесцвечивание каловых масс.
  • кожный зуд;
  • апатия;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянная головная боль;
  • обмороки.

Половая сфера тоже страдает – менструальный цикл женщин нарушается, а мужчины испытывают половое бессилие.

Если подобные симптомы имеют место, следует немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который назначит необходимую диагностику с целью точного определения заболевания и последующего назначения эффективной терапии. Основные диагностические методики при таких заболеваниях – это УЗИ и биохимический анализ крови, однако врач после смотра и сбора анамнеза может также назначить иммунологические тесты, исследования генетического характера, КТ, МРТ, биопсию, анализ крови на гепатит и рак.

Лекарства от печени и желчного пузыря. Основные методики лечения

Во многих случаях пациенты обращаются за помощью запоздало, поскольку симптомы проявляются постепенно и в течении длительного времени могут особо не беспокоить.

Схема лечения печени и желчного пузыря подразумевает медикаментозную терапию в комплексе физиотерапией и диетой. Особо запущенные случаи лечатся хирургическим вмешательством.

Лечение медикаментами должно проходить под обязательным врачебным контролем. В зависимости от вида заболевания, применяют гепатопротекторы, антибиотики, противовирусные, противомикробные и антигельминтные лекарственные средства, витамины группы B, а также некоторые виды органических кислот.

Самые универсальные средства для лечения печени – это гепатопротекторы.

Хотя они и не способны устранить причину возникшей патологии, однако с их помощью восстанавливаются функции этого органа и обеспечивается защита от повреждений печеночных клеток. Основой их состава может быть урсодезоксихолевая кислота (препараты Эксхол, Урсосан, Ливодекса), фосфолипиды (Резалют про, Эссенциале форте), адеметионин (Гептрал, Гептор), орнитин (Гепа-мерц). Практикуется применение лекарств на основе природных ингредиентов (Лив-52, Сибектан, Гепабене). Особенно необходимы такие препараты, когда необходимо лечение печени после удаления желчного пузыря.

Читайте также:  Метронидазол инструкция по применению для детей

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановлению поврежденных тканей печени после перенесенной болезни. Применяются СВЧ, УВЧ, гальваногрязевые процедуры, гальванические токи и электросон.

Небрежное отношение к правилам здорового образа жизни, беспорядочное питание, самолечение сильнодействующими лекарствами, все эти факторы способны привести к такому патологическому состоянию, как воспаление печени.

На языке специалистов воспаление печени называется гепатит. Он может носить преходящий (временный) характер или приобретать хроническую форму, прогрессируя в цирроз и даже рак. С такими последствиями хронического гепатита бороться крайне сложно, поэтому в медицине большое внимание уделяется профилактике. Если заболевание уже возникло, стоит узнать, какими симптомами оно проявляется и поддается ли лечению в домашних условиях.

Воспаление печени у женщин и мужчин

Характерной особенностью гепатита, независимо от этиологии, является его бессимптомное течение на начальных стадиях – именно тогда, когда воспалительный процесс в гепатоцитах (клетках печени) можно остановить. Но если человека ничего не беспокоит, вряд ли ему в голову придет идея сходить к врачу и обследоваться.

При воспалении печени у мужчин или женщин следует обратить внимание не на болевой синдром, а на другие симптомы, которые могут указать на болезнь и заставить искать способы лечения.

Симптомы

Какие признаки у женщин и мужчин демонстрируют воспаление печени? На разных стадиях развития гепатит может проявиться:

  • беспричинным кожным зудом;
  • диспепсическими признаками (тошнотой, изжогой, метеоризмом);
  • ощущением горечи во рту;
  • повышенной утомляемостью, расслабленностью;
  • прыщами и другой сыпью на коже, пятнами и сосудистыми «звездочками»;
  • ухудшением аппетита;
  • изменением запаха пота (становится резким), цвета мочи (темнеет), стула (светлеет);
  • покраснением стоп и ладоней;
  • сглаживанием и покраснением языка.

Кроме этого возможно повышение температуры тела, пожелтение глазных белков и кожи, появление болевого синдрома в области правого подреберья.

Лечение в домашних условиях

При обнаружении симптомов, похожих на перечисленные выше, не стоит сразу же принимать лекарства или искать, как лечить в домашних условиях. Воспаление печени – полиэтиологическое заболевание, то есть многопричинное. Оно может возникнуть вследствие:

  • злоупотребления алкоголем или лекарствами – лечится отказом от алкоголя и отменой этих лекарств;
  • токсических поражений (любых видов отравлений) – в данном случае применяется комплекс дезинтоксикационных процедур;
  • аутоиммунных заболеваний (билиарного цирроза печени, аутоиммунного холангита и др.) – редкие и сложно поддающиеся лечению, обычно требуют применения кортикостероидов;
  • бактериальных инфекций и паразитарных инвазий – используются антибактериальные и противопаразитарные средства;
  • нарушений метаболизма, особенно жирового – уместна терапия гиполипидемическими препаратами и гепатопротекторами;
  • вирусных инфекций – применяется антивирусная терапия;
  • наследственных болезней — крайне редкая причина, требующая комплексного применения мер.

Такое разнообразие гепатитов нельзя лечить по одной схеме. Невозможно снять воспаление в домашних условиях без определения его причины.

Можно оказать печени некоторую поддержку (не заменяющую лечения) при воспалении, если пить настои бессмертника, тысячелистника, кукурузных рылец, расторопши, петрушки и соблюдать диету.

Диета

Питание при воспалении печени не должно оставаться таким же, каким было до обнаружения болезни. Из меню должны быть исключены все продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую ЖКТ. Следует отказаться от:

  • консервированных продуктов;
  • острых и соленых, жирных и жареных блюд;
  • пряностей, майонезов, кетчупов, горчицы;
  • шоколада, бисквитов, мороженого;
  • крепких бульонов;
  • крепкого чая и кофе.

Диета при воспалении печени предполагает также отказ от алкогольных напитков в любом виде.

Из того, что можно кушать, получается вполне питательный здоровый рацион. Разрешены:

  • нежирное мясо и рыба;
  • отварные овощи;
  • некислые фрукты;
  • крупяные каши;
  • макаронные изделия;
  • кисломолочная продукция пониженной жирности.

Воспаления желчного пузыря

Состояние печени нередко зависит и от благополучия желчного пузыря – органа, в котором хранится желчь. Воспаление этого органа называется холециститом, имеет острую и хроническую формы, а также калькулезную (обусловленную наличием камней в желчном пузыре) и некалькулезную.

Признаки

Симптомы хронического некалькулезного воспаления у мужчин и женщин почти так же, как и при гепатите, не различаются, но в отличие от него носят более выраженный характер. Штрихи клинической картины при холецистите представлены:

  • диспепсическими признаками – тошнотой, неустойчивым стулом, тяжестью в эпигастральной области, метеоризмом, горечью во рту;
  • синдромом вегетативной дисфункции (СВД), наблюдающимся у большинства пациентов и проявляющимся мигренями, у женщин – предменструальным напряжением;
  • субфебрильной, в пределах 37 градусов (при катаральном холецистите) или фебрильной, выше 38 градусов (при гнойном) температурой тела;
  • болевыми ощущениями в правом подреберье, реже – в левом и эпигастральной области, часто – иррадиирующими (отдающими) под лопатку, в шею или плечо.

Болевой синдром, как правило, провоцируется погрешностями рациона, психоэмоциональными перегрузками, алкоголем.

Как снять симптомы?

Когда пациенты интересуются, как снять симптомы или какое лекарство выпить при воспалении желчного пузыря или печени, это говорит о полном непонимании ими глубины проблемы. Снять боль или устранить горечь во рту — не означает устранить заболевание.

Разумеется, когда желчно-печеночная колика застала человека врасплох, ему можно посоветовать обезболивающее средство из группы спазмолитиков. Обезболивающие – это не препараты от воспаления, это всего лишь способ облегчить боль. Для того чтобы боль больше не появлялась, придется пройти серьезный курс лечения, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство. Схему лечения строго индивидуально должен разработать медицинский специалист.

Какие антибиотики можно пить?

Что касается антибиотиков, какие можно пить при воспалении желчного пузыря и печени, то к их выбору врачи подходят с особой осторожностью. Большинство антибиотиков сами являются гепатотоксичными факторами, поэтому их неправомерное назначение может привести к обратному эффекту.

Рекомендуемые группы антибактериальных препаратов:

  • полусинтетические пенициллины (противопоказаны при печеночной недостаточности);
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • нитрофурановые производные.

Другие препараты

В комплексном лечении воспалений желчного пузыря, кроме антибиотиков, используются следующие группы лекарств:

  • противовоспалительные;
  • спазмолитические;
  • препараты-антигипоксанты и антиоксиданты;
  • иммуномодуляторы и противопаразитарные средства (при необходимости);
  • желчегонные (противопоказаны при калькулезной форме);
  • холеретики, гепатопротекторы;
  • препараты желчных кислот (противопоказаны при гепатите).

Параллельно должна проводиться терапия фоновых (основных) заболеваний, поэтому списки лекарств для каждого конкретного случая могут значительно разниться.

Что можно есть?

Диета при воспалении желчного пузыря почти не отличается от рациона больных с проблемами печени. В меню при холецистите и гепатите не должно быть кислых, острых, жирных, жареных блюд. «Не любит» желчный пузырь и продуктов, усиливающих газообразование – свежей капусты, бобовых, цельномолочной продукции.

То, что можно есть при холецистите, рекомендуется взять из списка разрешенных продуктов при воспалении печени.

Полезное видео

Полезную информацию о гепатитах можно узнать из этого видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *