Самый длинный гельминт: все о бычьем цепне
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Цепень бычий (невооруженный) в организме человека вызывает заболевание тениаринхоз. Болезнь относится к гельминтозам. Патогенный организм (Тaeniarhynchus saginatus) относится к ленточным червям из семейства Тенииды. Тело цепня невооруженного называется стробила и состоит из проглоттид (многочисленные членики). Их размер в длину больше ширины (примерно 25 мм на 12 мм в дистальной части), численность нередко превышает 2000 штук. Если лечение против гельминта не проводится, то некоторые особи могут жить 20 лет и вырасти в длину до 40 метров в организме человека. Сколекс (так называется головка патогена) до 2-х мм в диаметре, снабжена четырьмя присосками и не содержит крючьев.
- Цикл развития невооруженного цепня
- Распространение заболевания
- Что происходит в организме человека (патогенез)
- Признаки заболевания
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Половой аппарат формируется, начиная с 200-го членика. Каждая проглоттида содержит множество яиц (до 170 тысяч), содержащих онкосферы – зародыши цепня. В год гельминты продуцируют более 500 миллионов яиц, в течение жизни эта цифра приближается к 11 миллиардам.
Цикл развития невооруженного цепня
Зараженный тениаринхозом человек, с фекалиями выделяет зрелые проглоттиды, которые отсоединяются от тела взрослого цепня под действием моторики кишечника и давления каловой массы. Также может происходить и самостоятельный выход члеников, не зависимо от акта дефекации. Во внешней среде членики способны передвигаться по почве некоторое время. Так происходит распространение яиц, имеющих зрелые личинки, способные внедриться в тело промежуточного хозяина – крупный рогатый скот. Яйца заглатываются коровами, и из них в кишечнике выходят личинки-онкосферы, имеющие шесть крючков. Ими личинки цепня внедряются в слизистую стенку кишки и проникают в сосуды, где с током крови и лимфы распространяются по всему организму, включая мышечную ткань. Жизненный цикл цепня предполагает формирование в мышцах КРС финн (цистицерков). Спустя несколько месяцев такие образования способны внедряться в организм окончательного хозяина – человека или хищное животное.
Инвазия происходит при употреблении зараженного мяса. В кишечнике окончательного хозяина происходит выход финн. Внешне они напоминают пузырек, имеющий втянутую внутрь головку ленточного червя. В последующем головка выворачивается, а пузырь открепляется. Далее жизненный цикл предполагает прикрепление гельминта при помощи крючьев к слизистой стенке кишечника и его интенсивный рост. Через три месяца ленточный червь формирует яйца и может выделять во внешнюю среду зрелые проглоттиды, содержащие яйца.
Распространение заболевания
Жизненный цикл развития ленточного червя невозможен без промежуточного хозяина – КРС (крупный рогатый скот), именно с этой особенностью связано распространение патогенного организма. Особенность питания взрослых людей обуславливают большую предрасположенность у них к тениаринхозу, чем у детей (предпочтение мясу «с кровью» и мясу средней прожарки). У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Наиболее подвержены заражению бычьим цепнем работники, имеющие дело со свежим мясом: повара, рабочие мясокомбинатов, боен. Значительно возрастает риск инвазии в сельской местности, где развито скотоводство. На территории России заболевание встречается довольно часто и повсеместно, особенно в странах Средней Азии и Закавказья.
Что происходит в организме человека (патогенез)
В процессе своей жизни гельминт сильно повреждает слизистую оболочку кишечника (преимущественно тонкого) своими присосками. Происходит раздражение механорецепторов слизистой и значительное отравление организма окончательного хозяина токсинами, выделяемыми паразитом в процессе жизнедеятельности. Гельминт забирает из пищевого комка, проходящего по просвету кишки, большую часть питательных веществ, поэтому в организме зараженного человека наблюдается постоянный их недостаток. Продукты, выделяемые паразитом, напрямую воздействуют на ферментоформирующие механизмы, что нарушает всасывание веществ из пищевого комка. Вредящее действие цепня усиливается, если в организме паразитируют сразу несколько особей.
Признаки заболевания
Симптомы тениаринхоза, по которым можно наверняка определить заболевание отсутствуют. Существует лишь несколько признаков, по наличию которых можно заподозрить присутствие паразита в организме.
Зараженный человек может наблюдать выделение члеников гельминта вместе с фекалиями, или их самостоятельное выползание из анального отверстия вне акта дефекации. Жалобы пациентов на ощущение движения в кишечнике встречаются чаще всего. На тениаринхоз может указывать нарушение пищеварения – тяжесть в эпигастрии, часто появляющаяся изжога, ощущение тошноты, урчание в животе, метеоризм (примерно спустя полмесяца после заражения). Через полтора месяца наблюдается изменение стула – понос или запор.
Спустя три месяца (после начала отсоединения члеников) начинаются сильные боли, имеющие схваткообразный характер (нередко напоминают симптомы аппендицита). Локализуются они в правой подвздошной области и возникают в результате движения проглоттидов по просвету кишечника (баугиниевой заслонке в частности – на ее поверхности находится множество чувствительных рецепторов).
Если гельминт находится в организме человека длительное время (лечение отсутствует), то симптомы напоминают недостаток питательных веществ: общая слабость, быстрая утомляемость, снижение массы тела на фоне нормального питания, постоянное чувство голода, повышение аппетита (редко – снижение аппетита). Имеют место также признаки встеноневротического характера: головная боль, головокружение, обмороки, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, бессонница или сонливость. В особо тяжелых случаях могут проявиться эпилептические судороги.
Наблюдается изменение показателей крови – нормохромная или гипохромная анемия, эозинофилия или лейкопения. Симптомы паразитирования бычьего цепня могут проявляться со стороны седречно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, неприятные или болезненные ощущения в области сердца, одышка, носовые кровотечения.
Осложнения
Осложнения при паразитировании цепня наблюдаются редко и могут проявляться в виде следующих явлений:
- Миграция проглоттид в различные органы человека:
- желтуха и холицистит провоцируются гельминтами в желчном пузыре;
- острый панкреатит развивается при поражении панкреатических протоков;
- возможно поражение поджелудочной железы, влагалища, двенадцатиперстной кишки, брюшной полости.
Диагностика
Точный диагноз паразитирования в организме человека бычьего цепня может быть установлен только по одному критерию: наличие члеников гельминта на постели, одежде, нижнем белье, без связи с актом дефекации (только цикл жизни невооруженного цепня включает самостоятельный активный выход проглоттид).
При других методах диагностики в результатах исследования лаборант вписывает следующее заключение: «найдены яйца тениид». Это обусловлено очень схожим внешним видом яиц бычьего цепня и свиного цепня. Применяются следующие лабораторные методы диагностики:
- Обнаружение в фекалиях яиц паразитов при лабораторном исследовании.
- Обнаружение яиц гельминта при лабораторном исследовании соскоба или смыва с перианальных складок.
Лечение
Лечение тениаринхоза не предусматривает помещения пациента в стационар и его изоляции, в период антигельминтной терапии не требуется отказа от нормальной трудовой деятельности (больничный лист не оформляется). Примерно спустя 8-10 недель после окончания терапии необходимо сдать контрольные анализы, если в них обнаружат яйца паразитов, лечение придется повторить.
Достаточно эффективным препаратом является Празиквантел, его применяют однократно в дозировке, соответствующей массе тела пациента (примерно 15 мг на каждый килограмм веса). Применяется лекарственное средство Никлозамид: лечение проводится вечером в дозировке 2 г, предварительно (за 15 минут) необходимо выпить раствор соды питьевой (натрия гидрокарбонат), примерно 2 грамма. Возможно лечение в утреннее время, тогда лекарственное средство выпивают натощак. Можно применять аналоги – Фенасал, Вермитин, Йомезан.
Лечение можно проводить препаратами комбинированного действия, их выпивают вместе с раствором сладкого сиропа, или в смести с сахарным песком натощак. Кушать можно спустя полтора часа. Широко применяются лекарственные средства Дихлосал и Трихосал.
Важно! Не занимайтесь самолечением, а предварительно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы избежать побочных эффектов или отравления организма. Если вы решили использовать рецепты народной медицины, то для достижения наибольшего эффекта, лучше всего ее использовать в сочетании с традиционной.
Известно губительное действие мужского папоротника на гельминты (в частности, на бычий цепень). Применяется эфирный экстракт растения в капсулах или сухой препарат, изготовленный их корневища папоротника, в возрастных дозировках. За несколько дней до терапии исключают из питания жирные продукты, напитки, содержащие спирт. Лечение проводят утром натощак. В вечернее время необходимо принять солевое слабительное. Сразу после пробуждения необходимо провести процедуру клизмирования, и только через 30 минут проводится прием растительного препарата натощак (можно смешать его с небольшим количеством меда, сахара, варенья или джема). Спустя час пациент снова принимает солевое слабительное, а спустя еще полтора часа можно завтракать. Если стул отсутствует через 3 часа после приема слабительного, необходимо сделать клизму.
Профилактика
Для защиты от заражения бычьим цепнем в первую очередь необходимо своевременно проводить лечение инфицированных лиц, для этого несколько раз в год нужно проходить обязательное исследование кала и при малейшем подозрении на заражение гельминтами обращаться к врачу. Особенную внимательность следует проявить людям, непосредственно контактирующим с сырым мясом, имеющим личное подворье (содержащих КРС).
Преградой на пути распространения заболевания служит строительство туалетов и недопущения дефекации в местах выпаса животных и на пути их передвижения. Убой скота не должен проводиться индивидуально, для этого существуют специальный бойни. Мясо сразу же должно проходить ветеринарно-санитарную экспертизу.
При приобретении мясных продуктов необходимо обязательно спрашивать ветеринарно-санитарный аттестат. Мясо КРС должно быть тщательно проготовлено (варка не менее 2 часов). Финны могут быть уничтожены глубокой заморозкой (ниже минут 120 градусов). При домашней разделке мяса необходимо использовать отдельные доски для готовых и свежих продуктов. Желательно использовать перчатки при работе с сырым мясом. Будьте здоровы!
Вооруженный цепень: симптомы, лечение и жизненный цикл
Вооруженный цепень (свиной) – еще один цепень из рода ленточных червей, который паразитирует в организмах млекопитающих. Окончательным хозяином цепня вооруженного является человек, а в качестве промежуточных выступают, как правило, свиньи, кабаны, собаки, кролики. У своего окончательного хозяина паразит вызывает гельминтозное заболевание под названием тениоз (личиночная стадия паразита), примечательно, что инвазия может быть вызвана и яйцами гельминта, в этом случае болезнь носит название цистицеркоз. В статье мы разберем симптомы инвазии и ее лечение.
- Подробнее о вооруженном цепне
- Жизненный цикл гельминта
- Симптомы цепня вооруженного
- Диагностические мероприятия
- Лечение цепня
Подробнее о вооруженном цепне
Вооруженный цепень достигает в длину 2-3 метров, его тело плоское лентовидной формы. На сколексе вооруженного цепня находятся четыре присоски и двойной ряд крючьев, которые обеспечивают надежное крепление к слизистой кишечника окончательного хозяина. Также он имеет трехдольный яичник, на стробиле находятся 800-1000 члеников, зрелые членики выходят наружу с испражнениями.
Яйца цепня вооруженного содержат онкосферы – шестикрючные зародыши. Яйца имеют слегка овальную форму, их размеры варьируются от 28 до 40 мкм в длину и от 28 до 38 мкм в ширину. Наружная оболочка яиц довольно нежная, в условиях окружающей среды она разрушается, выпуская на свободу онкосферы.
Жизненный цикл гельминта
Жизненный цикл паразита включает двух хозяев, окончательным является человек, промежуточным чаще всего выступают домашние свиньи и дикие кабаны. В редких случаях промежуточным хозяином цепня может стать человек, это происходит в том случае, когда паразит начинает свой жизненный цикл в человеческом организме, не войдя в стадию личинки (цистицеркоз).
Источником инвазии является зараженный человек, в организме которого гельминт паразитирует во взрослой форме в тонком кишечнике. Отделяющиеся от стробилы членики попадают в окружающую среду вместе с фекалиями больного, там они сохраняют длительное время свою жизнеспособность. Во внешней среде из члеников выходят яйца, которые содержат в себе онкосферы.
Промежуточные хозяева вооруженного цепня – свиньи заражаются гельминтозом, поедая нечистоты, в которых находятся яйца. Таким образом, жизненный цикл паразита продолжается в стадии финноза. Происходит превращение онкосферы в финну. По истечению двух – трех месяцев финны находятся в соединительной ткани промежуточного хозяина, в органах и других тканях формируются пузырьковидные финны, наполненные прозрачной жидкостью.
Человек заражается тениозом, употребляя в пищу инвазированное мясо, не прошедшее достаточную обработку. В организме человека вооруженный цепень продолжает свой цикл, проявляя себя только через 2-3 месяца после инвазии. Цепень может паразитировать в организме человека в течение десятилетий, локализуясь в кишечнике.
Симптомы цепня вооруженного
Тениоз, развитие которого произошло в результате паразитирования вооруженного цепня, может иметь слабо выраженные симптомы, более того, симптомы могут отсутствовать в течение длительного времени. Если клиническая картина имеет выраженный характер, можно наблюдать диспепсический, астено-невротический и абдоминальный синдромы.
Симптомы, как правило, обнаруживаются на 6-8 неделю после заражения, проявляются они следующим образом:
- У больного возникают частые приступы тошноты и рвоты, наблюдаются расстройства стула, которые включают как диарею, так и запоры.
- Пациент может страдать отсутствием аппетита, а также неконтролируемой потерей веса.
- Присутствуют болевые ощущения в области живота, наиболее часто они носят ноющий характер, также могут быть и схваткообразными.
- Вооруженный цепень нередко вызывает анальный зуд.
- Астено-невротический синдром проявляется у пациента головными болями, частыми головокружениями, обмороками, нарушениями сна, раздражительностью.
- У больного наблюдается эозинофилия, а также железодефицитная анемия.
Паразитирование вооруженного цепня в личиночной стадии может вызывать такие осложнения, как панкреатит, острый аппендицит, холангит и кишечную непроходимость.
Попадание яиц вооруженного цепня и последующее образование пузырей – цистистерок вызывает цистицеркоз – внешнюю форму тениоза. Цистицеркоз способен поражать головной мозг, глаза, кожный покров, сердце и легкие. Симптомы подобной патологии выражаются в зависимости от места локализации паразита.
Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия для выявления вооруженного цепня основаны на сборе анамнеза, клинической картине и проведении лабораторных исследований. Для постановки диагноза врачу необходимо знать, имеет ли место быть факт отхождения члеников.
При помощи микроскопии соскоба, фекалий или отпечатка проводят исследование на обнаружение онкосфер. Сложность заключается в том, что личинки цепня вооруженного практически не отличаются от личинок бычьего цепня, поэтому лаборатория дает положительный ответ без указания вида паразита. Определение видовой принадлежности происходит путем макроскопии зрелых члеников.
После необходимых диагностических мероприятий врач ставит точный диагноз, далее он назначает пациенту целесообразное лечение.
Лечение цепня
Лечение цепня вооруженного проводят с использованием противопаразитарного препарата Празиквантел, также может быть назначен Никлозамид или Вермокс. Подобные медикаментозные препараты, как правило, назначаются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, веса, характера течения болезни, сопутствующих патологий и других немаловажных факторов.
Лечение цепня вооруженного нередко проводят экстрактом мужского папоротника и тыквенными семенами. Тыквенные семечки принимают на протяжении одного часа натощак, лежа в постели. Дозировка устанавливается приблизительно 300 грамм сырых семян или высушенных, их растирают в небольшом количестве воды, добавляют мед.
Спустя три часа после приема тыквенных семечек принимают слабительное средство, спустя еще тридцать минут больному ставят клизму. Такое лечение предусматривает предварительную двухдневную диету, на протяжении которой принимают слабительное на ночь, а вечером делают очистительную клизму. Будьте здоровы!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Из курса биологии мы знаем о таком гельминте, как бычий цепень. Согласно научной классификации, он относится к царству животных, классу ленточных червей, семейству цепней. В качестве временного хозяина выступает крупный рогатый скот (КРС), питающийся травой (коровы, телята, олени). Организм человека – это постоянная среда обитания паразита.
Бычьего цепня считают одним из крупнейших представителей гельминтов, потому что его размер достигает от 10 до 12 метров.
Строение бычьего цепня
Бычий цепень характеризуется телом, напоминающим ленту, и разделенным на своеобразные отсеки. Строение паразита обеспечивает ему надежную фиксацию и передвижение по кишечнику. Бычий цепень имеет головку, на которой расположены мышечные присоски, при помощи которых он прикрепляется к организму хозяина. Из-за отсутствия крючьев гельминт по-другому называется невооруженный.
Рост бычьего цепня не прекращается на протяжении всей жизни. Новые сегменты образуются в области шейки гельминта. Первоначально они небольшие, но продвигаясь по направлению к заднему концу, начинают увеличиваться. Сегменты, составляющие хвостовую часть бычьего цепня, отпадают по мере его роста.
Тело гельминта покрыто плотным слоем эпителиальных клеток. К этой оболочке крепятся кольцевые и продольные мышечные волокна. В совокупности они представляют единый мускульно-кожный мешок.
В связи с тем, что бычий цепень ведет паразитарный образ жизни, то у него нет пищеварительной системы. Все питательные вещества всасываются непосредственно через кожу, на всем протяжении тела гельминта. Нет у бычьего цепня также и дыхательной системы. Органические вещества расщепляются без участия кислорода. Этот представитель плоских ленточных червей не имеет также и органов чувств.
Выделительную систему бычьего цепня представляют специальные трубки, которые соединены в два канальца. Они открываются на крайнем членике. Из организма гельминта выводится жидкость, с растворенным углекислым газом и органическими кислотами.
Среда обитания
Естественной средой обитания бычьего цепня является кишечник животных и человека. В организм крупного рогатого скота гельминт попадает в виде яиц при поедании травы. Как только они проникли в кишечник, начинается процесс развития личинок, которые с током крови переносятся в мышцы.
Перед тем как яйцо бычьего цепня попадает в организм КРС, а затем человека, должен пройти полный жизненный цикл гельминта:
- Яйца попадают в желудок КРС. Желудочный сок растворяет их оболочку, и наружу выходит онкосфера, которая вместе с кровью проникает в мышечные волокна.
- Попадая в мышцу, онкосфера преобразуется в финну, представляющую собой пузырек, размер которого не больше горошины. В финне находится зародыш бычьего цепня. Он может находиться в организме коровы на протяжении трех лет.
- В организме человека продолжается рост и развитие гельминта. Во взрослую особь он превращается по истечении 2,5 месяца. Членики, наполненные яйцами, отрываются, выходят наружу с калом и попадают во внешнюю среду. Местом локализации бычьего цепня является тонкий кишечник.
Пути заражения бычьим цепнем
Как только зараженные фекалии попадают в почву, членик отмирает, и яйца выходят наружу. На траву они попадают на лапках насекомых, а затем заглатываются коровами. Наиболее подвержены заражению бычьим цепнем те животные, которых выпасают на лугах, удобренных фекалиями. Как считают некоторые фермеры, такое удобрение способствует улучшению урожайности.
Заразиться бычьим цепнем человек может при употреблении мяса, которое прошло некачественную термическую обработку. В группе риска находятся люди, занимающиеся животноводческим бизнесом и жители Севера. Кроме этого, заражаются бычьим цепнем любители национальных блюд, технология приготовления которых, исключает правильную термическую обработку.
У жителей севера особой популярностью пользуется строганина. Готовят ее из оленины, замораживая на такой промежуток времени, при котором финны бычьего цепня не успевают погибнуть. Для приготовления блюд бурятской кухни используют крупно порезанные куски мяса, и варят их 30-40 минут. За этот период также невозможно обезвредить гельминтов.
Финны бычьего цепня проходят через решетку мясорубки и попадают в фарш. Опытные хозяйки видят, что продукт отличается структурой и внешним видом. Зараженный фарш не будет выглядеть однородным, в нем будут отчетливо видны беловатые вкрапления.
Еще одним способом заражения бычьим цепнем считают употребление плохо прожаренного говяжьего шашлыка. Особенно в том случае, если куски порезаны крупно, и не успевают приготовиться изнутри.
Симптомы наличия в организме человека
Бычий цепень вызывает заболевание, под названием тениаринхоз. Симптомы проявляются после того, как гельминт прошел полное развитие. Клиническая картина не всегда выражена ярко. Встречаются случаи, когда о присутствии бычьего цепня говорит только выделение отдельных члеников с калом. Но, по мере роста гельминта, нарастают симптомы тениаринхоза.
За счет того, что бычий цепень крепится к стенке кишечника при помощи присосок, слизистая оболочка органа повреждается. Развивается воспалительный процесс, снижается секреторная функция и моторика кишечника. Появляются стойкие диспепсические явления. Пациента беспокоят боли в животе, тяжесть в эпигастральной области, повышенная саливация, тошнота и изжога. Диарея сменяется запором и наоборот.
Тениаринхоз приводит к нарушению обмена веществ. У пациента развивается авитаминоз и недостаток минералов. Больного сопровождает постоянное чувство голода и жажда. Несмотря на то что он много ест, происходит потеря массы тела. Это основная характеристика большинства гельминтозов, одним из которых является тениаринхоз.
Развиваются аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом, высыпаниями, насморком и слезотечением. Это связано с тем, что бычий цепень выделяет в кровь хозяина токсические продукты своей жизнедеятельности. Интоксикация сопровождается также головной болью, бессонницей по ночам и сонливостью в дневное время, повышенной утомляемостью. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются нарушение ритма, гипотензия.
Как диагностировать бычий цепень
На раннем этапе развития заболевания диагноз поставить сложно, так как до появления клинической картины, бычий цепень переходит из состояния финны во взрослую особь. Выделение члеников, наполненных яйцами, происходит через три месяца после заражения. За этот период бычий цепень достигает половой зрелости и начинает размножаться.
При подозрении на тениаринхоз пациента направляют на обследование. Для подтверждения диагноза проводят ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя опрос, лабораторные исследования, рентгенографию.
- Сбор эпидемиологического анамнеза. При проведении опроса врач подробно расспрашивает пациента, имелся ли в повседневной жизни факт употребления сырого мяса, или прошедшего некачественную термическую обработку. Упор делается на говядину, телятину, оленину. Группу риска составляют пациенты, которые при приготовлении пищи пробуют на соль сырой фарш, предпочитают вяленое, сырое мясо или средней прожарки с кровью. Кроме этого, врач спрашивает, где пациент обычно приобретает мясные продукты. В большинстве случаев, купленная с рук говядина не проходит ветеринарный контроль. Если в ходе опроса группы пациентов, страдающих тениаринхозом, выявлено очаговое распространение заболевания, то данные передаются в местную санитарно-эпидемиологическую службу. Работники СЭС проводят ликвидацию стихийных торговых точек, а также усиливают контроль над мясными павильонами рынков и супермаркетов.
- Лабораторная диагностика. В качестве исследуемого материала используют анализ кала и соскоб, взятый с кожи вокруг анального отверстия. Эти методы помогают выявить наличие отдельных члеников цепня и его яиц. Пациенту рекомендуют перед сном съесть чеснок или тыквенные семечки, а затем принять слабительное средство, которое подействует через восемь часов. При обнаружении самостоятельно выползших члеников в области анального отверстия или в кале, диагноз тениаринхоз устанавливают без назначения дополнительных методов диагностики.
- Исследование соскоба. Несмотря на то что яйца бычьего цепня попадают во внешнюю среду, находясь в членике, иногда он лопается, и происходит обсеменение кожи вокруг анального отверстия. Методика микроскопического исследования соскоба позволяет обнаружить яйца гельминта. При этом лаборант не имеет возможности поставить окончательный диагноз. Связано это с тем, что яйца бычьего и свиного цепня идентичны по строению. Поэтому пациенту назначают дополнительные методы диагностики.
- Анализ крови. По анализу крови диагноз не ставят, но он относится к методам вспомогательной диагностики. На стадии роста бычьего цепня и начала его размножения в крови пациента повышается уровень эозинофилов. Кроме этого, снижен гемоглобин, что свидетельствует о развитии анемии. При исследовании сыворотки крови обнаруживают увеличение уровня иммуноглобулина типа Е.
- Рентгенографическое исследование. Этот вид гельминтов возможно обнаружить при помощи рентгенографии. Пациент перед процедурой принимает контрастное вещество и на рентгенограмме бычий цепень отчетливо виден в виде светлой полосы, шириной от 8 мм до 1 см.
Методы терапии
Избавление от бычьего цепня выполняют консервативными методами. Но, во врачебной практике встречается и хирургический метод извлечения гельминта. Его используют в том случае, когда есть опасность непроходимости кишечника, и требуются экстренные меры.
Медикаментозное лечение
- Празиквантел. Препарат губительно действует на половозрелых гельминтов и их личинки. Происходит воздействие по двум направлениям. Во-первых, в организме цепня нарушается минеральный обмен, что приводит к дефициту кальция. Наступает мышечный паралич. Во-вторых, разрушается эпителий, и тело червя в буквальном смысле слова растворяется под действием ферментов, участвующих в процессе пищеварения. Применяют для лечения пациентов, старше 4 лет. Противопоказан препарат при беременности и лактации. Не назначают празиквантел больным, страдающим нарушениями функции печени.
- Никлозамид. По действию похож на предыдущее лекарственное средство. Совмещают со слабительными препаратами и сорбентами.
- Фенасал. Препарат парализует нервную систему цепня. Нарушает защитные функции, что дает возможность ферментам кишечника растворить червя по всей длине. Если отдельные членики не подверглись растворению, то они с каловыми массами выводятся наружу.
- Акрихин. Препарат является средством, назначаемым при малярии и гельминтозах. Пациенты его хорошо переносят, назначают даже в период беременности. Перед тем как начать лечение, рекомендовано пройти предварительную подготовку. За сутки до приема акрихина пациент соблюдает диету. Следует исключить острые, кислые и соленые блюда. Вечером ставится очистительная клизма.
- Альбендазол. Средство с широким противоглистным спектром действия. Назначают для лечения пациентов, у которых выявлены симптомы глистной инвазии, но вид возбудителя не определен. Рекомендуют Альбендазол в детском возрасте, при соблюдении точных терапевтических дозировок. Детям до двух лет средство назначают в виде суспензии.
Народные методы лечения
Особенность лечения народными средствами заключается в том, что их не используют в целях самостоятельной терапии против бычьего цепня. Для приготовления отваров и настоев используют растительное сырье, имеющее противоглистное действие. Классическим вариантом считают сбор из листьев мяты, тыквенных семечек, коры крушины и цветков пижмы. Кроме этого, в аптеке продаются готовые фиточаи, в состав которых входят растительные компоненты, оказывающие воздействие на гельминтов.
Наши бабушки и мамы использовали для борьбы с глистами, и в частности с бычьим цепнем, семечки тыквы. Для достижения терапевтического эффекта их употребляют на голодный желудок. За один прием рекомендуют съедать горсть сырых семечек. Затем принять слабительное средство.
Профилактические меры
Профилактика тениаринхоза заключается в соблюдении правил употребления мяса, так как это единственный путь заражения бычьим цепнем:
- Приобретать мясные продукты рекомендуется в магазинах и специальных павильонах на рынке. Избегать стихийных торговых точек.
- Перед покупкой стоит убедиться, что на мясе стоит отметка о проверке ветеринарно-санитарной службой. В том случае, когда клеймо отсутствует, попросить продавца показать документацию о проведенной экспертизе.
- Запрещено пробовать на вкус сырой фарш.
- Мясные блюда готовить с соблюдением правил термической обработки.
Осложнения
Бычий цепень – это опасный гельминт, который несет угрозу здоровью и даже жизни человека. Если не лечить тениаринхоз, то гельминт вызывает закупорку просвета тонкого кишечника. Развивается острая кишечная непроходимость, которая нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.
По мере роста цепня возникает разрыв стенок кишки, ее содержимое выходит в брюшину и вызывает перитонит. Хроническое течение заболевания приводит к возникновению сопутствующих патологий, таких как панкреатит, холангит, энтероколит. Во врачебной практике встречались случаи, когда членики цепня попадали в желчный пузырь и даже в нос. Это приводит к приступу аппендицита и желчной колике.
Бычий, свиной, карликовый цепни. Эхинококк
Бычий, или невооруженный цепень (Taeniarhynchus saginatus) вызывает заболевание тениаринхоз. Окончательным хозяином является только человек, промежуточным – крупный рогатый скот.
Локализация в организме человека – тонкий кишечник. Длина бычьего цепня может достигать 10 м и более, это – один из самых крупных гельминтов человека. Сколекс несет четыре присоски, тело содержит до 1000–2000 члеников. В центральной части стробилы находятся членики, в которых присутствуют и мужские, и женские половые органы. Эти членики называются гермафродитными. Они – примерно квадратной формы.
Половая система имеет типичное для цестод строение, особенности: 1) наличие трех долек яичника, 2) отсутствие выводного отверстия в матке. Если в кишечнике паразитирует одна особь бычьего цепня, то один гермафродитный членик оплодотворяет другой членик этой же стробилы («самооплодотворение»). Если в кишечнике имеются две или более особей, то членик одной стробилы оплодотворяет членик другой стробилы («перекрестное» оплодотворение).
В члениках, расположенных на конце стробилы, атрофируется большая часть половых органов (семенники, яичники, желточники и др.) и очень сильно увеличивается в размерах матка, в которой накапливаются оплодотворенные яйца. Эти членики называются зрелыми. Они прямоугольной формы, длина – 16–20 мм, ширина – 4–7 мм. Количество боковых ответвлений с каждой стороны среднего ствола матки в зрелом членике бычьего цепня 17–36. Концевые зрелые членики отрываются от стробилы и, обладая подвижностью, могут выползать из кишечника человека наружу. Кроме этого, зрелые членики могут выводиться из кишечника вместе с фекалиями. Во внешней среде членики разрушаются. Высыпавшиеся из них яйца могут попасть на траву, сено и пр.
Крупный рогатый скот вместе с кормом может проглотить яйца бычьего цепня. В желудочно-кишечном тракте промежуточного хозяина из яиц выходят онкосферы, они проникают в кровеносное русло и током крови заносятся в печень, легкие, скелетные мышцы и другие внутренние органы. Осев в каком-либо органе, онкосфера превращается в финну типа цистицерка. Размер финны – до 0,5 см. Цвет – белый, заполнена прозрачной жидкостью, внутрь ввернута одна головка, имеющая строение, как у взрослого цепня. В теле крупного рогатого скота финны сохраняются до двух лет, затем погибают.
Человек заражается при употреблении в пищу говяжьего (плохо прожаренного, плохо проваренного, полусырого, сырого) мяса, содержащего живые финны. В тонком кишечнике головка выворачивается и прикрепляется к его стенке. Через три месяца бычий цепень становится половозрелым. Стадии жизненного цикла бычьего цепня: половозрелая особь (окончательный хозяин) → яйцо (внешняя среда) → онкосфера (промежуточный хозяин) → финна-цистицерк (промежуточный хозяин) (рис. 1).
Бычий цепень оказывает механическое воздействие на кишечник человека, вызывает истощение хозяина. Зараженный человек испытывает боли в животе, кишечные расстройства, головные боли. Лабораторная диагностика – изучение зрелых члеников (подсчет количества боковых ответвлений матки).
Свиной, или вооруженный цепень (Taenia solium) вызывает заболевание тениоз. Окончательным хозяином является только человек, промежуточным – свиньи и человек. Строение и жизненный цикл сходны с таковыми бычьего цепня.
Локализация в организме человека – тонкий кишечник. Длина свиного цепня может достигать 2–3 м и более. Сколекс несет четыре присоски и венчик крючьев (рис. 2). В центральной части стробилы находятся гермафродитные членики. Так же, как у бычьего цепня, матка не имеет выводного отверстия, в отличие от бычьего цепня, яичник – из двух долек. Длина зрелого членика – 10–12 мм, ширина 5–6 мм. Количество боковых ответвлений с каждой стороны среднего ствола матки в зрелом членике бычьего цепня 7–12. Концевые зрелые членики подвижностью не обладают, выводятся из кишечника вместе с фекалиями. Яйца и онкосферы свиного и бычьего цепня практически не отличаются друг от друга. Если свинья вместе с кормом проглатывает яйца свиного цепня, то через 2–2,5 месяца в ее мышцах и других внутренних органах развиваются финны, напоминающие финны бычьего цепня. Отличия касаются головки, имеющей у свиного цепня крючья.
Человек заражается при употреблении в пищу свиного (плохо прожаренного, плохо проваренного, полусырого, сырого) мяса, содержащего живые финны. Стадии жизненного цикла свиного цепня: половозрелая особь (окончательный хозяин) → яйцо (внешняя среда) → онкосфера (промежуточный хозяин) → финна-цистицерк (промежуточный хозяин) (рис. 2).
Свиной цепень может использовать человека не только в качестве окончательного, но и в качестве промежуточного хозяина. В последнем случае инвазионной стадией для человека становятся яйца свиного цепня, а развивающееся заболевание будет называться цистицеркозом. Яйца могут попасть в организм человека из внешней среды, например, при употреблении в пищу немытых овощей, или в результате аутинвазии (самозаражения). При аутинвазии яйца попадают в желудок человека вследствие рвоты.
Симптомы тениоза примерно такие же, как при тениаринхозе. Очень опасен множественный цистицеркоз, являющийся осложнением тениоза. Множественный цистицеркоз может привести к смерти больного.
Карликовый цепень (Hymenolepis nana) вызывает заболевание гименолепидоз. Стадии жизненного цикла карликового цепня: половозрелая особь (человек) → яйцо (внешняя среда) → онкосфера (человек) → финна-цистицеркоид (человек) (рис. 3). Все стадии жизненного цикла проходят в организме человека, человек является одновременно окончательным и промежуточным хозяином, локализация гельминта – тонкий кишечник. Половозрелая особь карликового цепня достигает длины 2 см, редко 5 см. Сколекс несет хоботок с крючьями и четыре присоски. Зрелые членики разрушаются еще в просвете кишечника. Яйца этого гельминта вместе с фекалиями выходят во внешнюю среду.
Заражение человека происходит при проглатывании яиц, которые могут быть на немытых овощах, фруктах, грязных руках и пр. Из проглоченных яиц в тонком кишечнике выходят онкосферы, которые внедряются в ворсинки слизистой и превращаются в финны типа цистицеркоида. Через 4–6 суток головка финны выворачивается и начинается почкование члеников. Еще через 14–15 дней формируется половозрелая особь. Считается, что при гименолипедозе имеет место внутрикишечная аутинвазия, при которой яйца, продуцированные карликовым цепнем, не выводятся в окружающую среду, а вступают в организме этого же хозяина в новый цикл. Аутинвазией можно объяснить очень высокую численность гельминтов в одном хозяине (до 1500 экземпляров карликового цепня).
Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях.
Эхинококк (Echinococcus granulosus) вызывает заболевание эхинококкоз. Окончательные хозяева – представители отряда Хищные (волки, собаки, лисы, шакалы и др.). Промежуточные хозяева – копытные млекопитающие (овцы, козы, свиньи и др.) и человек. Стадии жизненного цикла эхинококка: половозрелая особь (окончательный хозяин) → яйцо (внешняя среда) → онкосфера (промежуточный хозяин) → финна-эхинококк (промежуточный хозяин) (рис. 4).
Локализация в организме окончательного хозяина – тонкий кишечник. Половозрелый эхинококк – маленькая цестода (3–5 мм), состоящая из 3–4 члеников. Последний членик – зрелый. По мере созревания концевые членики отделяются от стробилы и выползают через анальное отверстие во внешнюю среду. Во внешней среде разрушаются, рассыпая при этом яйца.
Яйцо является инвазионной стадией для промежуточного хозяина, в том числе и для человека. Человек заражается при проглатывании яиц, которые могут быть на немытых овощах, грязных руках и пр.
В кишечнике из яиц выходят онкосферы. По воротной вене они достигают печени (первое место по частоте поражения). Если не задерживаются в печени, то по нижней полой вене попадают в легкие (второе место по частоте поражения). Если не останавливаются и здесь, то по сосудам большого круга кровообращения разносятся к другим внутренним органам, в частности, к головному мозгу. Осев в каком-либо внутреннем органе, онкосфера превращается в финну типа эхинококк. Стенка финны такого типа – многослойная, внутренний слой называется зародышевым. Зародышевая оболочка постоянно образует дочерние пузыри, которые плавают в токсичной жидкости, заполняющей полость финны. Финна живет в организме промежуточного хозяина несколько лет, медленно растет и может достигнуть огромных размеров. Известен случай извлечения финны массой 64 кг из брюшной полости крупного рогатого скота.
Симптомы эхинококкоза зависят от локализации финн. Патогенное действие обусловлено механическим воздействием «пузыря» на окружающие ткани и токсическим действием пузырной жидкости. Для постановки диагноза используются рентген и непрямые иммунологические реакции.
► Описание классов типа Плоские черви:
► Раздел Двусторонне-симметричные (Bilateria) подцарства Многоклеточные включает также: