Боль при пальпации в левой подвздошной области

Содержание

Во время медицинского осмотра врач проверяет, каков живот на ощупь, где возникают неприятные ощущения при пальпации, то есть при нажатии на живот, ощупывании. Это делается для выявления клинического признака – болезненности. Если боль ощущает сам пациент, болезненность выявляется врачом: пациент может не знать, что конкретно почувствует при нажатии на определённый участок.

Статья расскажет о причинах болезненности, выявленной при самообследовании посредством нажатия на переднюю стенку живота.

Топографическое разделение брюшной полости

Начинают с определения зоны, в которой при надавливании болит живот.

Медики выделяют девять таких областей. Для их обнаружения брюшная поверхность условно делится четырьмя линиями, расположенными на животе, как в игре «Крестики-нолики». Первая горизонтальная линия проходит непосредственно под рёбрами справа налево. Вторая – от одной подвздошной кости (самая верхняя часть таза) к другой, эта черта находится приблизительно там, где обычно оказывается резинка трусов. Вертикальные линии располагаются справа и слева от пупка так, чтобы разделить переднюю поверхность брюшной полости на три равные вертикальные части. Таким образом получаем девять частей, равных по ширине.

Двигаемся слева направо по верхним «клеткам» брюшной зоны:

  • Левое подреберье (сверху ограничивается рёбрами, снизу – верхней горизонтальной линией).
  • Надчревная область или эпигастрий (имеет треугольный вид: сверху ограничивается рёбрами и мечевидным отростком грудины, снизу – верхней горизонтальной линией).
  • Правое подреберье (сверху ограничивается рёбрами, снизу – верхней горизонтальной линией).

Двигаемся слева направо по второму уровню «клеток» брюшной полости, сверху ограниченных верхней горизонтальной линией, снизу – нижней горизонтальной линией:

  • Левая боковая;
  • Околопупочная;
  • Правая боковая области.

Двигаемся слева направо по третьему, нижнему уровню, ограниченному сверху нижней горизонтальной линией, снизу и по бокам – костями таза:

  • Левая подвздошная (имеет вид треугольника);
  • Надлобковая (ограниченная снизу лобковой костью);
  • Правая подвздошная (также треугольная) области.
Правое подреберье Эпигастральная (надчревная) обл. Левое подреберье
Правая боковая обл. Околопупочная обл. Левая
боковая обл.
Правая подвздошная обл. Надлобковая обл. Левая подвздошная обл.

Если наложить на получившуюся «карту» зоны болезненности при патологиях брюшной полости, каждая патология обнаруживает собственный район локализации.

Холецистит;
камни в желчном пузыре;
панкреатит;
язва желудка.
Гастрит, язва желудка. Заболевания селезёнки.
Колит;
запор. Панкреатит;

гастрит.

Дивертикулит;
запор;
колит. Аппендицит;
гинекологические заболевания;
язва двенадцатиперстной кишки. Гастрит;
гинекологические заболевания;
воспалительные заболевания кишечника;
аппендицит. Дивертикулит;
гинекологические заболевания
энтероколит;
спайки кишечника.

Основные причины болей при надавливании

Вот некоторые из возможных патологий, вызывающих болезненные ощущения при нажатии пальцами на живот. Для всех патологических процессов болезненность при пальпации не становится единственным признаком, важно обращать внимание на попутные симптомы.

Острый гастрит

Частая причина болей при надавливании на околопупочную и надлобковую области – острый гастрит, в этом случае болит желудок. Сопровождается заболевание симптомами:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Чувство слабости;
  • Сероватый налёт на языке;
  • Усиленное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту;
  • В отдельных случаях – подъём температуры тела.

Диагноз важно подтвердить у врача, так как болевые ощущения при нажатии пальцами на нижнюю часть живота способны указывать на аппендицит.

Аппендицит

При аппендиците болезненность становится максимальной при нажатии на правую подвздошную часть. Во время нажатия дискомфорт не достигает пика. Он наступает, когда пальцы убираются. Такой характер боли говорит о серьёзной патологии и необходимости срочно обратиться к врачу.

Язва желудка

При пальпации эпигастральной зоны пациент с язвой желудка почувствует боль, сопровождаемую самопроизвольным напряжением брюшных мышц в указанной зоне. Особенно хорошо напряжение мышц ощущается при толчкообразном надавливании пальцами на желудок.

Язва двенадцатиперстной кишки

Болезненность при надавливании на правую подвздошную зону, которая сопровождается самопроизвольным напряжением мышц, становится следствием запущенной язвы двенадцатиперстной кишки. На ранних стадиях развития болезни явные болевые ощущения при пальпации отсутствуют.

Патологии селезёнки

Болезненные ощущения при пальпации порой спровоцированы увеличением селезёнки. Сильно надавливать на область её расположения категорически запрещено: селезёнка – хрупкий орган, её разрыв может произойти из-за неаккуратной пальпации. При неполадках с селезёнкой проявляется характерный симптом – синюшность кожи, окружающей пупок. Интенсивность неприятных ощущений при увеличении селезёнки способна распространяться на кишечник из-за его сдавливания и смещения.

Гинекологические заболевания

У женщин болезненность при нажатии на живот может возникать при воспалении придатков (аднексите), поликистозе яичников. Локализуется очаг тревожащих ощущений в подвздошных и надлобковой областях.

Дивертикулит

Дивертикулит – воспалительное заболевание, поражающее кишечник. При нем пальпация левой боковой, левой подвздошной областей вызывает острую боль, если нажать на очаг воспаления. Болевые ощущения способны усиливаться при физических нагрузках, кашле, смехе.

Читайте также:  Таблетки при воспалении кишечника и желудка

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря. Помимо болезненности в области правого подреберья, обнаружить недомогание помогает постукивание ребром ладони по краю правой рёберной дуги: при холецистите такое действие вызовет сильные болевые ощущения, которые появляются во время постукивания и исчезают после прекращения этого действия.

Панкреатит

Пальпация панкреатита, воспаления поджелудочной железы, считается сложной процедурой, которую проблематично выполнить без специального образования. Боль заметна при пальпации в шести сантиметрах выше пупка.

Что делать после самообследования

При возникновении боли в животе при пальпации полагается обратиться к специалисту, только он способен определить, чем вызвано недомогание. Врач проведёт профессиональный осмотр, ознакомится с анамнезом пациента, задаст вопросы о сопровождающих симптомах. Заболевший человек способен пропустить важный симптом, врач обязательно обратит на него внимание.

По результатам осмотра и опроса пациент получит направления на анализы, дополнительные обследования: УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, эндоскопические исследования. При необходимости назначается экстренная операция.

Как справиться с болью при надавливании

Заниматься самолечением не рекомендуется. Особенно опасен приём обезболивающих препаратов. Боль, её характер и локализация – основные источники информации о том, чем болен человек. До врачебного обследования приём анальгетиков категорически запрещён!

Единственное, что делать допускается – соблюдать лечебную диету: исключить из рациона острое, солёное, жареное, кофе и крепкий чай. Погрешности в питании сами по себе станут причиной болей в брюшной полости.

Облегчит состояние употребление щелочной минеральной воды. Питьё должно быть обильным, частым, глотки – маленькими. Употребление тёплой минеральной воды показано пациентам с язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если болевые ощущения вызваны не серьёзной патологией, а функциональным расстройством пищеварительного тракта из-за переедания или стресса, разрешено принять Активированный уголь или Смекту. Для снятия спазма взрослый человек может принять пару таблеток Но-шпы, Дротаверина.

Причиной боли слева внизу живота могут стать различные патологические процессы, локализованные в кишке или других органах. Эта область получила название – левая подвздошная. Любой дискомфорт в боку, который не проходит длительное время, становится поводом для обращения к врачу. Современные методы диагностики помогут выявить заболевание и начать лечение.

Локализация боли

Для того чтобы выяснить, в каком органе сосредоточен патологический процесс, приводящий к возникновению боли в левой подвздошной области, следует ознакомиться с анатомией. В этой зоне расположены следующие образования.

  1. Толстый кишечник – нисходящая часть ободочной кишки, а также сигмовидная. В эту область могут иррадиировать неприятные ощущения при заболеваниях в области прямой кишки. Отдающие боли могут быть при парапроктите.
  2. Тонкий кишечник, петли которого обширны и распространяются в том числе и в левую часть живота. Патологические изменения этой стороны в тонкой кишке обычно проявляются острой болью.
  3. Мочеполовая система, а именно левая часть матки и яичники у женщин, почки.
  4. Другие образования – кости, тазобедренный сустав, связки и мышцы.

Виды боли

Характер боли в боку с левой стороны часто указывает на тип изменений в ткани и позволяет заподозрить какую-либо патологию. Однако стоит помнить, что поставить окончательный диагноз на основании лишь вида болевых ощущений невозможно.

Режущая

Такой вид болевого синдрома может говорить о спазме, что происходит, например, при распирании кишечника газообразованием. Такие ощущения в левом боку не всегда говорят о том, что поражен кишечник. Причиной боли может стать отхождение уратов, разрыв яичника слева, расширение лоханки или мочевого пузыря.

Колющая

Боль в боку слева по типу колик, как правило, возникает в том случае, если страдает кишечник или почки. Она свидетельствует о воспалительном процессе в этих органах. Болезненность может быть пульсирующей, например, при изъязвлении слизистой оболочки.

Ноющая

С такой жалобой обычно обращаются пациентки с гинекологическими патологиями. При расспросе обращают внимание дополнительные симптомы – лихорадка, слабость, утомляемость, которые свидетельствуют о воспалении. Боли такого характера с левой стороны могут возникать также при поражении регионарных лимфатических узлов в боку слева – лимфаденит, при поражении прямой кишки.

Другие симптомы

Боль – не единственный симптом заболеваний органов левой подвздошной области (внизу живота, слева). Среди дополнительных проявлений болезни могут появляться:

  • лихорадка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жжение внизу живота;
  • расстройство стула – диарея или запор;
  • слабость и головокружение по причине обезвоживания организма.

Если появились боли внизу живота, а также дополнительные симптомы, не стоит паниковать раньше времени и надумывать себе все описанные выше заболевания. Стоит обратиться к специалисту для постановки диагноза и подбора терапии. Врач поможет вылечить патологию, если она имеется, и избавиться от беспокоящих симптомов.

Современные методы диагностики позволяют выявить практически любую патологию. Некоторые хирургические болезни левой стороны могут потребовать срочной операции, поэтому визит к врачу нельзя откладывать. Все хирургические вмешательства проводятся с использованием эффективного обезболивания, максимально безопасного для пациента.

Методы диагностики

При появлении болей внизу живота необходимо исследование организма – провести основное и дополнительное обследование. Спектр назначений индивидуален и включает общие, лабораторные и инструментальные методы.

Расспрос

Беседуя с пациентом, врач уточняет жалобы, как развивалось заболевание, когда впервые появились боли в боку. Важно узнать, имеются ли у больного аллергия на какие-либо лекарственные препараты – это важно для дальнейшего лечения. Кишечник может беспокоить при обострении хронического процесса, поэтому необходимо выяснить, не было таких симптомов в прошлом.

Кроме того, обязательно уточняют, что больной ел накануне заболевания, какие лекарства принимал. Болезненность в кишке может быть остаточным явлением после операции. Следует узнать, были ли патологии прямой кишки.

Помимо основного заболевания, необходимо выявить сопутствующие патологии, которые могут повлиять на выбор тактики лечения. Особенно информативны данные о сахарном диабете, инфарктах, гипертонической болезни. Обязательно узнают, нет ли в анамнезе туберкулеза, ВИЧ-инфекции и гепатита.

Осмотр

Его начинают с момента появления больного в кабинете врача. Специалист обращает внимание на состояние пациента, которое может быть удовлетворительным, средней тяжести и тяжелым. Врач осматривает кожные покровы, оценивая их цвет, чистоту. Информативно состояние полости рта, так как большинство патологий пищеварительного тракта дает о себе знать налетом на языке. Важно проводить осмотр живота – оценивается его симметричность, размеры, наличие/отсутствие патологических образований на коже с левой стороны и в других отделах.

Читайте также:  Желудочно кишечный тракт человека строение фото

Пальпация

При поверхностной пальпации врач прощупывает живот начиная с менее болезненной области. В процессе исследования определяют локализацию, интенсивность и характер болезненности, а также оценивают тонус мышц брюшной стенки – в норме они не должны быть напряженными.

Важно определение симптома Щеткина-Блюмберга, который говорит о наличии перитонита, грозного осложнения патологий этой области. Врач надавливает на брюшную стенку, затем резко убирает руку. Если возникает боль, присоединилось воспаление брюшины, и больному требуется операция.

Глубокая пальпация внизу живота позволяет оценить кишечник детально – контуры, подвижность и болезненность его отделов.

Пальпаторное исследование прямой кишки

Причиной болезненности в левом боку может стать патология, локализованная в прямой кишке. Если имеются подозрения, стоит посетить проктолога. Прямую кишку оценивают на плотность, болезненность, рельеф.

Перкуссия

Другое название метода – «постукивание». С его помощью удается уточнить топографию органов, а также обнаружить патологические изменения в них. Исследование основано на разности звуковых явлений, возникающих при постукивании определенных областей.

Аускультация

Исследование проводится с помощью фонендоскопа – врач выслушивает звуки, которыми сопровождается работа ЖКТ. В норме будет слышно мягкое, негромкое звучание перистальтики. Патологически измененный кишечник может заявить о себе урчанием. При некоторых патологиях возможно явление «гробовой тишины», когда звуки перистальтики не выслушиваются.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является универсальным и очень информативным методом диагностики. Оно позволяет без боли и дискомфорта диагностировать ряд патологий. При таком исследовании удается выявить воспалительные изменения, патологические образования, полости, дивертикулы.

Колоноскопия

Исследование проводится с помощью специального прибора, который получил название – эндоскоп. Врач оценивает состояние слизистой оболочки толстой кишки, особое внимание уделяют прямой кишке. Перед проведением процедуры требуется премедикация.

Пациенту объясняют суть исследования, предупреждают о дискомфорте и возможной болезненности – это помогает успокоить пациента. Перед проведением процедуры рекомендуется принять растительные успокоительные препараты, спазмолитики («Дротаверин»), которые обеспечат расслабление кишечника и снизят неприятные ощущения. Осмотр начинают с прямой кишки.

Рентген

Его проводят обычно с применением рентгеноконтрастного вещества (барий). Процедура позволяет оценить двигательную активность кишечника, наличие патологических образований слева внизу живота. Нарушение пассажа бария говорит о какой-либо преграде в кишке (обтурационная непроходимость) – в таком случае может требоваться срочная операция.

Лабораторные исследования

Они менее информативны, чем инструментальные методы диагностики, но проводить их рекомендуется. Особенно важен анализ кала – лаборант может обнаружить в нем слизь, кровь. Бактериальный посев кала позволяет диагностировать кишечные инфекции. Также следует проводить исследование на яйца гельминтов и проводить соскоб из прямой кишки.

Лечение

Тактика зависит от заболевания, она определяется индивидуально. Лечение может быть консервативным и хирургическим, часто требуется сочетание этих методов. Ряд патологий кишечника может осложниться перитонитом без своевременного оказания помощи, поэтому боль внизу живота требует скорейшего посещения врача.

Любая болезненность в боку с левой стороны, затрагивающая кишечник, не является нормальной. Своевременная диагностика поможет вылечить патологию на раннем этапе и избежать осложнений.

Жалобы пациентов: боли внизу слева, боль внизу левого бока, болит внизу живота слева, болит в левом боку — это жалобы на боль в левой подвздошной и паховой области. Боли в животе в левой подвздошной области, как и любые боли, где бы они ни были, являются не самостоятельным заболеванием, а его симптомом. Много больных, в большинстве случаев женщин, обращаются именно с болями в левой подвздошной области. Эти боли могут быть длительными, быстро проходящими, периодическими и постоянными, слабыми ноющими и довольно сильными. У одних эти боли могут возникать без видимых причин и в любое время суток, у других они связаны с определенными причинами, например подъемом тяжести, работой на корточках или длительным отсутствием стула. Как правило, больные с указанными болями появляются у проктолога уже после посещения и терапевта, и хирурга, и гинеколога.

Действительно, боли в левой подвздошной области могут появиться при некоторых гинекологических заболеваниях: острых и хронических воспалениях придатков матки, образовавшихся после них спаек, после различных гинекологических операций, при доброкачественных и злокачественных опухолях матки и придатков. Болевой синдром может быть следствием варикозного расширения вен малого таза, которое чаще возникает у женщин, длительно работающих стоя . Он может быть и результатом частой сексуальной неудовлетворенности женщины. Причиной болей могут быть и различные урологические нарушения: опущение мочеточника, мочекаменная болезнь, воспаление почки и околопочечной клетчатки, водянка почки, а также как результат паховая и бедренная грыжа, остеохондроза с болями по ходу нервов и некоторые другие заболевания.

Перед нами не стоит задача давать дифференциальную диагностику заболеваний, отличать одну патологию от другой — это удел врача на приеме. Теперь коснемся именно той патологии, тех заболеваний брюшной полости, и в частности кишечника, которые тоже часто вызывают боли в левой подвздошной области. Что может способствовать этому? Переполнение кишки каловыми массами, т. е. частые и длительные запоры; сильные поносы при отравлениях или кишечных инфекционных заболеваниях; но особенно подъем тяжестей. На приеме часто приходится говорить больным: Острой пищей не злоупотреблять, тяжести не поднимать. Они отвечают приблизительно так. Мужчины: Что вы, доктор, я кроме ручки ничего не поднимаю. А вот выпивать иногда по работе необходимо. Женщины: Я острого могу не есть, а вот кто будет сумки таскать? И таких примеров сотни. Хорошо помню, что подобные боли появились у близкого мне человека через неделю после того, как заболела и слегла в постель ее мать, и вся тяжесть сумок легла на ее плечи.

Слабая боль в левой подвздошной области живота

Такой симптом, как боль в животе, может быть признаком большого числа различных заболеваний. Необходимо принимать во внимание то, что живот не является отдельным органом – это лишь название анатомической области человеческого тела. В животе расположено множество внутренних органов, состоящих их разнообразных тканей и структур, поэтому причина боли может значительно варьироваться.

Читайте также:  Может ли быть рвота при повышенном давлении

Большинство органов, которые находятся в брюшной полости, полые: желудок, кишечник, желчный пузырь, мочеполовые органы. Если по причине воспаления, травмы или нарушения проходимости выводящих путей таких органов происходит их закупорка – это может провоцировать возникновение ситуации, угрожающей не только здоровью, но и жизни человека.

В первую очередь, нужно обратить внимание на внезапно возникшие резкие боли в животе. Они могут оказаться первым признаком серьезной патологии, требующей немедленного врачебного вмешательства. Термин острый живот значит, что человеку необходима первая медицинская помощь для того, чтобы исключить опасность для его жизни. Поводом для вызова скорой должны служить внезапно возникшие резкие боли в животе, которые продолжаются более получаса.

Для правильной диагностики причины болей в животе, прежде всего, необходимо уточнить такой важной признак, как локализация боли. В свою очередь, верно локализовать болевые ощущения можно только в случае, если вы хорошо представляете себе области живота. Переднюю брюшную стенку делят на 9 областей. По высоте условно выделяют три этажа – верхний, средний и нижний. Кроме того, две вертикальные линии, которые проводятся по наружным краям прямых мышц живота, делят каждый этаж еще на три области:

1. Верхний этаж состоит из:

• надчревной или эпигастральной;

2. Средний этаж включает:

• правый боковой отдел;

• левый боковой отдел.

3. Нижний этаж делится на:

Боль в подвздошной области

Боль в подвздошной области не является специфическим симптомом, свидетельствующим о конкретном заболевании. Скорее это признак, который должен побудить человека внимательно прислушаться к своим ощущениям, проанализировать их и своевременно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болезненных симптомов.

Подвздошная зона – это часть брюшины, точнее ее передне-боковой зоны. Подвздошная впадина не входит в анатомический международный атлас как самостоятельная зона, она считается паховой областью. В международном медицинском сообществе подвздошную впадину компромиссно называют подвздошно-паховой. В клинической практике это понятие обозначает зону брюшины и подвздошную ямку.

Боль в подвздошной впадине характерна как жалоба со стороны пациентов женского пола, так как чаще всего свидетельствуют о многих гинекологических заболеваниях. Разумеется, от боли в подвздошной впадине страдают и мужчины, и даже дети. Также болевой симптом может развиться как временный признак переутомления или чрезмерной физической нагрузки.

Источники: diagnos-online.ru, puzkarapuz.ru, tiensmed.ru, 03online.com, lektsii.org, ilive.com.ua

Жалобы на боли в животе слева

Обезбаливающие препараты при колоноскопии

Упражнения против геморроя

Зуд в заднем проходе

Геморрой диагностика в домашних условиях

Эбонитовая свеча в проктологии

Среди лекарственных растений почетное место занимает «царь-трава» чистотел. Это уникальная по своему химическому составу трава, широко используемая во многих .

Лечение геморроидальных шишек

Данная терапия помогает справиться с такой страшной болезнью как геморрой, причем на различных стадиях. Геморрой может появиться от нашего .

Как распознать рак кишечника на ранней стадии

Рак — опасное и не всегда вовремя диагностируемое заболевание. Из-за этого оно обнаруживается уже слишком поздно, когда помочь страдающему .

Что можно есть при панкреатите поджелудочной железы

Свежий хлеб, ржаной хлеб, сдобное тесто, жареные и свежие печёные пирожки, блины, вареники, пицца, песочное сладкое печенье Крупяные и макаронные изделия Гречневая, .

Меры предосторожности после кровотечения при циррозе

У больных с гипотиреоидизмом, циррозом печени, гипоальбуминемией, а также у пациентов пожилого и старческого возраста действие глюкокортикостероидов может усиливаться. При .

Противовоспалительные свечи для кишечника

Сегодня многие воспалительные заболевания начинают лечить противовоспалительными препаратами. Как правило, сразу думают о таблетках. Но ведь есть противовоспалительные свечи, которые .

Боль в прямой кишке после дефекации

Фистула прямой кишки или анальный свищ является одним из наиболее тяжелых заболеваний этого органа, так как оно связано с гнойным .

Боль в прямой кишке ночью у женщин

• Болит копчик • кокцидиния • боль в области копчика • боль в копчике В литературе, посвященной хроническому болевому синдрому анокопчиковой .

Лекарства от геморроя

консервативный метод; хирургические методы; малоинвазивные методы. Если установить наличие заболевания удается на ранних стадиях, стараются применять свечи, мази и таблетки, чтобы избавиться от .

Разделы по темам

Последние статьи

Боли внизу живота после дефекации

Воспаление прямой кишки — симптомы, причины, лечение

Проблемы с кишечником — профилактика и лечение

Если ноет кишечник с обеих сторон

Удаление внешнего геморроидального узла

Это важно знать

    &#13

  • Как убрать наружные геморроидальные узлы &#13
  • Слизь вместо кала у взрослого &#13
  • Лечение геморроя холодом &#13
  • Что лучше всего останавливает кровотечение при геморрое &#13
  • Геморрой лечение народными средствами &#13

Самые читаемые

За сколько дней рассасывается узел геморроя

Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько дней проходит .

Алая кровь из заднего прохода без боли

Да, кровотечение из заднего прохода может быть симптомом геморроя. Но также .

Лечение хронической анальной трещины народными средствами

Среди проктологических заболеваний анальная трещина – это, пожалуй, наименее опасный недуг. .

Слизь вместо кала у взрослого

Белая слизь вместо кала может появляться в следующих случаях. Єто происходит .

Урчание в заднем проходе — причины

Симптомы запора весьма разнообразны в зависимости от этиологии, эвакуаторной функции различных .

Какие обезболивающие делают при колоноскопии кишечника

Колоноскопия — это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и .

О чем говорит тянущая боль в заднем проходе

Боль в области ануса – это довольно распространенная жалоба. Причины такой .

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *