Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак встречается редко, обычно в пожилом возрасте.

Клинические проявления

Клинические проявления сходны с признаками протокового рака, однако опухоль может иметь большие размеры в связи с присутствием в ней кис-тозной полости. При пункции в этом случае получают густую жидкость желтоватого цвета.

Гистологические особенности

Плоскоклеточный рак — один из вариантов метапластического рака молочной железы, может встречаться в кисте, фиброаденоме. Гистологи­чески различают крупноклеточный ороговеваю-щий, веретеноклеточный, акантолитический и аденопластический варианты. Прогноз — такой же, как при протоковом раке. В «чистом виде» опухоль встречается редко, чаще она представляет собой участки плоскоклеточной дифференци-ровки в опухоли, имеющей строение протоково- го рака. Поэтому, если при пункции получают необильный материал, представленный элементами плоскоклеточного рака, прежде чем уверенно судить о гистогенезе опухоли, желательно повторить пункцию, чтобы исключить или установить наличие протокового рака с участками плоскоклеточной дифференцировки.

Цитологические признаки

При плоскоклеточном раке обнаруживают клетки плоского типа, располагающиеся разроз­ненно или в небольших группах, цитоплазма обильная с признаками ороговения (плотная, бле­стящая, ясно-голубого, серого, синего цвета). Осо­бенно хорошо видны признаки ороговения цитоп­лазмы при окрашивании мазков по Папаниколау (ярко-оранжевая плотная цитоплазма). Ядра ги-перхромные, с угловатыми границами, структура хроматина просматривается с трудом. Фон препарата составляют некротические массы, обломки ороговевшей цитоплазмы, встречаются безъядерные клетки (чешуйки). Иногда обнаруживают гигантские многоядерные клетки, появление которых считают реакцией на кератин (рис. 108, 109).

Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак

Рис. 108. Плоскоклеточный рак. Клетки разных размеров, полигональной, округлой и вытянутой формы, Ядра угловатые, хроматин конденсирован, на отдельных участках лизирован, Цитоплазма окрашена гомогенно, ясно-голубого, серого и синего цвета, встречаются плотные безъядерные клетки-«чешуйки». Клетки типа молозивных телец (1) и гигантские многоядерные клетки (2). Окрашивание по Паппенгейму, х1000

Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак

Рис. 109. Плоскоклеточный рак, Клетки разных размеров, полигональной, округлой и вытянутой формы. Ядра угловатые, хроматин конденсирован, на отдельных участках лизирован, Цитоплазма окрашена гомогенно, ясно-голубого, серого и синего цвета, встречаются плотные безъядерные клетки-«чешуйки», Окрашивание по Паппенгейму. х1000

Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак

Рис. 110. Эпидермоидная (дермоидная) киста. Клетки и чешуйки плоского эпителия, элементы воспаления. В части клеток — несколько укрупненные гиперхромные ядра (г), но форма их правильная, хроматин распределен равномерно. Окрашивание по Паппенгейму, а, б — х400; в-д — x1000

Признаки злокачественности при плоскоклеточном раке могут быть выражены нерезко. В этом случае следует проводить дифференциальный диагноз между злокачественной опухолью и фиброаденомой (в том числе листовидной) с плоскоклеточной метаплазией, а также с эпидермаль-ной кистой. При этих поражениях также могут встречаться и клетки плоского типа и чешуйки, однако цитоплазма клеток менее плотная, ядра с ровными контурами, хроматин распределен равномерно (рис. 110).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Последние статьи

  • Двойной эффект аутоиммунной патологии

    Двойной эффект аутоиммунной патологии

    Если в первом параграфе мы старались показать, что причиной аутоиммунитета является развивающаяся «чужеродность» клеток при нормальной реакции иммунитета, то теперь мы покажем, что в этом процессе иммунитет также претерпевает патологические изменения, которые принимали за причину аутоиммунитета. Теория аутоиммунопатологии состоит как бы из двух частей. Первая часть описывает, как возникает «чужеродность» …Читать дальше »
  • Два подхода к механизму аутоиммунной патологии

    Два подхода к механизму аутоиммунной патологии

    Что является причиной разнообразных аутоиммунных нарушений? Почему иммунная система вступает в борьбу против собственных клеток? Какова связь между аутоиммунной патологией и иммунодефицитом? Как связаны между собой гормональные дисбалансы и аутоиммунные расстройства? И, наконец, какую роль играют аутоиммунные процессы в механизме множественного иммунодефицита, вызванного ВИЧ-инфекцией? В этой главе мы изложим новый …Читать дальше »
  • СПИД — вирусный рак иммунной системы

    СПИД — вирусный рак иммунной системы

    Характерные проявления поражения иммунитета при ВИЧ-инфекции не отличаются от рассмотренных проявлений иммунодефи-цитов. Причины иммунных дефицитов (Хаитов, Османов, 1991), развивающихся в результате ВИЧ-инфекции, еще недостаточно изучены. ВИЧ-инфекция приводит к широкому спектру иммунологических аномалий, поражению и нарушению функций как клеточного, так и гуморального звеньев иммунной системы. Наряду с уменьшением количества Т-лимфоцитов наблюдается …Читать дальше »
  • Общие черты рака иммунной системы и их объяснение в тканевой теории

    Общие черты рака иммунной системы и их объяснение в тканевой теории

    Что общего между синдромом приобретенного иммунного дефицита (СПИДом), раком иммунной системы и лейкозами и описываются они одной теорией или для каждого заболевания нужна своя теория? Как отмечают большинство ученых, раковые заболевания кроветворной и иммунной систем относятся к наиболее сложным для понимания процессам опухолеобразования, на многие вопросы пока нет ответа. Идентифицировать …Читать дальше »
  • Проблема нарушения энергетики опухолевых клеток и ее решение в тканевой теории

    Проблема нарушения энергетики опухолевых клеток и ее решение в тканевой теории

    Концепция О. Варбурга, одна из самых известных биохимических теорий рака, была популярной несколько десятилетий назад. Варбург обнаружил, что злокачественное перерождение тканей сопровождается значительным усилением аэробного и анаэробного гликолиза. Согласно его концепции, причина малигни-зацип состоит в нарушении дыхания и компенсаторного усиления гликолиза в тех клетках, которые выживают после повреждения дыхания. Способность …Читать дальше »
  • Критика учения Foulds о прогрессии опухолей

    Критика учения Foulds о прогрессии опухолей

    Учение о прогрессии опухолей, выдвинутое I. Foulds (1969), по признанию ведущих специалистов, оказалось одной из наиболее глубоких концепций, развиваемых в современной онкологии (Напалков, Бохман, 1989). По мнению B.C. Шапота (1969), учение Foulds следует признать одним из самых глубоких и плодотворных обобщений в онкологии за последние 20 — 25 лет. Однако …Читать дальше »
  • Теория лейкоза

    Теория лейкоза

    Считается, что 60 — 90% злокачественных новообразований у людей обусловлены влиянием факторов окружающей среды. Одним из сильнейших факторов, вызывающих лейкоз, является радиация. Онкогенный эффект лучевого воздействия общепризнан. Его считают этиологическим фактором в увеличении новообразований разной локализации — гемобластозов и рака кожи у работающих с γ-облучением, рака легкого у шахтеров урановых …Читать дальше »
  • Дедифференцировка и изменение ферментативного спектра при раке

    Дедифференцировка и изменение ферментативного спектра при раке

    Тканевая модель исходит из того, что основные составляющие факторы и проявления канцерогенеза в начальной стадии носят неспецифический характер. Однотипный характер изменения ферментов в ответ на воздействие различными канцерогенами, сходство этих изменений с таковыми при воздействии неканцерогенными изомерами свидетельствуют о том, что специфичность определяется особенностями реагирования ткани, а не особенностями химического …Читать дальше »
  • Факторы метастазирования и проблемы гетерогенности опухолевых клонов

    Факторы метастазирования и проблемы гетерогенности опухолевых клонов

    Факторы, стимулирующие пролиферацию, которые вызывают трансформацию, определяют также и характер метастазирования опухоли. Основным механизмом действия половых гормонов на развитие рака, как считают многие авторы, является их митоген-ный эффект (Терещенко, Кашулина, 1983). Бурная пролиферация опухолевых клеток, в основе которой лежит избыточный уровень половых стероидов, служит одной из предпосылок инва-зивного роста первичной …Читать дальше »
  • Топобиология тканей и нарушение адгезии при раке

    Топобиология тканей и нарушение адгезии при раке

    Адгезия клеток играет важную роль в формировании тканей и органов в процессе эмбриогенеза. При эмбриональном развитии происходит дифференцировка клеток, их сортировка в организованные скопления сходных клеток, транслокация клеток в окончательно сформированные органы. Эти процессы зависят от специфического межклеточного узнавания и избирательной адгезии клеток (Хьюз, 1985). Интегральный результат опухолеобразования связан с …Читать дальше »