Медуллярный рак

Медуллярный рак (5-7%) молочной железы не является синонимом рака со слабым развитием стромы и не аналог медуллярного рака щито­видной железы.

Гистологические особенности

Это особая форма рака молочной железы, для которой характерно образование опухолевого узла, напоминающего фиброаденому. Макроско­пические размеры узла больше, чем микроскопи­ческие, за счет выраженной лимфоидно-гистиоцитарной инфильтрации, отграничивающей опухоль от окружающих тканей. Опухолевые клетки не образуют каких-либо структур. Строма край­не скудная с лимфоидно-гистиоцитарной инфиль­трацией. Клетки крупные с пузырьковидными нормогипохромными ядрами, высокой митоти-ческой активностью. Если оценивать степень злокачественности медуллярного рака по общепринятым критериям, то это формально высокозлокачественная опухоль. Однако клиническое течение этой формы рака благоприятное: 5-летняя выживаемость составляет 64-100%.

Цитологические особенности

Цитологическая картина медуллярного рака характеризуется следующими признаками:

— лимфоидные элементы разной степени зрелости;

— клетки рака иногда присутствуют в неболь­шом количестве;

— опухолевые клетки крупные;

— клетки не образуют каких-либо структур;

— резко выражен клеточный и ядерный поли­морфизм, четко определяются ядрышки (рис. 96, 97).

Медуллярный рак
Медуллярный рак
Медуллярный рак
Медуллярный рак
Медуллярный рак
Медуллярный рак

Рис. 96. Крупные одноядерные и многоядерные опухолевые клетки, выражен ядерный полиморфизм. Фон — лимфоидные элементы разной степени зрелости, Окрашивание по Паппенгейму, х1000

Медуллярный рак
Медуллярный рак

Рис. 97. Б-ная Е, Пунктат молочной железы. Гистологический диагноз: медуллярный рак. Клетки опухоли и «голые» ядра разрушенных опухолевых клеток, лимфоидные элементы, Окрашивание по Паппенгейму. а, д, е — х400; б-г, ж, з — х1000

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *